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三类高血压可以通过手术治疗

三类高血压可以通过手术治疗
发表人:健康驿站

高血压是常见的慢性疾病,一直以来,人们普遍认为高血压的治疗主要依靠药物控制。然而,事实上,部分高血压患者确实需要接受手术治疗。那么,哪些类型的高血压患者适合手术治疗呢?本文将为您一一揭晓。

首先,原发性醛固酮增多症是导致高血压的一种常见病因。醛固酮是一种激素,其增多会导致体内水和钠的潴留,进而引发高血压。其中,醛固酮瘤是最常见的导致醛固酮增多的原因。手术切除醛固酮瘤是治疗醛固酮增多症的有效方法。据统计,65%的患者在接受手术后能够完全恢复正常,多数患者在术后1-6个月内血压恢复正常。

其次,嗜铬细胞瘤也是一种可能导致高血压的疾病。嗜铬细胞瘤主要表现为高血压和代谢异常,手术切除是最佳治疗方法。近年来,随着腹腔镜技术的发展,嗜铬细胞瘤切除手术已经变得更为微创,手术切口小,术后恢复快。

此外,肾血管性高血压也可以通过手术治疗。肾动脉狭窄是导致肾血管性高血压的常见原因。如果肾动脉狭窄段较短,且受损肾脏尚可保留,可以采用介入治疗,如经皮穿刺肾动脉扩张或植入支架来解除肾动脉狭窄。如果肾脏已经萎缩,小于正常的一半以上,或功能严重丧失,而另一侧肾功能良好时,可以考虑肾切除手术,术后患者的血压一般都能得到改善,甚至恢复正常。

总之,虽然药物治疗是高血压治疗的主要手段,但对于部分特殊类型的高血压患者,手术治疗是必要的。在选择治疗方案时,患者应与医生充分沟通,根据自身情况选择最合适的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 手术是每个人一生中可能都会经历的事件,但对于糖尿病患者而言,手术带来的风险和影响更大。由于手术的应激反应,糖尿病患者的血糖控制会更加困难,甚至可能引发酮症酸中毒和低血糖等严重并发症。因此,在手术前,糖尿病患者需要做好充分的准备,以降低手术风险。

    一、手术对糖尿病患者血糖的影响

    手术对糖尿病患者血糖的影响主要表现在以下几个方面:

    • 手术应激:手术过程中,患者的身体会处于应激状态,导致肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增加,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。
    • 禁食:手术前需要禁食,导致患者无法通过食物摄入糖分,血糖水平降低。
    • 创伤:手术创伤会导致组织分解,产生酮体,进一步影响血糖水平。

    二、手术对糖尿病患者并发症的影响

    糖尿病患者合并并发症的风险较高,手术会进一步增加这些并发症的发生风险,包括:

    • 心血管并发症:糖尿病患者的血管内皮功能受损,手术过程中容易发生血栓、心肌梗死等心血管事件。
    • 感染:糖尿病患者免疫力低下,手术创伤容易导致感染。
    • 肾脏并发症:手术过程中,患者需要大量输液,容易导致肾功能损害。

    三、糖尿病患者手术前的准备

    为了降低手术风险,糖尿病患者需要做好以下准备:

    • 血糖控制:手术前需要将血糖控制在正常范围内,避免手术过程中出现酮症酸中毒和低血糖。
    • 并发症治疗:积极治疗相关并发症,如高血压、高血脂、冠心病等。
    • 营养支持:保证足够的营养摄入,以支持手术和恢复。
    • 心理准备:做好心理准备,积极应对手术带来的压力。

    总之,糖尿病患者进行手术需要更加谨慎,做好充分的准备,以降低手术风险,确保手术顺利进行。

  • 随着年龄的增长,老年人面临着越来越多的健康问题,其中脑梗死(脑中风)是较为常见的疾病之一。脑梗死的发生与多种因素相关,主要包括动脉粥样硬化、高血压、压力与紧张、不良生活习惯以及其他疾病因素。

    一、动脉粥样硬化:血管的“老化”

    动脉粥样硬化是导致老年人脑梗死的主要原因之一。这种病变会导致血管壁增厚、变硬,血管腔变窄,血液流通受阻。为了预防动脉粥样硬化,老年人应保持健康的饮食习惯,适当运动,并定期进行体检。

    二、高血压:血管的“高压”

    高血压也是导致老年人脑梗死的重要因素。高血压会导致血管壁受损,增加脑梗死的发病率。因此,老年人应积极控制血压,避免血压波动过大。

    三、压力与紧张:心灵的“负担”

    长期处于压力和紧张状态,会导致人体内分泌失调,影响血管健康。老年人应学会调节情绪,保持乐观的心态,适当进行放松和娱乐活动。

    四、不良生活习惯:健康的“杀手”

    吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,会增加脑梗死的发病率。老年人应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足的睡眠。

    五、其他疾病:健康的“隐患”

    除了上述因素外,还有一些其他疾病也可能导致脑梗死,如动脉炎症、血液系统疾病等。老年人应定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    为了预防脑梗死,老年人应保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。同时,保持乐观的心态,积极参与社会活动,也是预防脑梗死的重要措施。

  • 肾炎,作为常见的肾脏疾病之一,常常让患者及其家人感到担忧。很多人会问,肾炎会导致发烧吗?肾炎的发病原因又是什么呢?接下来,我们将为您解答这些问题。

    事实上,肾炎本身并不会直接导致发烧。然而,由于肾炎的发病机制复杂,患者可能会伴随出现一些发热症状。这些症状通常与肾炎的并发症或感染有关。

    肾炎的发病原因多种多样,主要包括以下几类:

    • 细菌感染:细菌感染是导致肾炎的常见原因之一,如链球菌感染等。
    • 病毒感染:某些病毒感染,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,也可能引发肾炎。
    • 寄生虫感染:寄生虫感染,如疟原虫、弓形虫等,也可能导致肾炎。
    • 药物和毒素:某些药物和毒素,如青霉素、抗生素等,也可能引发肾炎。
    • 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,也可能导致肾炎。

    肾炎的发病机制非常复杂。目前的研究认为,肾炎是一种自身免疫性疾病。当人体受到各种病原体或毒素的侵袭时,免疫系统会产生抵抗这些病原体的物质,称为抗体。在抗体对抗抗原的过程中,当侵入人体的病原体被击败时,疾病就会被治愈。然而,当抗体抵抗抗原时,也可能破坏自身组织并导致疾病,这种异常的免疫反应就是肾炎的发生机制。

    肾炎患者需要注意以下几点,以减轻病情,提高生活质量:

    • 作息规律:避免过度劳累,保证充足的休息时间。
    • 合理饮食:低盐、低脂、优质蛋白质饮食,适当限制蛋白质和磷的摄入。
    • 戒烟戒酒:避免吸烟和饮酒,减少对肾脏的损害。
    • 避免使用肾毒性药物:尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
    • 保持良好心态:避免过度的情绪波动,保持乐观的心态。

    肾炎患者需要定期检查,及时调整治疗方案。在正规医院专业医生的指导下,使用相关药物治疗,有助于控制病情,延缓肾功能恶化。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,许多患者通过合理用药和生活方式干预,血压可以得到有效控制。然而,对于部分高血压患者,尽管接受了多种降压药物联合治疗,血压仍难以控制,这种被称为顽固性高血压。

    顽固性高血压的成因复杂,可能与以下几个方面有关:

    (1)饮食因素:不健康的饮食习惯,如高盐、高脂饮食,会增加血管负担,导致血压难以控制。

    (2)用药因素:用药不当,如剂量不足、用药种类单一等,也可能导致血压控制不佳。

    (3)体重因素:肥胖是高血压的重要危险因素,体重过重会增加心脏负担,导致血压升高。

    (4)心理因素:情绪波动、精神压力等因素,也可能导致血压升高。

    (5)运动因素:缺乏运动,会导致身体代谢减慢,增加高血压风险。

    针对顽固性高血压,治疗需要综合多方面因素,包括合理用药、饮食控制、体重管理、心理调节和运动锻炼等。

    在药物选择方面,医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。常见的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。此外,医生还会根据患者的病情,选择合适的辅助药物,如利尿剂、血管扩张剂等。

    除了药物治疗,生活方式的干预也是治疗顽固性高血压的重要手段。患者应保持良好的饮食习惯,控制体重,适量运动,保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 脑梗塞和高血压是老年人常见的脑部疾病,由于疾病本身的治疗难度较大,因此日常生活中需要注意很多事项。其中,饮食管理对于高血压脑梗塞患者的康复具有重要意义。本文将详细介绍高血压脑梗塞患者的饮食原则和推荐食物,帮助患者更好地控制病情。

    首先,高血压脑梗塞患者应遵循以下饮食原则:

    1. 饮食清淡:以素食为主,多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,少吃动物油脂和油腻食品,少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。

    2. 限制食盐量:每人每日食盐量不超过6克,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,如土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。

    3. 戒烟戒酒:烟、酒是高血压的危险因素,应尽量避免。

    4. 保持饮食规律:避免暴饮暴食,保持饮食规律。

    5. 适量饮水:保持充足的水分摄入。

    推荐食物:

    1. 苹果:富含维生素和膳食纤维,具有润肠、止泻、解暑、醒酒、生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气等功效。

    2. 猕猴桃:含有优良的膳食纤维和丰富的抗氧化物质,富含精氨酸,能有效地改善血液流动,阻止血栓的形成,对降低脑梗塞、冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别的疗效。

    3. 草莓:富含维生素和果胶物质,具有防治脑梗塞、动脉粥样硬化、冠心病、脑溢血、高血压的作用。

    4. 番茄:富含维生素和矿物质,具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。

    5. 西兰花:富含维生素和矿物质,具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。

    此外,高血压脑梗塞患者还应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:情绪波动会影响血压,患者应保持良好的心态。

    2. 适量运动:适量运动有助于改善血液循环,降低血压。

    3. 定期复查:定期复查血压和脑部CT,及时发现病情变化。

    4. 积极配合治疗:按照医生的建议进行治疗,包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。对于高血压患者而言,合理的饮食控制至关重要。那么,高血压患者可以吃南瓜吗?本文将为您详细解答。

    南瓜作为一种常见的蔬菜,富含多种营养成分,如氨基酸、膳食纤维、胡萝卜素、维生素B和维生素C等。对于正常健康人来说,南瓜是一种很好的食物,适合于高血压患者食用。然而,南瓜的生糖指数较高,过量食用可能会导致血糖升高,间接引起血脂异常,从而加速动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展,这对高血压患者来说尤为不利。

    因此,高血压患者在食用南瓜时需要控制摄入量。若食用了一定量的南瓜,应从主食中相应减少一定的量,将南瓜视为一种主食。适量食用南瓜对高血压患者有益,因为它富含钾和膳食纤维,有助于促进钠的排泄,减少钠的摄入,改善水和钠的平衡,对控制高血压具有一定的辅助作用。

    除了南瓜,高血压患者在饮食方面还需注意以下几点:

    1. 限制盐分摄入:过量摄入钠会导致钠和水潴留,这是高血压的常见原因。因此,高血压患者应限制盐分摄入,避免食用高盐食品。

    2. 增加蔬菜和水果摄入:蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低血压。建议高血压患者多吃冬瓜、黄瓜、西红柿、绿叶蔬菜和泡菜等含盐量低的食品。

    3. 少吃油炸食品:油炸食品含有较多的脂肪和热量,容易导致肥胖和血压升高。高血压患者应少吃油炸食品,如汉堡包、薯条、薯片等。

    4. 适量运动:运动有助于降低血压,增强心肺功能。高血压患者应根据自己的身体状况,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

    5. 定期体检:高血压患者应定期进行体检,了解自己的血压状况,及时发现并处理问题。

    总之,高血压患者可以适量食用南瓜,但需注意控制摄入量。同时,在饮食、运动、药物治疗等方面进行综合管理,才能有效控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 心室肥大,这个听起来有些陌生的名词,实际上与我们的心脏健康息息相关。那么,心室肥大究竟是怎么回事呢?它是由哪些原因引起的?我们又该如何预防和治疗呢?下面,就让我们一起来揭开心室肥大的神秘面纱。

    首先,我们要明确什么是心室肥大。心室肥大指的是心脏的室壁增厚,主要发生在左心室和右心室。这种变化可能是心脏对某些疾病的一种代偿性反应,也可能是一种病理状态。心室肥大的原因多种多样,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等。

    那么,心室肥大是如何诊断的呢?常见的检查方法包括心电图和心脏彩超。心电图可以显示左心室高电压或者右心室肥大,而心脏彩超可以测量各心腔的大小、室壁的厚度,从而判断是否存在心室肥大。

    对于心室肥大的治疗,需要根据原发疾病进行针对性的治疗。例如,如果是由高血压引起,则需要积极控制血压;如果是由心脏瓣膜病变引起,则可能需要手术治疗。此外,生活方式的调整也是非常重要的,比如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    心室肥大是心脏结构损伤的早期表现,如果不加以控制,可能会引发严重的心脏疾病,如心力衰竭、心律失常等。因此,一旦发现心室肥大的迹象,一定要及时就医,避免病情恶化。

    值得注意的是,心室肥大可以分为左心室肥厚和右心室肥厚。左心室肥厚主要见于容量负荷增加的情况,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、冠心病等;而右心室肥厚则主要由肺动脉压升高和三尖瓣病变引起。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,人体容易受到寒冷天气的影响,出现感冒、支气管炎等呼吸道疾病。此外,中老年人还容易出现心血管疾病,如高血压、冠心病等。为了应对冬季寒冷天气,除了做好保暖措施外,合理的饮食调理也非常重要。

    冬季是中老年人心血管病的高发时期。寒冷的天气会使得血管收缩,血压升高,容易引发心脑血管疾病。因此,中老年人在冬季要特别注意饮食,多吃一些具有温补作用的食物,如羊肉、牛肉、鸡肉等。同时,要多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于保持血管通畅,降低血脂。

    除了以上食物外,以下几种蔬菜水果堪称冬季“三宝”,对中老年人来说尤其有益:

    冬季三宝之—— 冬瓜

    冬瓜含有丰富的膳食纤维和钾元素,对心脑血管疾病有辅助治疗作用,尤其适合高血压患者。冬瓜可以炖汤、炒菜或红烧,其中冬瓜排骨汤是一道非常适合冬季的美食。

    冬季三宝之—— 冬枣

    冬枣含有丰富的维生素C和芦丁成分,具有提高免疫力、降低血脂、预防心血管疾病等作用。冬枣可以生吃,也可以蒸着吃,口感更佳。

    冬季三宝之—— 冬笋

    冬笋含有多糖物质,具有一定的抗癌作用。同时,冬笋还能帮助消化和排泄,起到减肥、预防大肠癌的作用。但要注意,冬笋含有草酸,食用前需先用淡盐水浸泡去草酸。

    除了以上食物外,中老年人在冬季还要注意以下几点:

    1. 多喝水,保持身体水分平衡;

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠;

    3. 增加户外活动,提高身体素质;

    4. 注意保暖,避免感冒等呼吸道疾病。

    总之,中老年人在冬季要注意饮食调理,多吃一些具有温补作用的食物,同时做好保暖措施,预防心脑血管疾病。

  • 怀孕期间,准妈妈们普遍关注高血压问题,但往往忽视了低血压的风险。事实上,孕期低血压同样不容忽视。那么,孕期低血压是如何产生的?又该如何预防和应对呢?

    案例一

    近日,一位怀孕35周的孕妇前来就诊,她反映自己仰卧超过5分钟就会感到不适,出现憋气感。这种情况是否正常?有没有什么方法可以纠正呢?

    案例二

    另一位孕妇致电咨询,她怀孕20周,血压一直保持在90/60mmHg,担心这种情况是否会对胎儿造成影响。

    在临床工作中,我们经常遇到类似的问题,都与孕妇低血压有关。那么,孕妇应该如何避免低血压的发生呢?

    首先,我们需要了解什么是低血压。正常成年人的收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg,低于这个范围就可能是低血压。

    孕妇低血压的主要原因有两种:一是孕妇贫血或其他疾病导致的低血压;二是怀孕后仰卧引起的“仰卧位低血压综合征”。这种情况下,增大的子宫压迫下腔静脉,影响血液回流,导致血压下降。仰卧位低血压综合征多发生在怀孕32~36周,主要表现为头晕、恶心、胸闷等症状。

    仰卧位低血压综合征对母婴健康都有潜在风险,如孕妇发生体位性休克、难产,胎儿出现缺氧等情况。因此,预防和应对仰卧位低血压综合征至关重要。

    对于孕期低血压,如果是由贫血或其他疾病引起的,需要根据医生的建议进行治疗。如果是仰卧位低血压综合征,孕妈妈们可以从妊娠28周开始注意改变睡姿,多采取左侧卧位,避免长时间仰卧。

    为什么左侧卧位更好呢?因为孕妇增大的子宫大部分向右旋,左侧卧位可以减轻对下腔静脉的压迫,从而预防低血压的发生。当然,如果子宫偏左,则应采取右侧卧位。

    除了改变睡姿,孕妇还可以通过以下方法调整血压:

    1. 饮食调理:多吃温补脾肾的食物,如大枣、红小豆等;少吃降压食品,如冬瓜、西瓜、芹菜等。

    2. 适当增加食盐摄入:食盐可以提升血压,改善头晕、乏力等症状,但摄入量不宜过多。

    3. 多饮水:增加血容量,改善血压。

    通过以上方法,可以有效预防和应对孕期低血压,保障母婴健康。

  •   健身爱好者都知道,健身阶段饮食控制至关重要。其中,早餐作为一天中最重要的一餐,其重要性不容忽视。那么,如何吃一顿营养丰富的早餐,助力健身效果呢?本文将从纤维、血糖稳定、饱腹感等方面为您揭秘。

      纤维包裹淀粉,延长消化时间

      早餐选择全谷类食物和蔬果,可以增加头脑灵活度,维持较长时间的饱足感。这是因为蔬果中的纤维质可以包裹淀粉,延长淀粉的消化时间,使血糖维持稳定,不易产生饥饿感。相比之下,一般谷类食物缺乏外层纤维质,即使搭配蔬果,饱腹感也不如全谷类食物。

      早餐种类越多元越好

      早餐中包含的种类越多,营养越均衡。例如,三明治比单纯的白面包更具饱腹感,因为它含有蛋白质和脂肪等其他营养素,有助于维持早上的情绪和体能。

      纤维质延缓消化,稳定血糖

      纤维质可以延缓淀粉在体内的消化。糙米、全麦等全谷类食品外层含有纤维质,使淀粉消化速度减慢。

      当胃里持续有淀粉食物消化时,血糖可以维持在稳定状态,不易感到饥饿。

      纤维包裹淀粉,不易饥饿

      纤维质可以包裹淀粉,延缓淀粉的消化时间。建议早餐选择全谷类食物的同时,搭配蔬果,因为蔬果中的丰富纤维质可以进一步减缓肠胃道的消化吸收,提供更长时间的饱腹感。

      喝水适量,避免血压升高

      有些人一早醒来会喝500毫升水,但实际上100到200毫升即可。适量饮水可以润肠通便,帮助消化。如果空腹饮水超过400毫升,可能会导致血压升高,自律神经紧张,出现不安、焦虑等症状。此外,早餐前空腹饮水即可,无需加盐。

      早餐搭配要合理,避免营养过剩

      如果早餐中包含肉类、蛋类,又要喝豆浆或牛奶,应该将其中一种食物的比例降低。因为豆浆、牛奶和肉类都含有蛋白质,过量摄入可能导致蛋白质过剩。

      例如,如果早餐三明治中已经夹有一片肉和蛋,那么豆浆或牛奶的量建议控制在120毫升左右,避免一次性摄入过量的蛋白质。

      果汁搭配肉类,可能导致铁质过量

      肉类是铁质的主要来源。但根据某家医科诊所主任何一成的观察,40岁以上男性普遍存在铁质过量的问题。因此,早餐时最好不要吃肉搭配果汁,因为果汁会增加铁质的吸收,可能影响肝脏和生殖器官功能。女性因生理期会流失铁质,相对较少出现铁质过量问题。

      维生素B群,提升脑力

      全谷类食物,如糙米的外皮含有丰富的维生素B群,可以为大脑提供更好的能量,适合作为早餐的主食。维生素B群还可以帮助能量代谢,增强免疫力,每天食用可以强化抵抗力。

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