作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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大部分肝囊肿和肝癌通过 CT，比较好区分。一般肝囊肿属于良性病变，在 CT 上表现为肝脏较为均匀的低密度病灶，在肝囊肿内还可看到液性暗区，以周围组织分界比较清楚。部分肝囊肿还能看到包膜。

肝癌属于恶性肿瘤，在 CT 上表现为低密度病灶，边缘不清楚，形状不规则，可出现数个卫星灶。如果两者在鉴别上不清楚时，可以选择增强 CT。一般来说，肝囊肿不会出现强化，肝癌则在动脉期还有门脉期会出现不均匀强化。总之，肝囊肿和肝癌在 CT 上比较容易区分，如果有必要的话，还可以观察核磁共振等其他检查做好鉴别诊断。必要时行肝穿刺活检等加以鉴别

俗话说“民以食为天”，但是，忙碌的工作总是让我们忘记了自己的 “天”——吃饭。三餐不规律，饥一顿饱一顿；或者，经常用面包、煎饼打发一餐，不能保持营养均衡摄入；又或者，为了保持好身材而刻意节食减肥；再加上零食、熬夜，半夜吃个小龙虾也都不算稀奇。长此以往，我们的脾胃可是受尽了“折磨”。

 

 

脾胃虚弱或是脾胃不和除了胃痛、胀满、反酸、没有食欲之外，还会出现皮肤暗沉、气短乏力、身重困倦、口干口苦口臭、手脚发凉、大便稀溏甚至便血等情况。

 

饮食不规律都有哪些后果

 

我们胃部用来消化食物的胃酸并不是在进食以后才分泌的，而是一天24小时持续分泌的，只不过是在进食后分泌量增加。如果不能规律饮食的话，胃酸没有用武之地，就会去“消化”胃粘膜，损伤胃壁，导致急性胃炎、慢性胃炎、消化溃疡等疾病。另外，饮食不规律还会导致胃肠蠕动和消化功能障碍，以至于出现慢性便秘的情况。

 

 

此外，不定时定量进食，或者营养摄入不均衡，都会导致一定程度的营养不良，甚至是出现贫血、内分泌紊乱、骨质疏松、免疫力低下等情况。早上顾不上吃，中午糊弄一顿，晚上下班后猛吃一顿犒劳自己；长此以往，胆囊炎、胆结石、脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病可就悄然找上门来了。

 

 

对于女性朋友来讲，饮食不规律或者过度节食减肥而造成的营养不良，还会引起气血不足、雌激素分泌减少，轻则皮肤失去光泽与弹性、手脚冰凉，稍微严重点就会出现发月经不调，再严重者还会发生卵巢早衰、子宫萎缩，影响生育功能。

 

养护脾胃是一场“持久战”

 

今天感觉胃不舒服就喝一天小米粥，明天感觉消化不好就吃一点山楂丸。调理脾胃需要坚持，并非一两天就能解决。

 

首先，就是饮食规律，一定要定时定量、少食多餐，保证每天营养摄入均衡，荤素搭配、多吃新鲜的蔬菜、水果和五谷杂粮。肉类最好以鱼肉、鸡肉、鸭肉等好消化的肉类为主，而且最好是煲汤喝。

 

 

第二，运动对于调理脾胃来说也很有效，我们身体里的一些毒素跟随运动时产生的汗液排出；而且，运动可以帮助增强胃肠蠕动，增强肌肉及心肺功能。

 

第三，“十个胃病九个寒”，要想护理脾胃就要注意保暖，尽量不要喝冷饮、吃冷食。

 

总之，身体是革命的本钱，我们尽量做到不贪图一时的痛快而忽略了长期的健康。保护脾胃，从每一天，每一顿饭做起吧。

人们常说“病由心生”，如果一个人长时间或者高强度的难过、忧郁、焦急、暴怒等，会对身体产生一系列不适，甚至会导致疾病。

 

 

《生命时报》采访专家，解读坏心情是如何引发疾病的，并教你应对5种负面情绪。

 

受访专家

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

北京师范大学心理系博士 郭润峰

 

情绪真的会改变基因

 

《自然》旗下期刊《转化精神病学（Translational Psychiatry）》上一项研究发现，平时压力水平越高的人会表现出衰老标志物的增加（DNA甲基化增多）。

 

 

研究人员用一种「表观遗传时钟」方法——「GrimAge」对444名年龄19～50岁的志愿者进行测试，同时还让他们接受了压力水平、心理承受能力相关的测试。结果发现，长时间的压力的确会让人加速衰老。

 

一篇发表在英国《自然·通讯（Nature Communications）》上的研究同样也发现了情绪对基因的影响。

 

 

研究人员在哺乳动物细胞中发现了一种新的DNA腺嘌呤修饰，N(6)-甲基腺嘌呤(6mA)。实验发现，生理和心理压力可以改变小鼠大脑中与压力相关关键基因的DNA甲基化。

 

此外，在被诊断患有重度抑郁症并自杀的患者大脑中的类似观察结果进一步支持了DNA甲基化改变。

 

坏情绪会发泄在身体上

 

负面情绪会对身体各部位产生影响，美国博闻网刊登的一项调查发现，75%的颈椎疼痛、80%的头痛、99%的腹胀及90%的疲劳由负面情绪引起。可见，长期持续的负面情绪有损身心健康。

 

胃病

 

胃肠道被称为“第二大脑”，它的功能状态一定程度上受情绪影响。当人们悲伤、忧愁、沮丧时，胃肠道功能就会发生明显变化。

 

长期负面情绪容易让胃功能失调，导致消化不良、便秘、腹泻、胃炎、肠道炎症及不明原因的腹痛等。

 

 

内分泌疾病

 

长期压力大、紧张焦虑的人容易患甲状腺疾病。有统计显示，70%的甲状腺疾病发病前有不良情绪刺激。

 

皮肤病

 

荨麻疹、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒等很多皮肤疾病，其病因、发病过程与情绪密切相关。

 

心血管疾病

 

焦急、暴怒等激动情绪，会诱发人体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高，会对血管造成损害，导致高血压、冠心病等心血管疾病。

 

5种坏情绪各有应对法

 

人不可能无时无刻都充满正能量，漫漫人生路，我们不可避免地会与负面情绪“狭路相逢”，尤其是伤心、愤怒、嫉妒、焦虑、孤独这5种常见的负能量。

 

1.焦虑

 

长期处于焦虑状态会耗尽身心资源，出现躯体症状，如疼痛、气短、恶心、眩晕以及虚弱；常伴有肠胃不适如溃疡性结肠炎、消化不良、便秘；焦虑更是导致心脏病的重要危险因素。

 

 

应对办法

 

• 养成规律的工作生活作息习惯，尽量减少生活的不确定性，给自己建立“安定感”。
• 合理管理时间能帮人做到井井有条、从容不迫。
• 减少冲动行为，减少失误和差错的发生。
• 正确面对失误、失败，保持理性，记住“失即是得，得亦是失”，不要过分为此抓狂。

 

2.悲伤

 

2013年一项研究报告指出，“心伤”会引发肺部损伤，还会损害心脏健康。严重的忧虑抑郁还会损害皮肤，更容易让人对毒品、酒精及其他有害物成瘾。

 

 

应对办法

 

感到悲伤痛苦时，不要憋在心底，要哭出来。哭虽然不能解决具体问题，但大哭一场非常有助于释放悲伤情绪，泪水会带走体内的压力激素，降低与压力相关的神经递质，是心理健康的良药。

 

3.嫉妒

 

过度嫉妒会使人的心思陷入憎恨泥潭，导致思考力和辨别力下降，还可能导致抑郁焦虑；体内过量分泌的压力激素会使肝脏血流淤滞，使胆汁生成紊乱失衡，从而引起解毒功能障碍、免疫力下降、胆固醇水平升高、心率加快、血压升高、消化不良等。

 

 

应对办法

 

正确地认识自己，客观分析自己的优劣势和喜好、能力后确立目标，发挥长处、努力进步，一步一步靠近自己想要的模样，不把精力放在无意义的攀比上。

 

4.孤独

 

当一个人感到孤独时，大脑会分泌更多的压力激素皮质醇，这会引发抑郁，并对血压以及睡眠质量带来不利影响。

 

应对办法

 

多与家人、朋友、同事通电话或见面，交流生活或情绪；也可以积极参加行业交流或做公益活动，帮助他人的同时，也能增强社交，找到自信和充实感。

 

 

5.愤怒

 

一个人如果频繁动怒，容易诱发动脉血管壁磨损。愤怒还会减缓伤口愈合速度，诱发炎症，进而增大罹患糖尿病、关节炎和癌症的风险。

 

应对办法

 

让激动的情绪“刹住车”，第一步是转身离开现场，第二步就是采用深长的腹部呼吸。

 

具体做法：找个舒服的姿势坐着或躺着，将双手轻轻放在腹上；通过鼻子缓慢吸气，感受空气进入气道一直到达肺部；这时腹部会慢慢鼓起，继续深深地吸气，直到无法吸入为止；保持这个吸气状态3~5秒，再慢慢地呼出气体。

 

 

整个过程中，你可以想象肚子里有个气球：吸气时，气球逐渐膨胀，撑起腹部；呼气时，气球逐渐缩小，腹部慢慢放松。

 

提醒：呼吸时记得放空脑袋，暂时放下心中的烦恼，将所有注意力集中在腹部和呼吸的节奏上。一旦走神了，要及时调整，让注意力重新回到一呼一吸上。

说到鼻炎这种疾病，相信大家都并不陌生，在我们生活的周围不少人尤其是一些小孩子患上了鼻炎，鼻炎具有反复发作难以控制的特点，那么鼻炎反复发作该怎么办呢？下面就为大家介绍5种治疗鼻炎反复发作的办法，大家可以跟着来学学。

第一、注意饮食

患有鼻炎的人平时应该注意，尽量不要吃容易上火的食物，特别是辣椒，巧克力等，对于过于咸的东西过于寒性的东西，刺激性大的东西也不要吃，而应该多吃一些清淡的食物，容易消化的食物，减少炎症的不断刺激。

第二、多进行运动

这是改善鼻炎的一种行之有效的方法，平时应该注意适当的运动，让身体出汗增强血液的流通，提高身体的抵抗力，缓解鼻塞头痛等不适的症状表现。

第三、用温水清洗鼻腔

在鼻炎鼻塞比较严重的情况下，可以用温水来清洗鼻腔，尤其是在秋冬这样寒冷的季节，用干净的温水清洗鼻腔有助于减少污垢，减少细菌的滋生，最好是长期坚持一段时间，慢慢就能看到效果。

第四、进行按摩

我们鼻子上的穴位并不算少，比如迎香穴就是一个很好的穴位，平时可以多按摩按摩迎香穴，另外太阳穴印堂穴对于改善鼻炎所造成的一些症状表现也具有缓解的效果，通过按摩可让气血得到疏通。

第五、坚持用药治疗

鼻炎是慢性炎症所造成的，在急性期得不到很好控制，会慢慢转为慢性，增加治疗的难度，所以大家应该注意每次治疗都应该进行非常彻底的治疗，严格遵照医生的要求，服用相关的药物，不要见好就收。

尽管鼻炎对人的伤害不算小，也具有容易反复发作的特点，大家在日常生活当中加强运动，提高身体抵抗力，保证合理科学的饮食，注意及时清洗鼻腔，进行科学规律的治疗等都对鼻炎具有改善的功效，综合起来长期坚持运用，一定能让鼻炎得到更好的控制，减少复发。

保胆取石

 

胆结石发生后，临床上对于体积较大的胆结石，在过去的治疗方法中常常是采用胆囊切除技术，但是胆囊切除不符合生理，可以保证病情不再复发，因此一直沿用至今。医疗水平不断的提高，保胆取石也成为大家最佳的选择。

在保住胆囊的情况下取石也渐渐开始为人们所知，最早的“保胆取石”是指切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合，又叫“盲人”取石，随后是在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎吸出，这两种方法残留率均较高，目前已应用较少。

 

冲击波碎石在治疗其他结石病的时候应用较为广泛，但胆道的解剖特殊，震碎的结石极易造成胆管堵塞，比不治疗给患者造成的身体危害更大，因此基本不用于治疗胆结石。

保胆取石是在保留胆囊，维护正常人体平衡和生理功能的基础上取出结石，为防止病情复发，胆囊结石患者保胆取石手术后应避免高胆固醇食物、保持大便通畅、保持良好心情、坚持服药、定期复查。

 

饮食及其他建议：

1、避免高胆固醇食物

 

胆囊结石患者术后应避免动物内脏、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物，避免高脂肪食物。可多吃含维生素丰富的食物及瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物。

2、保持大便通畅

 

胆囊结石患者适当进食含粗纤维食物可以增加肠蠕动疏通大便，如出现便秘可在医生指导下服用麻仁丸、便塞停、果导片等缓泻剂。

 

 

3、保持良好心情

 

不良情绪可使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复，应保持心情舒畅以促进人体新陈代谢，提高抗病能力。

4、坚持服药

 

胆囊结石术后应坚持服用消炎利胆片、利胆合剂、胆酸钠、胆益宁等利胆药物，3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2-6个月再服。

5、定期复查

 

胆囊结石患者进行保胆手术后有一定程度的复发率，建议患者每年复查一次B超，如有复发需及时治疗。

医疗技术的发展也使得过去一些治疗技术渐渐的被先进的治疗技术所替代，因此大家一定呀选择正规的医院进行治疗，正规的医院拥有先进的治疗技术，专业的医生，因此可以给予大家最科学的治疗，同时小编也提醒：胆囊类疾病发病是非常隐匿的，因此科学的体检是少不了的。

“发炎”，一个人人都经历过的症状，鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说，炎症不是一种疾病，而是临床上一类常见的病理过程。

 

我们生活在充满细菌的世界里，可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为，炎症是小毛病，扛一下就过去了；还有人视它为洪水猛兽，稍有苗头就开始吃药。

 

 

我们常说的炎症到底是什么？它会对人体产生哪些影响？如何才能与炎症和平相处？《生命时报》邀请权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

北京友谊医院营养科营养师 石正莉

 

1/6的癌症由炎症引起

 

炎症属于基本免疫反应，是机体受到某种刺激（如外伤、感染等损伤因子）时，发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

 

在机体组织出现损伤时，会引发炎症反应，以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应，机体将不能控制感染并修复损伤。

 

 

放任发炎不管，可能会导致严重后果：

 

当炎症局部病变较严重，病原微生物在体内蔓延扩散时，会出现全身性反应，例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症，甚至导致休克。

 

炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起，这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。

 

炎症是多种疾病的源头

 

一般认为，在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡，会产生一些炎症因子，对正常的器官和组织造成伤害。

 

糖尿病

炎症反应引起胰岛素抵抗；此外，炎症刺激脂肪细胞异常代谢，分泌过量的炎症因子，进一步损伤胰岛细胞，加速了糖尿病的发展，形成恶性循环。

 

神经系统疾病

炎症失控会产生神经毒性，损伤神经元细胞。比如，老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子，加剧神经元的退行性病变。

 

肥胖

当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时，会引起全身性的慢性炎症，脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

 

 

心血管疾病

常见的心血管疾病，究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部，从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

 

癌症

在慢性炎症中，修复再生需要细胞增殖，细胞分裂越多，DNA复制出错的几率就越大，增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团，就会形成恶性肿瘤。

 

抑郁

炎症是抑郁症的病因之一，慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间，炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

 

6种饮食习惯会“促炎”

 

日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯，可能让炎症悄悄找上你。

 

1 吃得太精细

大米饭、白馒头、白面包等，这些精加工主食富含精制碳水化合物，血糖反应较高，而高血糖会使炎症反应上升。

 

2 高糖、高盐饮食

蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物，会让血糖波动较大，导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高；还会消耗体内大量的B族维生素，导致炎症反应升高。

 

 

中国医学科学院医学实验动物研究所发现，高盐会通过活化血小板，激活参与炎症反应的细胞，进而造成血管炎症。

 

3 常吃加工肉类

熏肉、腌肉、火腿、烤肉等，都会带来促炎物质，包括多聚芳烃、杂环胺类等。

 

牛肉、羊肉、猪肉等红肉，都富含饱和脂肪，长期摄入过多易导致肥胖，这也是一种特殊的炎症。

 

4 零食吃太多

包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时，这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

 

反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平，可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

 

5 常吃快餐、油炸食品

常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高，不但会促进炎症反应，对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

 

 

6 经常饮酒

酒精不仅会加重肝脏负担，还会杀死肠道中的正常健康细菌，破坏肠道微生物菌群结构，诱发炎症反应。

 

做好4件事给身体“消炎”

 

引起炎症的原因，可分为内源性因素和外源性因素。

 

▶内源性因素：DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等；

▶外源性因素：感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

 

 

内源性因素难以改变，但我们可以通过减少外源性因素的影响，来避免或控制炎症。

 

远离污染环境

高温、低温、紫外线和放射线等物理因子，病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子，强酸、强碱和甲醛等化学因子，以及不当使用药物和其他生物制剂，都可能引起炎症。

 

生活中要避免接触有害物质，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，不乱用药，尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

 

学会处理压力

持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

 

要保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，遇到不顺心的事学会调节情绪，必要时应求助心理医生。

 

养成运动习惯

肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白，这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

 

运动时不只要做有氧运动，还要注意增强肌肉力量，建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

 

 

养成良好饮食习惯

要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法，并逐步养成好的饮食习惯。

 

美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

 

• 果蔬的抗炎效果最佳，每天至少摄入4~5份蔬菜，每份约80克；
• 粗粮、面食、豆类次之，每天要搭配食用；
• 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三，每天应摄入5~7份；
• 鱼和海鲜每周可摄入2~6份（1份约113克）。

 

此外，要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品，远离烟酒。

 

如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病，仅靠改变生活方式难以控制，应及时就诊，遵医嘱接受治疗，避免炎症恶化引起各类并发症。

白及，又名白鸡、白给、紫兰等，《证治准绳》写为“白芨”，是兰科多年生植物。白及形若幽兰，常被作为观赏性的植物，在室内或庭院里摆放几株白及，显得格外端庄雅致。不仅如此，白及其实“秀外慧中”，是治病救人的好中药。

 

白及首次见于《神农本草经》，味苦，性平、寒，质黏腻，无毒,归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效。药理研究表明白及黏性胶质成分（例如白及甘露聚糖）能明显缩短局部止血时间，促进细胞修复，不仅用于止血、生肌，还可以作为血管栓塞剂；矿物质元素分析测定出白及富含钙、铁、锰、锌、镁、镍等，不仅补充人体必需元素及营养血管，还有造血的生理功能。

 

 

在临床上，白及多用于治疗疮痈肿毒、烫伤、皮肤皲裂、内外出血等诸证，不仅可以治疗口腔溃疡这样的小毛病，也可用于内伤咯血、胃出血、癌症肿瘤等急重症。例如白及水煎剂雾化可治疗肺癌引起的咯血症。清代医学家赵瑾叔在《本草诗》中这样赞誉白及：“肺伤吐血建奇功，痈肿排脓称要剂”。

 

笔者也曾在某三甲医院消化科见习的时候，感受到用白及治疗胃溃疡的魅力。 王某，女，55岁，诉胃痛、泛酸反复发作将近10年，做胃镜检查确诊为“胃溃疡”。又经详细询问，四诊合参，辨证为肝胃不和。治以疏肝和胃，理气止痛，给予柴胡疏肝散加减治疗，虽有效果但患者仍觉不适，遂又在原方基础上加白及，服用几周后经患者反馈，效果及预后良好，胃镜检查溃疡已愈合。概白及性黏稠，散剂进入胃肠道后可与肠壁更有效的接触，敛疮生肌，加快溃疡的愈合。

 

 

此外，白及有“美白仙子”之称，不仅用于临床治病还可以用于日化工业，如美容祛斑面膜、牙膏等。古人就有用白及“洗面黑，祛斑”，现代人美容也将白及作为主要原料研制成面膜、面霜等。也有自制美白面膜的，面膜粘度也可以根据个人喜好来用牛奶或蜂蜜调和，例如白及粉配合茯苓粉、白芷粉（1:2:1）调和成的“三白面膜”，面黑或有黄褐斑的朋友在家休息的时候可以做一点试试看。

 

需要注意的是，白及虽无毒，但能加强乌头碱的毒性，故不可与乌头类（川乌、草乌、附子等）同用。野生白芨品种资源日益减少（目前有人工种的），价格也越来越昂贵，如此，笔者表示用白及做面膜也快成奢侈的想法了。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

 

 

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

 

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

 

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

 

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

 

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

 

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

 

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

 

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

 

 

吸烟以及二手烟

 

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

 

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

 

 

 

室外空气污染

 

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

 

 

 

油烟等室内空气污染

 

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

 

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

 

 

 

遗传因素

 

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

 

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

 

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

 

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

 

 

职业暴露

 

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

 

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

 

 

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

 

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

 

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

 

所以本篇文章总结就是两点：

 

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

 

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

我怀孕十周左右，最近查了两次促甲状腺激素（TSH），结果让我非常焦虑。第一次检查是在1月12日下午，没空腹，结果显示TSH值偏高；第二次是在2月2日上午空腹检查，结果显示TSH值正常。这种波动让我非常担心，会不会影响宝宝的智力发育？

我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我，孕期TSH值的波动是正常的，但为了宝宝的健康，需要注意一些事项。首先，应该避免食用过多的含碘食物，如海鲜、海带、紫菜等；其次，积极运动，保持良好的生活习惯；最后，每个月复查一次TSH值，确保在正常范围内（0.1-2.5）。

医生还解释说，TSH值的单位不同，可能会导致误解。以我的情况为例，第一张图的医院使用的是UIU/L的单位，而第二张图的医院使用的是mIU/L的单位，两者之间存在1000倍的差异。医生建议我以4.2的标准来看待2.5的TSH值，这样就能更好地理解结果。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，少吃海鲜，多运动，并且每个月都去医院复查TSH值。虽然一开始我非常担心，但通过与医生的交流和学习，我逐渐放下了心中的疑虑，变得更加自信和乐观。现在，我已经度过了孕期的焦虑期，期待着宝宝的到来。

我一直是一个独立自主的人，直到那天我发现自己患上了抑郁症。起初，我只是觉得心情低落，总是失眠，食欲不振。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。我开始尝试各种方法来缓解自己的情绪，包括运动、冥想和社交活动，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的帮助。

在网上搜索时，我发现了京东健康的线上问诊服务。由于我不想去医院面对面地与医生交流，担心被别人看到或听到，所以选择了这个匿名的方式。通过简单的注册和填写问诊表格，我很快就被分配到了一位精神科医生。

医生非常耐心地听我描述了我的症状和困扰，并详细询问了我的身体状况和生活习惯。他告诉我，我的情况可能需要服用一些药物来控制，推荐了盐酸帕罗西汀。虽然我对药物有所顾虑，但医生解释说这种药物是比较安全的，且在他的指导下使用可以最大限度地减少副作用。

在医生的建议下，我开始服用盐酸帕罗西汀，并且定期进行线上复诊。每次复诊，医生都会关心我的病情和用药情况，及时调整治疗方案。经过几个月的治疗，我的抑郁症状得到了明显的改善，生活也回到了正轨。

然而，最近我发现自己怀孕了，心里非常矛盾。虽然我知道孕期服用药物可能会对胎儿产生影响，但我也担心如果不继续服用，抑郁症状会再次出现，影响到我和宝宝的健康。于是我又一次向医生寻求帮助。

医生再次详细地了解了我的情况，并告诉我，孕期3个月后是否继续服用药物需要根据具体的病情和胎儿的安全性来决定。他建议我去线下医院找专科医生进行进一步的评估和咨询，做出最优的选择。我深知医生的建议是出于对我和宝宝的关心和责任，决定按照他的指示行事。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以保护我们的隐私，避免因为疾病而产生的窘迫和焦虑。同时，我也意识到，在面对疾病时，我们不能只依赖于网络，必须要结合线下专业医生的意见和建议，做出最合适的决定。

我怀孕六个月了，最近却遇到了一个尴尬的问题——痔疮。起初只是偶尔出血，没太在意。但是，第二天肿起来了，像个肉球一样，疼得我都不能坐下。上班时，同事们都在投来异样的目光，我尴尬极了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了肛肠外科主治医师张祖威医生。他详细询问了我的症状，并建议我拍摄肛门局部的图片以便更准确地诊断。虽然一开始我有些羞涩，但为了解决问题，我还是照做了。医生告诉我，很可能是混合痔引起的，并且给出了相应的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚各一次温水坐浴，配合使用太宁软膏或太宁栓。同时，医生也提醒我要注意生活方式，多喝水，清淡饮食，避免辛辣刺激的食物和熬夜。经过一段时间的治疗和调理，我的痔疮症状明显改善了。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能因为羞涩或其他原因而耽误治疗。及时寻求专业的医疗帮助，积极配合治疗和调理，才能更好地恢复健康。

孕期可能会出现情绪低落、失眠多梦、焦虑、食欲下降等症状，这些症状可能与抑郁症有关。孕期是女性特殊的生理时期，身体和心理都会发生变化，这可能导致抑郁症的风险增加。初产妇可能会因为早孕反应和情绪波动而感到心理压力。如果孕期症状持续时间较长，应及时就医进行诊断。一旦确诊为抑郁症，可以通过心理治疗和药物治疗来改善症状。

我从未想过，作为一个即将步入婚姻殿堂的女性，我会因为一个小小的外痔而感到如此的窘迫和焦虑。每天都像是在走钢丝，生怕一不小心就会引发尴尬的局面。尤其是在备孕和怀孕期间，这种感觉更是被放大了。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，大部分的答案都指向了传统的医院就诊和手术治疗，这让我更加不安。毕竟，在这个特殊的时期，我不想承担任何风险。

直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的存在。这个平台提供了在线问诊服务，允许我在家中就能与专业的医生进行交流。于是，我决定尝试一下。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，长时间的久坐是外痔的主要原因之一，并且在备孕和怀孕期间，使用某些药物可能会对胎儿产生影响。因此，他推荐我使用炉甘石洗剂来缓解症状，并且每晚进行温水坐浴和吹风干燥，以改善局部通气循环。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐发现自己的症状有所缓解。这个经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性，也让我更加坚定了在备孕和怀孕期间保持良好健康状态的决心。

孕妇在孕期可能会遇到多种睡眠问题，这些睡眠障碍可能由激素水平变化、贫血、焦虑或抑郁、饮食不当以及过度疲劳等因素引起。激素水平的升高可能导致情绪波动和睡眠质量下降；贫血可能导致血红蛋白减少和缺氧，进而影响睡眠；焦虑或抑郁可能影响神经系统功能，导致失眠；不恰当的饮食和消化不良也会干扰睡眠；过度疲劳则可能使孕妇感到嗜睡。针对这些情况，建议孕妇采取适当的放松措施，如听舒缓音乐，注意饮食均衡，进行心理咨询或药物治疗，避免进食过多油腻、辛辣食物，并保证充足的休息。如果睡眠问题持续存在，应及时就医，并定期进行产前检查。

我叫小李，今年30岁，已经被诊断为癫痫患者四年了。自从开始服用奥卡西平片（曲莱）后，我的病情得到了很好的控制，已经快三年没有发作了。然而，最近我意外怀孕了，这让我非常焦虑和担忧。作为一个癫痫患者，我不知道这个孩子能不能要，会不会有健康问题？我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位神经内科医生。医生首先询问了我的用药情况和最近的身体状况，并告知我继续留要定期产检是非常重要的。由于我在服用抗癫痫药物，医生提醒我可能存在一些风险，包括孩子可能会出现畸形。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕，但医生安慰我说如果我能控制好病情，孩子的健康风险可以降低。

医生建议我逐渐减少药物剂量，并在整个孕期保持密切的监测。我们商量了具体的减药计划，并约定了下一次的复诊时间。虽然我仍然有些担心，但医生的专业建议和关心让我感到安心和放心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。作为一个癫痫患者，我的生活已经受到了很大的限制，不能随意外出就医。有了线上问诊，我可以在家中就得到专业的医疗服务，避免了不必要的风险和麻烦。

我怀孕18周，最近在社区医院做了检查，结果显示胎盘回声不均匀，并且有一个相当大的暗影区。听到这个消息，我心中一片焦虑，担心这会影响到宝宝的发育。于是，我决定寻求专业医生的意见，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细解释了胎盘回声不均匀的原因，告诉我这并不一定意味着胎盘有问题，很多孕妇的胎盘回声都是欠均匀的。至于那个暗影区，医生说大多数情况下是由于局部血流比较丰富，造成局部出现血窦，并不需要过于担心。医生还提醒我注意休息，避免剧烈运动，适度活动，并定期复查。

在整个问诊过程中，医生非常负责，解释得比我社区医院大夫更为清晰。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我可以放心地继续孕期生活了。

我怀孕六个月了，前两天胎动还很频繁，昨天和今天却明显减少了。这种情况让我非常担心，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我，胎动的规律性在28周以前并不明显，宝宝有时会睡眠40-50分钟，可能在这期间不动。医生建议我在安静状态下数胎动，并且如果情况持续不改善，应该去医院复查彩超。医生还提醒我，孕期要尽量避免生气和失眠，因为情绪变化也可能影响胎儿的健康。听了医生的建议，我感到非常安心，决定再观察一段时间，并且注意保持良好的心态和生活习惯。

随着季节的交替，春去秋来，我作为一名医生，已经在医疗行业奋斗了数年。传统医学模式虽然根深蒂固，但新型的医患交流模式正在逐渐崛起，为患者和医生带来了新的便利。

偶然的机会，我接触到了京东这个新兴的医疗平台。它不仅能减少患者排队等待的时间，还能帮助医生合理安排业余时间。这种互惠互利的好科技，我自然要支持。

由于工作繁忙，我虽然不能保证每天在线，但我会确保每一位患者都能得到良好的诊疗体验，保证诊疗质量是我的职责。在京东医生这个平台上，我遇到了一个让我印象深刻的患者。她是一位怀孕七个月的产妇，突然出现无痛性阴道出血。经过询问，我发现她一个月前的彩超提示胎盘低置状态，但因为疫情原因，她没有按时进行产检。患者对这种情况并没有引起足够的重视。

我向她解释了前置胎盘出血的风险，并指导她尽快就医。我能够看出她内心的不情愿，但她最终还是被我说服，及时就医。第二天，我收到了她最真挚的感谢，因为及时就医，母婴都平安无事。

作为一名医生，我肩负着守护患者平安的职责。京东医生这个平台，帮助了许多及时就医的患者。我愿意和京东一起前行，为守护患者安全贡献自己的一份力量。

除了线上咨询，我还关注了许多与医疗相关的领域。例如，针对妊娠期妇女，我会提醒她们注意孕期保健，合理饮食，适当运动。针对心血管疾病患者，我会建议他们按时服药，注意生活方式的调整。针对肿瘤患者，我会介绍最新的治疗方法和临床试验。

我相信，在未来的日子里，随着科技的发展，医疗行业将会迎来更加美好的明天。