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输注白蛋白可预防透析间低血压!

输注白蛋白可预防透析间低血压!
发表人:疾病解码者

血液透析间低血压(IDH)是血液透析(HD)过程中常见的并发症,其发生率在门诊患者中约为15%至50%,在住院患者中更为常见。IDH的发生会导致血管通路血栓形成、HD过早终止甚至死亡的风险增加。为了预防和治疗IDH,透析前输注白蛋白已被广泛应用于临床实践。然而,关于输注白蛋白的疗效,不同研究的结果并不一致。近期,一项发表在Critical Care杂志上的研究为我们提供了新的证据。

这项研究纳入了65名低白蛋白血症(白蛋白≤3 g/dl)且在住院期间需要HD的AKI或ESKD患者。研究人员将这些患者随机分为两组,一组在每次透析前输注100 ml的0.9%氯化钠,另一组输注25%白蛋白。研究结果显示,白蛋白组患者的IDH发生率显著低于氯化钠组(7% vs. 15%),最低透析间收缩压也明显升高(90mmHg vs. 83mmHg)。此外,白蛋白组患者的总超滤率也更高,提示输注白蛋白可能有助于改善HD的安全性,并实现体液平衡。

这项研究为低白蛋白血症患者提供了新的治疗思路。对于这类患者,输注白蛋白可能是一种有效的预防IDH的方法。然而,需要注意的是,输注白蛋白并非适用于所有患者,具体治疗方案还需根据患者的具体情况由医生制定。

除了输注白蛋白外,患者还可以通过以下方法预防和治疗IDH:

  • 调整透析方案,如延长透析时间、增加透析频率等。
  • 合理饮食,控制水分摄入。
  • 加强运动,提高体质。
  • 定期监测血压、心率等生命体征。

总之,IDH是血液透析过程中常见的并发症,对患者健康造成严重影响。通过合理治疗和日常保养,患者可以有效预防和治疗IDH,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

低血压疾病介绍:
低血压是指体循环动脉压力(简称血压)低于正常的状态,多见于体质比较瘦弱的青中年女性、老人。目前,世界卫生组织对低血压的诊断尚无统一标准,一般是指成人收缩压<90mmHg(12.0kPa)和舒张压<50mmHg(6.6kPa)。急性、病理性低血压常有头昏、晕厥、视野模糊、恶心等症状。生理性低血压状态一般无需治疗,继发性低血压应着重治疗原发病,一般预后良好。
推荐问诊记录
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  • 低血压,作为一种常见的血压异常情况,可能由多种因素引起。本文将围绕低血压的常见原因、危害以及预防和治疗方法展开讨论,帮助读者更好地了解这一疾病。

    首先,低血压的常见原因包括心脏病、晚期血管扩张、暂时性大量失血和甲状腺功能减退等。心脏病会导致心脏泵血功能下降,从而引起血压降低;晚期血管扩张会使血管扩张过度,导致血压下降;暂时性大量失血会导致血液量减少,血压随之降低;甲状腺功能减退会导致代谢减慢,血压降低。

    除了上述原因,一些不良的生活习惯也可能导致低血压。例如,体态消瘦、偏食、挑食或遗传因素等。贫血、心梗和心力衰竭等疾病也可能导致低血压。

    低血压的危害不容忽视。当血压过低时,重要器官和外周血管的血液灌注不足,可能导致缺血和缺氧。例如,脑供血不足可能导致头晕、头晕、意识混乱甚至意识障碍;心脏供血不足可能导致心慌、胸闷等症状。

    对于低血压患者,预防和治疗尤为重要。首先,要养成良好的生活习惯,如合理饮食、规律作息、适度运动等。其次,可以尝试以下方法来提高血压:

    • 调整饮食:增加营养摄入,避免暴饮暴食,少食多餐,适当增加盐分摄入。
    • 适度运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高血压。
    • 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑等情绪。
    • 避免长时间蹲坐:避免长时间蹲坐后突然站立,以防发生脑缺血发作。

    如果低血压症状严重或持续时间较长,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 想要健康排毒,早餐的选择至关重要。早餐时段,人体经过一夜的休息,新陈代谢开始加速,此时补充营养,对于一天的精力充沛至关重要。那么,怎样的早餐最有利于排毒呢?美国宾州州立大学食物营养学教授芭芭拉·罗尔斯指出,早餐时段是进补的最佳时段,合理的早餐搭配能够帮助身体排出毒素,预防疾病。

    最健康的排毒早餐搭配是:水果(1份)+蔬菜(2份)+地瓜+米饭(1:2:1:1)。这种搭配不仅营养均衡,而且具有很好的排毒效果。

    一、水果的选择

    选择水果时,应遵循以下原则:当地、当季、盛产的水果。进口水果和非当季的冷藏品不宜食用。对于慢性病患者,所食用的水果需经过专业人员的检视后方可食用。

    二、蔬菜的选择

    选择蔬菜时,应以根、茎、花、果四大类为主,芽菜类和叶菜类暂时不宜食用。例如,红萝卜、白萝卜、山药、牛蒡、西洋芹、明日叶、花椰菜、包心菜、大小黄瓜、苦瓜、青椒、大番茄等都是不错的选择。对于慢性病患者,所食用的蔬菜需经过专业人员的检测后方可食用。

    三、地瓜

    地瓜是排毒早餐中的佳品。慢性病患者食用两份,一般保健者食用一份。地瓜蒸后连皮食用,冬天可用烤的。紫地瓜中含有的有机化合物花色甙可控制血液中低密度脂蛋白(俗称“坏胆固醇”)氧化,使血流顺畅,且具有降低血压的功效。

    四、糙米

    糙米是排毒早餐中的主食。蔬菜杂粮均需选择无农药、不用化肥栽种的农作物,否则会影响效果。若对所购食物无把握,可以先以臭氧产生量每小时达200mg以上之蔬果解毒机处理,较为安全。

  • 脑梗死,也被称为缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病。当脑部血管因各种原因发生阻塞时,会导致局部脑组织缺血缺氧,最终引发脑组织坏死或软化。脑梗死发生后,患者的血压可能会出现异常变化,其中低血压是一种较为常见的现象。

    一、脑梗死后低血压的原因

    1. 心源性因素:心功能不全是最常见的原因之一。许多患有心梗、脑梗死的患者同时伴有心功能不全。脑梗死发生后,由于机体处于应激状态,心脏负担加重,可能导致血压下降。此时,可以采用强心药、扩血管药和利尿药等药物改善心功能,从而帮助升高血压。

    2. 低血容量:患者在抗凝和抗血小板治疗过程中,可能出现胃肠道出血等并发症,导致血压降低。此时,需要通过充分输液和补充血浆等方式提高血容量。

    3. 摄入减少:部分患者可能因拒绝进食或吞咽功能障碍、呛咳等症状而无法正常进食,需要通过静脉补液或胃管鼻饲等方式增加摄入。如果通过上述方法血压仍低于正常值,可以考虑给予多巴胺等药物,帮助升高血压。

    二、脑梗死后低血压的治疗

    针对脑梗死后低血压的治疗,需要根据具体原因进行针对性处理。以下是一些常见治疗措施:

    1. 改善心功能:对于心源性低血压患者,可以使用强心药、扩血管药和利尿药等药物改善心功能,从而帮助升高血压。

    2. 补充血容量:对于低血容量性低血压患者,可以通过充分输液和补充血浆等方式提高血容量。

    3. 增加营养摄入:对于摄入减少性低血压患者,可以通过静脉补液或胃管鼻饲等方式增加营养摄入。

    4. 药物治疗:对于血压仍低于正常值的患者,可以考虑给予多巴胺等药物,帮助升高血压。

    三、脑梗死后低血压的预防

    1. 健康饮食:保持低盐低脂饮食,适当控制主食摄入,注意荤素搭配,多吃蔬菜水果等。

    2. 适度运动:保持规律的体育锻炼,增强体质,预防心脑血管疾病。

    3. 控制血压:对于高血压患者,要积极控制血压,预防脑梗死的发生。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,降低心脑血管疾病风险。

  • 许多女性在日常生活中会遇到各种健康问题,如水肿、情绪波动、暴饮暴食、身体虚弱、皮肤暗黄等。很多人认为这只是休息不足或工作压力大的表现,但实际上,这些症状可能与体内湿气重有关。

    中医认为,湿气重是脾虚的表现。脾虚会导致体内水分代谢不畅,进而引发一系列症状。为了解决湿气重的问题,我们可以从日常饮食入手,通过合理的饮食调理来改善脾胃功能。

    以下是一些可以帮助调理脾胃、缓解湿气重的食物和饮食建议:

    1. 发酵食物:如酸奶、酸菜、酱油、食醋等,可以促进肠道蠕动,帮助消化吸收。

    2. 甘甜食物:如苹果、桃子、柑橘等,可以补脾益气,缓解情绪波动。

    3. 酸性食物:如柠檬、梅子、米醋等,可以养肝护肝,间接帮助脾胃。

    4. 水果:选择性质温和的水果,如桃子、苹果、柑橘等,不宜过多食用。

    5. 中药零食:如八珍糕、党参、草果、陈皮等,可以调理脾胃,增强体质。

    6. 肉类:选择牛肉、鸡肉等温性食物,避免寒凉食物。

    7. 主食:以面食为主,如馒头、面包等,比米饭更易消化吸收。

    8. 饮食法则:不饥不食,不渴不饮,避免过量饮水和冷食。

    除了饮食调理,还应注意保持良好的作息习惯,适当运动,避免过度劳累。

  • 坚果,作为营养丰富的健康食品,一直受到营养学家的推崇。众多科学研究证实,坚果具有降低心血管疾病、改善代谢等保健作用。

    坚果富含不饱和脂肪酸、优质蛋白、纤维素、矿物质、生育酚等生物活性物质,对人体健康具有诸多益处。流行病学研究发现,食用坚果的人群,代谢疾病发生率较低。此外,补充坚果还能降低胆固醇水平、减少氧化应激和改善炎症。

    近期,《美国临床营养学》杂志发表的荟萃分析显示,食用坚果可以显著降低心血管疾病的发生率。然而,对于2型糖尿病和中风的预防作用,以及死亡率的影响,研究结论存在差异。因此,需要进一步开展人群干预试验,明确坚果对慢性疾病的预防效果。

    尽管坚果脂肪含量较高,但科学研究表明,吃饭时同时吃坚果,可以有效预防发胖。这是因为部分坚果的膳食纤维含量丰富,如大杏仁、小杏仁、榛子等,具有强饱腹感。在吃饭时搭配这些坚果,并不会额外增加能量摄入。反而,坚果可以延长饱腹感,降低食欲,有利于控制体重。

    因此,建议大家在吃饭时,用大杏仁、淀粉主食和少油菜肴来替代淀粉主食和多油菜肴组合,或者饭前吃坚果,以控制食量,达到健康减肥的目的。

    值得注意的是,坚果虽好,但也要适量食用。过量摄入坚果可能导致能量摄入过多,引发肥胖等问题。

  • 高血压,一种曾经被认为是中老年人才会得的疾病,近年来却越来越年轻化。那么,为什么年轻人会患上高血压呢?本文将为您揭秘年轻人高血压的成因,并提供相应的预防和治疗方法。

    一、年轻人高血压的成因

    1. 不良生活习惯:长期高盐饮食、喜食辛辣、油腻食物、熬夜、生活不规律、暴饮暴食、经常吃夜宵等,都是导致年轻人高血压的重要因素。

    2. 压力过大:生活和工作压力过大,容易导致内分泌紊乱,进而引发高血压。

    3. 肥胖:肥胖是高血压的一个重要危险因素,年轻人如果过度肥胖,也容易患上高血压。

    4. 遗传因素:高血压具有一定的家族遗传性,如果家族中有高血压患者,年轻人患病风险会更高。

    二、年轻人高血压的治疗方法

    1. 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、普萘洛尔类药物、普利类药物、沙坦类药物和地平类药物等。根据病情,医生会为您选择合适的药物。

    2. 生活方式干预:调整饮食结构,低盐、低脂肪饮食,戒烟限酒,适当进行体育锻炼,保持充足的睡眠,都是预防和治疗高血压的有效方法。

    3. 心理治疗:心理压力过大也是导致高血压的重要原因,可以通过心理咨询等方式进行缓解。

    三、年轻人高血压的预防措施

    1. 建立健康的生活方式:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态,是预防高血压的关键。

    2. 定期体检:定期进行血压检查,早发现、早治疗。

    3. 遗传因素:有高血压家族史的人群,要更加注意预防和治疗。

    总之,年轻人高血压已经成为一个不容忽视的问题。通过了解高血压的成因、治疗方法和预防措施,年轻人可以更好地预防和治疗高血压,拥有健康的生活。

  • 低血压,这个看似无害的病症,常常被人们忽视。它不像高血压那样引起人们的警觉,但事实上,低血压同样会引发脑梗塞、痴呆等严重疾病。调查显示,每5个30岁以下的年轻女性中,就有2个血压低于90毫米汞柱。‘弱质女流’体弱的罪魁祸首,往往就是低血压。

    慢性低度血压,也就是我们常说的低血压症,可以分为以下三类:

    1. 体质性低血压:与遗传和体质瘦弱有关,轻者可无症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。多见于年轻女性和身体瘦弱者,尤其在月经来潮期易发。

    2. 体位性低血压:从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20毫米汞柱,并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森病等。

    3. 继发性低血压:由某些疾病或药物引起,如脊髓空洞症、风湿性心肌病、降压药、抗抑郁药等。

    低血压患者病情轻微时,症状可有头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白等,严重时表现为站立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难等。这些症状主要因血压低,导致脑和各脏器的血液灌流不足,影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄,尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

    患轻度低血压的年轻女子无需药物治疗,可通过以下方法缓解症状:

    1. 早上起床时缓慢改变体位。

    2. 热水澡可加强血液循环,改善低血压症状。

    3. 多锻炼身体,以步行、慢跑、游泳为宜。

    4. 慎用安眠类药物。

    5. 多喝水,增加血容量。

    6. 加强营养,多吃滋补的食物,如生姜、桂圆、红枣等。

    伴有明显症状的重度患者,必须进行积极治疗。

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    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好!我是XXX医院的XXX医生,请问您有什么不舒服?发病多久了?到医院看过吗?做过哪些化验检查及治疗?效果如何?饮食睡眠大小便正常吗?

    有无其它慢性病?肝肾功能正常吗?有无过敏史?

    您好。

    没有。

    血压多少?体温呢?意识清楚吗?

    前几天发过一次烧,今天早晨出冷汗,血压低。

    体温正常。

    刚量过血压高压90低压72。

    意识清楚。

    今天量的血压大都在高压八十多。

    在吗?

    吃饭正常吗

    注意饮水补液

    是不是用了退烧药啊?

    不想吃饭,刚给做个鸡蛋羹还没吃。

    没有用退烧药,吃了一个生脉饮

    这种情况建议到附近诊所或医院输点液

    没有吃降压药吗?

    叫了救护车需要等待,

    前几天血压高,五天以前吃过降压药

    您觉得这种症状属于什么情况?

    一是感染的情况下就容易出现低血压,我们也也叫叫感染性休克,是感染疾病本身导致的,另一个呢,老人本身感染后就吃饭不好,有时候血压高了,吃降压药什么的就会出现严重的低血压

    注意躺平,抬高下肢,保证脑灌注

    适当喝点盐水

    生脉饮管用吗?

    也管用,但作用不大

    也不会立刻显示什么效果的

    您给点什么建议呢?

    到医院补液升压

    年纪太大了,这种低血压还是很危险的

    尽管在医院处理起来可能很简单,但在家里你是处理不了的

    去医院之前有什么措施吗?

    注意躺平,抬高下肢,保证脑灌注

    好的,谢谢!

    不谢

    您好,刚才晕倒有点神志不清,现在平躺在床上。

    这种情况不能站起来,就一直躺着就行了,等待救护车来,把腿抬高,前面说了,没有东西的话,就把下面垫个被子什么的,增加心脏静脉回流,保证脑灌注

    还有注意有无低血糖

    喝点糖盐水也行,能测就测个血糖

    谢谢,救护车马上到

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  • 阿狄森病是一种罕见的内分泌系统疾病,主要表现为肾上腺皮质功能减退。患者常常出现一系列症状,包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻。此外,患者还可能出现皮肤变化,如面部、肘部、手背等部位出现线纹,脚背皮肤变黑,指甲床变厚等。

    阿狄森病的症状可以分为几个方面:

    1. 疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻:这些症状与肾上腺皮质功能减退有关,导致患者能量代谢异常。

    2. 皮肤变化:面部、肘部、手背等部位出现线纹,脚背皮肤变黑,指甲床变厚等,可能与黑色素细胞活性增加有关。

    3. 低血压、心跳微弱、头晕和恐慌:这些症状可能与肾上腺皮质功能减退导致的血压调节异常有关。

    4. 低血糖症:进食稍晚后,患者会出现头晕、心悸、握手和冷汗等症状。

    5. 青春期生长发育迟缓:肾上腺皮质功能减退会影响生长发育,导致青春期延迟。

    6. 肾上腺危象:在压力状态下,肾上腺危象可能发生,危及生命。

    阿狄森病的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗通常需要长期替代和补充皮质类固醇,以维持肾上腺皮质功能。此外,患者还需要注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和感染,保持良好的心态。

    阿狄森病的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期就诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我正坐在电脑前,皱着眉头,因为最近总感觉头晕乏力。高压九十多,这让我有些担心。于是,我决定试试线上问诊,希望能找到一些解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,通过他们的平台,我找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后,耐心地询问了我一些细节,比如是否有眼前发黑、晕倒等其他不舒服的症状。我一一回答了,心中不禁对这位医生的细心产生了敬意。

    医生在详细分析了我的情况后,告诉我血压偏低,建议我可以服用米多君治疗。同时,他强调,主要是改善生活习惯,饮食可以稍微吃咸一点,多饮水,避免长时间站立,避免下蹲时快速站起。这些简单的生活习惯调整,让我感到既意外又惊喜。

    我有些犹豫,毕竟这是我第一次尝试线上问诊,我不确定医生的建议是否准确。医生似乎看出了我的疑虑,再次强调,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这句话让我感到安心,也让我决定先按照他的建议尝试一下。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯。渐渐地,我的头晕症状有所缓解,生活也变得更加规律。我对那位医生的专业和耐心充满了感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我们不仅可以得到专业医生的诊断和建议,还可以节省去医院的时间。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

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