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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染通常有三个方式。第一是性传播方式，也是最常见最主要的感染方式。第二是间接感染。第三是母婴垂直感染。

在不同的感染病因中，性生活传播是成年人衣原体感染最常见的原因，也是衣原体感染最多的途径。任何有性生活的人都有可能会感染到衣原体。

间接感染，间接感染也是不可忽视的最重要因素。因为衣原体可以存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、泌尿生殖道以及尿液、粪便之中，因此衣原体感染的途径除性交传播以外，还可以通过日常生活行为的基础，如手、眼或被衣原体污染的衣物、器皿等媒介去传播。另外就是母胎之间或母儿之间的垂直传播。任何年龄层次的人，接触过病人污染过的衣物、器皿，都会有不同程度的间接感染。

分娩，就是在妊娠分娩过程中新生儿的衣原体感染是最重要的原因。沙眼衣原体是女性生殖道感染中最常见的。孕妇如果患有沙眼衣原体的生殖道感染，新生儿在经过阴道分娩时，感染的概率就比较高，就会使胎儿或新生儿患有结膜炎或衣原体肺炎等。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染急性期应该注意休息，可以选择解热镇痛药，比如布洛芬等等的来缓解疼痛。

同时一定要选择针对于衣原体敏感的抗生素，达到治本的治疗目的。女性如果发生衣原体的急性感染，初期症状常常不会特别的明显，可能会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等等的症状。当出现发烧、食欲下降、腹痛等等，个别人可能会伴有尿道、阴道的红肿、瘙痒，甚至是白带异常增多等等的情况。

如果长期的衣原体感染得不到及时的调整，可能会对生殖或者是生育产生不良的影响，导致不孕不育。在出现症状的时候或者是诊断明确的时候，在治疗的时候一定强调性伴侣要同时治疗，在治疗期间要尽量的避免性行为，在性生活的时候一定要选择避孕套来阻断交叉感染。

而衣原体治疗首选的是抗生素治疗为主。选择针对于衣原体敏感的抗生素，不推荐对于孕妇而言，要禁用奎诺酮类的或者是四环素类的药物，一定强调性伴侣同时治疗。对于衣原体的感染治疗周期通常强调，足量全程建议每个治疗周期3~4周。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

严重的衣原体感染会引起尿频、尿急等泌尿系统疾病的。

衣原体感染的典型是急性期症状和其他非淋病性的生殖泌尿系统的感染是相似的，表现为尿道的刺痛，不同程度的尿频、尿急、排尿疼痛，特别是当尿液比较浓缩的时候就会更明显，而且尿道口会有不同程度的红肿，分泌物稀薄、量少为浆液性或者脓液性的，在挤压尿道的时候可以看到有异常的分泌物溢出或者是晨起的时候，可以在尿道口看到少量的异常的分泌物或者是有痂膜封存于尿道口，而且可以看到有污秽的分泌物在内裤上。亚急性期常合并有前列腺的感染，患者会出现阴部的肿胀、腰酸、双股内侧的不舒适的感觉或者是在做提肛运动的时候会呈现像会阴以及骨内侧发散的刺激性的疼痛。

女性的感染初期一般会侵犯阴道宫颈，这些器官发生炎性反应会导致分泌物的异常增多，白带有异常的气味，同时会有一个不同的泌尿系统或生殖系统的临床的症状，这是一个主要情况。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

现代医学对于衣原体感染没有特别的食物禁忌，但是强调的是要有正常、规律、健康的饮食习惯。

当出现衣原体感染的时候，除了需要对症的用药以外，饮食上也有很多需要注意的地方，不合理的饮食可能会影响机体的免疫以导致机体的炎性反应，合理的饮食，良好的饮食结构，能够降低机体的慢性炎症反应缓解、抑制炎症的发生。

当身体的炎症反应比较强的时候，饮食上应该注意全面均衡的营养，强调要多吃富含有维生素、矿物质、膳食纤维的水果和蔬菜，多吃高质、优质蛋白的食物，要少吃或者是尽量的避免油炸的这种食物，所以要控油脂，禁甜饮，要少吃含有饱和脂肪酸的食物，当体内有炎症的时候，这些高糖、高油的物质容易促进身体的炎性反应。

另外高血糖容易使体内感染或者免疫力下降的重要的因素。所以在饮食上应该注意控制血糖，少吃甜食，要尽量的多吃薯类、杂粮蔬菜，同时要多吃深海鱼、亚麻籽、紫苏籽等等的食物，因为这些食物中富有丰富的可以缓解、抑制炎症的成分，另外多酚类和类胡萝卜素类的食物有利于降低身体的炎症反应，提高机体的免疫力。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染后日常需要注意以下几个方面：

第一、生活小节的注意，要注意个人的卫生习惯，性生活清洁卫生，避免多个性伴侣，更不能淫乱和嫖娼。

第二、在治疗期间，要谨记没有防护的性生活，也就是如果在治疗期间有性生活，一定要避免性伴侣之间的交叉感染，要选择避孕套来预防男女双方的交叉感染。

第三、个人卫生洁具要专用，不能混用，洁具要定期的消毒，不能乱用卫生洁具更不能混用，避免交叉感染，同时要内衣、内裤要勤换，做到每日一换。

在治疗期间要避免饮酒，避免生冷辛辣、刺激性的食物，要多吃新鲜的水果、蔬菜，多饮水，提高泌尿道的自净的作用。要注意在治疗的时候一定要强调性伴侣，同时检查和治疗。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染顾名思义，是由衣原体感染引起的一种感染性疾病。衣原体是一种长期在人体内生存并且广泛传播的病原体，是条件致病菌。

在一定条件下，它可以引起子宫颈的感染、生殖道的感染、泌尿系统的感染，甚至会出现衣原体结膜炎等情况。在女性生殖系统中，如果严重感染，会出现早产、流产等症状。如果和淋球菌等其他病原体合并感染时，会加重病情，引发其他并发症，没有症状的计生情况下，它可以在女性的子宫颈以及男性、女性的泌尿生殖系统中存在，它的检出率因为检查方式和检查时机不同，检出率有所不同。

对于女性而言，炎体侵入到人体以后，首先会侵袭柱状上皮，在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内生殖。所以衣原体在细胞内繁殖，可以导致细胞死亡，同时能够逃避宿主免疫防御能力，间歇性的保护。它致病的机理是抑制被感染细胞代谢，破坏细胞，并导致溶解酶释放，代谢产物导致细胞毒的作用，引起变态反应和自身免疫性的疾病。因此衣原体病是衣原体感染引起的一种感染性的疾病。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染以后可考虑口服阿奇霉素或者是多西环素等抗生素进行治疗。

通常情况下肺炎衣原体对于四环素、红霉素以及喹诺酮类的药物都是敏感的，对于磺胺类耐药，常用的是四环素或者是红霉素口服，也可以用多西环素。孕妇以及哺乳期和儿童期，一般是禁用四环素或者是喹诺酮类药物的。儿童可以用克拉霉素或者是克拉红霉素有很好的治疗效果，部分的病例停药后可能会有复发的风险，尤其是使用红霉素治疗以后，再用多西霉素治疗应该有效的。所以近年发现大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，在药敏试验对肺炎的衣原体的呈现高度反应容易进入到细胞内，具有很好的治疗效果，同时具有高效和降低胃肠反应的优点。

因此对于成人的沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎、直肠炎可以首选阿奇霉素或者是多西环素，其他可以选用的药物也很多，比如米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等等。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

每个人的个体差异，一般而言衣原体的感染通常3~4周可以治好，但是依旧会存在着复发的可能。

衣原体是一组体积比较小，非运动性的，专在细胞内生长的病原微生物。衣原体感染分为4种，也就是肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体，其中沙眼衣原体，作为感染的方式，主要会感染泌尿生殖系统。衣原体是性传播性疾病，主要通过性生活传播、间接生活传播，由于女性处在一种特殊的生理结构，所以感染概率是非常高的。

衣原体感染以后潜伏期通常在10~20天，衣原体感染的症状，起病初期不如淋病急，症状常常比较拖延时轻时重，但是感染会呈现类似于淋病的尿急、尿痛异常分泌物等等的症状，治疗周期需要3~4周。但是要注意治疗后不复发的可能，所以治疗后要定期的复查。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

对于获得性免疫缺陷综合征的患者，衣物本身并不会传播艾滋病毒。因为艾滋病毒离开人体后，病毒可能就会死掉，不会存活时间太长，所以通常不需要进行衣物的消毒。

但如果患者感觉衣物存在传播的风险，可以采取以下两种方式进行消毒：

第一、采取物理消毒方法。可以应用加热的方法，把患者的衣物通过肥皂水冲洗干净后，进行加热的消毒，一般可以采用水煮沸100°，把衣服放进去后大约20分钟，病毒就可以彻底死亡，这样就可以把艾滋病毒彻底的消除干净。如果说这个水温达不到100°，56°30分钟，一般艾滋病毒也没有感染性了，病毒可能一定完全消失，但是已经不具备感染性了。

第二、采取化学消毒方法。可以应用含氯的消毒剂，应用0.2%的次氯酸钠进行衣物的浸泡，一般可以浸泡20~30分钟，但是要注意这种含氯的消毒剂，有腐蚀衣物的作用，同时还可以使衣物脱色，所以对于衣物，如果是容易脱色的，最好是避免应用这种含氯的消毒剂进行浸泡。对于衣物应用了含氯消毒剂浸泡之后，要特别注意要用清水把含氯消毒剂要漂洗干净，漂洗干净之后，衣物本身还要注意晾晒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

得了流感要注意以下几点：

第一、勤洗手。每天勤洗手是十分关键的，否则流感的病原体会借助患者的眼睛以及嘴巴部位进行传染。患者在外出的时候也要多一些使用洗手液以及香皂等洗手。

第二、避免交叉感染。患者务必要使用自己的个人生活用品，切忌跟家人一起使用任何个人生活用品，比如毛巾以及水杯等，否则容易导致病情发生交叉感染，导致家人也感染了流感。

第三、多喝水。喝水不但可以有效预防免疫系统遭到病毒入侵，还可以帮助患者缓解鼻部和咽部的不适症状。

第四、注意保暖。身体受冷会更容易被流感病毒入侵，特别是对于孕妇、婴幼儿、老年人等易感人群，更应该做好保暖。

第五、别滥用抗生素。抗生素只对细菌感染有效，滥用抗生素的后果会导致患者的抵抗力下降。

第六、保持充足睡眠。保持充足的睡眠时间是十分关键的，经常熬夜或者作息不规律都有可能会引起抵抗力下降，继而导致患者病情加重。