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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

一般通过B超就可以检查出肾囊肿，但具体情况也与肾囊肿的大小有关。

肾囊肿是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性肿块的总称，也叫做肾囊性疾病。常见的肾囊肿可以分为：多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿等等。一般通过超声检查能显示三毫米以上的肾囊肿。

单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾脏有一个或数个大小不等的圆形及外界不相通的囊腔。多数是单侧，因此称为单纯性肾囊肿。一般借助B超、CT可以进行确诊。但是要注意的是确诊是良性还是恶性，肿瘤性的囊肿要做穿刺病理检查，才能确诊和判断问题。肾囊肿一般是良性的多见，与遗传和体质以及发育、感染等，综合因素有关系。如果是有明显的腰痛，和囊肿比较大的话，首先考虑手术处理是比较好的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

彩超能否发现胎盘早剥，需要根据胎盘是否存在隐形剥离以及严重程度进行判断。

如果属于隐形剥离，通常进行彩超检查，一般是很难发现的。但如果不属于隐形剥离，通常是可以发现的。另外，如果没有出现比较明显的出血量，一般无法通过彩超判断出来。但如果胎盘早剥比较严重，并且达到一定的出血量，彩超才能够有明确的结果。

彩超能够明确观察胎儿是否存在畸形，以及胎儿的头部、四肢等结构是否正常。在做彩超时需要放松心情，不要太过于紧张。除了彩超外也可通过B超的方式进行检查。同时也需要及时配合医生，根据检查的结果作出对应的治疗方案，避免延误病情。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

B超可以查出胎儿窘迫。

因为B超可以检测胎儿胎心，并且还可以有效地观察脐带有没有出现异常的状况，比如脐带脱垂等，并且B超对胎儿还可以进行生物物理评分，如果小于4分提示胎儿缺氧，但是如果大于6分，说明胎儿在子宫内正常，但是B超只能辅助的检查胎儿，还需要进行胎心监护、胎动计数、胎儿脐动脉血流检测、胎盘功能检测等，才可以有效的检测胎儿是否出现胎儿窘迫的情况。

在疾病的治疗期间，要注意营养搭配，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、紫菜汤等，以减少对胃的刺激。要避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，也要尽量少进行重体力劳动。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

胎儿肾囊肿是需要做羊水穿刺的。胎儿肾囊肿是肾囊肿的一种类型，只是这种类型的发病人群是胎儿。

出现这种疾病，会给胎儿带来非常大的危险，因为胎儿还在母体内，一旦出现这种疾病，将会直接造成机体能力的下降。有些胎儿，可能因为这种疾病而出现死亡。但并不是发现这种疾病，就需要进行引产。

当孕妇检查发现胎儿有肾囊肿，先不要急着引产，而是应该做羊水穿刺进一步检查，排除是否有染色体异常，大部分肾囊肿问题不大，尤其是单侧的肾囊肿，胎儿出生以后可以存活。可以在整个孕期，以及出生后进行监测。小部分胎儿会出现染色体的异常，则说明胎儿还伴有其他的畸形。这种情况应该及时与医生协商，进行进一步的检查。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

对于浅表的囊肿多数可以在妇科检查时发现，对于深部的宫颈囊肿，宫颈表面多无异常，表现为宫颈肥大，多于行腹部超声，或阴道超声检查时被发现，应注意与宫颈腺癌予以区分，阴道镜检查能够直接的确诊，患者的患病部位，判断病变的严重程度。阴道镜是采用强力光源的放大镜，能够观察肉眼所看不到的病变，然后再通过辅助的醋酸溶液的检查方式，了解患者的病变。目前B超是宫颈囊肿，常见的检查方法之一，检出率会有所增加，尤其是50岁以上的女性朋友，要定期到医院做检查，排除宫颈囊肿。TCT检查是目前国际上，先进的宫颈病变分级细胞学检查技术。

此外，长期妇科炎症的刺激之下，少数慢性的宫颈炎患者，会有恶变的倾向，所以大家要引起重视。做宫颈涂片检查，能够了解宫颈癌前的病变，HPV的感染会诱发宫颈癌，患者也可做HPVDNA检测。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌如果做了手术，术后的复查分为早期复查和中期复查。

早期复查：不管是腹腔镜或者是开腹行的胆囊癌根治术，都建议术后2周进行门诊随访一次。主要目的是看病人手术后伤口愈合情况，有没有伤口的渗血、渗液，愈合的情况好不好，同时要了解病人手术后的饮食情况怎么样，有没有恶心、呕吐、腹胀，需要不需要对病人的腹疼和腹胀情况进行药物治疗等，所以手术后早期的治疗，一个对伤口进行观察，第二个是要病人的饮食和生活进行指导。

中期治疗：早期进行伤口的观察和病人的生活指导以后，一般建议半年之内按照中华医学会外科分会胆道外科学组的建议，每隔1个月要进行随访一次，而后3个月再复查一次，主要是复查肝脏、肾脏功能、肿瘤标志物检查、腹部超声检查，对于怀疑可能有复发或转移的病人需要进行腹部强化CT或核磁共振检查。但是按照临床上的情况，病人很难在手术后一个月来一次，没有病人能够依从这么好。一般来说是术后3个月，进行一次复查，3个月如果没什么大问题，以后就是每隔半年进行随访一次，如果随访超过5年，一般是每隔1年进行随访一次，如果病人是术后进行化疗或放疗或无法手术，而直接进行的放疗和化疗的病人，要按照化疗和放疗的周期来给病人进行治疗和随访的。复查项目主要包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物以及腹部彩超进行检查。对于可疑病人，需要进行CT或核磁共振等影像学检查。病人接受其他的辅助治疗后，应注意相关的不良反应和并发症发生，如果有不适应及时就诊。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

女性如果在怀孕期间突然出现腹部疼痛，同时伴随阴道不规则的出血，以及有少量妊娠物流出，则提示流产的可能。出现上述表现，孕妇需要第一时间到正规医院做相关检查，做人绒毛膜促性腺激素检查发现其水平增高或者呈下降趋势，结合B超检查显示胎囊消失，可以确定为流产。

除了腹痛和阴道出血症状之外，在排出的妊娠物中找到白色的绒毛样孕囊也可以明确流产。如果没有看到孕囊，以及没有腹痛、阴道出血的症状，建议到正规医院进行超声检查以明确诊断。通常在正常情况下，女性怀孕之后不会出现下腹疼痛以及阴道出血，同时在孕期第40天左右子宫腔内的胎囊大小应为1.5至2厘米之间，若胎囊排出的较为顺利，阴道出血以及腹痛持续时间短症状轻；反之如果阴道出血量大同时下腹痛持续时间过长，这个时候一定要到正规医院就诊检查治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿小的一般半年到一年复查一次即可，肾囊肿直径过大则需要最好是三个月复查一次。必要的时候可以选择穿刺或者手术治疗。

单个肾囊肿一般增长得比较缓慢，直径小于5厘米的囊肿可以在，没有特殊病情变化的情况下，每半年复查一次肾脏的彩超，看看大小的发展就可以。当病人的囊肿大小，直径超过5厘米以上，有可能会随时有囊肿的自发出血，或是囊肿压迫肾脏的包膜，出现腰部的酸胀感觉，也容易在被撞击，以及受一定冲击力影响下，可能会出现囊肿的出血破裂，可能有腰腹痛、血尿等症状，在这样的情况下，可以每三个月复查一次肾脏彩超，或者有病情突然变化的时候，随时去医院就诊，必要的时候选择穿刺手术，或其他的手术方法进行治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿谈不上是否怀疑，孩子只要是胎龄37周以前出生，就确定早产儿，所以对于早产儿，谈不上怀疑需要做什么检查。对于早产儿，如果孩子是胎龄37周以前出生，就是早产儿，这时要对孩子进行一些检查，来确保孩子正常发育。

首先一般情况下，会对孩子的各脏器进行相关的脏器检查，比如可进行头颅的B超、心脏的彩超包括腹部的B超等检查，有助于帮助判断孩子颅脑、心脏及腹部脏器的发育情况。如果有异常，可能对孩子的生长发育有影响，要做相应的积极的对因和对症的处理。

除此之外，要根据孩子的情况进行相应的检查，比如孩子发现有呼吸道的相关疾病，可能需要做胸片的检查，而如果孩子有感染性疾病，可能要做相关的感染指标的检查，比如血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等。另外早产儿往往比较容易出现比较严重的黄疸，包括喂养困难等，这时也要做相应的血生化的检查，帮助判断孩子的病情，并且做积极的相应的对因和对症处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气可以通过辅助的超声检查明确诊断，但是有经验的医生从症状、体征也可以直接判断出来。

超声可以明确疝里面是什么以及疝环口的大小，为临床治疗的方案提供依据。家长带孩子到医院检查的时候，往往医生会给孩子先进行视诊和触诊，看局部临床表现，比如腹股沟的肿块，然后给孩子开实验室检查。

孩子如果得了疝气进行血常规检查，大多数是正常的。如果出现了嵌顿、疼痛或者肠坏死的表现，可能会有电解质紊乱，甚至是血常规异常，这时往往疝内容物有坏死。一旦确诊为疝气，家长一定要引起重视，配合医生治疗，日常要注意护理，以防止嵌顿的发生。