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合并痴呆的糖尿病患者管理过严

合并痴呆的糖尿病患者管理过严
发表人:医者仁心

糖尿病和痴呆症是两种常见的慢性疾病,它们往往会影响患者的日常生活和健康状况。对于同时患有这两种疾病的患者,如何进行有效的管理成为了一个重要的课题。

研究表明,合并痴呆的糖尿病患者往往面临着管理上的困难。由于认知障碍,这些患者往往难以理解并遵循复杂的治疗方案,而且在发生并发症时,由于表述障碍,与医护人员的沟通也变得困难。

然而,在现实临床实践中,对合并痴呆的糖尿病患者的代谢管理却往往过于严格。例如,一项研究发现,合并痴呆/认知功能障碍的退伍军人的糖尿病管理甚至比没有这些合并症的患者更为严格,他们的平均HbA1c数值更低,使用胰岛素治疗的比例也更高。

这种过度严格的管理方式可能会导致一些不良后果。例如,研究发现,合并痴呆的退伍军人发生低血糖的风险显著高于没有这些合并症的患者。这表明,对于合并痴呆的糖尿病患者,适度放松管理似乎更为合理。

美国老年病学会指南中也指出,对于预期寿命不足5年以及其他强化血糖控制的风险超出获益的老年人,应使用较为宽松的血糖控制目标。例如,可以将HbA1c目标值设定为8%。

除了放宽血糖控制目标外,还可以采取其他一些措施来改善合并痴呆的糖尿病患者的健康状况。例如,可以通过使用Mini-Cog等评估工具来评估患者的认知功能,并根据评估结果制定相应的治疗方案。

总之,对于合并痴呆的糖尿病患者,需要进行个体化的管理,以平衡血糖控制和患者的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

重度痴呆疾病介绍:
痴呆是一类以认知功能减退为核心的综合征,可累及一个或多个认知领域,如学习和记忆、言语、执行功能、注意力、知觉运动功能和社会认知功能,上述功能缺陷必须与以往功能水平相比下降,并且对日常功能和独立性造成影响。阿尔兹海默病是老年人中最常见的痴呆类型,占50-70%,多数痴呆的发病机制不明,部分明确的痴呆病因包括脑梗死、中毒、脑外伤等。痴呆主要发生于老年期,年龄越大患病率越高,常以逐渐加重的智力减退、认知功能障碍为主要表现,可伴有不同程度的人格改变、情绪变化及社会行为退化,但没有意识障碍;人格改变常表现为原来外向好动的人变的自闭,不愿与人交流,或原来不善言辞的人变的多话,可能会前言不搭后语等;情绪变化表现为原本温柔的人变得很暴躁;社会行为退化表现为职业能力有所下降,不能胜任目前的工作,回避复杂的工作和任务,影响个人工作和生活能力,重者日常生活不能自理等。痴呆的治疗主要包括社会心理治疗和药物治疗,若有原发病,应针对原发病进行及时治疗。痴呆总的认知功能衰退过程是不可逆的,进展速度不一。若能早期准确诊断出原发病并及时治疗,可减缓认知减退过程,少部分患者好转。
推荐问诊记录
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  • 我是阿梅的女儿,最近妈妈总是说冷,穿多衣服又出汗。我们一家人都很担心,带她去医院做了全面的检查。医生说妈妈的肾虚,导致体温调节失常,出现了这种情况。我们很惊讶,肾虚怎么会引起这样的症状?

    医生解释说,肾虚不仅仅是肾脏的问题,它还会影响到全身的代谢和调节功能。肾虚的人容易出现体温调节失常,导致手脚冰凉或是出汗过多。同时,肾虚也会引起记忆力下降和痴呆等问题,这些都是妈妈现在面临的困扰。

    我们决定在家中给妈妈做一些调理。首先,我们会让她多喝水,保持身体的水分平衡。其次,我们会给她吃一些补肾的食物,如黑豆、黑芝麻和核桃等。同时,我们也会让她进行适当的锻炼,增强体质。医生还开了一些中药方子,帮助妈妈恢复肾脏的功能。

    在这个过程中,我们也遇到了一些挑战。比如,妈妈有时候会忘记吃药,或者是因为痴呆而不配合我们的调理计划。但我们都很理解和包容她,毕竟这都是肾虚的表现。我们会耐心地引导她,帮助她度过这个难关。

    现在,经过几个月的调理,妈妈的症状已经有所改善。虽然她仍然需要我们的照顾和帮助,但我们都很高兴看到她的进步。我们也希望通过分享我们的经历,能够帮助更多的人了解肾虚的危害和如何进行有效的调理。

    肾虚的调理与治疗 常见症状 肾虚的常见症状包括手脚冰凉、出汗过多、记忆力下降、痴呆等。这些症状可能会给患者和家人带来很大的困扰和压力。 推荐科室 如果您或您的家人出现了以上症状,建议就诊于中医科或肾内科。 调理要点 1. 多喝水,保持身体的水分平衡; 2. 食用补肾的食物,如黑豆、黑芝麻和核桃等; 3. 适当进行锻炼,增强体质; 4. 按医嘱服用中药,帮助恢复肾脏的功能; 5. 家人需要给予患者足够的理解和支持,帮助他们度过难关。

  • 随着社会的发展和生活节奏的加快,老年人心理健康问题日益受到关注。保持良好的心态,对老年人的身心健康至关重要。以下介绍五种老年人心理保健方法,帮助老年人保持积极乐观的心态,享受美好的晚年生活。

    (一)用平和的心态面对生活——平和法

    老年人要学会用平和的心态面对生活中的各种挑战,保持内心的平静。遇到困难和挫折时,不要过于焦虑和担忧,要学会调整心态,积极寻求解决问题的方法。可以通过冥想、瑜伽等方式,帮助自己放松身心,保持平和的心态。

    (二)用开放的心态融入社会——开放法

    退休后,老年人要积极融入社会,参与各种社交活动,扩大自己的社交圈子。可以通过参加老年大学、社区活动等方式,结识新朋友,丰富自己的精神世界。同时,也要保持开放的心态,接受新鲜事物,不断学习新知识,保持年轻的心态。

    (三)用积极的心态应对疾病——积极法

    老年人要树立积极乐观的疾病观,勇敢面对疾病。在患病后,要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,相信自己能够战胜疾病。同时,也要注意日常保养,预防疾病的发生。

    (四)用感恩的心态对待他人——感恩法

    感恩是一种美好的情感,老年人要学会感恩。对家人、朋友、同事等给予自己的关爱和支持表示感谢,珍惜与他们相处的时光。同时,也要学会关爱他人,传递正能量,让生活充满温暖。

    (五)用乐观的心态享受生活——乐观法

    乐观的心态是老年人保持身心健康的重要因素。要学会发现生活中的美好,积极面对生活中的挑战。可以通过旅游、阅读、运动等方式,丰富自己的生活,享受美好的晚年生活。

  • 牛奶,作为日常生活中常见的饮品,长期以来备受人们喜爱。除了提供丰富的蛋白质和钙质,牛奶还具有许多意想不到的益处。

    1. 促进精神安定,改善睡眠质量

    多项研究表明,牛奶中的色氨酸成分有助于提高睡眠质量。色氨酸是神经递质血清素的原料,而血清素与情绪稳定和睡眠质量密切相关。此外,牛奶中的钙质也有助于调节神经系统的功能,从而促进精神安定。

    2. 降低痴呆症风险

    研究表明,牛奶和乳制品的摄入与痴呆症风险降低有关。牛奶中的营养素如维生素D、B族维生素等,有助于维持大脑健康,降低痴呆症风险。

    3. 增强免疫力,预防疾病

    牛奶富含多种维生素和矿物质,有助于增强免疫力,预防疾病。此外,牛奶中的益生菌也有助于维持肠道健康,进一步降低感染风险。

    4. 促进骨骼健康

    牛奶中的钙质是维持骨骼健康的重要营养素。长期饮用牛奶有助于预防骨质疏松症,降低骨折风险。

    5. 促进儿童生长发育

    牛奶富含蛋白质、钙质和多种微量元素,是儿童生长发育的理想食品。长期饮用牛奶有助于儿童健康成长。

    当然,饮用牛奶也要注意方法。以下是一些科学饮用牛奶的建议:

    1. 选择适合自己的牛奶

    市面上有各种类型的牛奶,如全脂、低脂、脱脂等。选择适合自己的牛奶,根据自己的健康状况和营养需求进行选择。

    2. 适量饮用

    牛奶虽好,但过量饮用也可能导致健康问题。建议每天饮用300-500毫升牛奶,以满足身体需求。

    3. 注意饮用温度

    饮用牛奶时,最好选择40-50度的温牛奶,避免过冷或过热对胃部造成刺激。

    4. 注意乳糖不耐受

    部分人群可能存在乳糖不耐受的情况。如果出现腹胀、腹泻等症状,可以尝试饮用低乳糖或无乳糖牛奶。

    总之,牛奶是一种营养价值丰富的食品,适量饮用对健康有益。希望本文能帮助大家更好地了解牛奶的益处,并将其融入日常生活。

  • 脑外伤与神经退行性疾病之间的关系一直是医学研究的热点。近年来,越来越多的证据表明,脑外伤可能会增加患者患上痴呆症的风险。本文将探讨脑外伤与痴呆症之间的联系,并介绍一些预防措施。

    首先,我们需要了解什么是脑外伤。脑外伤是指头部受到外力撞击,导致脑组织受损的一种疾病。这种损伤可能会导致大脑功能障碍,进而影响患者的认知能力。

    那么,脑外伤与痴呆症之间有什么关系呢?研究表明,脑外伤患者患痴呆症的风险比普通人要高。这是因为脑外伤可能会加速大脑老化过程,导致神经细胞损伤和死亡,进而引发痴呆症。

    除了痴呆症,脑外伤还可能增加患者患上其他神经退行性疾病的风险,例如阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病的主要特征是认知能力下降、运动功能障碍等。

    为了降低脑外伤患者患上痴呆症的风险,我们可以采取以下措施:

    1. 加强头部保护:在日常生活中,尽量避免头部受到撞击,例如佩戴头盔、避免参与高风险运动等。

    2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,有助于降低痴呆症风险。

    3. 定期体检:及时发现并治疗脑外伤,有助于降低痴呆症风险。

    4. 积极治疗其他慢性病:例如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能会增加患上痴呆症的风险。

    5. 保持乐观心态:积极乐观的心态有助于提高生活质量,降低痴呆症风险。

  • 我是一位79岁的老人,最近我开始感到异常的健忘和焦虑。每当我试图回忆起某件事情时,我的大脑就像是一片空白。这种感觉让我非常沮丧和无助。除了记忆力下降外,我还经常感到坐立不安,甚至会拍打周围的物品来释放我的压力和紧张情绪。这种情况已经持续了一周左右,我的家人和朋友都很担心我,认为我可能患上了某种精神疾病。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我与一位精神心理科的主治医生进行了交流。医生询问了我的症状和病史,并建议我去医院精神科就诊,进行脑CT或磁共振检查,以排除脑器质性疾病引起的精神障碍的可能性。医生还提醒我,网上购买精神药品需要上传线下医院就诊资料审核,强调了线下就诊的重要性。

    我很感激这位医生的建议和关心。虽然我还没有去医院进行检查,但我已经开始调整自己的生活方式,尽量保持心情平静,避免过度焦虑和紧张。同时,我也在寻找其他可能的治疗方法和调理要点,以帮助自己更好地应对这种情况。

    老年人肾虚引起的精神障碍就医指南 常见症状 老年人肾虚可能会导致健忘、焦虑、坐立不安等症状。这些症状可能与脑器质性疾病有关,需要进行专业的医学检查和诊断。 推荐科室 建议就诊于医院的精神科或神经内科。 调理要点 1. 保持心情平静,避免过度焦虑和紧张; 2. 定期进行脑部检查,排除脑器质性疾病的可能性; 3. 如果确诊为痴呆,可能需要服用改善认知的药物; 4. 家人和朋友的支持和陪伴也非常重要; 5. 注意生活方式的调整,包括合理的饮食和适量的运动。

  • 精神病的诊断过程通常涉及多种评估工具和方法。首先,汉密尔顿焦虑量表用于评估患者的焦虑程度,通过一系列问题了解患者的感受。接着,蒙特利尔认知评估测试帮助检测认知障碍,如阿尔茨海默病。临床痴呆评定量表用于评估痴呆的程度,包括日常生活能力和情绪状态。心理社会功能评定量表则全面评估个体的心理和社会适应能力。此外,睡眠研究有助于揭示睡眠问题与精神疾病的关系。在进行这些检查前,患者应遵循医嘱,避免使用中枢兴奋剂,并保证充足的休息。

  • 老年痴呆症和老年抑郁是两种常见的老年期精神疾病,它们之间既有相似之处,也存在显著的区别。本文将详细介绍这两种疾病的症状、诊断方法以及预防措施。

    老年痴呆症

    老年痴呆症是一种慢性进行性疾病,主要表现为认知功能下降,包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等方面的减退。患者还会出现日常生活能力下降,如无法独立进食、穿衣、洗澡等。此外,部分患者还会出现行为异常和精神症状,如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等。

    老年抑郁

    老年抑郁是一种情感障碍,主要表现为持续的悲伤、兴趣减退、精力下降等症状。患者可能会出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降等躯体症状,甚至出现自杀念头。

    老年痴呆症和老年抑郁的区别

    1. 病程:老年痴呆症病程缓慢,可长达数年;而老年抑郁病程较短,发展迅速。

    2. 情绪变化:老年痴呆症患者情绪变化多,不稳定;而老年抑郁患者情绪相对持续较久。

    3. 伴随症状:老年痴呆症患者可能伴随中枢神经系统症状,如高血压、动脉硬化等;而老年抑郁患者一般没有中枢神经系统症状。

    4. 认知障碍:老年痴呆症患者认知障碍全面且进行性恶化;而老年抑郁患者认知障碍为暂时性、部分性。

    5. 治疗效果:老年痴呆症患者抗抑郁药物效果不佳;而老年抑郁患者抗抑郁药物效果显著。

    预防措施

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

    2. 保持乐观的心态,积极参加社交活动。

    3. 及时就医,接受专业治疗。

    4. 关注老年人的生活状态,及时发现并处理心理问题。

  • 近年来,心脏病已成为我国乃至全球范围内最为常见的慢性疾病之一。为了预防心脏病,除了传统的药物治疗和生活方式调整外,越来越多的研究发现,合理的饮食也可以起到预防心脏病的作用。

    英国最近流行一种新的饮食风尚,被称为“抗炎食谱”。这种饮食方式并不需要减少卡路里的摄入量,也不需要节食,而是通过调整饮食结构,帮助预防心脏病、痴呆、癌症以及缓解关节炎带来的长期疼痛。

    这种“抗炎食谱”的原理是,当人体免疫系统活性过强时,会引发慢性炎症,进而导致各种疾病。而“抗炎食谱”通过精心挑选的食物,如鱼油、石榴和生姜等,帮助调节免疫系统的活性,从而预防慢性炎症相关的疾病。

    英国《营养学》期刊最新一期报道称,鱼油中的欧米伽3脂肪酸和调味品中的化合物都具有明显的消炎作用。姜中的抗氧化剂还有预防老年痴呆的作用。同时,富含反式脂肪酸、饱和脂肪酸的食品、压缩食品、精细加工的食品等都会加重炎症。

    以下是一些建议的食物,可以纳入您的“抗炎食谱”中:

    • 颜色鲜亮的水果,如红苹果、黄香蕉、蓝莓等
    • 全谷物食品,如糙米、燕麦片、全麦面包等
    • 豆类及豆类产品,如豌豆、扁豆;豆腐、豆奶等
    • 黑巧克力
    • 蒜、姜、姜
    • 葡萄皮、红酒、石榴汁

    通过调整饮食结构,我们可以预防心脏病、痴呆、癌症以及缓解关节炎带来的长期疼痛。让我们从今天开始,关注自己的饮食健康,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 精神病并非都会导致智力下降,其影响因人而异,取决于疾病的类型和严重程度。精神病是一组复杂的疾病,包括抑郁症、焦虑症、偏执型精神分裂症、多发性硬化症和阿尔茨海默病等。若能及时治疗,多数精神病不会对智力造成严重影响。然而,若治疗不及时或疾病严重,可能会引起认知功能下降,甚至痴呆。因此,早期诊断和规范化治疗至关重要,患者应寻求专业医生的帮助。

  • 老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病,其发病原因复杂,与精神因素密切相关。因此,做好老年痴呆患者的心理护理,对于改善患者的生活质量、延缓病情发展具有重要意义。

    一、尊重患者,理解包容

    首先,家人和护理人员应尊重老年痴呆患者,理解他们可能出现的猜疑、自私、幻觉等精神症状和性格变化,这些都是疾病导致的。要用诚恳的态度对待患者,耐心倾听他们的诉说,不要横加指责或阻止。对于患者的合理要求,应尽量满足;对于不能满足的要求,要耐心解释,避免使用伤害感情或损害自尊心的语言和行为。

    二、增强信心,积极治疗

    鼓励患者增强战胜疾病的信心,针对患者的心理状态,进行有计划、有目的的个别交谈,解决其思想问题。同时,注意掌握谈话技巧,消除患者的思想顾虑,以促进疾病的稳定和缓解。

    三、早期干预,延缓病情

    老年痴呆症早期除了记忆力减退、反应迟钝等一般精神衰老表现外,个性改变是最常见和最引人注目的症状。如患者变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳等。通过发现这些早期精神异常现象,及时进行干预,可以有效延缓病情发展。

    四、加强护理,预防意外

    对于意识障碍且处于兴奋状态的患者,要认真观察其有无发烧、尿潴留等异常,及时处理。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为的患者,要提高警惕,专人照管,避免意外发生。家中危险物品要妥善保管,避免患者发生意外。对于有严重特殊行为或病情不稳的患者,尽量避免外出活动,必要时住院治疗。

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