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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视的本质就是由于持续看近导致的暂时性的功能性近视，而手机是典型的看近的用眼方式，所以玩手机本质就是导致假性近视出现的原因。

如果患者每天工作的时间较长，并且能够养成阅读30~40分钟之后，有个合理的远眺的话，患者看手机和看书看报一样，是可以保持一定的节奏和时间的，可以累计到需要的时间，但是如果患者没有这样的用眼习惯，患者持续近距离看的话，建议假性近视患者最好在半个小时左右就要结束近距离用眼，就要保持休息。

所以假性近视患者，每天可以用多久的手机，还是取决于患者的是否养成良好的用眼习惯，以及能否把这个习惯贯插在每天在使用手机的过程中。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视预防要做到以下几点：

第一，养成良好的用眼习惯，患儿应该每天保持做眼保健操的习惯，不要长时间看电视或者手机，在近距离看东西的时候，包括书本、报纸、电子产品，要与物体保持一定的距离。用眼的时间不要过长，注意不要在光线昏暗的环境下或者晃动的车厢里、环境中进行长时间的阅读。

第二，积极参加有氧的户外活动，比如打乒乓球、打羽毛球等，通过球类运动能够促进眼睛远近来回看，有效的调节睫状肌的功能，可以有效的恢复和避免假性近视的产生。

第三、调整饮食结构去避免假性近视的发生。假性近视和真性近视一样，对于喜欢吃甜食的儿童以及辛辣食物的患儿，更容易发生近视和假性近视。通过适当的提高食物中维生素A的含量，比如通过动物肝脏、鱼肝油的摄入，同时减少糖分高的食物以及辛辣的食物的摄取，做到三餐规律，少吃多餐的好习惯，避免假性进食的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

患儿如何判断是否得了假性近视，可以根据其症状特点进行判别：

第一、远视力减退：当患者主诉看远物体模糊的时候，就要警惕患者是不是出现了假性近视，患儿往往会主诉看近比较清楚，而看远模糊，可以通过让患者去休息一段时间，注意是一段时间而不是一小会儿，一段时间之后，如果能得以恢复，这是假性近视最典型的症状。

第二、眯眼、斜视：当患者看远处的时候会感到双眼不舒服，因为看近清楚而看远不清楚，所以就会出现习惯性的闭眼睛，或者使用另一个眼睛进行观看，这就是单眼、眯眼的习惯。久而久之，有些患者单眼看就会诱发出斜视的习惯，就是看东西是用眼睛旁边去看，这也是假性近视可能出现的症状。

第三、光觉异常：很多患者在长时间强光的环境下用眼，到暗处的时候会出现看不清东西的现象，严重者会对光强烈的敏感，就是畏光的习惯，这也可能是假性近视出现的早期苗头。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视顾名思义，假性和真性近视最大的区别就是假性近视能得以恢复。

比较轻和比较早期的假性近视，通过休息就可以得以改善，但休息的时间可能会比较长，并不是休息一小会儿，而是可能需要休息一段时间。假性近视的本质是由于眼睛的过度疲劳引起的，所以避免进行持续的看近，要看远远眺，看绿植，经过适当的时间之后，可以使睫状肌得以恢复，从而使假性近视得以消失。

但如果患者有假性近视而没有及时进行休息，就会增加真性近视的发病率。假性近视最大的危害是可以向真性近视进行转化，所以患者出现假性近视要引起重视，要及时、多次给眼睛进行放松、看远、恢复。如果假性近视通过休息还不能得以放松的话，建议患者到医院做散瞳验光，通过散瞳对睫状肌进行麻痹，进行强迫的放松，把假性近视解除。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

当儿童出现假性近视后，会出现看近清楚而看远不清楚这样一个现象。

往往患儿就会被家长带到医院进行散瞳验光，会发现其实是假性近视，之后因为患儿的用眼习惯可能不能完全的改变，还会出现假性近视，在这个情况下，建议患儿每3个月到医院进行一次检查。如果视力再出现下降的话，也可以通过验光来获得度数的检查。假性近视是非常常见的症状，很多患儿都有这样的症状，而且假性近视是可以向真性近视发展的。

建议每3个月到医院查一次屈光度和眼轴的增长以及视力检查，看患儿是否出现早期近视的苗头。如果出现早期近视的苗头，及时通过医学验光来判别是假性近视、真性近视，还是真假混合性近视。 假性近视本质是用眼过度，看近持续时间过长导致的。当患儿经过医院就诊之后，回到家中，还记得要及时叮嘱患儿合理用眼，写作业，看近的时间要保持一个较短的时间，写作业的时候要抬头挺胸，与书本保持一定的距离，减少假性近视发生的频率。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视单纯做眼保健操是不能完全恢复的，但是假性近视做眼保健操同时配合休息是可以恢复的。

眼保健操是通过对眼部的穴位按摩，比如说太阳穴这样的一些部位来促进局部的血液循环，有效的缓解眼部疲劳的现象。定期进行科学的眼保健操，对于缓解各类视疲劳具有一定的效果，但是假性近视的本质是持续看近引起的睫状肌的痉挛，所以假性近视的本质还是要通过休息去减少近距离用眼，及时进行远眺以及一些户外活动来进行眼部的放松来得以恢复。 因此，眼保健操只是短时间，5分钟左右的眼部放松，如果仅仅靠眼保健操而没有进行科学用眼，还保持着疲劳的用眼习惯，假性近视还会发生，而得不到恢复。

如果患儿养成科学用眼习惯，能够保证在一定时间阅读之后可以放松，同时配合眼保健操，就可以对的眼睛假性视疲劳以及假性近视得到很好的放松的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视是功能性近视，是眼球的功能性改变，而不是器质性改变。因此，假性近视本质上是不需要用药物来治疗的。

假性近视常见症状主要是看东西疲劳，看近清楚而看远视力减退。当发生假性近视的时候，首先要促使患者改善不良的用眼习惯，建立起科学的、卫生的用眼习惯，要保持在看近的基础上定期看远，远眺进行睫状肌的放松，从而得以恢复假性近视。但如果假性近视已经发生了，而且症状还比较严重，可以让患者用散瞳药进行治疗。

散瞳药包括复方托吡卡胺滴眼液以及阿托品滴眼液，都是具有麻痹睫状肌作用的。假性近视的本质是睫状肌的麻痹、痉挛、不能放松，通过药物进行放松之后，从根本上解决了假性近视的病因，可以让假性近视得以恢复。但是，这些药物都是受体激动剂，有可能会引起比如说瘙痒、潮红不适的症状，因此不能依赖于药物来治疗假性近视，而是需要在医生的医嘱下，合理的使用药物。在必要的情况下，适当使用药物帮助恢复假性近视。从根本上说，假性近视还是需要患者去改善自己的用眼习惯，进行科学、卫生的用眼习惯，来改善假性近视的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

假性近视和真近视的差别在以下几个方面：

第一、能否自我恢复。假性近视患者因为是假性的，是调节的异常，所以通常通过休息以及停止长时间看近，是可以远视力恢复的；而真性近视是真正发生了近视，不管休息多长时间，不管用什么方式进行休息，患者都不能恢复远视力。

第二、两种疾病的病因不同。假性近视通常还是用眼过度引起的睫状肌的痉挛，出现调节痉挛，所以视力下降是暂时的；而真性近视是因为长时间持续近距离用眼，或者在昏暗环境下看书导致眼球发生了量变，出现眼轴增长，出现轴心近视。

第三、发病年龄。假性近视最常见的就是调节力过强的人群，也就是青少年、儿童，对于成年人，尤其是中老年人是不存在这样的现象的。而真性近视从青少年儿童开始发生，可以持续终身，所以真性近视可以在任何年龄人群中出现。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 吴元

散瞳的确是可以治疗假性近视。但是，散瞳并不能作为主要的治疗手段来治疗假性近视，它只是假性近视治疗的辅助手段。

假性近视的根本原因是睫状肌的痉挛，导致看近清楚，而看远看不清。而散瞳药本质是睫状肌的麻痹药物，正好对应了前面讲的睫状肌痉挛，所以通过散瞳药可以改善睫状肌痉挛，使睫状肌得以放松，假性近视从表面上得到治疗。

但是，散瞳药都属于处方药，是必须在医生的指导下合理使用的，散瞳药并不能作为日常保健药物来治疗假性近视，因为散瞳药本身也是受体激动剂，可能会引起包括面部潮红、心跳加速以及过敏休克、除皮疹的副作用，而且散瞳药如果剂量不对，患者会持续保持瞳孔散大、看不清，反而加重近视的发生发展。

所以，当需要用散瞳药进行假性近视的治疗的时候，一定要在医生的指导下合理用药，选择合适的时机去治疗假性近视。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视眼滴眼药水没有用，但如果出现视力模糊、视觉疲劳时，就可以滴一些眼药水缓解，如玻璃酸钠、羟甲基纤维素钠、聚乙烯醇等。但要想从根本上解决远视引起的不适，则要对远视进行矫正。其矫正方式包括：

第一、镜片矫正，如果孩子远视度数过高，或者出现了视物模糊等不适，严重影响了生活，则要在医院进行散瞳验光，配镜治疗。

第二、药物治疗，因调节痉挛所产生的假性远视，可滴1%阿托品液，以消除调节紧张。

第三、手术治疗，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内的，并且佩戴远视眼镜后视力正常，可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。