本期话题：如何判断自己的尿健康问题？

出镜嘉宾：北大肿瘤医院泌尿外科  主任医师  张宁

擅长领域：前列腺癌，肾癌，膀胱癌，肾上腺肿瘤等泌尿和男生殖系统肿瘤的外科和综合治疗

本期话题：淋巴水肿患者应该如何预防病情加重？

出镜嘉宾：北京协和医院妇科  主任医师  吴鸣

擅长领域：妇科良、恶性肿瘤治疗，尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗，妇科腹腔镜手术治疗，妇科各种疑难杂症。

本期话题：淋巴水肿的病因有哪些？

出镜嘉宾：北京协和医院妇科  主任医师  吴鸣

擅长领域：妇科良、恶性肿瘤治疗，尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗，妇科腹腔镜手术治疗，妇科各种疑难杂症。
 

本期话题：淋巴水肿术后如何处理

出镜嘉宾：北京协和医院妇科  主任医师  吴鸣

擅长领域：妇科良、恶性肿瘤治疗，尤其是宫颈癌的手术治疗、卵巢癌的手术治疗、外阴癌的手术治疗，妇科腹腔镜手术治疗，妇科各种疑难杂症。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

目前手术是治疗甲状腺乳头状癌最主要的手段，术后需要做内分泌治疗，部分患者需要进行放射性的碘131的治疗。

甲状腺乳头状癌的治疗根据甲状腺的分期不同而有所区别，如果是小于5毫米的微小甲状腺乳头状癌，肿瘤的位置相对来讲又位于甲状腺中间部分，远离甲状腺的被膜，这时候可以选择密切观察，暂时不做手术的。但是如果甲状腺乳头状癌相对来讲比较大，或者靠近甲状腺的被膜，肿瘤进展后有外侵的风险，这时候即便肿瘤比较小，也需要手术治疗。

甲状腺乳头状癌的手术治疗可以分为甲状腺的单侧腺叶切除和双侧甲状腺全切两种，如果考虑有淋巴结转移的可能，还需要进行择区的颈部淋巴结清扫，淋巴结清扫要根据具体情况来看，有的时候只需要做中央区的淋巴结清扫，而如果侧颈淋巴结怀疑有转移的情况下，还需要做侧颈淋巴结的清扫，这个是根据病情的轻重具体情况来决定的。

乳头状癌的病人术后要根据复发的风险做复发的危险分层，进行不同程度的TSH抑制治疗防止肿瘤复发。

并且对于局部晚期淋巴结转移比较多的，或者有远处转移的甲状腺乳头状癌患者，还需要进行放射性的碘131治疗。乳头状癌的癌细胞通过摄取放射性碘元素，将可能残存在内部或者转移的肿瘤细胞进一步杀死。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种，约占甲状腺癌的92％，属于低度恶性肿瘤，儿童、青少年、成人以及老年人均可发病，女性多于男性，年轻女性相对来讲是比较高发的人群，WHO将直径≤1.0cm的乳头状癌称为微小乳头状癌。临床上大部分乳头状癌都是以体检或者自己摸到甲状腺结节而被发现，也有部分患者是因为发现颈部淋巴结肿大而最终确诊的。典型的乳头状癌癌灶多位于甲状腺一侧腺叶，以单发相对会多见。

超声上结节纵横比≥1是诊断甲状腺乳头状癌比较特异性的指标，特异度和灵敏度相对而言都比较高，但需要结合超声的其他的表现，比如结节边界模糊、边缘不规则、癌灶多数为实性结节、常呈低回声或者极低回声、内部可见微小的钙化等特征，综合提示甲状腺乳头状癌的可能性相对比较大。部分囊性为主的乳头状癌为不规则实性成分向囊腔突出，实性部分有点状钙化，也就是囊内钙化结节的一些特征，这个征象是诊断囊性乳头状癌特异性的指征。

但超声并不能确诊乳头状癌，对于超声高度怀疑乳头状癌的结节，需要通过超声引导下的细针穿刺诊断，明确乳头状癌的诊断。

视频简介

作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

乳头不能凸出而向内凹陷，称为乳头内陷。

乳头内陷根据乳头内陷的深浅不一，可分为3种类型：Ⅰ型为部分乳头内陷，乳头颈部还是存在，能够轻易被挤出来，挤出后乳头大小和正常人相似；Ⅱ型为乳头完全凹陷于乳晕之中，但用手可以挤出乳头，乳头较正常人会小一点，多半没有乳头的颈部；Ⅲ型为乳头完全埋在乳晕下方，没有办法用手将内陷的乳头挤出。

女性乳头内陷的发生率为1%~2%，通常为两侧，也可仅发生于一侧，乳头内陷程度可以不一致，乳头内陷严重影响乳房或者外观。更为重要的是，乳头内陷会使婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能。此外，凹陷的乳头可以藏污纳垢，造成异味或感染。

本期主题：中医如何看待白露节气？

出镜嘉宾：北京市丰台中西医结合医院中医治未病科  副主任医师  焦志宏

擅长领域：擅长用针灸、正骨、拔罐、刮痧、埋线、中药等治疗：头晕、头痛、失眠、健忘、消化不良、面瘫、神经痛、颈肩腰腿痛等各种疼痛，中风偏瘫，中医减肥美容，健康养生等。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

挤痘痘是医生非常反对的行为。痤疮不可以去挤。

首先强调，长在三角区的痤疮，三角区其实就是指鼻子下面一直到嘴唇的位置，因为这个部分的血管和大脑里边的静脉是相互连通的，而且这部分没有静脉瓣。所以如果在这个地方施加很大压力，脓栓就可能进入到脑子里边，逆行产生很多的颅内感染，后果非常严重。

即使不是长在这些部位的痤疮，去挤它也会让局部的炎症加重，导致出现局部皮肤的损伤更重，以后遗留痘印或者痘坑的概率会大大增加。有一些人会说，痘痘一直留在那里不去挤它，看着好难受，或者脓马上就要出来了，去挤它一下就加速了它出来，实际不是这样。痤疮的位置非常深，表面的开口很小，所以在挤压时，绝大多数情况，其实并不是向上破，而是向皮肤深层破。这种破损会导致表面的异物性物质进入到皮肤深层，产生皮肤的异物肉芽肿样的反应。

所以，痘痘挤了以后不但没好，反而拖的时间会更长了。应该正规的去医院进行治疗。

我是一位正在哺乳期的妈妈，最近发现自己乳房上部有一个硬块，非常担心是不是乳腺问题。因为疫情原因，我选择了线上问诊，京东互联网医院的普外科医生给了我很专业的指导。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，通过和我详细沟通后，给出了很有针对性的建议。他告诉我这个硬块可能是乳汁淤积引起的，因为我有乳腺结节的历史，所以并不需要过于紧张，只需要定期复查就可以了。

医生还为我详细解释了乳汁淤积的处理方法，让我对自己的情况有了更清晰的认识。他还提醒我要保持乳房的清洁，定期观察症状的变化，非常贴心。

最后，医生还给了我一些关于通乳的建议，让我对如何处理乳汁淤积有了更具体的指导。

通过这次线上问诊，我非常感激医生的耐心和专业，让我更加放心地面对自己的健康问题。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生描述了产妇乳头皲裂、乳允有核桃大小肿块，疼痛难忍的情况。医生通过文字沟通，询问了详细情况并给出了专业建议。产妇已经尝试过催乳师推拿和羊脂膏，但效果不佳。医生解释了可能是乳汁淤积导致的情况，并建议产妇尝试轻柔按摩乳房。产妇反馈硬块只在特定部位，医生建议可以尝试操作。在医生的指导下，产妇继续按摩治疗，希望能早日缓解疼痛。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和细心，他们对患者的关心和专业知识让我感到安心和放心。医生的指导和建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我知道应该如何正确处理和治疗。感谢医生的帮助和关心，让我在家中也可以得到及时的医疗支持。

那天，我生完宝宝后的第十九天，原本以为产后身体恢复得不错，却没想到乳房里突然出现了硬块，像鸽子蛋一样大小，我顿时慌了神。于是，我决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位姓武的副主任医师。她非常耐心地听我描述症状，并告诉我，这种情况可能是瘀奶，让我先尝试热敷和按摩。

在武医生的建议下，我开始每天坚持热敷和按摩。虽然过程有些痛苦，但我还是咬牙坚持了下来。渐渐地，我发现乳房里的硬块开始变小，淤堵的感觉也减轻了。

在治疗的过程中，武医生一直给予我鼓励和指导。她告诉我，虽然我没有哺乳，但也要注意乳房的护理，以免出现乳腺问题。她还提醒我，如果乳房出现红肿疼痛等症状，要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅学会了如何处理乳腺淤堵，还对产后护理有了更深入的了解。武医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，也让我对京东互联网医院有了更多的信任。

现在，我的乳房已经恢复了正常，心情也变得轻松愉快。感谢武医生的悉心治疗，让我度过了一个难忘的产后康复期。

最近我乳房出了一些问题，我正在哺乳期，本来以为一切都会顺利进行，可是出现了乳汁聚积成肿的情况。我有些着急，但又不知道该怎么处理。于是我选择了在线问诊，希望能得到一些专业建议。

在进行了一些等待之后，终于等到了医生的回复。医生很耐心地听我描述了症状，然后给出了一些很专业的建议。医生说，首先要通乳，其次要进行抗炎治疗，还提到了可能需要通过抽脓来解决问题。医生的回答让我感到很安心，我决定按照医生的建议去做。

整个问诊过程中，医生都很细心地询问我的情况，给予了专业的指导。我觉得自己得到了很好的照顾，也更有信心去面对这个问题。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院提供了这样的便利服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出一个熟悉的对话框，那是我的医生***。产后79天，我因为奶量过多，生活变得无比困扰。每天除了喂养宝宝，还要频繁地吸奶，堵奶成了家常便饭，发烧更是三次光临。看着宝宝健康成长，我却因为身体不适而焦虑不安。

我向***医生描述了我的情况，她耐心地倾听，然后给出了建议：“饮食上要清淡，少喝那些促乳汁分泌的汤。”我试着调整了饮食，但效果不明显。

“那你有没有考虑过使用中药材来减少乳汁？”我问道。

“可以尝试煎麦芽当水喝。”***医生回答道。

我听了医生的建议，去药店买了生麦芽，按照她的指导煮水喝。喝了一段时间后，奶量果然减少了，我仿佛看到了希望的曙光。

期间，我向***医生咨询了关于麦芽的用量、煮水量等问题，她都耐心解答，让我感到十分温暖。她还提醒我，喝生麦芽水期间可以继续哺乳，但要观察奶量变化，减少后慢慢不喝。

在***医生的指导下，我顺利地度过了这段艰难的日子。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和支持。

最后，***医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然我没有去医院，但她的专业和耐心让我倍感安心。

我是一位来自安徽马鞍山市的患者，今天已经是断奶的第五天了。胸部总是有一小块硬硬的地方，按压时有点疼，下午吸过了，但现在又有了，不涨。我在网上查询了一些资料，发现可能是乳汁淤积所致。于是我决定在线咨询一位中医妇产科医生，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，医生建议我使用芒硝来缓解乳汁淤积的情况。医生详细告诉我如何正确使用芒硝，我感到非常安心和放心。我立刻去药店购买了100克芒硝，并按照医生的指导进行了敷贴。

通过医生的专业指导和耐心解答，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。感谢医生的帮助和关心，让我在家就能得到及时的医疗支持。

我是一位患有乳汁淤积的产妇，在京东互联网医院上进行了在线问诊。

我向医生描述了我的情况，医生通过询问了解到我挤出来的乳汁呈黄色并带有沉淀物，还有发烧的症状。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，黄色的乳汁里有可能是乳汁淤积后形成的，应该及时清空乳汁。医生建议我尽量定时挤奶，如果没有效果，需要同时吃药物治疗。

医生还提醒我，如果乳房出现结块或其他异常情况，需要及时就医。医生给我开了一种消炎药——蒲公英颗粒，帮助我缓解乳房不适。最后，医生强调，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我是一位正在哺乳期的妈妈，最近发现胸部有明显的按压痛，并且使用吸奶器吸奶后，奶量明显减半。这让我非常困扰，于是我决定通过线上问诊向医生求助。

在问诊过程中，我得到了一位乳腺外科医生的帮助。医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，如果没有体温，没有局部红肿热痛，一般问题不大。他建议我保持乳汁通畅，每次哺乳后保持乳头干洁。此外，医生还提醒我要注意乳汁堵塞可能，建议我可以哺乳前热敷乳房，哺乳后冷敷乳房，有助于排乳。

在医生的建议下，我开始采取相应的措施，注意保持乳汁通畅，并且按医生的建议进行护理。经过一段时间的调理，我的情况有了明显的好转，胸部的按压痛明显减轻，奶量也逐渐恢复。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和耐心。我对乳腺外科医生的医疗素养和专业品质深表敬意，也对线上问诊平台提供的便捷和高效服务表示由衷的感谢。

我是福建中医药大学附属***市医院乳腺外科/整形外科医生。非常高兴由我为您服务。

上次左边的胸乳汁淤积，有点发炎。这次不知道为啥右边又开始了。我没去***济南疫情太严重。根据上次的方法。自己轻轻按摩让孩子多吃奶已经好多了。但是躺着的时候，摸着乳房下边缘有硬的肿块，一按就疼，不按没事。坐起来也摸不到肿块。

这样的肿块，靠孩子吸能吸开吗。会不会堵成黄色的奶那种。

这种情况可以通过宝宝吸加上吸奶器吸以及配合手法疏通出来。

平常自己水喝得多吗？

不算多。想不起来

还是要多喝水，自己清淡饮食，经常疏通，尽量避免积乳。

好的。我就是太焦虑有个硬疙瘩。怕越来越厉害。

自己做一做热敷，不要太紧张，饮食清淡一些，让乳汁稀释，及时疏通积乳，不要按压肿块。

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者咨询了关于产后还有乳汁分泌的问题。医生在问诊中耐心倾听患者的描述，给予了专业建议并提供了解决方案。医生建议患者喝大麦茶，并关心地提醒患者查泌乳素，及时了解病情。患者对医生的建议表示信任，并在结束问诊后表达满意。医生提示患者，医生的回复仅为建议，如有需要可前往医院就诊。