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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

其实睾丸炎跟附睾炎都是临床常见的男科性的疾病。

首先从病因来说，睾丸炎多是附睾炎直接蔓延到睾丸炎所致的，一般是细菌引起的，而附睾炎更多的是由尿路的细菌的感染，经输精管逆行引起的附睾的疼痛。

第二个睾丸炎跟附睾炎在查体上有明显的不同，我们说睾丸炎的时候，其实跟附睾炎一样，都是阴囊之后会出现红肿的疼痛，但是在附睾炎的时候，睾丸的疼痛并不是那么明显跟强烈，可以看到单侧的或者双侧的睾丸的肿大，皮肤也是有红肿的，包括有热感的，而附睾炎其实是能摸到相对正常的睾丸，当然附睾同样会使得阴囊部红肿热痛，触摸会非常疼，小便的时候也会有灼烧感，当然我们在抬高阴囊的时候，症状会有一些减轻。

所以在止疼的同时，我们肯定要应用一些抗生素，必要时还要在急性期冷敷睾丸。而附睾炎除了运用抗生素之后，我们还建议把睾丸包括阴囊整体垫高一点，或者用相对软一点的垫子把它局部抬高一点，这些都有助于附睾炎的治疗。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

如果合并了前列腺炎，会有尿痛、尿急，包括脓尿的发生，急性附睾炎没有得到及时的治疗，会转成慢性附睾炎。疼痛虽然较轻，但是一直存在，而且间断的有腹股沟区的放射性疼痛。所以患了睾丸炎一定要严格按照医生要求，足量的足疗程的治疗，积极治疗造成感染的原发病，应用一些止疼类药物来缓解疼痛。

细菌性的睾丸炎，常见的包括青霉素类的抗生素，包括喹诺酮类、头孢类，都是常用的药物。

病毒性的睾丸炎，用一些抗病毒的药物，包括中药来调理，要注意休息，局部抬高阴囊。对于重度的，建议患者短期卧床休息，包括让患者适当的进食，改善营养跟免疫状态，促进睾丸炎的恢复。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

如果得到及时治疗，只需要几天时间就可以很好的痊愈，并且症状基本上会消失。

在睾丸炎治疗过程中，针对引发炎症的细菌、病毒进行治疗，使用一些药物来消除炎症带来的各种症状。要求患者尽量配合医生，争取早日康复。

很多人认为吃一段时间药，睾丸炎就会治好，所以过早停药，这很不好。因为睾丸属于末梢组织，过早停药可能使细菌或者病毒被压制，并没有完全消灭，对于这类情况，很容易使睾丸炎复发或者迁延成慢性睾丸炎，最好经常去检查，在医生的指导下再进行停药，这样可能会达到更好的治疗效果。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

长期手淫有可能造成附睾炎。

每次性生活前后，需要注意局部的卫生，频繁性生活，包括过度手淫，会让生殖器一直处于充血状态，进而引起前列腺炎，会引起逆行感染，引起附睾炎或者睾丸炎。

经常穿紧身的内裤，包括牛仔裤等，会使睾丸局部的温度升高，造成生精功能下降，减慢局部的血液循环，引起炎症进一步的感染。男性朋友们要控制自己，在炎症期的时候不要去自慰或者进行性生活。在自慰的时候会对身体产生影响，而且在自慰之后，睾丸的疼痛会加重。

得了炎症的朋友，短期内不要自慰，等恢复好了之后，再进行自慰或者性生活。一旦得了睾丸炎，一定要及时的就诊，以免造成不必要的伤害。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

由于等待药敏结果时间很长，临床上通常经验性用药，这种经验性用药包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类，通过一些经验性的用药，等待培养的结果，必要时更换相应的抗生素。

在治疗期间，还要避免吃辛辣的食物，包括咖啡、酒类、刺激性食物，如果患者感到出现下身受凉这些情况，会诱发排尿困难。所以也鼓励对应的用一些药物来改善排尿的情况。

不能吃所谓的发物。高脂肪食品属于发物，建议在急性期，特别是非常严重的时候，减少这些药物、食物的摄入。后期需要补充有助于自体抵抗力提高的食物，促进炎症的扩散。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

睾丸炎临床上比较常见。主要做以下的检查：

第一、超声检查，超声检查可以准确的看到睾丸的大小，包括局部有没有肿瘤，如果是隐睾的话，还能看到隐睾的位置，包括隐睾是否变大，是否有恶变的可能。

第二、磁共振检查，磁共振检查并不是临床常规的，通过磁共振检查，可以看到睾丸炎是呈局灶性还是弥漫性病变，以此来判断睾丸炎。在急诊的时候，可能没有条件立刻做磁共振检查。

第三、常规检查，首先要使阴囊放松，是否能摸到阴囊的肿块和异常。当摸到有肿块或者其他异常的时候，及时去干预。正常的睾丸是卵圆形的、表面光滑、中等硬度，而患睾丸炎的时候，局部发胀，包括触痛，会非常明显的。

还有其他检查，包括尿常规检查，可以判断睾丸炎相对应的原因，是否同时合并泌尿系的感染。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

那天，我因为一侧睾丸的肿大和疼痛，通过网络预约了京东互联网医院的一位男科医生。医生***在接到我的咨询后，耐心地询问了我的症状、病程以及之前的治疗情况。

医生***的建议让我感到温暖。他不仅详细解释了我的病情，还给我开了药方。在用药一段时间后，疼痛感消失了，但是睾丸的肿大还是存在。医生***告诉我，这需要继续用药，至少要持续两周以上。

在接下来的治疗中，医生***始终保持着高度的专业性和耐心。他提醒我注意个人卫生，适当热敷，并调整了用药方案，加入了中成药。在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。

医生***的医术高明和人文关怀让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。在询问我是否有备孕需求时，他提醒我，如果将来有这个计划，一定要在备孕前做一个精液常规检查。

在京东互联网医院接受治疗的过程中，我深切感受到了互联网医疗的便捷。无论是预约医生，还是咨询病情，都只需要动动手指。医生***的耐心和专业，让我对互联网医疗有了全新的认识。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着，突然手机响起，一条短信提醒我有一个新的线上问诊咨询。我迅速打开，看到是一位来自辽宁锦州市的患者，他主诉睾丸疼痛，并且有触碰疼痛。我心中暗自庆幸，互联网医院让我有机会帮助更多需要帮助的人。

患者详细描述了他的症状，睾丸疼痛，轻微触碰会疼，右边的大一点，硬一点，然后摸一下就疼，感觉有点肿胀。我告诉他，这种情况可能需要做一些检查，比如睾丸附睾彩超，血尿常规，泌尿系彩超等。他听后，虽然有些紧张，但仍然表示愿意配合。

接下来的几天，我密切关注着他的病情，每天都会回复他的疑问，提供专业的建议。我记得那天，他告诉我手上起了水泡，不知道是不是因为这个原因。我告诉他，这可能是过敏反应，建议他继续观察，如果有其他症状，及时就医。

终于，检查结果出来了。我告诉他，如果有需要，可以留言或者复诊咨询。虽然我不一定时时在线，但看到后会及时回复。他听后，表示非常满意，并给我发了一个点赞的表情。

这段经历让我深刻体会到，作为一名泌尿外科医生，线上问诊不仅是一种便利，更是一种责任。它让我有机会在千里之外，为患者提供专业的医疗服务，为他们解决痛苦。

我想，这就是互联网医院的力量，它让医疗资源更加公平地分配，让患者享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我正坐在办公室里，突然感到一阵剧痛，我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

接通电话的是一位非常温柔的主治医师，他耐心地询问了我的症状，并告诉我保持在线，以便他更好地了解我的情况。

我告诉他，我的阴囊被夹了，非常疼。医生询问了我具体的情况，并建议我上传局部照片，以便他进行更详细的分析。

上传了照片后，医生告诉我，外伤看起来并没有什么大问题，但是我的左侧阴囊有曲张的静脉，可能是精索静脉曲张。我对此并不陌生，因为之前有过类似的症状。

医生询问了我是否有做过检查，我告诉了他我之前检查的结果，包括精索静脉曲张和附睾囊肿。医生告诉我，精索静脉曲张可以通过保守治疗来控制，如果影响到了精子质量，可能需要手术治疗。

我还提到了我的手淫史，医生告诉我，频繁的手淫可能会导致泌尿生殖系统的问题，并建议我减少手淫的频率。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心，他不仅给我提供了专业的建议，还给了我很多生活的建议。我非常感激他，因为他让我感到被理解和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势，它让我能够在家就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样，踏上了去医院的征程。那天，我的阴囊突然感觉有些不对劲，变大了一些，而且走路时偶尔会感到疼痛。我心想，这可能是最近工作压力大，休息不足引起的，但为了保险起见，我还是决定去医院看看。

我选择了附近的***医院，挂了泌尿外科的号。在等待的过程中，我忍不住想起了之前在网上看到的一些关于互联网医院的信息，心想如果能在网上先咨询一下医生，或许能节省一些时间。

于是，我下载了京东互联网医院APP，试着在线上问诊。很快，一位***医生就回复了我的留言。他详细询问了我的症状，并建议我尽快去医院做检查。虽然当时我有些失望，因为我还希望能在网上得到一些治疗建议，但我知道，他的建议是正确的。

按照医生的指示，我去了***医院泌尿外科，做了睾丸彩超。结果显示，我的睾丸确实有些发炎。医生告诉我，这种情况最好住院治疗。

住院期间，我遇到了一位名叫张医生的主治医师。他非常耐心，每次查房都会详细询问我的病情，并给予我专业的建议。在他的精心治疗下，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的品质和对患者的关爱。

如今，我已经康复出院。回顾这段经历，我深感互联网医院和线上问诊的便捷，同时也更加珍惜医生们的付出。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对于结果我并无太多期待。然而，当我点击进入京东互联网医院的咨询界面，一个微笑的界面立刻让我感到温暖。医生助手***的热情问候，让我感受到了医患之间的亲切。

我向***医生详细描述了我的病情：最近一两个月，与伴侣性生活时，勃起不坚挺，前戏后容易疲软，而且最近还伴有腰酸腰痛。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了我一些细节问题。虽然我们从未见过面，但他的专业和细心让我感到安心。

在询问了我的生活习惯、饮食情况以及用药经历后，***医生给出了治疗方案。他建议我继续服用五子衍宗丸，并尝试服用他达拉非。他还告诉我，金匮肾气丸对于腰痛有一定的疗效，可以配合使用。

在用药期间，如果出现不适，要及时就诊。我感受到了***医生对我的关心和负责。虽然只是线上咨询，但他给予我的帮助让我倍感温暖。如今，我已经按照他的建议服用药物，生活也在逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是担忧。新冠后遗症让我倍感折磨，尤其是晨勃功能的减退，让我对生活失去了信心。

接待我的是一位中医男科的专家，他不仅态度温和，而且非常专业。他耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。我告诉他，自从去年新冠康复后，晨勃就没有恢复，而且睾丸微石症让我心里不踏实。

专家让我上传了舌苔照片，并根据我的症状和舌象，判断我目前的状况主要是肾阳亏虚，湿热蕴结。他告诉我，睾丸微石症无需治疗，只需注意平时多喝热水，多运动即可。

在了解到我的生活和工作状况后，专家建议我尝试服用一些中成药进行调理。他详细地解释了每种药物的作用，并告诉我如何搭配使用。我感到非常安心，因为我知道，这位专家不仅关心我的病情，更关心我的生活质量。

在专家的指导下，我开始服用他推荐的中成药。渐渐地，我发现自己的身体状况有所改善，晨勃功能也有所恢复。这让我对中医治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，就能享受到专业的医疗服务。更重要的是，这里的医生不仅专业，更具有人文关怀，让我们感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。河南的夏日炎炎，仿佛也映射着我内心的焦虑。我打开京东互联网医院，轻点男科，心中默念着，希望能找到一丝慰藉。

很快，一位经验丰富的医生出现在屏幕上。他亲切的笑容和温和的语气让我感到一丝安心。我向他描述了我的症状：坐久了，蛋蛋会有一种不适的涨感，连着大腿内侧也有点不适，蛋蛋还有点发热的感觉，睡觉起来蛋蛋也会有点不适。但奇怪的是，摸和捏都不疼，反而症状有缓解，洗澡后症状会消失，有时候症状会自己消失。

医生耐心地倾听，然后告诉我，这种症状可能是前列腺炎或者睾丸炎。他建议我先去医院做个彩超检查，以确诊是哪种疾病。我有些犹豫，但医生的话语坚定而充满信心：“不要担心，这是必要的步骤。”

几天后，检查结果出来了，是睾丸炎。医生告诉我，不能随便吃药，对身体不好。他给我开了一些处方，并详细地解释了如何用药。他还提醒我，日常要注意饮食，不要吃辛辣生冷油腻食物，不要手淫，少喝酒，少抽烟。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给了我治疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，面对疾病。这让我深感温暖，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

如今，我的病情已经有所好转。虽然治疗的过程有些艰难，但我知道，只要我坚持下去，就一定能战胜病魔。这段经历让我明白，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自医生的关怀和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我向***医生描述了我的困扰：性生活时间短，太过敏感。医生面带微笑，耐心地询问了我的具体情况，了解到我之前正常时大概十几分钟，而现在却只有两三分钟。

在了解了我的身体状况后，***医生告诉我，这可能是由于缺乏锻炼和过度手淫导致的。他建议我可以尝试购买金锁固精丸，并告诉我这是处方药，可以在药店购买。

我听从了医生的建议，开始了治疗。半个月后，我发现性生活时间有所改善，心情也好了很多。在这个过程中，***医生一直关心我的病情，耐心地为我解答疑问，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在忙碌的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这样的便利。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样，在手机上打开京东互联网医院，准备咨询一些健康问题。我点击了在线问诊，屏幕上出现了一位医生的信息，他自称是京东医生。

我简单描述了自己的症状，医生很耐心地询问细节。他说我可能患有腰肌劳损，但当我提到阴茎疼痛时，他显得格外重视。

医生建议我去医院做彩超检查，以分辨是炎症还是充血水肿。由于那天是星期天，医院没有医生，他告诉我急诊也可以。

第二天，我去了人民医院，虽然排队等了很久，但医生的态度非常好，为我做了详细检查。他告诉我，除了腰肌劳损，我的阴茎疼痛可能是由于睾丸附睾、膀胱前列腺的问题。

医生还告诉我，如果阴茎能做彩超也最好一起做。我心里有些紧张，但医生一直安慰我，让我觉得温暖。

检查结果出来后，我立刻把报告发给京东医生，他仔细看了之后，告诉我治疗方法和注意事项。

从那以后，我每次遇到健康问题，都会首先想到京东互联网医院。这里的医生不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了家的温暖。

那天，我感到右睾丸有些不适，疼痛感时有时无，尤其是连续几天没有性生活或自慰后，疼痛感会加剧，让我行走都感到不便。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

在京东互联网医院上，我留言描述了我的症状，很快，一位医生助理联系了我，告诉我主任正在忙碌，我的情况已经记录，主任会在空闲时回复我。在等待的过程中，我查阅了一些关于睾丸炎的信息，但心中仍然充满焦虑。

几天后，我收到了主任的回复。他详细询问了我的症状，并告诉我这些症状可能是睾丸炎引起的。他建议我最好去医院进行详细检查，并根据检查结果来制定治疗方案。虽然我有些失望，因为不能立刻得到治疗，但我对主任的专业和耐心感到非常感激。

在主任的建议下，我去了附近的一家医院进行了检查。检查结果显示，我的确患有睾丸炎。医生为我开了一些消炎药物，并告诉我注意休息，避免过度劳累。在服用药物后，我的症状逐渐减轻，疼痛感消失。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，只要我们选择正确的医疗平台，就能得到及时、专业的医疗服务。