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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染急性期应该注意休息，可以选择解热镇痛药，比如布洛芬等等的来缓解疼痛。

同时一定要选择针对于衣原体敏感的抗生素，达到治本的治疗目的。女性如果发生衣原体的急性感染，初期症状常常不会特别的明显，可能会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等等的症状。当出现发烧、食欲下降、腹痛等等，个别人可能会伴有尿道、阴道的红肿、瘙痒，甚至是白带异常增多等等的情况。

如果长期的衣原体感染得不到及时的调整，可能会对生殖或者是生育产生不良的影响，导致不孕不育。在出现症状的时候或者是诊断明确的时候，在治疗的时候一定强调性伴侣要同时治疗，在治疗期间要尽量的避免性行为，在性生活的时候一定要选择避孕套来阻断交叉感染。

而衣原体治疗首选的是抗生素治疗为主。选择针对于衣原体敏感的抗生素，不推荐对于孕妇而言，要禁用奎诺酮类的或者是四环素类的药物，一定强调性伴侣同时治疗。对于衣原体的感染治疗周期通常强调，足量全程建议每个治疗周期3~4周。

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现代医学对于衣原体感染没有特别的食物禁忌，但是强调的是要有正常、规律、健康的饮食习惯。

当出现衣原体感染的时候，除了需要对症的用药以外，饮食上也有很多需要注意的地方，不合理的饮食可能会影响机体的免疫以导致机体的炎性反应，合理的饮食，良好的饮食结构，能够降低机体的慢性炎症反应缓解、抑制炎症的发生。

当身体的炎症反应比较强的时候，饮食上应该注意全面均衡的营养，强调要多吃富含有维生素、矿物质、膳食纤维的水果和蔬菜，多吃高质、优质蛋白的食物，要少吃或者是尽量的避免油炸的这种食物，所以要控油脂，禁甜饮，要少吃含有饱和脂肪酸的食物，当体内有炎症的时候，这些高糖、高油的物质容易促进身体的炎性反应。

另外高血糖容易使体内感染或者免疫力下降的重要的因素。所以在饮食上应该注意控制血糖，少吃甜食，要尽量的多吃薯类、杂粮蔬菜，同时要多吃深海鱼、亚麻籽、紫苏籽等等的食物，因为这些食物中富有丰富的可以缓解、抑制炎症的成分，另外多酚类和类胡萝卜素类的食物有利于降低身体的炎症反应，提高机体的免疫力。

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预防衣原体感染最重要的是要注意个人的生活习惯以及性生活的卫生以及日常行为的检点。

为了我们的自身健康要定期的去做体检，体检报告出现问题及早的、全程的、规律性的治疗，衣原体感染是性传播的疾病，主要的感染方式是性传播、间接感染和母婴垂直传播。

性传播是最重要的传播途径，因此要注意性生活的卫生，避免多个性伴侣和性乱。要注意个人的卫生，建议独自使用个人的卫生洁具和生活的器具，减少使用公共物品，如厕的前后要注意清洗双手，做到良好的手卫生，尽可能的减少接触感染的机会。

如果配偶或者是性伴侣患有沙眼衣原体感染，在治疗期间一定要注意禁止性生活或者是用避孕套来阻断性生活导致的交叉感染。在现代医学发展到今天，很多的药物可以治疗沙眼衣原体的感染，所以在诊断明确的时候，强调患者和性伴侣同时治疗，要早期全程足量去治疗，一般建议治疗的周期是3-4个星期，治疗后要定期的复查防止复发。

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衣原体感染的治疗原则就是早期发现，早期治疗，强调的是足量、足疗程，同时性伴侣要同时治疗。

目前对于成人沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以选择针对沙眼衣原体比较敏感的抗生素，比如阿奇霉素、多西环素、米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星等等。在患者出现症状或者是确诊前要接受治疗和检查，病人和性伴侣在完成治疗以前应该避免性行为或者是要用避孕套来阻断性行为导致的交叉感染。

眼部的沙眼衣原体的感染应该包括全身和眼部的局部用药和并发症的治疗，急性期或者严重的沙眼应该选择全身用药，一般的治疗疗程是3~4周，可以口服一些四环素，也可以用强力霉素、红霉素、螺旋霉素或者是阿奇霉素等等。局部一般建议用金霉素、磺胺素滴眼液或者是四环素、红霉素、硫磺等眼膏来涂眼治疗，一般周期比较长，强调的建议是10~12周。

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衣原体感染以后内裤一定要单洗，而且是高温消毒，建议开水浸泡以后用手洗，在阳光下晾晒。

对于衣原体感染的患者，一定要注意日常生活行为的纠正，要保持外阴生殖道的清洁、干燥，要勤换内裤。对于支原体、衣原体由于不耐高温，所以内裤要用煮沸消毒或者用100℃的开水浸泡10分钟，然后手洗干净，置于阳光下曝晒，注意不要放在洗衣机内混洗。

对于免疫力低下或者是传染性病的患者，可以用消毒液浸泡30分钟以后再洗。但是注意有些消毒液里头含有很高剂量的漂白剂，虽然具有消毒作用，但是容易残留会刺激皮肤，可能会引起皮肤疾病。所以同时要注意个人的浴盆卫生洁具要专用，要定期的消毒，一定不要乱用。

对于皮肤敏感的人群，不透气或者是劣质的内衣，可能会刺激阴道皮肤引起皮疹和过敏，所以内裤的使用一定要选择棉质的、宽松的、透气的。

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每个人的个体差异，一般而言衣原体的感染通常3~4周可以治好，但是依旧会存在着复发的可能。

衣原体是一组体积比较小，非运动性的，专在细胞内生长的病原微生物。衣原体感染分为4种，也就是肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体，其中沙眼衣原体，作为感染的方式，主要会感染泌尿生殖系统。衣原体是性传播性疾病，主要通过性生活传播、间接生活传播，由于女性处在一种特殊的生理结构，所以感染概率是非常高的。

衣原体感染以后潜伏期通常在10~20天，衣原体感染的症状，起病初期不如淋病急，症状常常比较拖延时轻时重，但是感染会呈现类似于淋病的尿急、尿痛异常分泌物等等的症状，治疗周期需要3~4周。但是要注意治疗后不复发的可能，所以治疗后要定期的复查。

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衣原体感染后日常需要注意以下几个方面：

第一、生活小节的注意，要注意个人的卫生习惯，性生活清洁卫生，避免多个性伴侣，更不能淫乱和嫖娼。

第二、在治疗期间，要谨记没有防护的性生活，也就是如果在治疗期间有性生活，一定要避免性伴侣之间的交叉感染，要选择避孕套来预防男女双方的交叉感染。

第三、个人卫生洁具要专用，不能混用，洁具要定期的消毒，不能乱用卫生洁具更不能混用，避免交叉感染，同时要内衣、内裤要勤换，做到每日一换。

在治疗期间要避免饮酒，避免生冷辛辣、刺激性的食物，要多吃新鲜的水果、蔬菜，多饮水，提高泌尿道的自净的作用。要注意在治疗的时候一定要强调性伴侣，同时检查和治疗。

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衣原体是一种条件致病菌，在自身免疫功能比较好的时候，通常可以自愈。但是绝大多数情况下需要积极的治疗。

一般而言衣原体感染可以引起泌尿生殖系统沙眼肺炎、鹦鹉热等等的疾病，女性的衣原体感染并不仅仅局限于泌尿生殖器官，可以累及全身因此感染常常缺乏自觉的症状或者是症状比较轻微。对于这一类的病人如果自身免疫功能比较好，可以有痊愈的概率，但是如果一旦免疫功能出现异常或者是疲劳、睡眠不足等等，就会导致感染源的扩散，而引起严重的临床后果。

女性的衣原体感染主要的感染部位是宫颈，由此可以垂直传染给这个新生儿，引起新生儿的眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎等等的情况。对于育龄期的女性，如果严重的衣原体感染引起的阴道炎不经过及时治疗，可能会引发宫腔的粘连、输卵管的粘连导致不孕不育。因此发现衣原体的感染，特别是伴有临床症状的时候一定要尽早的及时治疗，衣原体的感染通常会选择针对性的抗生素治疗。

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衣原体感染以后可考虑口服阿奇霉素或者是多西环素等抗生素进行治疗。

通常情况下肺炎衣原体对于四环素、红霉素以及喹诺酮类的药物都是敏感的，对于磺胺类耐药，常用的是四环素或者是红霉素口服，也可以用多西环素。孕妇以及哺乳期和儿童期，一般是禁用四环素或者是喹诺酮类药物的。儿童可以用克拉霉素或者是克拉红霉素有很好的治疗效果，部分的病例停药后可能会有复发的风险，尤其是使用红霉素治疗以后，再用多西霉素治疗应该有效的。所以近年发现大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，在药敏试验对肺炎的衣原体的呈现高度反应容易进入到细胞内，具有很好的治疗效果，同时具有高效和降低胃肠反应的优点。

因此对于成人的沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎、直肠炎可以首选阿奇霉素或者是多西环素，其他可以选用的药物也很多，比如米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等等。

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严重的衣原体感染会引起尿频、尿急等泌尿系统疾病的。

衣原体感染的典型是急性期症状和其他非淋病性的生殖泌尿系统的感染是相似的，表现为尿道的刺痛，不同程度的尿频、尿急、排尿疼痛，特别是当尿液比较浓缩的时候就会更明显，而且尿道口会有不同程度的红肿，分泌物稀薄、量少为浆液性或者脓液性的，在挤压尿道的时候可以看到有异常的分泌物溢出或者是晨起的时候，可以在尿道口看到少量的异常的分泌物或者是有痂膜封存于尿道口，而且可以看到有污秽的分泌物在内裤上。亚急性期常合并有前列腺的感染，患者会出现阴部的肿胀、腰酸、双股内侧的不舒适的感觉或者是在做提肛运动的时候会呈现像会阴以及骨内侧发散的刺激性的疼痛。

女性的感染初期一般会侵犯阴道宫颈，这些器官发生炎性反应会导致分泌物的异常增多，白带有异常的气味，同时会有一个不同的泌尿系统或生殖系统的临床的症状，这是一个主要情况。