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阿斯匹林作为心梗一级预防用药被否决

阿斯匹林作为心梗一级预防用药被否决
发表人:绿色医疗倡导者

近年来,阿斯匹林在心血管疾病预防中的应用备受关注。然而,美国食品药品监督管理局(FDA)在2003年12月8日的顾问委员会会议上,否决了将阿斯匹林用作心梗一级预防用药的申请。

委员会的否定表决结果是压倒性的,11票反对,3票赞成。这一决定基于拜耳公司提供的研究数据,该数据显示阿斯匹林在中等危险度心梗患者中(冠心病超过10年)能够降低危险程度。

尽管拜耳公司提供了5个研究的结果来支持这一观点,但FDA顾问委员会认为目前扩大阿斯匹林的适用范围是不合适的。其中,华盛顿大学的Thomas Fleming教授表示,现有证据不足以建立支持性的结论。

会议回顾了5个关于阿斯匹林对于低中度心梗患者作用的研究,共涉及5500名患者。但研究结果显示,阿斯匹林对低度危险患者的效果并不明确,且不良事件频发。此外,研究没有达到基本观察终点,且出血性中风和胃肠道出血的发生率较高。

尽管5个研究显示阿斯匹林将心梗死亡率降低了32%,但这些并非致命性心梗,并且只有一个研究中达到了显著性差异。其对心脏猝死和中风的发生也没有显著效果。因此,FDA顾问委员会认为需要更多的研究来明确阿斯匹林的效果。

对于这一决定,部分专家表示认同,认为需要更多的研究来验证阿斯匹林的效果。但也有专家表示,阿斯匹林在防治非致命性心梗方面具有一定作用,并期待未来有更多研究结果支持。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  • 陈旧性心肌梗死,顾名思义,是指急性心肌梗死后超过六周的时间。尽管急性症状可能已经缓解,但陈旧性心肌梗死并不意味着患者可以掉以轻心。事实上,陈旧性心肌梗死患者仍然需要接受积极的治疗,以防止病情恶化,降低心血管事件的发生风险。

    陈旧性心肌梗死患者的病情特点主要表现为既往有心肌梗死病史,但在急性期过后六周以上无新的心肌梗死症状或心肌酶变化。心电图可能显示持续性的异常Q波或QS波,ST-T段可能显示慢性心肌缺血缺失,也可能完全正常。这些都是心肌梗死后心肌修复和纤维化的心电图表现。

    由于陈旧性心肌梗死会导致长期心肌缺血,长期心肌缺血又会引起心室重构和心脏增大,从而影响心脏功能。因此,治疗陈旧性心肌梗死具有重要意义。

    治疗陈旧性心肌梗死的主要方法包括:

    1. 药物治疗:与冠心病二级预防相关的药物治疗是陈旧性心肌梗死患者的基本治疗手段。这包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。此外,纠正心功能和治疗心力衰竭的药物,如利尿剂、ARNI或RAAS受体阻滞剂、β受体阻滞剂等也是重要的治疗药物。

    2. 介入治疗:对于陈旧性心肌梗死患者,如果冠状动脉造影显示存在血管狭窄或闭塞,可以考虑进行介入治疗,如球囊扩张、支架植入等。

    陈旧性心肌梗死患者还需要注意以下几个方面:

    1. 低盐低脂饮食:控制饮食中的盐分和脂肪摄入,有助于降低心血管疾病的风险。

    2. 适量运动:适量的运动有助于提高心血管功能,降低心血管疾病的风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险,因此,戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施。

    4. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动过大,有助于降低心血管疾病的风险。

  • 严重的心肌缺血,会对人体健康造成严重威胁,可能导致多种严重后果。

    首先,严重的心肌缺血可能导致急性心肌梗死。这是由于冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄,导致心脏供血不足。如果斑块破损,血小板聚集形成血栓,堵塞血管,就会造成心肌缺血性坏死,严重时可引发急性心肌梗死,危及生命。

    其次,心肌缺血还会影响心脏功能。长期的缺血会导致心肌纤维化,心肌收缩力减弱,心脏扩大,最终可能引发心力衰竭。

    此外,心肌缺血还可能导致各种心律失常,如早搏、心动过速、心房纤颤或房室传导阻滞等,严重影响生活质量。

    因此,对于心肌缺血患者,及时采取措施进行干预至关重要。除了药物治疗,生活方式的调整也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维的食物,如豆类、全谷物、绿色蔬菜和新鲜水果等。同时,补充维生素C也有助于改善心肌缺血。

    若出现心肌缺血症状,如胸痛、胸闷、气短等,应及时就医,以免延误病情。

  • 急性心肌梗死,俗称心梗,是一种严重的心血管疾病。它是指冠状动脉突然发生阻塞,导致心肌缺血坏死。心梗的发病速度快、病情危重,是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。

    心梗的发病原因主要有以下几个方面:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖等。这些因素都会导致冠状动脉硬化,增加心梗的发生风险。

    心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等。如果出现这些症状,应立即就医,以免延误病情。

    心梗的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过降低血压、降血脂、抗血小板聚集等药物来控制病情。介入治疗主要是通过冠状动脉介入手术,开通阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。手术治疗主要是针对病情严重的患者,通过冠状动脉搭桥手术来改善心肌的血液供应。

    预防心梗的关键在于养成良好的生活习惯,包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。此外,定期进行健康体检,及时发现并控制高血压、高血脂等慢性病,也是预防心梗的重要措施。

    心梗的救治时间非常有限,每延迟一分钟,就会导致更多的心肌细胞坏死。因此,一旦出现心梗症状,应立即拨打急救电话,尽快就医。

  • 随着气温的骤降,心血管疾病患者应提高警惕。近日,台湾门诊出现心肌梗塞求诊案例大幅增多,甚至有患者因轻忽症状,造成2次心脏麻痺,面临死亡威胁。本文将介绍心肌梗塞的常见症状、风险因素、预防措施以及如何应对。

    一、认识心肌梗塞

    心肌梗塞是指冠状动脉阻塞,导致心肌缺血缺氧,进而引起心肌坏死的疾病。常见症状包括胸闷、心悸、胸痛、恶心、呕吐等。若未能及时救治,死亡率高达30%至60%。

    二、心肌梗塞的风险因素

    1. 高血压、高血脂、高血糖(三高)

    2. 吸烟、肥胖、缺乏运动

    3. 年龄:50岁以上中老年人群

    4. 家族史:有心血管疾病家族史

    三、如何预防心肌梗塞

    1. 控制血压、血脂、血糖

    2. 戒烟限酒

    3. 增加运动,保持健康体重

    4. 健康饮食,低盐低脂

    5. 定期体检,早发现早治疗

    四、如何应对心肌梗塞

    1. 保持冷静,及时拨打急救电话

    2. 不要自行服用药物,如硝酸甘油等

    3. 平躺休息,避免剧烈运动

    4. 到达医院后,积极配合医生治疗

    五、结语

    心肌梗塞是一种严重的疾病,了解其症状、风险因素和预防措施对于保护我们的心脏健康至关重要。如有相关症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 女性在睡醒后出现胸口正中间的疼痛,这可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的建议:

    1. 心肌缺血:这是最常见的引起胸口疼痛的原因之一。心肌缺血是指心脏供血不足,可能导致胸痛。患者可能还会出现胸闷、气短、出汗等症状。建议患者及时就医,进行心电图和心肌酶检查,以确定是否为心肌缺血,并根据医生的建议进行治疗。

    2. 急性心肌梗死:急性心肌梗死是心肌缺血的严重后果,可能导致胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。如果出现胸痛持续30分钟以上,并伴有心电图ST段抬高和肌钙蛋白升高,应考虑急性心肌梗死。此时,应立即舌下含服硝酸甘油,并尽快就医进行溶栓治疗或PCI手术。

    3. 胃肠痉挛:胃肠痉挛也可能导致胸口疼痛,尤其是胃溃疡或慢性胃炎患者。疼痛可能辐射到左胸,并伴有呕吐、恶心、出汗等症状。此时,可以使用解痉止痛药物缓解疼痛,并注意饮食卫生。

    4. 胸膜炎:胸膜炎是一种炎症性疾病,可能导致胸痛。疼痛可能随呼吸加重,并伴有咳嗽、发热等症状。建议患者及时就医,进行胸部X光或CT检查,以确定是否为胸膜炎,并根据医生的建议进行治疗。

    5. 胸椎病变:胸椎病变也可能导致胸口疼痛,尤其是颈椎病或胸椎间盘突出。疼痛可能随活动加重,并伴有麻木、无力等症状。建议患者及时就医,进行X光或CT检查,以确定是否为胸椎病变,并根据医生的建议进行治疗。

    总之,女性在睡醒后出现胸口正中间的疼痛,可能是由于多种原因引起的。为了确保健康,建议患者及时就医,进行相关检查,并根据医生的建议进行治疗。

  • 心肌梗死是一种常见的严重心血管疾病,但幸运的是,通过及时的治疗和科学的护理,心肌梗死患者有很大机会恢复健康。

    治疗心肌梗死的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,医生会根据患者的具体病情选择合适的药物,例如抗血小板药物、抗凝药物、抗心律失常药物等。如果患者出现情绪波动,医生可能会推荐一些镇静剂来帮助患者保持情绪稳定。

    对于疼痛症状,医生会根据患者的具体情况给予适当的止痛治疗。此外,溶栓治疗也是治疗心肌梗死的重要手段之一,通过溶解血栓,恢复心肌血供,减轻心肌缺血缺氧程度。

    如果心肌梗死面积较大,或者患者存在手术禁忌症,医生可能会建议进行手术治疗。常见的手术方式包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。PCI手术通过放置支架来恢复心肌血供,是治疗心肌梗死的有效手段。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于预防心肌梗死复发至关重要。此外,患者还需要定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    在治疗心肌梗死的过程中,患者应该选择正规医院就诊,并积极配合医生的治疗。同时,患者要树立信心,保持乐观的心态,这对于战胜疾病也具有重要意义。

    总之,心肌梗死是一种可治之症,患者只要积极配合治疗,保持良好的心态,就有很大机会恢复健康。

  • 心肌梗死是一种常见的严重心血管疾病,它严重威胁着患者的生命健康。了解心肌梗死的发生原因,对于预防该疾病具有重要意义。

    首先,不良的生活习惯是导致心肌梗死的主要原因之一。如长时间熬夜、过度劳累、精神压力过大、吸烟、饮酒等,都会增加心血管疾病的风险。

    其次,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是导致心肌梗死的重要因素。这些疾病会导致血管内皮损伤,促使动脉粥样硬化,最终引发心肌梗死。

    此外,一些不良的生活习惯也会增加心肌梗死的风险,如高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动等。这些因素会导致体重增加、血脂升高,进一步加重心血管负担。

    针对心肌梗死的预防,专家建议:

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜、保持情绪稳定、戒烟限酒等。

    2. 积极控制慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。

    3. 做好饮食管理,保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入。

    4. 适度运动,增强体质,提高心血管系统的功能。

    5. 定期体检,及时发现并治疗心血管疾病。

  • 夏日炎炎,许多人渴望通过冷饮来消暑解热。然而,中日友好医院急诊科主任张国强提醒我们,过度的冷饮摄入可能会对我们的血管造成刺激,引发一系列健康问题。

    首先,冷饮会刺激胃肠道,导致腹痛、腹泻等不适症状。此外,对于患有高血压、心脏病等基础疾病的人群来说,冷饮还可能引发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。

    那么,如何才能安全地享受冷饮呢?首先,要注意控制冷饮的摄入量,避免过量。其次,要选择适合自己体质的冷饮,如绿茶、菊花茶等。最后,在饮用冷饮时,要注意慢慢饮用,避免突然的温度变化对胃肠道造成刺激。

    除了冷饮,高温天气还可能引发中暑、脱水等健康问题。因此,我们要注意以下几点:

    1. 保持室内外温差适宜,避免过高的温差对身体造成刺激。

    2. 保持充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 多喝水,保持身体水分。

    4. 避免长时间暴露在阳光下,注意防晒。

    5. 饮食要均衡,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质。

    总之,高温天气要注意保护自己的身体健康,避免因贪凉而引发健康问题。

  • 老年急性心肌梗死(心梗)是一种严重的心血管疾病,其特点与中青年患者存在差异,给诊断和治疗带来了一定的挑战。

    一、不典型症状

    老年心梗患者往往缺乏典型的胸痛症状,而以血压下降、心律减慢、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现。这可能与老年人神经功能减退、疼痛阈值降低有关。

    二、诊断方法

    由于老年心梗症状不典型,诊断时需要综合多种检查手段,包括心电图、心肌酶检测、冠状动脉造影等。其中,心电图和心肌酶检测是诊断心梗的重要依据。

    三、治疗建议

    老年心梗的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物等。介入治疗和手术治疗适用于病情严重、伴有严重并发症的患者。

    四、日常预防措施

    1. 健康饮食:保持清淡、低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟。

    3. 控制血压和血糖:定期监测血压和血糖,及时调整治疗方案。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素,应尽早戒烟限酒。

    5. 保持良好心态:学会调整心态,保持乐观、积极的心态,有助于预防心梗。

  • 心肌梗死,作为一种严重的冠心病,给患者的生命健康带来了严重威胁。除了及时治疗,患者在日常生活中也需要进行科学的护理,以降低病情加重的风险。那么,心肌梗死患者在日常生活中应该如何进行护理呢?以下是一些专家的建议。

    首先,在急性期,患者需要绝对卧床休息,避免任何形式的体力活动。同时,饮食应以清淡为主,多吃易消化、富含维生素的食物,如蔬菜、水果和豆制品等。避免进食高胆固醇、高脂肪的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等。此外,患者应限制钠盐的摄入,并正确记录出入水量。

    在心绞痛和心肌梗塞发作时,患者应立即停止活动,保持安静。如果舌下含服硝酸甘油片后症状未缓解,应及时就医。同时,患者应注意观察自己的脉搏、血压等生命体征,并在必要时进行胸外按压和人工呼吸等急救措施。

    对于一些不典型的发病表现,如牙痛、胃痛等,患者应提高警惕,及时就医。在病情平稳恢复期,患者应避免过度兴奋,保持稳定的情绪,适量进行体力活动,以预防病情反复。

    除了上述护理措施,患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。
    • 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动过大。
    • 定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
    • 遵医嘱,按时服药,避免自行停药或调整药物剂量。

    总之,心肌梗死患者的护理是一个长期而复杂的过程,需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的护理,患者可以降低病情加重的风险,提高生活质量。

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