作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

鱼肝油是一种维生素类药物，主要含有维生素A和维生素D。维生素D直接参与体内钙磷的代谢，新生儿体内的钙要想被充分吸收和利用，就必须要有维生素D的参与。那么新生儿什么时候补鱼肝油呢？

母乳和代乳品中维生素D的含量比较低，所以新生儿无论是母乳喂养还是人工喂养，一般情况下，从出生后15天起，就应该开始补充鱼肝油，以预防宝宝佝偻病的发生。

婴儿如何补鱼肝油

麻麻们应该从宝宝出生后第三周到第四周就开始给宝宝补充鱼肝油，最开始的时候要少量，后逐步增加。

选择一岁内宝宝适用的鱼肝油，每天一滴，如果宝宝大便没有发生异常，服用7天后就可以增加至一天2滴，直到每天补充含400单位维生素D的鱼肝油为止。只要宝宝没有腹泻，就一直吃到2周岁。

若是早产儿、双胎儿以及患消化道疾病的新生儿，则应从出生后第2周开始添加鱼肝油，每天最多不超过5-7滴，一个月后改为每天3-5滴。同时可服适量钙剂，每天不超过0.5克。夏季宝宝室外活动较多，日照时间长，补充鱼肝油的量可以酌减。

宝宝服用鱼肝油用量并非一成不变。待宝宝长到六个月左右，就应到医院进行微量元素检测。医生会根据孩子的临床症状，结合辅食添加情况、睡眠、生长发育情况做出综合分析，告知家长下一步是否需要补充，以及以何种剂量补充。

如果宝宝是纯母乳喂养的话，以每天补充一颗鱼肝油为好。而如果宝宝是混合喂养或者是纯奶粉喂养的话，由于配方奶粉当中一般会添加维生素D以及维生素A，所以补充鱼肝油的量要酌情减少了。

婴儿吃什么鱼肝油好

婴儿鱼肝油的品牌很多，不少妈妈挑选的时候感觉很茫然。那么小编告诉一个最实用的方法，看成分表里维生素A、D的比例。一般来说，婴儿补充鱼肝油是为了补钙，那就主要需要VD来促进钙吸收，因此维生素A、D含量比为3∶1的鱼肝油比较适合婴儿。

婴儿鱼肝油什么时候吃最好

一般认为，给孩子添加鱼肝油应从新生儿期开始，即出生后3～4周起加服浓缩鱼肝油，开始每天一滴，逐步增加，但最多不超过5滴。最好是饭后吃。若是早产儿、双胎儿以及患消化道疾病的新生儿，则应从出生后第2周就开始添加鱼肝油，每天最多不超过5～7滴，一个月后改为每天3～5滴。同时可服适量钙剂，每天不超过0.5克。

我们带着娃娃去药店的时候经常会听到卖药的营业员会给我们推荐牛磺酸和钙片，但是我们都知道补充钙可以增强骨骼的增长，但是我们补充牛磺酸又有什么作用，小孩子为什么需要补充牛磺酸呢？

 

首先什么是牛磺酸？

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，它的结构特别简单，它的热稳定极好，经常以各种方式存在不同的部位。如果以结构的形式存在的话他就是在人体和动物的胆汁中与胆碱结合；如果是游离的形式存在的话它就是在脑，心脏，垂体，视网膜等各个组织中存在，但是它是不参与蛋白质的合成。同时它也是人体内的必须氨基酸的一种，对胎儿和婴儿的神经系统发育有着重要的作用。

牛磺酸有什么功能？

1. 可以促进婴幼儿脑组织和智力的发育

 

牛磺酸在脑补分布广泛且含量分富，它可以促进神经系统的生长和发育还可以促进细胞的增殖和分化，在脑神经细胞发育过程中发挥着极大的作用。如果体内的牛磺酸的缺失会导致幼儿的生长和智力发育迟缓。所以我们建议都是母乳喂养，因为母乳中的含量比较高，可以满足机体产生的牛磺酸的不足。

 

2. 可以提高神经传导和视觉功能

 

牛磺酸的不足就会造成视网膜功能的紊乱，会导致视力下降，所以保持锐利的视觉就要补充足够的牛磺酸来提高视力的。

 

3. 可以影响体内脂类的吸收

 

牛磺酸在肝胆内可以与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，它不仅可以增加脂质和胆固醇的溶解也能解除胆汁的阻塞，也可以使某些游离胆汁酸的细胞病毒降低，且抑制胆固醇的结石形成。

 

4. 增强自身免疫功能，改善内分泌系统

 

垂体激素的分泌也要靠牛磺酸来促进，且改善胰腺的功能，可以更好地完善分泌系统的状态，可以调节机体的代谢；也可以促进机体的免疫力增强和抗疲劳的作用。

 

5. 改善记忆力

 

补充适量的牛磺酸可以促进和提高学习的记忆力，也对神经系统也有一定的作用可以预防衰老。

 

6. 其他

 

牛磺酸除了以上的功能，还可以促进肠道对铁的吸收，可以更好的增加红细胞的稳定性，所以对于治疗缺铁性的贫血也有很好的效果。同时也可以优化肠道内的细胞结构群。

 

 

所以在婴幼儿时期，我们可以多给孩子适当的补充一些牛磺酸。

孩子对食物的敏感是有生具来的，从婴儿时期第一次抓起东西往嘴里送开始，就注定了家长对他们的饮食指导之路。孩子肠胃健康与否，与家长分配的饮食密不可分，看看怎么才能让宝宝有一副好肠胃吧。 

 

如今我国人民的生活水平蒸蒸日上，但有检测资料显示，孩子们的体质却在日益下健康。体质的好坏与胃肠功能的好坏有很大关系。肠胃好的人光吃大米饭也能获得无尽的能量，肠胃不好的人即便吃了天上的龙肉也吸收不到营养。所以父母有责任帮助孩子锻炼出一副好肠胃。

 

5个月左右的幼儿特别喜欢把手里抓到的东西往嘴里送，主要原因之一是他们需要磨牙了。此时的宝宝强烈要求获得固体食物的那种“口感”，他们的胃肠也做好了迎接固体食物的准备。妈妈应及时大胆地给宝宝添加固体食物，而且食物越是粗糙，对宝宝口腔、胃肠壁的刺激就越大，肠壁肌肉的推动力也就越大，这样才能“炼”出宝宝强大的消化道推动力。

 

 

宝宝进食固体食物的初期，经常是东西吃进去时是什么样子拉出来就什么样子，大便中带着整块的菜叶、整粒的豆子等，大便的次数忽多忽少。以上情况一般是正常的，只要孩子不哭不闹，照吃照玩，父母就不必过于担心。食物未经消化就整个地拉出来，虽然食物没有起到添加营养的作用，但它充当了锻炼肠胃的训练器械。宝宝的肠胃会慢慢适应训练，对吃进去的食物逐渐能够完全地消化吸收，大便的性状也会转好。

 

如果此时父母怕固体食物“磨坏”或“扰乱”了宝宝的肠胃，喂给他们吃的食物一味地求精、求细、求软，宝宝也就失去了锻炼肠胃的最好时机，肠道的推动力及适应能力便会停止发展。以后只要食物的冷热、硬度、数量略有变化，宝宝的胃肠道都会难以适应。因此锻炼宝宝好肠胃的工作要及时持续地进行。

 

值得注意的是：不要在宝宝的婴儿期给他们喂过于油腻的食物，以免造成热量过剩。尽管婴儿时期的孩子脂肪组织增长大多不明显，即便明显也被众人认为是可爱的“婴儿肥”。一旦孩子长到青春发育期，体内激素水平发生迅猛的变化，就会激活其婴儿时期的进食模式，产生亢奋而导致孩子肥胖。

保护肠胃的基本原则

早在宋代，就有论述如何调理小儿肠胃的书——《小儿药症直诀》。由此可见，小儿的肠胃非常重要，一定要保护好。有几个保护肠胃的基本原则，第一是少吃油炸食物，油炸食物最易生热，热又会引起燥。第二是生冷食物要适度，因为过多生冷食物可能阻碍脾胃运转。第三是少吃肥厚之物，如黄鳝、泥鳅、鲍鱼等，这些食物的蛋白质含量偏高，孩子吃下后，多余的蛋白质无法消化，就积存在肚子里，引起肠子蠕动不正常。肠胃出现病症的孩子，有很多都是吃了煎炸食物。这些食物消耗体液，里面的调料也会伤及孩子的肠胃。

 

如何发现肠胃问题

孩子的肠胃一旦出现问题，就会伴随一些特别的症状，家长如果了解这些症状，就能及时带孩子进行治疗。当然，常见症状家长都比较清楚，如打嗝时有酸臭气、腹泻、呕吐等，这些显示孩子可能有肠胃方面的问题。还有，孩子如果拉“米汤尿”和“白屎”，即排泄物呈白色，也是肠胃出现问题的征兆。

 

另外，有些孩子喜欢趴着睡觉，其中部分孩子属于习惯问题，而有的孩子就是肠胃不舒服，他只好通过趴着睡觉来进行自我保护和自我按摩，以减轻腹部的不适感。这类孩子的肠胃可能很长一段时间以来就有问题了，需要慢慢调理。

饮食调理效果好

要让孩子拥有一副好肠胃，调理饮食是好办法。提供几个食疗小方，可供家长选择。一是买慈姑10个，敲碎后加入麦芽糖（即叮叮糖），加水熬煮饮用。还可用灰冬瓜皮，加入炒黄的糯米，熬水加麦芽糖服用，这道冬瓜饮有健脾开胃除湿的效果。由于脾胃不足引起的小儿厌食和消化不良等症状，中医治疗具有绝对优势。如葵花健儿消食口服液是专门为0-14岁儿童量身定制，调理脾胃促消化，它不但能够促进孩子消化吸收，更能补气脾健，在帮助孩子消化功能恢复正常的同时，保证孩子脾胃运化正常，从根本上调理孩子的脏腑，让宝宝能够更充分的吸收营养，茁壮成长。或者用30g白蔻熬煮成500ml水，再加入100g黄豆，煮至皮起皱，然后把黄豆烘干。这种白蔻黄豆可以当作孩子平时的零食，也有护理肠胃的效果。并且除了饮食之外，情绪也很重要。如果在孩子吃饭的时候打、骂、追、灌，会影响他的情绪，同时也会影响到他的肠胃。

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中医上讲：“腹部软如绵，百病不来缠”，腹部这里指的是肝、胆、脾、胃、肠等5个脏腑器官，只要它们软软的，就说明身体健康。

 

脾胃在中医上是一个很大的课题，被称之为“后天之本”，脾主运化，负责运化水谷，胃主消化。

 

食物需要通过脾胃的作用，才能被人体消化和运送到全身各处，当脾胃虚弱了。

 

人的消化和运化都会出现问题，也就是人们常说的“食积”或者“积食”，尤其是儿童和幼童，积食的问题更为常见。

 

俗话说：“小儿百病，积食为先”，10个小孩至少有9个有过积食症状的。

 

孩子因为发育问题，脾胃比较羸弱，当饮食出现不规律的时候，如：暴饮暴食、吃了太多零食等，就会出现积食，厌食的症状。

 

作为家长首先要学会如何辨别孩子是否积食了，这样才能够第一时间处理好。

 

 

有积食的孩子，身上常会有这5种表现：
 

1、 口气

 

口气是最容易被发现的，如果宝宝有积食了，可以闻闻口气，如果口气是淡淡的发酸、腐臭的味道，那么孩子已经积食了，要尽快处理了。

 

2、 烦躁夜啼

 

积食对孩子带来最直接的危害就是腹胀、肠胃不适以及情绪烦躁，尤其难以入睡以及夜啼，父母不要以为这是正常现象，要足够重视。

 

3、面色发黄

 

健康的孩子，脸色应该是水润有光泽，脸上满满的胶原蛋白。

 

但是当孩子出现积食了，脾胃虚弱，无法运化水谷，化生气血，就会出现消化不良，脸色逐渐就会发黄和干燥。

 

4、 便秘、腹泻

 

前面有说到脾胃虚弱，食物无法被正常运化和消化，长期囤积在腹部，就会出现腹胀腹泻以及便秘了。

 

通常这个期间的大便，也会很臭，而且带有一股酸酸的味道。

 

5、鼻梁青筋

 

中医经络中讲：“鼻头对应脾，鼻翼对应胃”，长期积食的话，鼻梁会出现青筋，鼻翼会发红，这些都是脾胃有热证的表现。

 

这5个症状，如果孩子都有出现，那孩子一定是积食了，父母们别不当回事。

 

脾胃不好，爱积食，做好三件事，健脾开胃，胃口越来越好
 

第一件：均衡膳食

燥热的夏季，孩子饮食要清淡，少吃油腻食物。

 

常喝粥，既能保证肠胃菌群平衡，也能增强脾胃的运化和消化能力。脾胃强健了，积食也就自然而然消失。

 

 

第二件：捏脊

 

捏脊很多宝妈应该都知道，脊就是指的“脊梁骨”，从尾椎骨一直捏到脖子。

 

捏脊的时候，其实也不需要太注意穴位，脊柱两侧有很多经脉，常给孩子捏一捏，有很好的保健作用。

 

第三件：六种食材泡水喝

 

脾胃是发育的动力，脾胃强健，孩子才能有一个好体质。

 

中医上有一个古方，主要由山楂、山药（怀山药）、鸡内金、大枣、麦芽、茯苓等6种食材组成，经过现代工业的改良，加入蜂蜜和冰糖，放入大锅熬制24小时而成。

 

每天舀两勺泡水喝，强健脾胃、消食化积。

 

其中，各食材的功效如下：

 

1、山楂和鸡内金：是消积食的不二选择，可以润肠通便、增强胃液酸度，消积滞、健脾胃。

 

2、麦芽：主要用来消面食，它可以促进肠胃蠕动，消除腹胀。

 

4、茯苓：健脾利水渗湿。

 

5、山药和大枣：是补脾健脾的常用搭配，尤其是怀山药（铁棍山药），跟普通山药相比，含有更多的淀粉酶、多酚氧化酶等，是健脾胃食物中很好的选择。

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孩子都是父母的手心宝，平时生怕宝宝磕着碰着，但孩子总是会出现各种问题，比如吐奶、厌食、腹泻、哭闹不止等等，让父母们为此焦头烂额。

 

今天，我们就来说说宝宝积食厌食的情况。

 

首先，小孩子积食厌食是很常见的。原因是宝宝的胃容量比较小，刚出生的婴儿胃容量大概在30至50毫升，三个月左右长到90至150毫升。所以家长喂多了，孩子就容易积食。

 

此外，孩子的贲门括约肌比较松弛，非常容易漾奶或呕吐。不仅如此，宝宝的胃酸和消化酶分泌较少，如果吃太多东西，就会难以消化吸收，久而久之就会积食甚至厌食。

 

 

这里还要特别提出生活中父母的一种错误思想，特别是老人，觉得孩子一哭就是饿了的信号，就会一股脑给其喂奶，这样很容易出现积食。

 

孩子积食了，家长一定要引起注意，不然宝宝可能会有以下影响：

 

（1）消化能力下降

 

孩子出现积食，食物大量在胃部堆积，降低了消化功能，儿童会出现消化不良的症状。如果长此以往，肠胃道功能下降，宝宝容易动不动就拉肚子、呕吐等等。

 

（2）睡眠障碍

 

如果儿童长期积食，孩子的睡眠质量也会下降。失眠对成年人来说可能习以为常，但对孩子来说危害非常大，会直接影响到宝宝的正常发育。

 

积食比较严重的孩子，半夜容易醒来，或者多梦，半夜哭闹不止，难以哄睡。

 

（3）发热

 

长时间积食，还会导致孩子发烧。身体发热会对宝宝的大脑健康造成损伤。

 

（4）营养不良

 

积食严重，孩子一般会出现厌食、食欲不振的情况，此时宝宝身体里所需要的营养物质没能及时提供，就无法维持正常的身体发育需求，看上去就会又瘦又黄的，精神不佳。

 

 

所以，再也不要宝宝积食是小事，也不要盲目宝宝喂食。那么，父母如何得知宝宝出现积食了呢？

 

1、食量减少

 

与同年龄段的宝宝相比，吃的奶量或辅食减少了，平时没什么食欲。

 

2、呕吐物有异味

 

宝宝发生漾奶后，漾出的奶中会有一股酸馊的味道，有的时候大便里也会有这种味道。

 

3、舌苔异常

 

若是孩子舌苔又白又厚，常是积食的表现。

 

4、其他异常

 

此外，积食还会让孩子腹胀、睡觉不踏实、哭闹、大便形态不规律等等。

 

当宝宝有以上表现的时候，父母一定要引起注意，孩子可能正难受着呢。虽然孩子十分脆弱，但只要父母在日常生活中多用点心，宝宝就能够健康快乐地长大~

过节的时候免不了各家都带着自己的孩子一起聚会。以前聚在一起大部分活动是“跳皮筋”、“扔沙包”、“踢毽子”，而现在的孩子聚在一起，人手一个手机，即便有集体活动也是一起“开黑”。也难怪现在的“小胖墩”，“小四眼”越来越多了。

小孩子圆圆胖胖的，看起来可爱，很多家长就会觉得，孩子多吃点没什么，食欲好证明身体好，以后能长高；而且小孩都是家里的宝贝，吃点东西怎么了？想吃什么都满足！

但是儿童肥胖确实是一个很大的问题，儿童时期是在为今后的健康打基础。儿童期的肥胖，其实是为今后的健康埋下了一颗“雷”。

01 儿童肥胖会有什么问题？

1. 影响智力发育：

肥胖导致呼吸困难，血液粘稠度增高以及红细胞携氧能力下降，大脑可出现不同程度的缺氧，造成患儿嗜睡、记忆力减退、对外界刺激反应迟钝。进而影响智力发育；

2. 早期发胖会使开始行走的时间推迟；

3. 如果身体过重，同时缺钙，容易发生X型腿、O型腿及扁平足；

4. 影响身高：

早期发胖可使生长加速，尤其是骨骼的生长变快，导致骨龄提前，骨骼发育过早停止，从而使孩子小时候比较高，到了蹿个的时候反而长得慢，导致成年后身高不高；

5. 增加患慢性病、肿瘤风险：

肥胖的孩子较体重正常的孩子，成年后患脂肪肝、心血管疾病和某些肿瘤的几率增加很多；

6. 影响心理健康：

对儿童的人际交往造成影响，让他们的自信心不足。

02 如何判断孩子是肥胖？

儿童的生长发育是一个动态的过程，并且男孩和女孩存在着显著的区别，因此不能用18周岁以上的成年人BMI的超重或肥胖标准来衡量儿童期的超重和肥胖。对于儿童，我们有一套单独的评价体系：

家长们可以对照看看，家里的宝贝是不是已经超重甚至肥胖了。如果是的话，真的要引起足够的重视。

03 如何预防孩子肥胖？

1. 调整儿童的饮食结构：

家长们可以参考中国儿童平衡膳食算盘。根据这个比例为孩子准备餐食。并且鼓励孩子每天进行1小时的户外体育运动。可以看出，儿童的主食要足够，蔬菜和水果的量要多于肉类，并且口味要清淡，少油少盐。

2. 以身作则，培养健康生活习惯：

儿童时期养成的习惯往往会持续一生，健康的生活习惯也会让孩子终身受益。而孩子们的习惯很多是和家长的行为有关的。如果家长自己每天吃重口味的外卖，不吃绿色蔬菜，喜欢喝甜饮料，孩子们的饮食习惯也会变得和家长一样。

这样的饮食习惯就为今后的各种疾病埋下了种子。平时家里最好不要出现零食，也不要当着孩子的面吃零食。家长更不要丢给孩子一个手机/平板，让孩子自己玩。而应该和孩子一起运动，培养孩子的运动习惯。

不要这样哦！

04 已经胖了，如何帮孩子控制体重？

已经属于超重/肥胖的小朋友，现在就应该开始注意自己的体重，制定合理科学的减重方案。由于儿童在生长发育的关键期，因此要即控制体重的增长，又不影响身高的增长。

如何做到平衡呢？大致的建议是每天的能量摄入控制在1600~1700千卡，其中蛋白质占18%~19%，脂肪占20%~25%，碳水化合物占55%~60%。避免加工食品（巧克力，蛋糕，饼干，薯片，辣条等）和甜饮料，每周保证5次时长40分钟以上的户外运动，并保证充足的睡眠（6~12岁每天10个小时，13~17岁每天9个小时）。

如果需要更加具体，个性化方案，需要咨询专业的营养科医生。总而言之，儿童减重最重要的是养成良好的生活习惯和清淡的口味。

真的爱孩子，就应该帮助他远离肥胖。为了孩子今后的健康，现在就开始进行体重管理和良好生活习惯的养成吧！

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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想要孩子身体健康，这几种食物一定要给孩子吃

 

 

人的身体每日需要不同的营养，孩子和成年人一样，想要维持正常的生体发育也都需要不同营养素的支持。食疗是最直接的办法，以下几种食物，对增强孩子的身体营养是十分有帮助的。

1菌类

菌类含有丰富的葡萄糖，这种营养元素可以有效地预防细菌，改善贫血，尤其是冬菇和平菇营养极佳。经常给孩子吃这些菌类食品，不仅可以提高孩子的免疫能力，还能有效地改善孩子的心血管的功能。

2豆类、蛋类、奶类

我们都知道蛋白质是人体每日所需的重要营养，可以维持人体的免疫功能。而蛋类、奶类、豆类里面就含有丰富的蛋白质，是补充蛋白质的良好选择。不仅如此，豆类还含有丰富的铁和锌，维生素，这些营养都可以提高人体的免疫功能。

3肉类

铁和锌是人体每日所需的一种营养，对免疫系统有着很大的帮助。而肉类就含有丰富的铁和锌，多食用肉类，可以增强人体的免疫功能，具体可以食用鱼肉、猪肉。

4坚果

坚果富含丰富的纤维素、维生素、钾、锌等营养元素，能够补充每日足够的能量，并且，对于大脑的发育是有很大的帮助的。坚果里面的燕麦，含有充足的葡聚糖，家长可以选择给孩子作为早餐来补充营养，能提升免疫系统的功能，防止病毒的侵袭。

5红枣

大家都知道贫血的人吃红枣可以改善贫血，不仅如此，红枣也有提高免疫力和抗癌的作用。红枣中的芦丁可以软化血管，经常吃红枣，对心血管也有很大的帮助。但是红枣是膳食温热食物，不建议孩子多吃，容易上火，一般每日5颗左右为宜。

6红薯

红薯能够吸收人体的水分、脂肪、毒素等，还有润滑肠道的功能，经常吃红薯，可以有效地改善孩子便秘的症状。红薯还含有具有促进免疫活性的黏蛋白，对于提高身体的抵抗力也是有很大的帮助的。

7大蒜

大蒜里面含有大蒜素，这种元素是可以抗病毒、抗感染的，经常吃大蒜，可以有效地降低患流行性感冒的风险，对于我们的身体健康是十分有益的。

 

8水果

我们知道身体的每日所需营养当然少不了维生素了，而水果就是维生素的最好的来源，平时可以给孩子多吃点苹果、猕猴桃、橙子等，这些都可以有效的补充维生素，降低感冒的发病率。

昨天碰到一个孩子，是他奶奶带他来看病的。小孩子得的是感冒咳嗽，来的目的也是为了解决咳嗽的问题。但看过小孩之后，我发现孩子比较瘦小，就仔细询问了一下他的饮食情况。结果我发现孩子有严重挑食的毛病，平常只爱吃一些肉类的食物，再者就是面包等。在给孩子开完咳嗽的药方之后，孩子的奶奶询问孩子怎么老是只吃肉呢？我告诉她这个问题可能有很多原因。

 

 

首先，可能孩子的家长自身不注意或者说不会带孩子。孩子的饮食习惯很大程度是受家长的引导而养成的，比如家长成天吃肉，孩子肯定也会喜欢肉食。由于小孩子发育未完，对新事物的接受能力很弱。每个孩子都有类似的习惯，那就是一旦孩子认定一种食物，他基本上就爱上这个食物了。如果不是故意引导，他可能会一直吃这种食物而不会自己改变食物种类。一个同事用故事的形式说了这样一个道理：他说他的孩子平常喜欢吃炒鸡蛋。又一次一个很有钱的同学请客，让同事的孩子点菜。结果孩子就点一个炒鸡蛋，别的什么也没有点。同事当面没有说什么，后来给我说孩子真傻，遇到大款还不点点贵的。我说其实这怨不得孩子，孩子很单纯，就知道炒鸡蛋好吃，而不知道鲍鱼更好吃，很大程度上是因为他以前没有吃过鲍鱼。没有吃过的食物，孩子接受的可能性很小。所以要想要孩子养成不挑食的习惯，就需要家长好好地进行引导。

 

其次，孩子可能患上寄生虫病了。“寄生虫病是严重危害少年儿童健康的常见病，特别是以蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫病等为代表的土源性肠道线虫病，在儿童中感染率较高，以5～14岁最高，2岁以下儿童并不少见。

 

 

通常说的儿童有虫多是指患有这一类寄生虫病。肠道线虫寄生儿童肠道，夺取营养，往往导致儿童营养不良、贫血等症状，严重影响儿童的身体及智力发育，甚至可因并发症而导致死亡。蛔虫幼虫移行可引起蛔蚴性肺炎和过敏症状。成虫在小肠内寄生可引起胃肠功能紊乱，常有腹痛伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便出（或吐出）蛔虫，时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖，严重感染的常可引起儿童营养不良、反应迟钝、发育障碍,还可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎等严重并发症；钩虫寄生于十二指肠及小肠内，吸食血液而引起儿童贫血，病初时有食欲亢进、好食易饿、喜食泥土或生米等异食癖，继而发现食欲不振、恶心呕吐，面色指甲苍白，表情淡漠，毛发枯干，头晕、乏力，气短、心悸等，慢性长期感染影响儿童生长发育，严重时可致贫血性心力衰竭；鞭虫寄生于儿童盲肠，以组织液和血液为食。

 

轻度感染者一般无明显症状，中度和重度感染者可出现食欲不振、恶心、呕吐、血便等症状；蛲虫病以夜间肛门、阴部奇痒为主要特征，影响睡眠，可伴有食欲不振、消瘦、烦躁、夜惊等症状。有时可侵入邻近器官，引起异位并发症，如阴道炎、输卵管炎、阑尾炎等，长期反复不愈对儿童身心健康均有影响。慢性寄生虫病还可引起小儿侏儒症。”以上教科书式的语言告诉我们，寄生虫病是引起孩子消化功能最主要最常见的疾病之一。上面提到的异食癖就是指孩子偏食某一种食物甚至非食物的东西比如土壤等，偏嗜肉食也是其中的表现之一。

 

最后，孩子可能患上了一种怪病。曾经有一个老中医给我讲了一例他见过的怪病。患者是女孩，二十多岁，嗜食肉。和普通爱吃肉的孩子不一样，她必须一天三顿吃肉，而且每吃的量很大。老先生见到这例病人还是在民国年间，那时候的人很穷，家里当然养不起一个天天吃肉的姑娘。但是由于太过喜欢吃肉，如果家里没有，她就会到别的人家去偷。孩子的家长很没有办法，到处求医。最后找到这位来大夫那里。第一次见到这种病例，老大夫也懵了。大夫并没有给孩子做任何处理，只是告诉她的家长等一周后再来看。这一周之间，老大夫查遍所有资料，最后在《本草刚目》中看到李时珍治疗这种病的办法。其实也很简单，就是让患者吃马粪喝马尿。老大夫就用李时珍的办法。结果还真不错，大约一月后，孩子竟然奇迹般好了。这是一个真是的故事，虽然很怪诞。

 

小孩偏食肉食对孩子的发育很不利，如果有这样的情况，家长最好先反省一下自己，然后慢慢引导孩子接受其他食物。如果孩子出现消瘦并且偏食肉食，最好去医院看一下医生。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

周四上午的第三个号，我迎来了一对年轻的父母，两个人长的又高又壮，走在他们前面的小男孩，也是又白又胖的。

 

这个看起来高高壮壮很健康的一岁半小男孩怎么会来就诊呢？孩子妈妈告诉我她带着孩子和同龄人一起玩的时候发现，尽管她家孩子比其他孩子高出去半头，胖出去一圈儿，可是脸色非常难看，又白又黄。

 

最近一个月，孩子还出现了跑跳以后脸色更加难看的问题，她害怕孩子有什么问题就赶紧来找我。

 

听完之后我认为孩子的问题应该出在不正常的营养摄入上。果然，经过简单的检查和营养状态评估，我发现这个孩子不仅有严重的贫血，同时还有骨密度偏低的问题。按照常规套路，我又详细地询问了孩子的喂养方式。

 

妈妈对我说，他们夫妻俩工作比较忙，孩子的饮食起居基本交由姥姥姥爷负责。老人经常很自豪地跟他们讲，把炒菜的菜汤泡饭喂给孩子，孩子特别爱吃。有时一天的两餐正餐，除了菜汤泡米饭以外，基本不吃辅食，配方奶也只有少量的摄入。

 

孩子妈妈几次跟我提到，她也经常提醒姥姥，孩子这样吃饭不行。但是姥姥反驳说，你小时候我就是这样喂大的，而且你看这孩子长得白白胖胖，他吃的肯定没问题。

 

姥姥说的这么肯定，孩子妈妈也只得作罢了。直到孩子出现了严重的偏食，父母才意识到问题的严重性。

 

 

我经常告诉来看我门诊的家长，孩子的身高体重和父母的遗传因素有很大关系，就像今天门诊故事里的孩子，他的身高体重都在同龄孩子以上，显然是父母的遗传因素造成的。

 

但这并不全是好事，体格发育过快的孩子，反倒容易出现营养的相对不足，也就是营养不良的问题。因为这种孩子的生长发育速度快于同龄人，必须要摄入足够的营养物质，才能满足他的快速发育。

 

再说说我们故事里讲到的菜汤泡米饭这个「经典菜谱」，它的不科学性也已经被我们批判了数十年。菜汤泡饭的问题在于：

 

1.营养素非常的不均衡，只包含一些碳水化合物和少量脂肪，不含蛋白质。而蛋白质是孩子生长发育中必不可少的营养素。

 

2.按大人口味调味的菜汤会严重干扰孩子自身味觉的形成，同时干扰了他对食物的兴趣，会导致挑食，偏食。

 

3.严重缺乏膳食纤维，对孩子的咀嚼训练、肠道蠕动和消化系统的完善都非常不利。

 

因此，应该坚决杜绝这种不科学的喂养经验！

 

 

婴幼儿的膳食构成，应该从营养全面、促进消化系统成熟等各个方面来保证。还应定期对孩子的发育进行评估，不同孩子的个体差异非常大，要按照孩子的发育规律、生长速率安排合理的饮食结构。

 

经过我对孩子的诊断，这对家长也充分意识到了问题的严重性。关于孩子今后的膳食构成，一日三餐的安排，我都给出了详细的方案，并且告诉孩子父母，一定要把我的建议转达给家里老人。家长也表示一定会按照我给出的建议，合理的安排孩子的饮食。