泌尿道感染是小儿常见的疾病,涵盖了尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎等多种类型。该疾病可影响任何年龄段的孩子,但以新生儿和婴儿最为高发。由于小儿的泌尿系统尚未发育成熟,加之自身免疫系统尚在完善中,因此容易受到细菌感染。
【名词解释】泌尿道感染,简称尿感,是指细菌直接侵入尿路引起的炎症反应。尿感可累及上、下泌尿道,由于定位困难,通常统称为尿感。根据症状的不同,尿感可分为急性尿感和慢性尿感。急性尿感起病急,症状典型,易于诊断;而慢性尿感或反复发作的尿感则可能导致肾脏损害。
小儿尿感的临床表现因年龄和感染部位的不同而有所差异。新生儿期尿感多由血行感染引起,症状以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等,局部排尿症状不明显。婴幼儿期尿感以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等,尿频、尿急、尿痛等局部排尿症状逐渐明显。儿童期尿感以下尿路感染为主,表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时伴有终末血尿和遗尿,全身症状多不明显。
小儿尿感的原因主要有以下几点:生理特点、先天畸形及尿路梗阻、膀胱输尿管尿液返流。婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染。先天畸形如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水等,均可使引流不畅而继发感染。膀胱输尿管尿液返流是婴幼儿期常见的现象,细菌随反流上行引起感染。
针对小儿尿感的护理,主要包括以下几点:对症护理、观察药物副作用、按疗程服药、预防泌尿道感染。对症护理包括物理降温、鼓励多喝水、勤换尿布、保持会阴部清洁干燥等。观察药物副作用,按医嘱应用抗菌药物,注意药物副作用。预防泌尿道感染,注意幼儿不穿开裆裤,婴儿勤换尿布,便后要清洗臀部,保持清洁。
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