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埃索美拉唑镁肠溶片什么时候吃?一天服用几次?

埃索美拉唑镁肠溶片什么时候吃?一天服用几次?
发表人:秒懂健康

  众所周知,很多药品的药效对于服用时间有着相关的影响,对于药物的吸收有着很大的关系,所以一般情况下,医生都会嘱咐你是饭前吃还是饭后吃,早上或是晚间服用。那么,埃索美拉唑镁肠溶片什么时候服用?一天服用几次?下面我们一起来了解一下吧。

  埃索美拉唑镁肠溶片适用于糜烂性反流性食管炎的治疗、已经治愈的食管炎病人防止复发的长期维持治疗等病症。埃索美拉唑镁肠溶片一天有吃1次的,也有吃2次的,是根据病情来用药的,具体请看下面:糜烂性反流性食管炎的治疗:40mg,每日1次,连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症状的病人建议再服药治疗四周。已经治愈的食管炎病人防止复发的长期维持治疗20mg每日1次。

  胃食管反流性疾病的症状控制:没有食管炎的病人20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制,应对病人作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服20mg,每日一次。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌:并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡,预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发:埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。

  埃索美拉唑镁肠溶片饭前吃比较好。埃索美拉唑镁肠溶片属于抑酸药,应该饭前服用。药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。

  对于存在吞咽困难的病人,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),搅拌,直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。对于不能吞咽的病人,可将片剂溶于不含碳酸盐的水中,并通过胃管给药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 关于他汀的副作用,我们不止一次的讲到过,但对于其相关的科普,在网络上依然比较紧俏,可见对于这件事的普及,还是非常重要的。

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。

     

    因为大多数的动脉粥样硬化性疾病几乎都需要口服他汀,而在他汀的选择上,阿托伐他汀因为其疗效和认知度,被选择的几率非常的高,今天咱们来探讨一下,长期服用阿托伐他汀对身体有哪些坏处?

     

     

    一、肌肉疼痛

     

    肌肉疼痛是他汀类药物最为常见的副作用之一,这些肌痛通常表现为对称性的近端不适,也可能有肌肉压痛,这些疼痛可以和活动相关,也可以和活动无关,但非对称性的疼痛较为少见。而且这些症状多数是服用他汀后的数周或者数月内出现,多数停用后可自行缓解。

     

    二、横纹肌溶解

     

    有人问,肌肉疼痛和横纹肌溶解是不是一码事?横纹肌溶解时,患者的心肌酶是明显升高的,但肌肉疼痛时,心肌酶可以不升高,但横纹肌溶解时多数可伴有疼痛,所以,把两者单独裂开,主要区别在于心肌酶是否升高。

     

    三、肝功能损害

     

    他汀类药物导致的肝功能损害,在亚洲人群中还是较为多见的,但许多人认为,如果转氨酶升高不超过两倍以上,是不需要停药的。因为阿托伐他汀是经过肝脏代谢,所以,服药后检测肝功能,对于患者来说也很重要。

     

    四、糖代量异常

     

    阿托伐他汀和其他他汀一样,增加新发糖尿病的风险,所以,对于口服阿托伐他汀的患者,定期监测血糖情况,也很重要。

     

     

    阿托伐他汀,是一种常用的他汀,这些副作用虽然有,但其发生概率并不高,所以,合理的监测药物使用后的情况,才可以把副作用减少到最小。

     

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  • 很多胃肠道功能不好的朋友有胃酸胃痛症状,这往往和胃部分泌胃酸过多有关。胃酸分泌过多是胃肠疾病主要表现之一,正常状态下胃液的分泌保持一个正常的水平,如果胃酸分泌过多,就会造成胃部不适,出现灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象。

     

    铝碳酸镁片就通过直接与胃酸中和起到保护胃肠道的作用,很多胃肠道功能不好的朋友会随身携带这个药,到底长期服用有什么副作用?要注意什么呢?

     

     

    第一、铝碳酸镁片的药物作用机制、适应症和用法用量

     

    碳酸铝镁片为抗酸、抗胆汁的胃粘膜保护药,含单一活性成分铝碳酸镁。它主要发挥局部作用,直接作用于病变部位,几乎不吸收进入血液中,碳酸铝镁片通过迅速中和胃酸并保持很长一段时间、可逆性选择性地结合胆酸、持续防止胃蛋白酶对胃的损伤以及能够增强胃粘膜保护因子的作用迅速改善和缓解胃部疾病的症状。

     

    铝碳酸镁片的适应症与用法用量。

     

    碳酸铝镁片的适应症:

    1、胃酸过多造成的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、腹胀等;

    2、急、慢性胃炎;

    3、反流性食管炎;

    4、胃、十二指肠溃疡;

    5、预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。

     

    碳酸铝镁片的用法用量:

    1、一般情况下,成人在饭后 1-2 小时,睡前或胃部不适时,每次咀嚼吞服 1-2 片,一日3-4 次。

    2、治疗胃和十二指肠溃疡时,每次咀嚼吞服 2 片,一日 4 次,用药应在症状缓解后,至少维持 4 周。

     

    第二、服用铝碳酸镁片的副作用

     

    1、碳酸铝镁片中既有可导致腹泻的镁离子,又有可导致便秘的铝离子,常规剂量下两者相抵消一般不引起腹泻或便秘,而大剂量服用时,可导致软糊状便以及大便次数增多,偶尔可见便秘、口干和食欲不振。

     

    2、碳酸铝镁片长期服用可导致血清电解质变化,铝碳酸镁是一种发挥局部作用的抗酸药,几乎不吸收进入血液中,尤其是药物中的铝离子不易被吸收,长期大量服用碳酸铝镁片后,可使得肠道内沉积大量不溶性磷铝化合物,使得磷酸盐从粪便中丢失,而导致血液中的磷酸水平下降,进而引起钙流失,甚至可发生铝中毒。因此,为了避免铝中毒和钙流失的出现,患者不宜长期大量服用铝碳酸镁片。

     

     

    第三、使用铝碳酸镁片时的注意事项

     

    1、该药物应咀嚼吞服效果更佳。

    2、服用该药物不宜大量饮水。

    3、碳酸铝镁片中的碳水化合物和钠含量极低,因此尤其适用于合并有糖尿病和高血压病人。

    4、有胃肠道症状的患者,应先就医明确诊断后,再决定是否服用该药物。

    5、严重心、肾功能不全者;高镁血症、高钙血症者应慎用。

    6、如用药剂量过大或出现严重不良反应时,应当立即就医。

    7、儿童用量应当咨询医师或药师,并且要在成人监护下使用。

    8、当药物性状发生改变时禁止使用。

    9、孕妇及哺乳期妇女应当在医师指导下方可用药。

  • 作者:王俊玲

    兰索拉唑最多可以吃多久?说到兰索拉唑可能很多人不知道这是什么,也根本没有接触过这种药物。其实兰索拉唑主要被用于治疗胃溃疡、反流性食管炎等。所以只有患有严重胃病的患者才会使用到兰索拉唑,因此,不少胃病患者想要知道,兰索拉唑最多可以吃多久?

    一般来讲,兰索拉唑是可以长期服用的,但是最好不要超过两个月,如果在服用了两个月之后,患者的病情还没有好转,建议先停止服药,并及时到医院咨询医生,尽早调整治疗方案,以免耽误病情。另外,在两个月之内如果服用兰索拉唑病情有所好转,基本就可以停止用药了。

    很多人可能不知道什么是兰索拉唑,其实它是一种新型的质子泵抑制剂,通过抑制胃酸的分泌,来治疗十二指肠溃疡、胃溃疡或者反流性食管炎等,在胃病的治疗中是比较常用的药物之一。需要注意,由于兰索拉唑需要在一段时间内长期服用,所以,一旦病情好转就要停止用药,毕竟药物对患者来讲同时也是有所伤害和副作用的。

    我们都知道,像是兰索拉唑这一类需要服用很久的药物,是很有可能出现不良反应的,常见的服用兰索拉唑的不良反应有口干、头晕、恶心等,但基本都是比较轻微的,不必太过紧张,如果在服药之后感觉特别难受的话,一定要及时到医院寻求医生的帮助。另外,年龄比较大的患者在选择使用兰索拉唑的时候,一定要好好观察,避免造成严重的后果。

    所以,兰索拉唑最多能连续服用两个月,不建议太长时间的服用,一般症状有所缓解就可以停止服用了,切不可盲目的长期服用,这会对患者的身体健康造成伤害的。除此之外,对兰索拉唑过敏的患者和肝机能障碍患者要慎重选择用药,孕妈妈和哺乳期妈妈应禁止使用兰索拉唑。

  • 作者:宁晓璐

    虽然现在的生活条件变好了,人的生活质量也提高了,蛔虫的感染率也下降了,但是人还是有可能会感染上蛔虫的,所以吃蛔虫药也是很有必要的,只是吃蛔虫药也有一定讲究,比如多久吃一次蛔虫药?以及吃蛔虫药有哪些禁忌事项?

    吃蛔虫药的次数:

    1、成年人吃蛔虫药一般一年吃2次,一次吃两片,这两次分别是秋季吃一次,初春吃一次,就可以很好的避免蛔虫感染,去除蛔虫后能很好的提高肠道的吸收能力以及自身的免疫力。

    2、孩子吃蛔虫药一般一年吃一次,这一次在秋季吃是最为合适的,另外就是发现孩子脸上有虫斑的时候,可以增加一次,如果家长没有办法确定孩子脸上是否有虫斑的话,可以在孩子食量持续下降的时候及时的带孩子去医院即可,然后根据医生的建议看是否需要服用蛔虫药。

    吃蛔虫药的禁忌事项:

    1,不能经常服用蛔虫药,由于打虫药里边有百分之九十五的成份不容易被身体所消化吸收的,如果经常服用的话,可能会造成消化负担,引起消化不良或者是胃部不适等症状出现。

    2、不能过量服用蛔虫药,如果过量服用的话,会导致一些副作用出现,比如头痛、头晕、恶心、呕吐,严重的还会导致肝脏功能出现损害或者是药物中毒,所以在服用打虫药的时候要注意适量服用。尤其是对于孩子来说,一般服用的剂量要根据孩子的体重来计算的。

    3、不要盲目服用,一般服用蛔虫药之前,最好是去医院进行检查,确定有蛔虫感染的话,由医生开取蛔虫药物后,再进行服用,而不是去一般的药店进行购买。

    最后就是服用蛔虫药的时间,一般是晚上八点服用最佳,也可以在饭后服用,成人服用的话是第一天晚饭后服用一片,第二天晚饭后相同的时间再服用第二片。另外就是在服用蛔虫药之后,要注意观察身体变化,如果发现有副作用出现就要及时的去医院进行处理。

  • 作者:王俊玲

    我们要多多注意诺氟沙星胶囊的应用范围非常广泛,该药是一种消炎药,广泛的运用到我们的医药行业。不过对于胶囊类的服用。

    诺氟沙星胶囊的性状为胶囊剂,内容物为白色至淡黄色粉末。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

    那么,诺氟沙星胶囊一次吃几粒?

    诺氟沙星胶囊宜空腹服用,并同时饮水250ml。一般一粒100mg。口服1.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg,一日2次,疗程3日。2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上,疗程7~10日。3.复杂性尿路感染剂量同上,疗程10~21日。4.单纯性淋球菌性尿道炎单次800~1200mg。5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,疗程28日。6.肠道感染一次300~400mg,一日2次,疗程5~7日。7.伤寒沙门菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。

    诺氟沙星胶囊注意事项1.该品宜空腹服用,并同时饮水250ml。

    2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整药。

    3.该品大剂量应用或尿ph值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。

    4.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。

    5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用该品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。

    6.葡萄糖--磷酸脱氢酶缺乏患者服用该品,极个别可能发生溶血反应。

    7.喹诺酮类包括该品可致重症肌无力症状加重,呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括该品应特别谨慎。

    8.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。

    9.原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物,息肉本身并无明显不适症状。

     

    常因上腹痛或体检时,B超查出胆囊上长了息肉。

     

    息肉较小时,B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质,统称胆囊息肉样病变。

     

     

    胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,其中非肿瘤性息肉占90%。

     

    大多数的胆囊息肉为良性,患者一般仅需半年至1年复查便可,不会出现恶变。

     

    在剩下的10%的肿瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多数,需要高度警惕。

     

    国际上认为,患者符合以下几种情况时,应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

     

    1、只有一个息肉。

     

    2、息肉大于1cm。

     

    3、息肉的蒂较大,基底较宽。

     

    4、息肉持续观察1年仍在增长。

     

     

    5、中年女性,有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史。

     

    以上这些患者,建议积极手术治疗。

     

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  •   营养滋补佳品:枸杞

      枸杞子是常用的营养滋补佳品,同时作为药食两用的进补佳品,有多种食用方法。在民间常用其煮粥、熬膏、泡酒或同其他药物配伍。枸杞是什么呢?

      枸杞全身是宝,明李时珍《本草纲目》记载:“春采枸杞叶,名天精草;夏采花,名长生草;秋采子,名枸杞子;冬采根,名地骨皮”。枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品。现代医学研究表明,它含有胡萝卜素、甜菜碱、维生素A、维生素B1.维生素B2.维生素C和钙、磷、铁等,具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用,还可降血压、降血糖、血脂。

      枸杞一年四季皆可服用,夏季宜泡茶,但以下午泡饮为佳,可以改善体质,利于睡眠。但要注意的是,枸杞泡茶不宜与绿茶搭配,适合与贡菊、金银花、胖大海和冰糖一起泡,用眼过度的电脑族尤其适合。冬季枸杞宜煮粥,它可以和各种粥品搭配,枸杞炖羊肉也是很适合冬天食用的。

      枸杞延缓衰老等6大最佳功效

      现代研究,枸杞子有降低血糖、抗脂肪肝作用,并能抗动脉粥样硬化。另外,枸杞子亦为扶正固本,生精补髓、滋阴补肾、益气安神、强身健体、延缓衰老之良药,对慢性肝炎、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疗效显著;对抗肿瘤、保肝、降压、以及老年人器官衰退的老化疾病都有很强的改善作用。

      1.延缓衰老。枸杞子自古就是滋补养人的上品,有延衰抗老的功效,所以又名“却老子”。枸杞中的维生素C含量比橙子高,β-胡萝卜素含量比胡萝卜高,铁含量比牛排还高。

      2.壮阳。枸杞所起到的壮阳功能令人喜出望外。

      3.美白养颜。对于女性而言,常吃枸杞还可以起到美白养颜的功效。

      4.养肝明目。枸杞性甘、平,归肝肾经,具有滋补肝肾,养肝明目的功效,常与熟地、菊花、山药、山萸肉等药同用。

      5.补虚生精。枸杞全身都是宝,枸杞子能补虚生精,用来入药或泡茶、泡酒、炖汤,如能经常饮用,便可强身健体。

      6.抑癌防癌。枸杞对体外癌细胞有明显的抑制作用,可用于防止癌细胞的扩散和增强人体的免疫功能。

      枸杞子一天吃多少为宜?

      枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用。任何滋补品都不要过量食用,枸杞也不例外。一般来说,健康的成年人每天吃20克左右的枸杞比较合适;如果想起到治疗的效果,每天最好吃30克左右。

      10克:明目

      15克:补肾

      30克:减肥

      哪些人不能吃枸杞子?

      适宜人群:

      最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人,但一定要每天吃一点,长期坚持食用,才能见效。

      不适人群:

      由于它温热身体的效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。另外,患有高血压、性情太过急躁的人,或平日大量摄取肉类导致面泛红光的人最好不要食用。

     

  •   从药品名称上我们就可以知道奥美拉唑肠溶胶囊为胶囊剂,内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。奥美拉唑肠溶胶囊的主要成分为奥美拉唑,据了解对治疗胃炎有着不错的疗效。那么,服用奥美拉唑肠溶胶囊治什么病呢?下面和小编一起来了解一下吧。

      奥美拉唑肠溶胶囊耐受性良好,常见不良反应为腹泻、头痛、恶心。腹痛、胃肠胀气及便秘。偶见血清氨基转移酶(ALT,AST)增高。皮疹。眩晕、嗜睡、失眠等。这些不良反应通常是轻微的。可自动消失。与剂量无关。长期治疗未见严重的不良反应。但在有些病例中可发生胃煔膜细胞增生和萎缩性胃炎。

      奥美拉唑的功效主治:奥美拉唑镁肠溶片治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;防止非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。

      奥美拉唑是一种弱碱,在胃壁细胞的酸性环境中被浓缩并转化为活性形式,抑制胃液中产生盐酸的最后环节:H+-K+-ATP酶,该抑制作用呈剂量依赖性,对基础的及刺激后的胃酸分泌都有作用,而与刺激物类型无关。

      奥美拉唑对胆碱能及组胺受体无作用,和H2受体阻滞剂相似,奥美拉唑可降低胃内酸度,使胃泌素的增加与酸度降低成反比。胃泌素的增加是可逆的。在长期治疗中,有报道发现,胃腺囊肿的发生率增加。这些变化均为胃酸分泌受抑制的生理学结果,是良性且可逆的。

  • 这应该是我回答关于他汀类药物的第四个问题了,前面我给大家讲过他汀类药物的作用,停药时机及最佳服用时间和长期服用会有什么副作用,大家可以翻阅我之前问答了解下。

     

     

    今天我主要跟大家讲讲他汀类药物在服用过程中能不能隔一天服用一次或者说有时候吃着吃着漏服了要不要补上等非常容易遇到的现实问题。

     

    大家必须要先对我们的药物有一个正确的认识:不管服用他汀类药物,要达到疗效,治疗疾病的作用,是必须要达到药物最低有效浓度的。如果没有这要求,就不会有我们平时推荐的这一种药物要一天两次,那个药物要一天吃三次,一次一片或者几片的吃了,很简单的道理,量变才能达到质变!

     

    同时我们每次服用药物都是有周期的,即所谓的半衰期,就是这个他汀类药物吃进去了多长时间它在我们体内的浓度就会下降到一半,多久就会被彻底的排泄,失去疗效,这每个药物都是不一样的,哪怕是我们现在大家吃的7种他汀类药物,其半衰期都是不一样的。

     

    可见:基本上所有的他汀类药物从服用到起效基本上都要1-2个小时时间,达到最大峰浓度需要4小时左右,这也是我们推荐需要服用他汀类药物的人晚上睡前30-60分钟服用的原因,这服用后刚好作用在合成胆固醇的主要时间点上!

     

    不过,我们同时也从图中发现了不同的他汀类药物,半衰期还是差别挺大的,其中以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀最为长效,其他他汀类药物都是相对短效降血脂作用。因此,同等相比,长效的他汀类药物降脂更加持久。

     

    但是,如果我们也是停停吃吃,今天吃了,明天忘了,后天干脆不吃了等等不规律服用他汀类药物,除了会引起血脂不达标以外,实际上它还会造成我们血管内皮损伤,无法保证血管内膜的平滑性及柔软性,这样的结局就是脂质容易挂血管壁,造成血管进一步狭窄,甚至导致斑块的脱落,堵塞我们的血管,造成心梗、脑梗等心血管梗死类疾病。

     

     

    因此,服用他汀类药物最主要的注意事项就是以下三点:

     

    • 定时。即按时服用,基本上他汀类药物一天吃需要吃一次,一般推荐睡前30—60min服用,好处刚刚已经给大家提到了。
    • 按量。既要保证不随意增加剂量,也要不可随意漏服,甚至直接不服。他汀类药物存在逃逸现象,多服用一倍的剂量也达不到增加一倍的降脂效果,最多增加6%左右,而毒性却可以增加一倍,因此不建议随意增加剂量,如一种他汀类药物降脂效果不理想,应该联合使用其他机制的降脂药物。漏服同样危害多,长期漏服不仅达不到降脂作用,而且还会加重血管内皮损伤。
    • 长期甚至终身服用。对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用他汀类药物,一般需要长期,甚至终身服用,这时候主要的作用是为了稳定及逆转斑块,斑块形成花了三四十年,自然逆转也不是一朝一夕的事情,因此,大家要有长期斗争的准确!

     
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  • 随着医疗水平的提高,人口老龄化问题也越来越多,骨质疏松称为困扰很多中老年朋友的难题。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药物,无论是老年人[1]还是绝经期妇女[2]都推荐没有禁忌症的人群服用双磷酸盐药物来降低骨折风险。其中阿仑膦酸钠是双膦酸盐的代表性药物。很多骨质疏松的患者首选服用的就是阿仑膦酸钠,但是服用的时候要搞清楚以下五个问题。

     

     

    1.阿仑膦酸钠有哪些用途?哪些人不适合本药?

     

    双膦酸盐与骨骼羟磷灰石的亲和力高,能够特异性结合到骨重建活跃的骨表面,抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收,提高骨密度,有效降低骨折风险。临床上用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折;治疗男性骨质疏松以增加骨量[3]

     

    注意:

     

    1)因本药可以导致食管排空延迟的食管异常,狭窄或弥漫性食管痉挛患者禁用本药。

     

    2)不能站立或坐直至少30分钟者禁用。

     

    3)低钙血症患者。

     

    4)对于肌酐清除率低于35mL/min的患者,不推荐服用本品。

     

    2.阿仑膦酸钠有哪些副作用?怎样预防或处理?

     

    阿仑膦酸钠最常见的副作用就是对消化道黏膜的刺激,如出现食管炎、糜烂和溃疡。所以如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重等症状,应停药就医。而服药时要用一满杯水吞服药物,并且在至少 30 分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。

     

    阿仑膦酸钠还可能引起颌骨坏死,所以在使用该药物前,应先去口腔科检查是否有龋齿,合并有其他口腔疾病以及正在进行牙科手术治疗的患者对于阿仑膦酸钠应慎用。服药后出现过敏、肌肉骨骼疼痛及颌骨坏死等问题应立即停药就医。

     

    3.阿仑膦酸钠应该如何服用?

     

    阿仑膦酸钠一般是每周 1 次,1 次 1 篇 70 mg 或每天 1 次,1 次 1 篇 10 mg。服用必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用一杯满白水送服,以免其他食物或饮料影响其吸收。而且在服药后至少 30 分钟之内和当天第一次进食前,患者应避免躺卧,以免增加发生消化道副作用。如果不小心漏服了一次,应当在记起后的早晨服用一片,不可以在同一天服用两片,之后仍然按最初选择的日期每周服用一片或每日服用10mg。

     

    4.国产和进口的阿仑膦酸钠有何不同?

     

    阿仑膦酸钠的原研药是由默沙东公司研发并生产的,过了专利保护期之后,我国好几家药厂也仿制生产了国产的药物。国内生产的也好,进口原研的也好,主要有效成分都是阿仑膦酸钠,对应的适应症也是一样的,作用差别并不会很大,特别是通过一致性评价之后正规厂家生产的药物。

     

    但是可能由于厂家不同、生产工艺存在差异、运输成本等原因,国产和进口的价格会有不同。所以根据病情和经济情况来选择合适的药就行。

     

    5.阿仑膦酸钠和骨化三醇能否一起服用?

     

    阿仑膦酸钠,通过抑制破骨细胞活性,从而抑制骨吸收,进而增加骨密度,因此可能会得出现轻度的血钙和磷酸盐的下降;而骨化三醇,可以通过促进肠道对钙的吸收、提高成骨细胞活性,发挥抗骨质疏松作用。阿仑膦酸钠与骨化三醇是可以同时服用,协同治疗骨质疏松的。

     

     

    总结

     

    总之,阿仑膦酸钠是治疗骨质疏松的常用药物,服用时注意的问题较多,以上5点服药前应该熟悉知道。对于不适合服用本药的患者朋友,可以了解下同类药物唑来膦酸注射液,每年注射一次即可,笔者之前的文章有介绍,大家可以阅读了解。

     

    参考文献:
    [1] 马远征,王以朋,刘强,李春霖,马迅,王拥军,邓廉夫,贺良,杨乃龙,陈伯华,邱贵兴,朱汉民,陶天遵,秦岭,王亮,程晓光. 中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)[J]. 中国实用内科杂志,2019,01:38-61.
    [2] 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会, 妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部. 围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识[J]. 中国临床医生杂志,2020,08:903-908.
    [3] 国家食品药品监督管理总局. 阿仑膦酸钠片说明书. 2013-07-08.

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