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肾囊肿多久复查一次?

肾囊肿多久复查一次?
发表人:京东健康

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作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿小的一般半年到一年复查一次即可,肾囊肿直径过大则需要最好是三个月复查一次。必要的时候可以选择穿刺或者手术治疗。

单个肾囊肿一般增长得比较缓慢,直径小于5厘米的囊肿可以在,没有特殊病情变化的情况下,每半年复查一次肾脏的彩超,看看大小的发展就可以。当病人的囊肿大小,直径超过5厘米以上,有可能会随时有囊肿的自发出血,或是囊肿压迫肾脏的包膜,出现腰部的酸胀感觉,也容易在被撞击,以及受一定冲击力影响下,可能会出现囊肿的出血破裂,可能有腰腹痛、血尿等症状,在这样的情况下,可以每三个月复查一次肾脏彩超,或者有病情突然变化的时候,随时去医院就诊,必要的时候选择穿刺手术,或其他的手术方法进行治疗。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    出现肾囊肿后,需要注意以下几个方面:

    第一、规律作息。患者需要注意休息,不要太过劳累,应该避免长时间的坐卧,适当到户外进行散步或慢跑等不容易感到疲劳的活动。

    第二、注意个人卫生。肾囊肿的患者应该注意,保持个人卫生。尤其是女性患者,在经期或者妊娠期都要加倍小心,如果出现尿路感染的症状也会对病情造成一定的影响。

    第三、注意饮食,在饮食方面要注意,不吃辛辣的以及其他的刺激性的食物,对于烧烤或者油炸类的食物也要避免食用。注意保持低盐饮食,多进食一些清淡的食物,可以多进食一些富含维生素以及粗纤维的食物。另外要注意多吃一些,易消化的食物。

    第四、患者需要注意,一定要定期的随诊,出现问题及时治疗。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    肾囊肿治疗后是有可能复发的,肾囊肿是泌尿外科常见的疾病,是一种肾脏的良性病变,一般没有明显的临床症状。当肾囊肿直径大于4厘米,可以选择进行囊肿穿刺治疗。当肾囊肿直径大于5厘米,或者肾囊肿有明显的临床症状,比如腰腹部的隐胀、疼痛不适,常常需要手术治疗。

    现在手术治疗多采用微创手术,做腹腔镜下的囊肿去顶术,手术创伤小,病人恢复快。采用彩超引导下,肾囊肿穿刺抽液,然后注入硬化剂的方式,治疗的患者,复发率一般是比较高的。选择手术方法治疗的患者,如果肾囊肿位于肾实质内比较多,而突出肾表面比较小,复发的可能性也是比较大的。

    肾囊肿发病比较缓慢,而且不会造成比较大的影响。因此即使有,复杂的肾囊肿复发的肾囊肿,患者可以首先进行观察,如果比较严重,则可以进行手术治疗。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    肾囊肿破裂出血应及时就诊,轻症患者镇痛、止血即可。出现大出血的患者,要及时输血治疗,无效患者需要进行肾脏切除处理。

    肾囊肿破裂会导致出血和血尿,出血的囊肿,如果不与集合系统相通,仅出现肾区的疼痛,而没有肉眼血尿,出血囊肿如果与集合系统相通,则会出现肉眼血尿。囊肿破裂出血以后,一般应卧床休息给予镇痛处理,适当多饮水,防止出血的凝块堵塞,输尿管引起梗阻,大部分患者保守治疗,效果是比较好的。

    少数情况下囊肿破裂出血,破入后腹膜可能引起大出血,需要住院治疗,给予输血治疗。对于以上治疗均无效的患者,可以进一步作CT或血管造影检查,行选择性的肾动脉造影,必要的时候需要行肾脏的切除处理。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    肾囊肿一般是不会自动消失的,尤其是一些比较小的肾囊肿。大部分体检做B超以后,可以看到它一直都会存在。肾囊肿有个别可能会消失,原因主要是和囊肿破裂出血以后排出有关系。

    当肾囊肿小于4厘米时,可以进行定期的随诊,不做任何处理。当肾囊肿大于4厘米时,可以通过手术处理。常见的手术方式包括有B超引导下,采用硬化剂进行治疗以及腹腔镜肾囊肿去顶减压手术治疗。

    有些肾囊肿当发展到一定程度,不一定会继续增大,但绝大多数都是会继续增大的,但是可能增大的比较慢,有一部分到了一定程度就不再增大了,维持在一种状态。患者平时注意控制好血压,不要暴饮暴食,尽量保持清淡的饮食有助于预防囊肿的进一步增大。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    目前还不能够通过任何方法预防和避免肾囊肿变大,患者只能做到定期随访,注意观察肾囊肿的变化情况,一旦发生症状要立即去医院治疗。日常生活中要注意,做好以下几个方面的日常护理:

    第一、多锻炼身体,提高抵抗力。当细菌和病毒侵入后,会改变内环境加快囊肿生长的速度,让囊肿短时间内快速增大,影响肾脏最基本的解毒能力。所以多锻炼身体,提高免疫力是很有必要的。

    第二、注意调整饮食结构。暴饮暴食、过饥过饱等,不良的饮食习惯,会刺激肾囊肿的生长。饮食方面以清淡容易消化为主,远离辛辣、刺激性以及油腻等不容易消化的食物,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质和微量元素的蔬菜和水果,每天吃的盐摄入不能超过6克,防止肾脏受到侵害。

    第三、要注意劳逸结合,每天保证有充足的睡眠,避免熬夜,不能过度的透支体力,以免刺激肾囊肿的增长。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

    因为大肠吸收术后容易复发,所以定期复查肠镜,复查的频率应该根据具体情况而定。

    第一、如果是单发息肉,没有异形增生的情况下,会建议刚开始每年去复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜,多个良性大肠息肉为保险起见还是要每年做一次大肠镜检查。

    第二、增生性息肉生长较慢,病人可1~2年随访一次,先天性息肉,尤其是伴有上皮的瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月到一年,绒毛状腺瘤、高级别上皮的瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和恶变。应当在息肉摘除后3~6个月复查一次,如无异常可延长至6个月到一年。

    第三、有家族史的要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。

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    作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

    慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病的患者应该进行定期的复查,复查的频率取决于两方面:

    第一方面病情严重的程度,如果是临床判断为隐匿性肾小球肾炎,因为疾病发展的速度非常缓慢,通常针对这一部分患者,建议每半年到一年进行一次全面的检查。假如经过前面的检查,判断所患的疾病是相对比较严重的肾小球肾炎,同时已经出现了肾功能下降的改变,建议每3~4个月,大约每年进行3~4次的定期检查,进行疾病稳定性的判断。

    第二方面根据目前肾脏病的稳定程度,比如近期出现蛋白尿的波动,近期通过药物的调整进行治疗方案的改动,通过相对频繁的复查,了解是不是得到了很好的治疗效果,来评判治疗方案进行调整,建议大约每一个月进行相关的检查,进行判断以及进行方案是否再进行新的调整。

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    作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

    确定自己是否患有肝囊肿可以通过临床症状进行判断,肝囊肿常见症状如下:

    第一、腹胀、餐后饱胀

    肝囊肿长大之后,通常会挤压腹腔的其他器官,从而引起饱胀,可伴有恶心、呕吐、胃部不适、右上腹疼痛等症状。

    第二、疼痛

    肝囊肿患者会对局部造成一定的刺激,从而出现疼痛的症状。

    第三、黄疸

    肝囊肿患者的皮肤、眼睛可能会发黄,因为肝囊肿可能会压迫胆管出现梗阻,从而诱发黄疸。

    如果出现以上症状,就要怀疑自己有没有肝囊肿,这个时候需要去医院通过做血常规、B超、CT、磁共振等相关检查进行确诊,有利于更好的了解状况,避免疾病进一步加重。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    患者出现肾囊肿疼痛,一般可以选择囊肿穿刺治疗,或是手术的方式进行治疗。

    肾囊肿疼痛要去医院查尿常规,尿常规提示白细胞尿。若患者有发热、尿频、,尿急、尿痛等症状,建议患者留取中段尿进行培养,并积极抗感染治疗。一般经抗感染治疗后,疼痛可以缓解,一般小的囊肿是不会导致疼痛的。

    如果出现了腰部的酸胀疼痛感,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT等检查,了解囊肿的具体情况。如果是由于囊肿体积比较大,压迫了肾脏而导致了局部疼痛感,或是由于囊肿破裂后局部有出血,而引起的疼痛,这种情况下,都需要及时的进行手术治疗。此外肾囊肿患者也要注意加强运动,尽量少饮酒,避免感染,注意饮食调理。

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    作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐

    黄疸复查的频率要根据疾病的严重程度来决定,不能一概而论。

    如果患者是由于胆总管结石、胆管的良性疾病导致的梗阻,通过外科或内科镜的技术,结石取出来或者把狭窄解决后,黄疸就可以完全恢复正常,没必要经常去复查。但如果是因为肿瘤导致的,比如胆管癌、胰腺肿瘤引起的,通过外科手术梗阻解除,胆红素可以正常,但如果肿瘤又复发 ,胆红素会增高。所以这样的病人应该每三个月去复查一次肝功能以及黄疸。

    还有因为肝细胞的损伤导致的黄疸,比如病毒性肝炎,或药物性肝炎引起的,也要根据病情程度。病毒性肝炎现在有很多的药物,可以针对病毒的治疗,效果比较好。初期可能两三个月要复查一次。一旦病情得到很好的控制,可能三到六个月才复查一次。所以什么时候复查胆红素,一定要由医生来指导,而不是一概而论。

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