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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

孩子出现猩红热，日常需要注意以下几个方面：

一、猩红热患病期间应注意卧床休息，进行住院治疗或者居家隔离，避免与其他人密切接触，接触患者时要戴口罩，接触后要洗手、消毒，可疑患者要注意隔离，严密的观察。

二、猩红热治疗期间要注意遵医嘱，按时进行复诊，评估治疗的效果及其有无并发症的发生。

三、家中要注意开窗通风换气，患者需保持锻炼，提高免疫力，疾病流行期间应避免到公共场所活动。

四、日常生活中要注意多补充水分，避免呼吸道的刺激。饮食方面多以清淡的为主，不要吃海鲜，刺激性、辛辣的食物，否则很可能会导致病情发生恶化。

五、患者要时刻注意避免二重感染，避免易过敏的物质，注意隔离。

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儿童患了猩红热一般可以选择青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、头孢类抗生素。

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病。药物治疗一般需要针对病原的抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症。因为猩红热是革兰氏阳性链球菌感染，链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素都比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。

一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。严重者可以静脉滴注青霉素或者静脉滴注头孢菌素进行治疗。中毒型或者是脓毒型的患者也需要适当加大用药剂量。如果患者的症状不严重，可以口服青霉素或者头孢菌素、红霉素进行治疗。

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患有猩红热但存在青霉素过敏的患者可以选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢菌素等药物进行治疗。

A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，而链球菌对青霉素、头孢菌素或者红霉素等抗生素比较敏感，需要根据患者的情况遵医嘱用药。一般青霉素为治疗猩红热的首选药物，若是青霉素耐药或者过敏者，可以选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。患者的病情严重者可以静点头孢菌素进行治疗，如果患者的症状不严重可以口服头孢菌素、红霉素进行治疗。

此外，部分患者患处发浓的，一般需要进行手术治疗，对已经化脓的病灶进行治疗，必要时需切开引流。

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猩红热患者一般应隔离治疗6~7天，有化脓并发症的应隔离至痊愈。

猩红热是A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，对于猩红热的患者，隔离期需要隔离至症状消失以后，并且行咽培养进行3次阴性方可解除隔离，或者是在发病后的6~7天以后才能解除隔离。

A组β型溶血性链球菌的带菌者和猩红热患者，是猩红热最主要的传染源，尤其是出现咽峡炎症状的患者，在咳嗽的时候会排出大量的细菌，是重要的传染源。细菌主要经由空气飞沫传播，少数病例可以经由密切接触或者是皮肤创伤处或者产道传播。与猩红热患者接触的人员，应密切医学观察7~12天，最好是在经过咽拭子连续培养3次，结果均为阴性后再解除隔离。

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猩红热患者一般需要在痊愈后7天左右回院进行相关的复查，只需要进行咽拭子的培养及尿常规的检查。

猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病。A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。如果痊愈后7天回院的复查内容中，咽拭子的培养，已经没有A组β型溶血性链球菌的生长，即可作为基本痊愈的依据之一。通过尿液常规，尿蛋白、尿的红细胞及管型都恢复正常，即可作为基本痊愈的相关依据。

此外，猩红热患病期间应该注意卧床休息，避免与其他人密切接触，注意隔离，严密观察。家中要经常开窗通风换气，患者需保持锻炼提高免疫力。日常生活中要注意补充足够的水分，避免呼吸道的刺激。饮食方面多以清淡为主，不要吃海鲜，刺激性，辛辣的食物，否则很可能会导致病情发生恶化。

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猩红热患者发高烧需要先进行病因的治疗，并在病因治疗的基础上进行退烧的治疗。

病因的治疗，一般是通过药物进行治疗。青霉素为药物治疗猩红热的首选药物，若是患者出现青霉素耐药或者过敏者，可选用红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者头孢类抗生素。患者的病情严重时，可以静脉滴注青霉素或者头孢菌素进行治疗，如果患者的症状不严重，可以口服头孢菌素、红霉素进行治疗。

在病因治疗的基础上，也可以进行退烧等对症治疗，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚，也可以外用退热贴以及退热栓等进行治疗。

此外，要卧床规律休息，进食易消化的流食，多多饮水，并注意呼吸道的隔离，也要放松心情，正确认识疾病，以积极的态度去迎战疾病。

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猩红热可分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型。根据分型及其病程的不同有不同的表现，可以用于判断孩子是否患有猩红热。

普通型的患者有前驱期和出疹期两个阶段。前驱期患者有发热和咽峡炎的症状。前驱期后，患者多在发热第二天开始进入出疹期，出疹始于耳后颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹表现为在皮肤上出现分布均匀的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。少数粟粒疹，此外还有线状疹、口周苍白圈、草莓舌等症状出现。

脓毒型猩红热患者较为罕见，患者咽部及扁桃体渗出物多，周围的局部黏膜可坏死形成溃疡。

中毒型猩红热少见，主要表现为毒血症，可出现中毒性心肌炎甚至感染性休克。

外科型猩红热包括产科型，没有咽峡炎，皮疹始于伤口或者产道周围，然后蔓延至全身，中毒症状较轻。

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孩子的猩红热一般不可以自愈。猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病，前驱期大多表现为畏寒、发热，伴头疼、恶心、食欲减退、咽峡炎等症状，一般会出现咽部疼痛的情况。

出疹始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。皮疹表现为在皮肤上出现分布均匀的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，少数有粟粒样疹，此外还有线状疹、口周苍白圈、草莓舌等症状出现。

在猩红热发病早期需要进行病原的治疗，一般都会应用抗生素进行病原的治疗，那么可尽量的缩短病程，减少并发症的产生，孩子的猩红热一般不可以自愈。症状严重的要在医生指导下规范进行，可以吃退烧药、止疼药等联合治疗。

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猩红热是会引起嗓子疼的。

普通型患者有前驱期和出疹期两个阶段。对于前驱期的患者有发热和咽峡炎的症状，咽峡炎主要表现为咽疼、吞咽疼、局部出血，部分患者会伴有化脓性的渗出液，颌下及颈部淋巴结呈现化脓性炎症的改变，即嗓子会出现疼痛的症状。前驱期后，患者多在发热第二天开始进入出疹期，出疹始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。

脓毒型的猩红热患者较为罕见，患者咽部及扁桃体渗出物比较多，局部黏膜可坏死形成溃疡，引起嗓子疼痛。猩红热患者出现嗓子疼痛的症状，可以配合医生使用抗炎的药物来进行治疗，必要的时候可以通过输液的方法来进行治疗，治疗后也可以帮助缓解嗓子疼的症状。

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猩红热患者身上痒，一般可以通过以下几种方式进行缓解：

一、可以适当外涂或内服一些止痒消肿、抗过敏的药物，比如氯雷他定或莫匹罗星软膏、红霉素软膏、炉甘石洗剂等。猩红热症状严重者可以静脉滴注青霉素或者静脉滴注头孢菌素进行治疗，中毒型或者是脓毒型患者也需要适当加大用药剂量。如果患者的症状不严重，可以口服青霉素或者头孢菌素、红霉素进行治疗。

二、治疗期间，一定要注意保持居住环境的空气流通，注意皮肤的卫生，尽量穿宽松的衣服，避免发生细菌的感染，致使病情进一步加重。

三、饮食方面多以清淡为主，不要吃海鲜、刺激、辛辣的食物，否则很可能会导致病情进一步发生恶化。