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电子血压计到底准不准?

电子血压计到底准不准?
发表人:秒懂健康

  日前,江西某报刊登了一篇题为《欧姆龙电子血压器测量不准》的报道,称刘女士购买了一台欧姆龙电子血压计,可是测量结果比医院测量的结果要低,所以刘女士对欧姆龙电子血压计的精准度表示怀疑。就此事笔者进行了追踪调查。

  据卫生部统计,目前中国高血压患病人数达1.6亿,而患者的“知晓率”“治疗率”“控制率”却十分低。医生在对患者进行药物治疗的同时,会建议患者在家庭进行血压自测。所以,电子血压计的使用率在逐步提高。而消费者该如何检验电子血压计的准确性,如何选择适合自己的电子血压计是极为重要的。

  目前,国际上有3个机构是验证电子血压计准确性的权威机构。他们是英国高血压学会(BHS),美国医疗器械检测协会(AAMI)和欧洲高血压学会(ESH)。我国目前认可前2个机构规定的标准。而前文所说到刘女士购买的欧姆龙电子血压计,就是获得BHS和AAMI认证的产品,而且欧姆龙公司所生产的大部分电子血压计均获得了上述机构的检验认证。欧姆龙健康医疗事业是专业从事研发生产健康医疗器械的公司,从1973年开始生产电子血压计,目前该公司所生产的电子血压计已累计突破6500万台。同时,各国家的医生及研究人员也常用欧姆龙电子血压计进行临床研究,发表高血压或动脉硬化等医学论文。

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  那么,欧姆龙电子血压计的精准度毋庸置疑,为何刘女士测出来的数值会和医院的水银血压计测试值不同呢?为此,笔者向专家进行了咨询。不排除有如下3点可能性。

  首先,是否选择了适合自己的电子血压计?电子血压计分腕式和上臂式,特别胖或特别瘦的人,手腕的周长不在手腕式电子血压计的使用范围之内的话,就不适宜使用腕式电子血压计,而应选择上臂式电子血压计。上臂式电子血压计也有大、中、小号的袖带,而普通的袖带对上臂周长规定的范围是22-32cm,如果在此标准之外的就要另外配备大小适合的袖带,否则就会造成测量不准确。

  其次,测量方式是否正确?购买了电子血压计之后应仔细阅读使用说明,或请专业的销售人员教你如何使用。因为电子血压计由于型号的不同,会有不同的功能,如果不熟悉其特性,也会造成测量的误差。正确的测量方法应该是在温暖的房间里,每天在同一时刻进行测量;坐在椅子上,背要挺直,牢牢缠上臂带,臂带同手臂之间不要有空隙,臂带宽度的1/2处与心脏(乳头)处于同一高度,测量前做几次深呼吸,心情放松。

  再次,血压是经常变化的。我们的心脏是随着日常活动的变化而变化,兴奋、紧张、压力、寒冷等也会影响血压。也有人一天中高压的变化值在50mmHg左右。在医院,大多数人因紧张,测得的血压值会比在家测的高出20-30mmHg,这也是俗称的“白大衣效应高血压”。与此相反的“假性高血压”就是在医院所测的血压低于家庭血压。正因为上述2种高血压的发生机制并不明确,使医生得不到患者真正的血压状况,对高血压治疗有一定的障碍。所以,这也是医生重视平时家庭血压自测的原因之一。详细内容可以参考《中国高血压防治指南》。

  综上所述,电子血压计是有效的自我监测血压的良好方法,对于高血压患者的诊断、治疗及血压的控制都有很大的帮助。希望通过正确的电子血压计的使用方法的宣传,让更多的人了解和正确使用电子血压计,改变对于电子血压计的偏见,从而使我国的高血压发病率,治疗率和控制率都有所改善。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我们都知道,糖尿病的长期治疗过程中不仅需要严格遵循医嘱用药,还需要科学的饮食与运动相结合。

     

    除此之外,还有一项糖友们不得不学的“技能”---自我监测血糖,这也是糖尿病患者血糖管理的重要一环,它能直接了解机体实际的血糖水平,有助于判断病情,反应饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果,从而指导调整治疗方案。

     

    然而不少人在日常的血糖监测中,难免会走进一些误区却不自知,今天我们就罗列了常见的几个误区,希望能对糖友们有所帮助。

     

     

    血糖监测中的常见误区

     

    一、只查空腹血糖

     

    很大一部分人平时只监测空腹血糖,餐后血糖基本靠猜,甚至认为餐后高血糖是饮食造成的,只要每天合理控制饮食就好,哪怕是餐后血糖高了,随着食物在体内的消化吸收,血糖也会慢慢降下来,没有监测的必要。

     

    其实糖尿病在发病之初往往先是餐后血糖升高,而后才出现空腹血糖升高,检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病;同时与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,危害更加严重,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症。

     

    二、“餐后2小时血糖”=“吃完饭以后2小时的血糖”?

     

    不少人对这个“餐后2小时”有误解,每次都是吃完最后一口饭才开始计时,2小时后准时测量血糖,但我们知道不同的人吃饭时间是不同的,如果从餐后开始计时,早已过了血糖升高的高峰。

     

    “餐后2小时血糖”实际指的是从吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值。

     

    三、病情稳定就不用监测血糖了?

     

    血糖水平会受到诸多因素的影响,一天之中血糖也在不停变化,生病、生气、剧烈或过少运动等情况都会引起血糖波动,这些时候都应当及时监测,避免血糖骤然升高或低血糖的发生。因此即便是病情稳定的患者,也需监测血糖,但可逐步减少测定的次数,一般一周测4-8次,具体方案按医嘱执行。

     

    四、检查前故意少吃

     

    有些患者为了得到一个满意的血糖检查结果,有意识地在检查前节食,但这样测得的血糖结果不能代表平常状态下的真实血糖水平,反而可能会影响治疗,甚至导致病情加重。

     

     

    如何正确监测血糖?

     

    1、初发糖尿病者一般需要连续测1-3天的“七个点”血糖,即三餐前、三餐后2小时、睡觉前的血糖,画出血糖变化曲线,为制定降糖方案提供依据。如果出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,则需凌晨2点-3点再加测一次。

     

    2、血糖未达标时,常采用两种办法:三餐前及睡前,或者早餐前加三餐后2小时血糖。还可以根据血糖的波动定点每日监测,一天监测2-3次。

     

    3、随机监测血糖。外出赴宴、运动前后、开车前、情绪波动、自我感觉不适等情况下,可随时监测。

     

    此外,还应做到以下几点,避免影响检测结果:试纸勿过期;血量要足够;操作程序正确;选择合适采血部位,一般为中指和无名指,消毒,待酒精挥发完毕再采血,弃去第1滴血。

     

    血糖监测不能一劳永逸,更不能怕花钱、图省事,只有科学的监测、科学的治疗,我们才可能将病情进程掌握在自己的手中。

     

    参考文献
    李向红.如何自我监测血糖?[J].中医健康养生,2017(08):56.
    陈静.有效监测血糖对治疗糖尿病的意义与方法[J].临床合理用药杂志,2010,3(21):111.
  •   电子血压计是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备。电子血压计有臂式、腕式之分;其技术经历了最原始的第一代、第二代(臂式使用)、第三代(腕式使用)的发展。电子血压计已经成为家庭自测血压的主要工具。电子血压计也越来越多地被用于医院等医疗机构。

      电子血压计的原理

      血压间接测量法中,分为听诊法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。   听诊法存在其固有的缺点:一是在舒张压对应于第四相还是第五相问题上一直存在争论,由此引起的判别误差很大。二是通过听柯氏声来判别收缩压、舒张压,其读数受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响,易引入主观误差,难以标准化。   以听诊法原理制成的电子血压计,虽然实现了自动检测,但仍未彻底解决其固有缺点,即误差大、重复性差、易受噪音干扰。

      目前绝大多数血压监护仪和自动电子血压计采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。

      因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性,因此实际家庭自测血压的应用中,利用示波原理测量的血压结果比听诊法较为准确。而且示波法测血压时袖套内无拾音器件,操作简单,抗外界噪声干扰能力强,还可同时测得平均压。

      必须指出,从测量原理上来说,两种间接测量法不存在哪一个更准确的问题。

      电子血压计的适合人群

      对于常用的电子血压计(包括常用的医用水银柱式血压计),都是间接法测量血压,相对于直接测量法来说都存在一定的误差,误差通常在5%~20%之间。

      间接测量法不适合血压过低或过高的人使用,尤其对于大出血的病人,其本身血压严重偏低,间接法测量可能会造成超过40%的误差而导致医生做出错误判断。

      另外,腕式电子血压计,不适合老年人使用,因为他们的血压本身已经较高,且血液粘稠度高,用此类血压计测量的结果与心脏本身泵出的血压相比已经降低了很多,这个测量结果已经没有参考价值了。

      早年在日本曾被开发出来的指套式血压计,没多久就被证明是行不通的。因此指套式血压计不适用于任何人群!

      综上所述,电子血压计主要适用于三级以下高血压人群使用,主要用于日常血压监测。

      电子血压计到底准不准

      电子血压计原理采用示波法,其原理上应该是准确的。

      电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然,认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。

      医院的医生所使用的水银柱式血压计,只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的,因为水银柱式血压计只是一个压力计而已,重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计,而采用精度更高的电子压力计(表)。

      对个体被测者来说,电子血压计和听诊法有差异是很正常的。

      影响因素及校准

      电子血压计和水银柱式血压计(压力表)一样,需要定期校准,校准周期一般情况下是一年。

      影响电子血压计测量结果准确性的因素有:   1、未经校准,或未定期校准,理由见上文。

      2、使用方法不当:正确的使用方法是测试过程中袖带(或腕带、指环)保持与心脏同一水平位置,还要讲究静座、情绪稳定……

      3、不恰当的人,或不恰当的场合使用,理由见前文所述。

      一般来说,只要注意以上几点,那么电子血压计的测量结果还是有一定的参考价值的。

      操作失误影响测量结果

      袖带底部应在手臂肘窝上方1~2厘米地方

      水银血压计要求使用者必须受过专业的培训,而且还要配合听诊器使用,所以对于家庭来说确实不太方便,有时测量结果不准其实是患者不恰当的使用方法造成的。

      例如,有的市民不清楚血压计袖带正确的佩戴位置,所以每一次测量血压的结果都不一样。其实,无论是水银血压计还是电子血压计,袖带的底部都应该在手臂肘窝上方1~2厘米的地方。有的患者把袖带戴得过高或者过低,血流经过这些地方时压力已经发生了改变,测量的结果当然不准确。

      此外,有的电子血压计袖带使用范围为22~32厘米,但一些使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围,这样一来其血压测量值也可能不准确。因此一定要配置一条尺寸合适的袖带,并且把它戴在准确的位置上。

      另一方面,每天固定一个测量血压的时间也很重要。有的人测血压,今天是一早起床测,明天则是中午测。要知道,人的血压在一天之内的变化相对是很大的。严格来说,人每一时刻的血压都是不一样的,而且还会随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。因此,每天测量血压的时间应该固定。医生建议,最佳的测量血压时间应该是清晨起床后,这时人处于一种静息状态下,比较能真实地反映血压水平。

        

  • 作者:吴光秀

      案例一:有一位糖尿病患者自己买了一台血糖仪,担心不准。于是,有一天空腹状态下,他拿着自己的血糖仪去和医院的血糖仪进行比对。

      结果:自己血糖仪测的血糖是6.6mmol/L,医院血糖仪测的是5.4mmol/L,他认为这两个血糖仪就有大约1.2的误差。以后自己测血糖,数值再减去1.2。

      案例二:一位患者自己在家测餐后2小时血糖是4.8mmol/L,但是患者没有饥饿感,所以认为他这个血糖仪不准。于是,他第二天到医院检验科抽静脉血测了血糖,然后在抽血的同时,用血糖仪也测了一次血糖(用指尖血)。

      结果:两次血糖值都是7.2mmol/L,他觉得血糖仪太准了,放心了。

      这两种方法是否对呢?怎样用自己的血糖仪规范地和医院的实验室生化方法进行比对呢?

      医院如何比对血糖仪的准确性

      首先我们看1个国家标准和1个临床指南,国家标准即卫生部的WS/T 226-2002《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》,规定了比对的两个方案:

      方案一:静脉血样比对试验(此方案目前一些医院采用,对各临床科室所使用的血糖仪,与本医院的实验室生化方法进行比对,每年2次,采用静脉全血血样,具体方法略)。

      方案二:毛细血管血与静脉血比对试验。空腹状态,先取指尖末梢全血,用血糖仪按制造商使用说明的方法进行测试,随后立即抽静脉血,抗凝,在30分钟内用实验室的分析仪完成血浆葡萄糖测试。

      血糖浓度在2.8mmol/L~22.2mmol/L范围内的血样应当由原始静脉血样获得,另外≤2.8mmol/L,≧22.2mmol/L的极端血样可有实验室另行制备。

      规范的比对方法有了,结果如何判定呢?这就需要对照另一个临床指南,即中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南》来判断血糖仪的测试结果是否准确,2015年版指南要求如下:

      如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L,它的允许误差是±0.83mmol/L;

      如果是≥5.6mmol/,它的允许误差是≤±15%。

      所以,生化检测的血糖值和指尖血检测值的比对是依据这个范围,如果超出这个范围,就不准了。

      为什么有两个比对范围

      为了安全,会有低于和高于5.6mmol/L两个判定标准。

      低于5.6 mmol/L,就有出现低血糖的风险,所以要求血糖仪检测更准确,用±0.83mmol/L更严格。

      举个具体例子吧,如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L:

      如果您的血糖仪测的血糖是5.4 mmol/L,生化室抽的静脉血是5.1 mmol/L,以生化室的5.1mmol/L为标准,加上0.83 mmol/L就是5.93 mmol/L,而5.4是在5.93的范围内,所以恭喜,您的血糖仪在中值范围是准的。

      相反,如果您的血糖仪测的血糖是4.1mmol/L,生化室抽的静脉血还是5.1 mmol/L,减去0.83 mmol/L就是4.27 mmol/L,而4.1低于4.27的范围内,所以抱歉,您的血糖仪中值的范围内是不准的!

      如果是≥5.6mmol/,它的允许误差是±15%:

      如果您的血糖仪测的血糖是15.4 mmol/L,生化室抽的静脉血是17.2mmol/L,以生化室的17.2为标准,加上15.4×15%就是:2.31+15.4=17.71 mmol/L,而17.2是在17.71的范围内,所以恭喜,您的血糖仪高值的范围内是准的!

      相反,如果血糖仪测的血糖是15.8mmol/L,生化室抽的静脉血还是17.2mmol/L,以生化室的17.2为标准,加上15.8×15%就是:2.37+15.8=18.17mmol/L,而18.17是在17.71的范围外,所以抱歉,您的血糖仪高值的范围内是不准的!

      糖友可能感到奇怪,为什么出现低值范围、高值范围这个说法呢?

      道理很简单,如果血糖正常,血糖仪测的正常也是理所当然。但是,糖友如果哪天因为忘记吃药或者打胰岛素,血糖有可能飙升到23mmol/L(极高值),而血糖仪在极高值范围内测得严重不准,就直接耽误治疗了。

      相反,如果糖友连续几天拉肚子,吃不进饭,出现低于3.9的血糖,患者又赶巧是无症状性低血糖,血糖仪在低值上测得严重不准,那就要出大事了。

      所以,医院的血糖仪比对至少要设置5个浓度,比如1号样本2.1mmol/L,2号3.00mmol/L,3号10.3mmol/L,4号16.7mmol/L,5号样本24.6mmol/L,这样低值、中值、高值,以及低于2.2的极低值,高于22.2的极高值都有了,才能比对出血糖仪是否存在问题。

      糖友会说,比对个血糖仪还这么复杂,如果有这种想法,就会出现文章开头的2个案例的情况,大概比一比,实际上比的真不准。

      案例一和案例二比的对吗

      案例一,最明显的问题是拿自己的血糖仪去和医院的血糖仪比对,前提是保证医院的血糖仪自身按要求进行生化比对(糖友在测血糖的时候,可咨询一下医院里的血糖仪每年比对过2次吗?如果没有比对,那这种方法需要直接放弃。比如一些社区门诊部的血糖仪,可能就没有条件进行规范的比对)。

      案例二看起来两个血糖值一样,但实际上是一种巧合,因为所有规范的比对需要在30分钟内完成,而普通的抽血查血糖、肝功等项目,要在分析仪上一项一项地检测,因为医院里的血标本很多,没有1~2个小时是完不成的,这个大家都懂得。所以,如果采用方案二,而且在半小时内比对完成,那就真比对了。

      还要提醒大家,因为便携式血糖仪的检测值只是临床参考,出现异常的血糖低值或高值,无论在家,还是在医院,只要是血糖仪测的,都要抽血进行血糖的生化检查复查,以便及时治疗。

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

    什么叫隐形高血压人群呢?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

    没有症状,怎么预防,怎么发现呢?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

     

    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 作者:吕志超

      有 高血压 的病人都会备一个血压计在家中,以长期监测血压情况。而血压计的种类已经摆脱了过去单一的汞柱式,臂带式或腕带式电子血压计因其方便快捷逐渐成为主流。但很多老人由于测得的数值波动大而怀疑电子血压计测量的准确性,其实这多半不是仪器的原因,而是操作不当所致。

       臂带式

      臂带式主要测上臂的血压,其精确性可按标准汞柱血压计同样看待。测量时要将较厚的衣服脱去,将臂套带在左上臂,使气嘴置于胳膊内侧自然垂下,臂带下边缘距肘关节2-3cm。绑臂带时太紧或太松都会影响所测的数值,一般绑好充气后,能容纳一个手指的间隙为好。

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    (使用电子血压计还需正确操作)

       腕带式

      腕带式血压计虽然比臂带式方便,但讲究也更多。

      首先要注意手腕的位置。坐位测压时,手腕应放在与心脏平齐的位置。有的人喜欢卧位测压,将手腕放在床边,这种位置手腕低于心脏水平大约4-5cm,故所测压力会稍高。

      其次,手掌的位置对血压也有一定影响。测量时手掌自然伸出呈45°可得较准确的数值。手掌向掌心或掌背弯曲,都会改变血管紧张度,造成较大误差。

      另外, 血液 黏稠度较高,微循环不畅者不宜使用腕带式。若要使用,需要明白它与臂带式所测数值的差距。

      不管用哪种血压计,测量之前严禁吸烟、饮酒、淋浴,需休息10-20分钟以消除疲劳或兴奋,测量时的环境温度在20-30℃为宜。为了保持结果的准确,最好测量3次再取平均值,每次测量至少应相隔2分钟,并在相同条件下,尽量保持相同的姿势进行。

  • 很多糖友会有这样的疑问,为什么在家自测的血糖值总是和在医院测的血糖值不一样呢?究竟是哪里出了错呢?

     

    今天就来跟您聊聊 “血糖自测中,易出错的环节有哪些!”

     

    一、血糖值不准确很可能是你的标准值选错啦

     

    首先,血糖仪的对比应该是跟标准值对比,就像您说一个人很胖的时候也是跟标准体重对比,而不是跟另一个肥胖的体型来对比,那么对于血糖仪来说也是一样的道理。

     

     

    每一部血糖仪都会有一些误差的,这个误差只要在正负15%之内都是符合国际标准的,都不会影响到医生对患者的治疗方案,因为医生更重要的是看您血糖整体波动的趋势和走向。

     

    二、如何知道血糖仪准确度的范围?

     

    标准的方法是跟医院的生化指标对比。由于血糖时刻都在波动变化,受各种因素影响比较大,诸如饮食、运动、情绪压力、睡眠、用药等。因此正确的对比方法是,在医院要抽血测血糖之前,先用血糖仪测指尖血,再同时抽血,中间间隔的时间越短越好,这样测出来的两个数值对比才有意义。

     

    三、“操作不当”也会导致血糖值不准

     

    除了血糖仪本身存在的误差和选择正确的标准值以外,还有一点很重要,那就是正确的操作。因为很多时候一个不经意间的小习惯,可能就会导致血糖值不准。所以大家在测试中,一定要注意以下几点:

     

     

    1. 一按二甩不挤压

     

    测试血糖前准备工作很重要,首先是从指根向指尖按摩5~6次;

     

    然后,下垂手臂10~15秒,保证血液充满指尖。

     

    酒精棉消毒手指后,用干棉签擦干酒精或等其自然风干,一定等干后再采血哦~

     

    在采血过程中,一定不要过分按摩和用力挤压扎针部位,以免挤出部分组织液,导致血液标本稀释,影响测试结果。

     

    扎针后,可以轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处,让血慢慢溢出,从伤口部位冒出一个芝麻粒大小的小血滴即可。

     

    2. 采血位置选正确

     

    经常测试血糖,采血的位置也同样关键。建议大家经常更换戳刺部位,因为在同一个位置重复戳刺不仅容易引发感染,还会加重刺痛感。可以选择在指肚的侧面进行采血,这个地方不容易用到。冬季比较干燥,可以采用温和的护手霜,保持手部的护理。

     

     

    尽量避免选择在拇指和食指上进行采血,据英国糖尿病协会研究认为测血糖应该测无名指、中指和小指,不推荐测食指和大拇指。

     

    事实上,左右手或五根手指测得的血糖并没有区别,但是在相对的情况下,临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指,因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活,而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。

     

    3. 试纸要和血糖仪匹配

     

    使用家用血糖仪测量血糖,试纸和机器是需要配套使用的。如果不配套或者试纸过期或受潮都会影响血糖的测量。所以使用前一定要先检查试纸与机型是否配套,其次检查试纸情况,避免试纸受潮,并确定试纸在保质期内。一般来说,血糖试纸的保质期在三个月内。

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

      
    什么叫隐形高血压人群?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

      
    没有症状,怎么预防,怎么发现?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

      
      
    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

      
    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

     

     

    一、心脏病都有哪些呢?

     

    心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

     

    二、心电图能检查出来什么呢?

     

    心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

     

    三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?

     

    对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。

     

     

    所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 目前糖尿病发病率比较高。有的是由于家族遗传而引发的家族性糖尿病,还有的是因为不良的生活方式引起的,体内摄入过多的糖,血糖明显升高。

     

    糖尿病发生的主要病理机制是由于胰岛细胞的功能障碍而引起的胰岛素分泌下降,或者是机体对胰岛素的作用不敏感,或者这两种情况同时存在,导致血液中的葡萄糖不能被充分作用。

     

    对于糖尿病患者而言,及时定期的监测血糖浓度非常重要。及时的监测血糖浓度,有助于提醒自己控制饮食,调整药物,更有利于身体健康。

     

    家用快速血糖仪,用血量很少,使用过程中虽然很简单,但是如果不注意,大大影响检测结果。

    为了方便快速的检测血糖,不少人家里买了家用血糖仪,在家监测血糖,方便快速。但有时发现,自己连续两次测得结果竟然有差别,是血糖仪不准,还是测的方法不对?如何正确的使用快速血糖仪?

     

     

    检测手法常存在哪些问题呢。

     

    1. 消毒是否干净,是否每次都等消毒液干了再测。是用碘伏消毒还是使用的酒精消毒。市面上有很多款血糖仪的成分,都可能会跟碘伏发挥反应,影响血糖浓度检测的准确性。最好用酒精消毒。较少碘伏的干扰,最大限度保证检测的准确性。

     

    2.测的时候,要弃掉第一滴血不用。

     

    因为用采血针扎完后,滴出来的第一滴血里,混有的组织液较多,影响结果的准确性。不要扎的太浅,需要使劲挤才能挤出一滴血,这种都比较容易混入组织液。有个患者来医院检测时,才恍然大悟,原来测血糖是要弃掉第一滴血的。

     

    家用快速血糖仪,本身存在一定的误差。在保证基本准确的基础上,有一定小范围误差是可以的。不可能要求一个小小的仪器,又快速,又百分之百的准确,虽然存在误差,这种误差不会很大,多能控制在1以内。

     

    如果担心自己买的仪器不准确,可以带上自己的买的快速血糖仪,用医院仪器测完,自己顺手测一个,做个比较,看一下自己的仪器结果,跟医院的结果是否一致。如果差别不大,平时监测血糖用是没问题的。

     

    事实上,最准确的还是抽取静脉血检测。如果离医院较近,条件允许的话,尽可能抽静脉血。

     

     

    离医院较远的,总去医院不方便,平时用快速血糖仪监测,定期去医院复查一段时间的血糖控制情况是可以的。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 由于高血压是一种慢性病,日常自我监测血压的变化也成了高血压患者每天的“必修课”。因此血压计已成为一种普通的家庭常用的保健器械,由于水银血压计要求使用者必须受过专业的培训,而且还要配合听诊器使用,对于家庭来说确实不太方便,而电子血压计摆脱传统血压计对操作者技术的束缚,不需要使用听诊器即可快速而有效的测量血压和脉搏成为不少家庭的首选。

      今天39健康评测室对上臂式血压计和腕式血压计两款进行评测对比,测试型号分别为手腕式电子血压计HEM-6207和上臂式电子血压计HEM7209

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     图一:左为腕式电子血压计HEM-6207、右为上臂式电子血压计HEM7209

      一、外观感受

      两款血压计在造工上都表现出欧姆龙严谨的工艺,例如:做工平整、电池盖的紧密度、防滑条(点)的处理、臂带的材质和臂带的使用标识等,都做得相当贴心。电池盖的闭合松紧度也较适合。另外两款血压计都有语音提示,随机配送有电池。

      HEM6207外观简洁轻便,本体重量约112克相当于手机的重量,所有元素集中在71(宽)×70(高)×41(厚)mm空间上,一目了然。并且欧姆龙公司为该型号设计有塑料盒子便于携带。

      HEM7209机身稍大,重量约338克是HEM6207的3倍,配有深色尼龙拉链软袋子。进气口和电源口设置清晰,并有电压标注。

    二、 使用体验

        对于刚开始使用电子血压计的人和对电子产品操作不易接受的老年人,语音功能血压计可一步步指导测量者进行操作。打开开关,两款血压计的语音系统均能快速发出指令,声音清晰准确,如当袖带佩戴不正确时,该系列血压计会说“请重新佩戴”,避免了因袖带佩戴不当而引起的测量误差。当有不规则脉波出现的时候,会在结束的时候提示。另HEM7209搭载有背景灯,显示更清晰。

      手腕式电子血压计HEM-6207 ,对测量方法,外界环境都有较高的要求,笔者亲自体验几次后,姿势稍不规范,数据就会有偏差,同比水银血压计存在一定的误差。进气的过程速度稍快,容易造成胳膊麻木。

      上臂式电子血压计HEM7209,其优点是对测量姿势要求很低,不用担心姿势对误差的影响;缺点是体积略大,冬天使用要脱掉衣服。不利于携带。

      需要特别说明一点,腕式电子血压计,不适用于患有血液循环障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。而一般的上班族以及怀孕女士可以选择腕式,携带方便。

      缺点评述:HEM-7209表面高压、低压、脉搏等标示直接印在机身上的,当血压计经过多次触摸或者擦拭后,上面的标识字体容易变得模糊或掉落,而HEM-6207的标识是镶嵌在有机玻璃面板里面,不易脱落。HEM-7209的进气口没有防尘设备,进气口都直接裸露在机身上。笔者建议增加进气口的防尘装置,是对使用者来说就是一种商家的贴心人性化服务,也是对产品的质量承诺。

    三、准确度评估:

      数据方面,HEM-6207的数据波动较大,且受姿势等外界干扰明显。整体两款血压计波动值同比水银血压计也均在2~8mmHg之间,根据血压浮动标准,波动幅度在0-10mmHg均算正常,对于电子血压计来说,数据精度对使用者来说是至关重要的,所以欧姆龙的这两款电子语音血压计表现较好。

      综合评述

      用户购买商品,除了享受商品本身带来的便捷,同时也享受服务带来全方位的体验,欧姆龙这两款新上市产品操作简单、读数直观、售后服务也相当到位,使得这两款产品具有较高的性价比。另外笔者提醒广大网友由于电子血压计非常灵敏,所以进行测量前应该先让自己安静、放松下来,测量过程中不能讲话、交谈,臂带缠绕得不能太紧也不能太松等。测量者应该重视这些细节,只有这样才能测出真实的血压值。另需要注意血压计使用一段时间后1年对血压计进行一次检查和校准,确保血压计功能和测量精确。

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