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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

现代医学对于衣原体感染没有特别的食物禁忌，但是强调的是要有正常、规律、健康的饮食习惯。

当出现衣原体感染的时候，除了需要对症的用药以外，饮食上也有很多需要注意的地方，不合理的饮食可能会影响机体的免疫以导致机体的炎性反应，合理的饮食，良好的饮食结构，能够降低机体的慢性炎症反应缓解、抑制炎症的发生。

当身体的炎症反应比较强的时候，饮食上应该注意全面均衡的营养，强调要多吃富含有维生素、矿物质、膳食纤维的水果和蔬菜，多吃高质、优质蛋白的食物，要少吃或者是尽量的避免油炸的这种食物，所以要控油脂，禁甜饮，要少吃含有饱和脂肪酸的食物，当体内有炎症的时候，这些高糖、高油的物质容易促进身体的炎性反应。

另外高血糖容易使体内感染或者免疫力下降的重要的因素。所以在饮食上应该注意控制血糖，少吃甜食，要尽量的多吃薯类、杂粮蔬菜，同时要多吃深海鱼、亚麻籽、紫苏籽等等的食物，因为这些食物中富有丰富的可以缓解、抑制炎症的成分，另外多酚类和类胡萝卜素类的食物有利于降低身体的炎症反应，提高机体的免疫力。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

预防衣原体感染最重要的是要注意个人的生活习惯以及性生活的卫生以及日常行为的检点。

为了我们的自身健康要定期的去做体检，体检报告出现问题及早的、全程的、规律性的治疗，衣原体感染是性传播的疾病，主要的感染方式是性传播、间接感染和母婴垂直传播。

性传播是最重要的传播途径，因此要注意性生活的卫生，避免多个性伴侣和性乱。要注意个人的卫生，建议独自使用个人的卫生洁具和生活的器具，减少使用公共物品，如厕的前后要注意清洗双手，做到良好的手卫生，尽可能的减少接触感染的机会。

如果配偶或者是性伴侣患有沙眼衣原体感染，在治疗期间一定要注意禁止性生活或者是用避孕套来阻断性生活导致的交叉感染。在现代医学发展到今天，很多的药物可以治疗沙眼衣原体的感染，所以在诊断明确的时候，强调患者和性伴侣同时治疗，要早期全程足量去治疗，一般建议治疗的周期是3-4个星期，治疗后要定期的复查防止复发。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染急性期应该注意休息，可以选择解热镇痛药，比如布洛芬等等的来缓解疼痛。

同时一定要选择针对于衣原体敏感的抗生素，达到治本的治疗目的。女性如果发生衣原体的急性感染，初期症状常常不会特别的明显，可能会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等等的症状。当出现发烧、食欲下降、腹痛等等，个别人可能会伴有尿道、阴道的红肿、瘙痒，甚至是白带异常增多等等的情况。

如果长期的衣原体感染得不到及时的调整，可能会对生殖或者是生育产生不良的影响，导致不孕不育。在出现症状的时候或者是诊断明确的时候，在治疗的时候一定强调性伴侣要同时治疗，在治疗期间要尽量的避免性行为，在性生活的时候一定要选择避孕套来阻断交叉感染。

而衣原体治疗首选的是抗生素治疗为主。选择针对于衣原体敏感的抗生素，不推荐对于孕妇而言，要禁用奎诺酮类的或者是四环素类的药物，一定强调性伴侣同时治疗。对于衣原体的感染治疗周期通常强调，足量全程建议每个治疗周期3~4周。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

每个人的个体差异，一般而言衣原体的感染通常3~4周可以治好，但是依旧会存在着复发的可能。

衣原体是一组体积比较小，非运动性的，专在细胞内生长的病原微生物。衣原体感染分为4种，也就是肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，沙眼衣原体和牛衣原体，其中沙眼衣原体，作为感染的方式，主要会感染泌尿生殖系统。衣原体是性传播性疾病，主要通过性生活传播、间接生活传播，由于女性处在一种特殊的生理结构，所以感染概率是非常高的。

衣原体感染以后潜伏期通常在10~20天，衣原体感染的症状，起病初期不如淋病急，症状常常比较拖延时轻时重，但是感染会呈现类似于淋病的尿急、尿痛异常分泌物等等的症状，治疗周期需要3~4周。但是要注意治疗后不复发的可能，所以治疗后要定期的复查。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热患者青霉素过敏可以使用其它的药物来替代，比如红霉素或者大环内酯类药物，克拉维酸盐和头孢菌素等药物进行治疗，但是在用药之前最好还是先做防过敏测试，以免出现不良反应。

风湿热患者用药时一定要特别注意，用药前一定要告知医生自己过敏的药物，以免出现过敏反应，对身体造成伤害。用药阶段还要控制剂量。不要擅自增加或减少药量，需严格遵医嘱，风湿热的患者。

还应该要特别重视饮食，由于患者会有发热、食欲不振等症状，所以营养物质消耗较多，在治疗阶段是需要多补充一些蛋白质的，可以增强个人的抗病能力。如果营养物质缺乏，机体消瘦抵抗能力会更差，各种病菌会再次侵入，有可能就会加重病症。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

患有猩红热但存在青霉素过敏的患者可以选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢菌素等药物进行治疗。

A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，而链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可以选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。患者的病情严重者可以静点头孢菌素进行治疗，如果患者的症状不严重可以口服头孢菌素、红霉素进行治疗。

此外，部分患者患处发浓的，一般需要进行手术治疗，对已经化脓的病灶进行治疗，必要时需切开引流。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

支原体肺炎具有一定的自限性，大多数轻症的患者不经治疗也可以自愈。

第一、当支原体肺炎多数患者呼吸道症状比较重，还需要药物治疗，药物治疗首先选择抗生素类。早期使用抗生素可以减轻症状，缩短病程。常用的抗菌药物有大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素；喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星；四环素类如多西环素、米诺环素等。但注意8岁以下的儿童患者不宜使用四环素类抗生素，18岁以下的青少年不宜使用喹诺酮类的抗生素。

第二、对于重症的肺炎少数合并呼吸衰竭的病人，可以适当使用糖皮质激素。

第三、如果合并有其他脏器的损伤，甚至要选用丙种球蛋白。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染的治疗原则就是早期发现，早期治疗，强调的是足量、足疗程，同时性伴侣要同时治疗。

目前对于成人沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以选择针对沙眼衣原体比较敏感的抗生素，比如阿奇霉素、多西环素、米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星等等。在患者出现症状或者是确诊前要接受治疗和检查，病人和性伴侣在完成治疗以前应该避免性行为或者是要用避孕套来阻断性行为导致的交叉感染。

眼部的沙眼衣原体的感染应该包括全身和眼部的局部用药和并发症的治疗，急性期或者严重的沙眼应该选择全身用药，一般的治疗疗程是3~4周，可以口服一些四环素，也可以用强力霉素、红霉素、螺旋霉素或者是阿奇霉素等等。局部一般建议用金霉素、磺胺素滴眼液或者是四环素、红霉素、硫磺等眼膏来涂眼治疗，一般周期比较长，强调的建议是10~12周。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

由于引起小儿肺炎的病原体有很大差异，不能一概而论。

怀疑细菌性肺炎，轻度肺炎，可以根据小儿病情及胃肠道耐受情况，口服或静脉使用阿莫西林或阿莫西林钠克拉维酸钾、第1或2代头孢菌素，必要时可应用第3代头孢菌素。

如果存在致命性并发症，如脓毒症、脓毒性休克，如果是革兰氏阳性球菌的感染，可以推荐使用糖肽类抗生素，如利奈唑胺。病原体明确时，必要时可经验性的使用头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂复合制剂，或者第4代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物。

怀疑支原体肺炎，可口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物进行治疗。如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。8岁以上也可以选择多西环素或米诺环素。怀疑流感病毒性肺炎，尽可能在48小时内给予抗流感病毒治疗，不必等待流感检测结果。

所以只有检查出致病的病原体种类，才能更有效的针对性用药，实现精准治疗。