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准妈妈用药当慎重

准妈妈用药当慎重
发表人:秒懂健康

  每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝。但若准妈妈在妊娠期用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾患,甚至造成先天性畸形,从而导致家庭的不幸。严格来讲,在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重。 

禁止使用药物
  由药物引起的胎儿损害或畸形,一般发生在妊娠的头3个月内,特别是前8周内最为突出。因为着床后的受精卵,每个细胞都有各自的特殊功能,并开始进行分化,逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段,如果孕妇用了某些药物,一些组织和器官的细胞就会停止生长发育,造成残缺不全出现畸形。
所以下面列举的药物对于孕妇来说应当禁止使用:
  抗肿瘤药物:如马利兰(白消安)、乐疾宁(巯嘌呤)、癌得星(环磷酰胺)、甲氨蝶呤及苯乙酸氮芥等。
  激素类药物:如可的松、强的松龙、安宫黄体酮、睾丸酮、已烯雌酚(人工合成的雌激素)和口服避孕药等。
  抗癞痫药与抗惊厥药:如苯妥英钠(大仑丁)、卡马西平(痛惊宁、酰胺咪嗪)、扑痫酮及三甲双酮等。
  镇静药:如安宁、利眠宁、氟哌丁苯(氟哌啶醇)及反应停等。
  抗抑郁药:如丙咪嗪、苯丙胺等。
  抗过敏药:如扑尔敏、安其敏、敏克静、晕海宁(乘晕宁)和苯海拉明(苯那君、可他敏)等。
  放射性药物:如放射性碘等。

避免使用药物
  在整个妊娠期间,即使对母体不致造成危害的药物,对胎儿却可能产生损害作用。这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善的缘故。例如,当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时,不能将药物的代谢产物与之结合,从尿中排出;又如胎儿脑屏障的渗透性较高,药物容易透过屏障在脑中积聚;再如胎儿肾脏的功能较低,对药物的排泄缓慢,也容易发生蓄积中毒。因此,对于孕妇而言以下药物应避免使用:
  催眠药:鲁米那、速可眠、阿米妥和安宁、水合氯醛等。
  抗生素:四环素、土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等。
  抗疟药:喹宁、氯喹、乙胺嘧啶等。
  缩瞳药:毛果芸香碱(匹鲁卡品)、毒扁豆碱等。
  导泻药:硫酸镁、蓖麻油等。
  安定药:氯丙嗪等。
  抗凝血药:双香豆素、华法林等。
  口服降糖药:氯磺丙脲、甲糖宁等。
  抗甲状腺药:他巴唑、碘化钾、丙硫氧啶等。
  妇科用药:麦角制剂,脑垂体后叶素等。

慎重使用药物
  对孕妇于分娩前2周内的用药,同样不能忽视。因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速,进而出现惊厥、发绀、呼吸抑制等现象;也有的会抑制新生儿的造血功能,或引起严重的黄疸与溶血性贫血;另有的能使新生儿产生低血糖;还有的会导致胎儿死亡。所以孕妇在服用下列药物要特别慎重。
  抗生素:青霉素、红霉素、氯霉素、新生霉素等。
  维生素:维生素K3与维生素K4等。
  抗菌药:磺胺类与呋喃妥因等。
  麻醉药:乙醚、氯仿、氟烷等。
  镇痛药:吗啡、度冷丁、美散痛、安侬痛等。
  解痉药:颠茄制剂、东莨菪碱等。
  散瞳药:硫酸阿托品、后马托品等。
  利尿药:双氢氯噻嗪等。
  兴奋药:苯甲酸钠咖啡因等。
  降血压药:利血平、六甲胺等。
  抗心律失常药:利多卡因等。
  口服降糖药:降糖灵(苯乙双胍)等。
  药物对胎儿的影响程度,主要取决于药物的性质、剂量、疗程长短与毒性的强弱,以及胎盘的通透性和胎儿遗传素质对药物的敏感性等因素。例如,一般在口服避孕药中所含的激素量很少,不会造成畸形,但剂量增长2~3倍,则会潜伏着一定的危险性。因此,目前倾向于以停药半年后,怀孕为好。又如维生素A、D,在孕期服用适量,将有助于胎儿的生长,但如果大量服用,则会引起胎儿的骨骼发育异常,先天性白内障,新生儿血钙过高,以及智力障碍等不良后果。再如青霉素,在全孕期,使用常规剂量是比较安全的,但在近分娩期使用,就会破坏胎儿的红细胞而引起黄疸,甚至导致死亡。
  总的说来,孕妇用药一定要权衡利弊得失,慎重对待。尤其在妊娠的头3个月内,对胎儿有损害或致畸的药物要尽量地避免使用。必须应用时,一定要严格掌握药物的剂量与服用时间,以及避免联合用药。而那些对于胎儿的作用不甚明确的新药更要禁用。未经医生同意,孕妇千万不要随便用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
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  •   一、你所不知到的聪慧大脑四个秘密

      1、反应迅速。

      反应迅速,通俗地讲就是我们经常说的“这孩子很机灵”,对事物的反应很敏锐,思维速度快!近年来,世界医学界研究发现,大脑细胞膜中结合的n-3脂肪酸越多,感觉思维越机敏,记忆速度越快,反应越迅速。

      2、注意力品质好,能高度集中。

      注意力品质好,指的是注意力能高度集中,这是一个人学业优异的必要条件之一。生活中,我们不难发现,大部分学习成绩不理想的孩子上课时注意力都不容易集中,而学习成绩优异的孩子都能认真听课和思考。为什么会出现这种状况?原来,这些注意力容易集中的孩子的大脑的细胞同步性功能相对更好,也就是说,当他们的大脑细胞处于思维活动中时,能调动更多的细胞同时参与,所以思维的效率更高。

      3、记忆容量大,能储存丰富的信息。

      记忆力容量大,指的是能记住更多的东西,或记得更牢。研究发现,大脑的网络越丰富,即脑细胞数量、脑细胞之间的树突和突触的数量越多,大脑的脑细胞之间的联系就越多,记忆容量就越大。所谓树突,是指大脑细胞上面伸展出来的枝杈;突触则是这种枝杈与枝杈之间的联系。孩子患多动症的一个重要原因,是大脑细胞膜中的脂肪的成分不好。

      4、丰富的环境塑造聪慧的大脑

      一项研究表明:脑力活动在刺激智力发展的同时,能使大脑结构发生变化,也就是促进大脑细胞之间建立新的连接,甚至刺激大脑生出新的脑细胞群!通过刺激,大脑会多长出20%的脑细胞,而这些脑细胞多位于主管学习和记忆的海马区。那么,什么是“适宜的刺激性环境”呢?比如:胎教中的音乐、光照、抚摸、语言、运动等形式,对胎儿来说,就是在提供“适宜的刺激性环境”。

      二、胎儿期是大脑发育的关键

      胎儿期是大脑生长发育的关键时期人类脑细胞发育最旺盛的时期,是妊娠最后3个月至出生后1年左右。从动物实验的结果来看,在脑细胞发育的最快时期,不仅脑组织的重量增长最快,而且大脑的髓鞘形成的速度也最快,髓鞘脂质急剧增加。髓鞘在大脑中扮演什么角色?原来,髓鞘的完整性直接影响注意力的发展,仿佛一根电线的外皮,保证了我们信息传递的定向性,使我们可以有良好的注意力,学习工作的时候不会开小差。胎儿医学研究发现,从妊娠12周开始,大脑细胞开始分裂增殖,细胞数量也开始急剧增加,直到第6个月末,这段时间是细胞数量剧烈增加的过程。妊娠6个月到分娩时,细胞数量虽然还在增加,但更多的是细胞膜的生长和髓鞘的发育,也就是细胞体积的增加。

      无论是细胞数量的增加,还是细胞体积的增大,都是我们大脑发育的关键。大脑细胞数量不够,直接影响着我们的大脑容量,影响着我们对外界作出反应的时间和速度;即使有了足够的大脑细胞数量,但是没有完整的细胞膜或者细胞膜质量差,我们依然不能让大脑高速地合成信息并对外界作出反应,同时还会使我们无法集中注意力。大脑细胞数量和体积的多少与营养和大脑本身所处的环境密不可分。

      三、胎儿有能力学习。

      一些人质问到:胎儿真的能听到声音吗?他们认为,胎教是无用的。其实,这是因为他们对胎教知之甚少。近20年来,许多发达国家如美、日、法、俄等国家的产科医师在研究胎儿医学的基础上,使用B超、胎儿镜、脑电图等先进科学仪器进行检查,证实了孕24周后的胎儿有了听觉功能,并通过实验发现出生后的婴儿对宫内曾经听惯的音乐有记忆的表现。据国外神经学专家研究,胎儿从第5周之后形成神经细胞,因此父母亲希望宝宝有什么样的智力,希望能够在有利的条件下增进遗传中大脑潜力的发展,这在一定程度上是可以预先设计的,其方法很简单,那就是胎教。

      四、运动胎教注意事项多

      运动训练可于妊娠3~4个月开始。训练时孕妇应仰卧,全身尽量放松,先用手在腹部来回抚摸,然后用手轻戳腹部的不同部位,并观察胎儿的反应。开始时动作宜轻,时间宜短,几周后,胎儿就逐渐地适应了这种训练方法,能积极做出一些相应的反应。这时,可稍延长训练时间,每次以5分钟为宜。到了妊娠6个月以后,可以轻轻拍打腹部。到妊娠7~8个月训练高峰时,每次也不宜超过10分钟。

      运动训练时手法一定要轻柔,一定要坚持每日进行。另外在妊娠早期和分娩前期都不宜进行。

      胎儿需要的是母亲的爱。怎样给胎儿以爱呢?这不但需要语言上的和煦春风、优美的乐曲,而且还需要有肢体的接触,柔情的生命的亲呢这也许是母亲的本能吧!摸一摸你创造出来的小生命,也是生活中的一种乐趣,不要小看它的作用,腹内小宝宝可是有感觉的。

      经常抚摸胎儿,可以激发胎儿运动的积极性,你也许不会明显感到胎儿发回的信号,这种信号缓慢而有节奏,只有实践,才可能有明晰的感觉。

      现代医学研究表明,孕妇子宫内胎儿活动的差异,能预示胎儿出生后活动能力的强弱。在正常情况下,胎儿时期活动能力强的婴儿,出生6个月后,要比胎儿时期活动能力差的婴儿动作发展更快些。

      这时,孕妇不仅是通过抚摸胎儿和他沟通信息、交流感情,还应当帮助胎儿作“体操”。在母腹中就进行过体操锻炼的胎儿,出生后动作的发展,如翻身、抓、握、爬、坐等,要比一般婴儿早些。特别是小肌肉的发育更加明显。另一方面,手巧与心灵有密切关系,动作的发育间接表明大脑的发育状况。

      给胎儿“做操”时间,应选择在胎儿精神良好的时候进行。至于什么时间婴儿精神状态良好,一般认为是早晚,而且每次时间不要太长,以5~10分钟为宜。

  •   夏季,孕妇由于孕育着胎儿,新陈代谢旺盛,消耗能量明显增多,好似怀中揣着个“小火炉”,因而格外贪凉,空调、电扇、电冰箱成为孕妇度夏的“三件宝”。妇幼保健方面的专家提醒:孕妇在享受“三件宝”带来的“清凉世界”的同时,还要提防它们可能带来的麻烦。

      研究表明,各种细菌、霉菌都可在空调室内生长繁殖。室内空气一旦被污染,加之长时间的封闭,易诱发一种呼吸道疾病———空调机肺炎,出现发热、咳嗽、胸闷、气急等症状。由于空调室温与外界气温相差大,长时间在空调环境下生活、工作,一旦离开空调环境,对外界的高温环境就很难适应,容易诱发感冒、皮肤病和胃肠道疾病。

      有空调的房间要保持清洁和充足光线;间隔一定时间要关机开窗,通风换气;既舒适又不影响健康的室温最好是27摄氏度至28摄氏度,室内外温差以不超过5摄氏度为宜。如果在这种空调室温下孕妇感到凉,可适当增添衣服;如果孕妇觉得热,可在室内装一风扇,加快空气流通,以增加凉意。不过孕妇要记住,即使天气再热,空调室温也不宜调到24摄氏度以下。

      冰箱病又称耶尔细菌肠炎。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食品中,适合在零下4摄氏度的低温下生长繁殖。冷藏在冰箱里的食品污染了此菌就可能引发肠炎。耶尔细菌肠炎的症状与普通肠炎相似,不过比一般肠炎的腹痛、腹泻厉害些。专家建议:冰箱内的食品要生、熟分开,进食前要重新烧熟煮透。夏天人们爱吃凉拌蔬菜、乳制品和自制冷饮,更要预防耶尔细菌的污染。

      电扇病的主要症状为头痛、头晕、疲劳、失眠等。由于电扇以一定的转速转动,空气的流动和振动也以一定的频率进行,吹得过久,便会使人感到疲劳,甚至引起失眠、头痛。因此使用电扇时不宜正对着吹,时间也应适当控制,风速不宜过快。晚上不能吹着电扇入睡。

      专家特别提醒,夏季孕妇要舍得流汗,汗水不仅能排泄废物,调整体液,还能调节人的体温。

  •   宝宝咳嗽是妈妈最担心的事情,宝宝由于体质弱,咳嗽的病程往往比较长,所以在用药上面是很有讲究的。很多经验不足的的妈妈认为婴儿是按照成人体重的百分比来服药,这样真的科学的?

      宝宝咳嗽用药急不得 出现症状马上喂药不可取

      宝宝一时受凉小感冒,其实并不急需用药,小毛病不妨多休息,喝水和睡眠是恢复身体免疫力最有效的办法。家长可以给宝宝服用维C或者多吃水果,不用药物宝宝的身体机能也会逐渐强壮起来对抗病魔。家长要切记,不可胡乱给宝宝吃药,最好听从医生的嘱咐。

      重复用药损身体 评估药物作用是关键

      每个宝宝对某些药物的耐受性不同,因此药物作用于每个宝宝的疗效也不同。假如孩子吃某些药两三天仍未见好转,便应该停止不要再吃,须尽快带孩子去看医生。不要期望再吃一段时间这些药才发挥作用,很可能孩子的病症非表面看来那么简单,必须请医生来对症治疗。

      分清寒咳 热咳  偏方须慎用

      一些常见的小偏方有时可以治疗疾病,但是前提是“对症”。如果家长不了解宝宝的病症而盲目用偏方,很有可能会适得其反。要知道,咳嗽也有分几种情况的,有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同。

      冰糖炖雪梨是家长们最能接受的偏方,而冰糖炖雪梨是治疗热咳的,家长若是用反了药,只会把孩子的病情搞得更糟糕。如果孩子是受凉感冒咳嗽,那是属于寒咳,这种情况冰糖炖雪梨是没有疗效的。

      39健康网小编提醒你:咳嗽虽事小,用药方面却有大学问。当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。

  •   早产是每个准妈妈最不愿意看到的事,早产宝宝要经历的养育难关,要吃的那些“苦”,也是家长最不舍的。可是,还是有很多宝宝“迫不及待”地要跟爸爸妈妈见面,给以后的成长发育带来了一定的困难。

      早产是指在怀孕满28~37孕周(196~258天)的分娩,在此期间出生的体重1000~2499克、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。

      早产的诱因

      1.母体原因

      ·子宫畸形(如双角子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

      ·患有急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、高热、风疹等急性疾病以及心脏病、糖尿病、严重贫血、甲亢、高血压病等慢性疾病。

      ·其他如长途旅行、气候变换、情绪剧烈波动等精神体力负担以及腹部直接受到撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

      2.胎儿胎盘方面

      ·前置胎盘和胎盘早期剥离。

      ·羊水过多或过少、多胎妊娠。

      ·胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

      ·胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

      发生早产怎么办

      1.左侧卧位以提高子宫胎盘的血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。

      2.静脉滴注平衡液500~1000毫升,以改善子宫胎盘的血流,减少子宫活动。

      3.在进行上述处理的同时做肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。1~2小时后如果宫缩消失,不再复查,以免刺激阴道和子宫颈,诱发缩宫素分泌。

      通过以上处理,40%~70%的准妈妈不需要其他治疗来缓解。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查以明确进展程度而给予相应处理。

      预防6步走

      1.饮食均衡

      饮食以均衡摄取为原则,怀孕初期不需要特别增加食量,但要注意叶酸的摄取。因怀孕头3个月是胎儿神经管发育的关键期,摄取足够的叶酸有助于胎儿神经管的发育,并可降低胎儿发生神经缺陷的几率。叶酸可从深绿色蔬菜中获取,但是因叶酸为水溶性维生素,容易在烹调过程中流失,所以最好每日补充叶酸片0.4毫克。

      2.控制体重

      适度的体重增加也是稳定孕期情况的重要因素之一,体重过轻或过重都容易引发早产。怀孕后,尽量将体重增加控制在12~15千克内。

      3.卫生习惯

      怀孕后分泌物会增多,如果不注意卫生,就可能增加患泌尿道感染的机会。感染严重者可能引起胎膜早破,引发早产,因此应选择棉质透气的内裤。分泌物量多时可用护垫,但一定要勤更换,避免过分清洁阴道,以免清洗掉保护阴道的黏液。

      4.适度运动

      一般来说,孕期适当进行缓和的运动,以维持体力和肌力,有助于产程的进展。怀孕前一直有运动习惯的准妈妈,怀孕后仍可保持这个习惯,强度需衡量自身体力而定。平时不习惯运动的准妈妈,可在每日晚饭后到自家附近散步。

      Tips

      孕妇运动时一定要避免压迫腹部,运动时间也要控制得当,不宜过度,有时过量运动也可能引发早产!

      5.性生活

      如果存在早产的高危因素,孕晚期就要避免性生活,以免刺激子宫收缩引发早产。

      6.定期产检

      定期产检可了解怀孕期间的各种状况,且医生会根据孕妇的怀孕情况给予最适当的建议和处理。千万不要认为身体无任何异常状况就不按时进行产检,有疼痛和宫缩时也不要忍耐,一定要尽快就医。文/陆虹教授

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    今天和大家聊聊儿科中成药,给大家说说儿童用药指导原则。


    很多人认为中药起效慢、副作用小,这真是“千古奇冤”。中药如果对证,疗效立竿见影,反之如果用药与证型不符,则危害甚大。


    中药有汤药、药丸、药散、药膏、中药饮片等等。


    汤药消化吸收快,荡涤五脏六腑,治疗急症更加高效,中成药以丸药为主,消化吸收需要一定时间,治疗急症不如汤药起效快。


    小儿体质娇弱,用药更是要慎之又慎,如果各位家长想要把中成药作为孩子生病时的解决办法,平时就要对《辨体质、选药膳》和舌诊等内容好好系统的学习。

     


    接下来说一说儿科用药的原则:


    1、儿科用药原则第一条:治疗要及时、正确、审慎

     

    小儿脏腑娇嫩,形气未充,容易患病,且病情变化快,要根据患儿发病时的身体状态,同时参考平时的体质,进行准确的辨证,及时采取有效措施,争取主动,有效的控制疾病发展变化,避免延误病情,比如小儿普通感冒病情轻浅,只有发热、怕冷、咳嗽等症状。


    但其中有一部分由于调护不当,治疗不及时或用药不当,可逐渐发展为小儿肺炎,当然,准确的辨证对于家长来说是非常困难的,这本应是中医儿科医师的职责,但是各位家长们,可以通过学习《辨体质选药膳》这套音频知识,了解辨别自家孩子体质,这对预防和调理孩子体质是大有好处的,在家通过符合孩子体质的药膳和食疗,让孩子边享用美味的食物,边调理好身体,比起让孩子吃药,药膳食疗是孩子更容易接受,也是对身体好的。


    但是辩证需要系统的学习,而不是琐碎零散的碎片化学习,很容易认知不全,而辨错体质,选错药膳,没调理好孩子的身体反而加重病情。


    2、儿科用药原则第二条:力求精简,中病即止,不可过用

     

    小儿脏腑轻灵,对药物的反应比成年人敏感的多,再加上个头小、体重轻、新陈代谢旺盛,用药上一定要精简,不可杂药乱投,要根据患儿年龄大小、体质强弱、病情轻重、服药难易等情况灵活掌握。


    另外,要注意“中病即止”,意思是:用药一段时间后,如病情已明显好转,相关症状已比较轻浅时,应及时减少药量或停药,以免过度用药损伤正气。


    例如:患儿实热体质,平时容易“上火”,使用清热泻火类中药本属正确的治疗,但如果没能中病即止,过度服用此类苦寒药物,很有可能损伤脾肾阳气,导致孩子出现食欲不振、大便稀溏、小便频数等虚寒表现。


    再如:过量或过久的使用抗生素,导致人体内的正常菌群失调,一些平时存在于人体内的正常菌群成为致病菌,从而引起二次感染。


    所以要根据患儿病情、体质针对性用药。

     

     

    3、儿科用药原则第三条:不可乱投“补药”

     

    中医治疗疾病时,有“虚则补之”这一概念,意思是:人体感受病邪开始发病后,由于身体正气不足、无力抗邪,出现一系列虚弱的表现,这时需要使用补益类的药品来扶助人体正气以驱邪外出,虽然补益类的药物对体质虚弱的孩子非常有帮助,可以增强体质,促进生长发育。


    但如果孩子不属虚证,生病是因为外感风寒、风热实邪,或内有痰湿、食积、瘀血等有型实邪,这种情况下再投补益药非但不能祛除病邪,反而会起到“助纣为虐”负面效果。而且长期使用某些补药还可能导致性早熟。

     

    4、最后一个原则是掌握药量

     

    儿童用药剂量常常随年龄大小、发育状况、病情轻重而不同。切记不可自行判断用药量,药量需咨询医师或药师。

     

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  •   孩子爱生病,每位妈妈都少不了备些常用药。

      1.退热药:对乙酰氨基酚、布洛芬。如果宝宝满了1岁,体温超过38.5度,但能吃能睡、精神好的情况下,家长可不用看医生,及时给孩子服用这两种退热药即可。如果精神不好、哭闹、昏睡则需要及时就医。需要注意的是:用药前要仔细看药品说明书,用药后高热不退或发热超过2天,应及时看医生。服用退烧药时要注意多饮水,相隔6小时可以重复用药一次,24小时内不超过4次。一些抗感冒药也都含有这类成分,不要重复使用。不要长时间超剂量使用,因为有可能造成肝、肾功能的损害。宝宝如果有其他基础疾病应该及时看医生。

      2.促消化药:婴儿健脾颗粒、四磨汤口服液。能起到健脾、消食、止泻的作用,主要用于消化不良、食欲不振,但不能用于感染性腹泻。

      而四磨汤口服液有顺气降逆、消积止痛的作用。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘。注意事项:患儿腹胀、腹痛或哭闹不安较重者应及时去医院就诊,肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁用。

      3.止咳药:蛇胆川贝液用于热咳,化痰止咳冲剂、小儿止咳糖浆。多用于受凉咳嗽。2岁以上的宝宝没有发热,咳嗽轻、不频繁、痰少,晚上睡眠没有因咳嗽受影响,可以给他吃非处方止咳药或中成药。注意事项:咳嗽伴有发冷或发烧症状,大声呼吸且呼吸很费力,需要看医生。脸色有憋气样的紫红并不断干咳,要检查他的气管有没有被异物卡住。咳嗽持续时间长超过4周,可能是咳嗽变异性哮喘,需要医生诊断是否患上哮喘病。

      4.止泻药:蒙脱石散、口服补液盐。蒙脱石散(商品名:思密达、必奇)用于急、慢性腹泻,尤其对儿童急性腹泻治疗效果好,可在急性腹泻时立即服用,也可以用于胃肠道疾病所致疼痛的治疗。蒙脱石散服用时要注意水量,需严格按说明书服用。腹泻药宜两餐间服用,与其他药及食物相隔2小时以上,胃肠道疾病所致疼痛要在餐前服药。并注意观察,如果大便水分不多要停药,过量服用容易引起便秘。

      口服补液盐(ORS)主要是补充孩子腹泻时丢失的水分,维持体内电解质平衡,适用于轻、中度脱水的腹泻患者。服用时可用500毫升温开水溶解,做茶饮,每隔几分钟喝一点,凉了要加热后再服用。

      5.微生态调节剂:双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌。用于保护肠黏膜,调整肠内细菌平衡。适用情况:孩子感冒恢复期消化不良,服用抗菌药后肠道菌群失调。如孩子有腹泻或便秘、腹胀,可让孩子服用益生菌。注意事项:用温水(低于40℃)送服,不与抗生素同时服。活菌制剂要冷藏保存。婴幼儿用药可以将胶囊内药物用温水或温牛奶送服;性状发生改变时停用。

      6.便秘:开塞露。用于小儿便秘者的治疗。本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使其易于排出。注意事项:刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑,用前先挤出点液体润滑肛门处,以免擦伤肛门或直肠;如本品性状发生改变禁止使用;儿童必须在成人监护下使用。

      7.外用抗过敏药:丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔软膏)。它是激素药,外用有抗过敏、止痒作用,用于过敏性皮炎、过敏性湿疹等。注意事项:不用于破溃皮肤,避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等),不要大面积、长时间使用,用药部位如有烧灼感等情况应停药。

      8.外用抗感染药:百多邦软膏。适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如疖肿等原发性皮肤感染及湿疹、皮炎、创伤等合并皮肤感染。注意事项:百多邦对婴儿的治疗效果好,但婴儿皮肤感染一定要在医师的指导下用药,不可以自己乱用药,治疗满5天没有效果需要请医生查看。

      9.外用消肿止痛药:云南白药喷雾剂。孩子出现急性软组织扭挫伤时可以用它喷在患处,有活血散瘀、消肿止痛的作用。注意事项:皮肤破损者不能用,对酒精过敏的也不能用。孩子皮肤娇嫩,使用气雾剂要格外小心,最好先在正常的皮肤处少量试用,如无过敏反应再用。另外,面部受伤时不要用,以防药剂喷入口、眼、鼻等部位。

      10.外伤护理:络合碘、3%双氧水、75%酒精、创可贴。络合碘、3%双氧水、75%酒精用于清洗创口和局部抗菌消毒,注意碘过敏的不能用络合碘。创可贴用于小创口消炎止血和局部保持清洁抗菌作用,有助愈合伤口。贴上创可贴要注意防水,并及时更换。▲

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​孩子生病不肯吃药,妈妈这样教孩子吃药。

     

    宝宝生病的时候,是一定要吃药的,但是药很苦,很多宝宝都不愿意乖乖吃掉,于是妈妈要用很多方法骗孩子吃药。这些妈妈骗孩子吃药的方式简直令人乍舌。你是怎么哄孩子吃药的?

     

     

    爸爸妈妈一定要警惕捏鼻子喂药易窒息


    捏住鼻子灌药无法保证孩子把药物完全咽下,还会迫使孩子用口腔呼吸。药物灌进去,幼儿往往无法及时吞咽而吐出来,弄不好药物会随着吸入的气体进入气管,轻则咳呛或引起支气管炎、吸入性肺炎,重则阻塞呼吸道,造成窒息。如果孩子出现呼吸急促、咳嗽、脸色青紫、冷汗,可能就产生了窒息,需要及时进行抢救。

     

    之前我看过一些妈妈哄孩子吃药的视频,孩子之前老不能乖乖喝药,爸爸妈妈只能想出一个方法,因为孩子喜欢喝饮料,所以我就把药放在饮料罐子里,让孩子误以为药是饮料,如果是黑色的药就放可乐罐子里,如果是白色的药就放雪碧罐子里。这招对一些孩子很管用,也有的孩子很聪明,这招就不管用了。

     

    也有的孩子喜欢吃糖,但是平常爸爸妈妈一般都是不允许她吃的,只有在吃药的时候是个例外。孩子吃药时,妈妈总是拿一颗糖在她眼前晃悠,只有把药喝完了,才有糖吃,孩子为了吃糖,只能乖乖地将药喝完,并且每次吃完药之后她都会用水冲一下,证明已经没有了,然后找妈妈领糖。

     

    我曾经听过一个宝妈说:我家孩子聪明的很,骗他喝药是不可能的了,一般他喝药我都是简单粗暴,首先先让他来我跟前,然后让别人把药递给我,不等他反应,直接把药塞嘴里,孩子当然会哭,但是目的已经达到了,孩子哭就让他哭一会儿吧。一直哭不停的话给孩子个玩具,或者给吃个好吃的,他自然就也不哭了。

     

    很多的家长也喜欢将药掺在食物中,但是家长首先要咨询一下医生,是否能将药物与食物混合,可以的话再尝试这个办法,但不要自行将药与果汁、牛奶混合,可能会降低药效,或者造成不良反应。​​​​

     

     

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  • 近日,在门诊上,小红(化名)刚一进门就开始哭诉自己有个抑郁症的女儿,才十五六岁。因为自己曾经也患过抑郁症,因此她断定自己的女儿也是抑郁症,并多方求医。但女儿却经常不吃药,甚至不和她有深入的交流,哪怕是一个眼神。

     

    听着小红的陈述,首先需要确定的是,小红的女儿真的如小红所判断的患上抑郁症了吗?

     

     

    在医学上,这个“抑郁症”是渐进的发展而来,大致为:抑郁,抑郁状态(网传郭富城因入戏太深而让他抑郁至深,而这也只是一种状态,算不上真的抑郁症),抑郁障碍(张国荣、乔任梁就死于此病)。

     

    人比其他动物高级之处在于:人对情绪有高度的自律行为。和高兴、感动、幸福这些正面情绪相比,抑郁、焦虑、紧张等负面情绪也是人体自我保护机制所不可或缺的,它和正面情绪一样,是每个人必然具备的心理活动。

     

    抑郁,主要是指个体情绪较差,对平时特别喜欢做的事情短时间内兴趣不是很大了。比如:在公司被上司狠批了一顿,心情差极了,平时你爱吃的麻辣烫也不能使你兴奋起来。或许几天后又受到领导表扬了,麻辣烫依然是您的最爱。

     

    类似这种情况,大多数时候不需要相应的医学处理。因此,抑郁不是病。生活中的喜怒哀愁都是个体情绪的正常表达,它和抑郁症相差十万八千里。

     

     

    但如果一个人长时间都觉得自己对很多曾经爱干的事情兴趣下降,没有了往日的愉悦感,和周围人的交流也发生了微妙的变化,还有一些诸如乏力、不想吃饭、失眠多梦等身体上的不适感,那么您可能踩雷了。这种情况被称为:抑郁状态。

     

    这时您也不用太过紧张,因为这种状态是身体对您长期不爱惜它的提醒,它要求您尽快做出调整,看,郭富城依然是光彩照人的影帝。因此,只需要适当的医疗干预,比如适当的心理疏导,就能重获新生。但是,如果您对这种异常心理状态仍然熟视无睹,长此以往便有可能发展成抑郁症。

     

    抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要表现的一类心境障碍症候群,它严重影响到患者的生活和工作。在临床上,对于抑郁症是通过大量缜密的临床资料综合分析才下的结果。此期需要到专业医疗机构就诊,进行针对性的治疗。

     

    抑郁有很多种情况,也许您认为的病根本不是病。

  •   年底聚会增加,不少准妈妈也开始为节日返乡做起了准备。南医大二附院妇产科专家们提醒,为了过个开开心心的新年,准妈妈们要加倍小心、节制当先,饮食、玩乐和出行都要格外注意。

      提醒一:

        饮食节制莫贪嘴

      “不怕胖、敞开吃”几乎是所有女性在怀孕期的特权。当年味渐浓时,准妈妈面对餐桌上琳琅满目的美味,更是“情不自禁”了。胃胀、恶心、呕吐、便秘等等就都不请自来。尤其是节日期间,这些问题会更加突出。因此,节日期间一定要注意节制,不要暴饮暴食,不要吃太多主食或甜食;饮食要少油、低盐,多吃蔬菜,吃水果也要适量。怀孕前3个月,一日三餐已经足够,如果经常觉得肚子饿的话,要选择一些营养丰富又有饱腹感的水果或者小点心。如果是怀孕中、后期的孕妇,每天摄入量以四个一为佳:鸡蛋一个、牛奶一杯、主食一斤(500克)、蔬菜水果一斤。

      由于孕晚期进食过多会导致上腹部不适,应该少量多次进食,即少食多餐。但我们在过节期间常常每天只吃午、晚两餐,这对肚子里的宝宝很不利,孕妇应该在两餐中间加用一些鸡蛋、牛奶等营养丰富易于消化的食品。此外,禁止吃垃圾食品和路边小吃等不卫生的东西,否则很容易导致出现腹泻从而引起早产甚至流产的情况发生。

      通常偶尔少量饮酒对宝宝没有太大的影响,当然还是最好别饮酒。吸烟对胎盘血流有很不好的影响,虽然大多数孕妇不吸烟,但被动吸烟的危害同样也很大,所以节日的时候,请来访的客人不要吸烟,也不要到有人吸烟的地方去。

      提醒二:

      电影电视有选择地看

      节日长假看电影、看电视,对于娱乐活动骤减的孕妇来说有巨大的吸引力,而且还认为好的影视作品是一种胎教。但是不少影片由于场面宏大、情节紧张刺激,孕妇看了之后会出现不适症状。专家提醒,孕妇看电影、电视,虽然不禁止,但一定要注意内容、情节。在家适当看看优美、轻松的电影电视剧,能起到调节情绪的作用,有利于胎教。而电影院里强烈的音响效果,尤其是具备听觉和视觉冲击效果的3D电影以及摇滚乐对宝宝影响可不小。如果严重的话,还会有流产的危险。此外,节日期间也是呼吸道传染病易流行的季节,电影院空气不流通,易传播疾病,建议孕妈妈们尽量不去了。

      提醒三:

      麻将好玩,玩玩就停

      节日的特点就是餐桌文化丰富,打牌、搓麻将的气氛也同样浓烈。不少孕妇往往一玩起来就刹不住车,忘了自己的准妈妈身份。专家表示,通宵达旦久坐打牌、搓麻将,这样会阻碍下肢静脉回流,肌肉长时间处于紧张状态,容易引发疲劳而影响胎儿的生长发育,更严重的会导致孕妇妊高症、子痫,危及孕妇及胎儿的生命安全。打麻将时,孕妇一般不吃不喝,这样宝宝就容易缺氧,也影响自己身体的血液循环。所以,没完没了地打麻将肯定要不得。

      提醒四:

        出行尽量减少

      孕妇在整个孕期都不太适宜长途旅行,所以最稳妥的还是尽量地呆在家里。如果实在要出远门,须注意以下几点事项。

      1、与专业的妇产科医生取得联系,将整个行程向医生交底,以获得医生的技术指导;在出发前必须查明到达地区的天气、交通、医院等,若行程是难以计划和安排的,有许多不确定的因素的话,还是不去的好;避免前往海岛或交通不便的地方;蚊蝇多、卫生差的地区不可前往,传染病流行地区更不适合孕妈妈前往了。

      2、即使身体的状况很好,准妈妈也不能太过疲劳,所以在行程安排上一定要留出足够的休息时间。可准备几套宽松、舒适、柔软的衣裤与鞋袜,随身携带一个适合自己的枕头或软垫供旅行时使用。

      3、孕妈妈不宜一人独自出门,最好是由丈夫、家人或好友等熟悉你的人陪伴前往。旅途中随时注意身体状况,若有任何身体不适,如下体出血、腹痛、腹胀、破水等,应立即就医。

      建议怀孕七个月以下的孕妈妈坐飞机,因为乘坐这个时间较短,自己和宝宝也都能少受些罪。怀孕七个月以上的孕妇建议坐火车,因为相对其他交通工具,火车比较平稳。最不建议孕妈妈坐长途汽车,不但颠簸而且时间也会比较久,容易出现流血、流产的情况。 何松明

  • 准妈妈为什么会妊娠高血压? 妊娠高血压,临床称之为 妊娠高血压综合征,其发病率是比较高的,据数据显示,其 发病率为5%-10%,而且会带来比较大的伤害,其最典型的临床表现就是 高血压、水肿、蛋白尿。建议大家多了解此疾病的相关原因,积极预防疾病的发生。那么, 准妈妈为什么会妊娠高血压?我们一起来看下面的介绍。

    准妈妈为什么会妊娠高血压? 妊娠高血压综合征 的病因目前尚未确定,通常认为此疾病的发生往往与下列因素有关。

    1、子宫胎盘缺血:子宫胎盘缺血是引起 妊娠高血压综合征的主要原因之一, 子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初次生产,子宫膨大过度,腹壁紧张等,这些情况都可能会让女性宫腔压力增大,这样就会导致子宫胎盘血流量减少或者是减慢,从而诱发缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。还有专家提出,胎盘或者是蜕膜组织缺血缺氧后,就有可能会产生一种加压物质,从而诱发血管痉挛,出现血压升高的症状。

    2、前列腺素缺乏:妊娠高血压综合征还有可能是由于 前列腺素缺乏导致的,据相关研究表明,如果 前列腺素类物质往主会让人体血管发生扩张,通常体内加压物质和降压物质处于平衡状态,从而让血压维持在一定水平。如果准妈妈身体内血管扩张物质前列腺素减少了,那么就会导致血管壁对加压物质的反应性增高,因此就会出现血压升高的症状。

    3、免疫与遗传:妊娠高血压综合征的发生还与 免疫与遗传有很大的关系,据相关数据显示, 妊高征之女患妊高征者较多。再就是, 长期患病、抵抗力差的女性朋友们更容易得这种疾病,如甲状腺疾病、类风湿疾病,怀孕后妊娠高血压概率相比普通人群高。

    准妈妈为什么会妊娠高血压?综上所述,妊娠高血压综合征的原因是比较复杂的,建议大家在怀孕之后要随时关注自己身体的变化,尤其对于 身体素质差的准妈妈们来说,平时要注意 控制食量,而且要 控制钠盐的摄入,再就是饮食方面要 补充蛋白质、 钙、 锌、维生素C等。

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