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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石和牙垢的区别在于：

牙结石是由菌斑矿化后形成，牙结石表面仍存一层尚未矿化的菌斑、脱落的上皮细胞、白细胞、食物碎屑等。牙结石呈黄白色，可因饮茶、吸烟使颜色变深，易存积在不易刷到或唾液腺开口附近的牙面上沉积最多。此外，牙结石还易沉积在失去咀嚼功能的牙面上。牙结石又分龈上牙石和龈下牙齿，牙结石刺激牙龈组织发生炎症，是牙周病的病因之一。牙结石比较硬，与牙齿附着很紧，一般刷牙是刷不掉的，应到口腔科进行洁治。

牙垢是由微生物脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液素、蛋白质、脂类及少量食物碎屑所组成。牙垢能在牙齿清洁后数小时即沉积在牙面上，附着在牙齿表面，近龈1/3处最多，黄色或灰白色，易被拭去。牙垢中的细菌及其产物对口腔软组织产生刺激作用。牙垢比较软，容易通过刷牙等方法清除掉。

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小苏打刷牙不能去除牙结石，也不建议用小苏打刷牙。因为小苏打属于弱碱性物质，会对牙齿表面造成损伤。所以不建议把小苏打应用到口腔内清洁牙齿。

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。

目前临床上多采用超声洁牙来去除牙石。其原理是利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，以达到洁牙的目的。

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牙结石一般不会自己脱落。

牙石与牙齿的粘附是一个比较复杂的生物化学变化，其形成后，会通过菌斑生成的生物膜粘附于牙齿，而且会继续产酸，腐蚀并贴附，一般不会自行脱落，但有时会有极少数的牙结石会因为刷牙或用牙签剥落。

牙结石对牙齿的损害非常大，有牙结石后千万不能忽视，建议患者每半年定期洗牙，不要等其自行脱落。

牙结石又称牙石，是沉积在牙齿上已钙化或正在钙化的菌斑和软垢，由唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。钙化是沿着牙菌斑附着牙面的内侧发生、持续进行的，大约数月后达到极点，日积月累可使患者口腔患上牙龈炎、牙周炎，甚至导致牙齿松动脱落。

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牙结石不可以自己抠掉。

牙结石是一种异物，会不断刺激牙周组织并压迫牙龈，影响口腔局部血液循环，造成牙周组织病菌感染，引起牙龈发炎、萎缩，形成牙周袋，牙龈出血、牙周疾病等。总而言之，若不能及时清除，被牙结石缠上的牙齿最终逃脱不了松动脱落的命运。

想解决牙结石问题，除了要保证每日早晚正确、科学地刷牙外，也要注意定期进行牙周护理。牙周护理就是利用超声波产生的高频、高能振动把牙齿表面的牙结石、牙渍、菌斑等污渍击碎，然后通过仪器产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，这样可以达到有效清洁牙齿，预防牙周疾病的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石形成的原因来自很多方面，主要有以下几点：

第一、唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面。

第二、退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。

第三、由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而形成。

第四、与口水浓度有关，浓度越大，越易沉淀。

牙结石对口腔而言是一种异物体，会不断刺激牙周组织，并压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，引起牙龈发炎、萎缩，形成牙周袋。当牙周袋形成后更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等堆积，这种新的堆积又进一步破坏更深的牙周膜，如此不断恶性循环的结果，最终可能导致牙周支持组织全部破坏殆尽，而使牙齿难逃拔除的厄运。

因此建议大家，若发现牙结石，应及时到医院进行洁牙。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

电动牙刷不能去除牙结石。

电动牙刷的工作原理是用高速马达使得刷头旋转及震动以达到清洁牙齿的效果，在刷牙过程中将电动牙刷放在牙齿上，牙刷可通过震动与旋转清除掉牙齿表面的食物残渣。但是并不能达到去掉牙结石的目的。有些人用电动牙刷刷掉了牙石可能有两个原因：

第一、处于形成前期的牙结石，由于电动牙刷的高频率将其震落。

第二、牙结石太多导致粘附不是很牢固，由电动牙刷震落。

临床上对于牙结石的治疗，应及时到正规医院进行洁牙，即全口洁治或龈下刮治，其原理是通过超声工作头依靠高频率的震荡接触牙石，从而使牙石碎掉，脱落于牙龈和牙齿表面，以达到清洁牙结石的目的。

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出现牙结石，患者应注意保持口腔卫生，按时正确刷牙，一旦形成牙石要及时到医院进行洗牙处理。进行洗牙要注意以下几点：

第一、洗牙不但可以迅速去除牙结石，清洁牙齿，很多人都会不定期进行一次。但牙龈发炎的患者洗牙时可能会引起出血。所以要找专业的牙医进行操作，这样才可以尽可能避免不良反应。

第二、洗牙后避免喝碳酸饮料，3天内不要进食辛辣、刺激性食物，2-3星期不要吃太冷或太热的食物，以免刺激牙龈和牙釉质。

第三、洗牙后不要用力吮吸或用舌头舔拭，也不要用手指触摸牙龈，以防出现意外出血不止的现象。

第四、洗牙后注意改变刷牙方式，采用巴氏刷牙法，每天刷牙2-3次，吃完食物后要尽快漱口。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

若口腔中牙齿表面有牙结石形成，可以选用护龈的牙膏。

因为牙结石是刺激牙龈产生牙龈炎的主要始动因素，使用护龈牙膏可以使牙龈炎症得到一定的缓解，并且能够缓解牙龈出血、口臭等症状。但要注意的是，光靠刷牙是无法去除牙结石的，牙龈炎症只能缓解而不能根治。

因此建议出现牙结石的患者，应及时到正规医院进行洁牙，即全口洁治或龈下刮治。全口洁治或龈下刮治是通过超声工作头依靠高频率的震荡接触牙石，从而使牙石碎掉，脱落于牙龈和牙齿表面，以达到清洁牙结石的目的。建议患者尽管进行了洁牙，后期仍需长期维持口腔清洁、卫生，不要喝碳酸类饮料或浓茶、咖啡等，在进食后要正确科学的刷牙，定期进行口腔护理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致口臭的发生。牙结石是由食物残渣、细菌和唾液长期混合堆积而成，还是浓缩精华版，就像口腔内有一个小型垃圾场一样，本身就有臭味。这种堆积的牙结石会破坏牙龈乳头和牙周组织，引起急性或慢性的牙周炎，在长时间的腐蚀发酵下会分解出一种酶，形成臭鸡蛋味的气体，会伴随着口腔呼出的气体一起呼出一种特殊的味。所以不光是牙结石本身臭，它还会引起牙周疾病、口臭等。

所以当口腔出现牙结石时，最好是将其去除，才能保证口腔的健康。目前临床最可靠的方法就是进行洗牙。洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。它不仅可以去除刷牙等口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。

那个周末，我坐在电脑前，眉头紧锁。最近，我的口腔一直不舒服，唾液分泌增多，有时候还会出现吞咽困难的情况。上网一查，发现这可能是涎石症的症状。我犹豫了许久，最终鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位专业的颌面外科医生接诊了我。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答疑惑。我告诉他，我最近口腔不舒服，怀疑是涎石症。

医生告诉我，涎石病虽然不是什么疑难杂症，但治疗需要分情况。有些可以通过手术取石，有些则需要腺体摘除。当然，也有保守治疗的方法。为了确定治疗方案，我需要做一些影响检查和口内检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果满意他的服务，可以在问诊记录中发起复诊。但最终的治疗还需前往医院就诊。

我决定按照医生的建议，尽快去医院进行检查。虽然过程有些繁琐，但我知道，只有这样才能找到最适合自己的治疗方法。通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也对医生的专业品质有了更深的认识。

最近，我有一个牙齿的问题一直困扰着我，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊前，系统提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生非常耐心地询问我的症状，要求我尽量详尽地描述我的问题。他向我确认了我的症状后，告诉我本次问诊可持续2天，为我提供了充分的时间来表达我的疑惑。

夏医生是口腔科的专业医生，他向我询问了我的症状并给出了专业的建议。我告诉他牙龈下有黑色的情况，他耐心地询问了我的病情，并告诉我这不是牙龈下结石，询问我是否有牙疼，是否进行过任何检查或治疗。

在交流中，夏医生对我的病情进行了客观评价，给出了建议并解释了可能的原因。他告诉我应该去门诊进行检查，并指出水牙线并不能清理好这个位置，以及正确的口腔清洁方法。

在问诊的最后，夏医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，夏医生展现出了他丰富的医疗知识和对患者的耐心细心关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业建议。

儿童牙石是常见的口腔问题，尤其是儿童，由于口腔自洁能力较差，更容易出现牙石。牙石不仅影响牙齿美观，还可能引发牙齿敏感、牙龈出血等问题。那么，如何有效去除儿童牙石呢？以下介绍三种简单的方法：

1. 白矾刷牙

白矾是一种天然的矿物，具有清热解毒、收敛止血的功效。将少量白矾粉与牙膏混合刷牙，可以有效去除牙石，同时起到保护牙齿的作用。需要注意的是，白矾刷牙不宜频繁，以免损伤牙齿表面。

2. 白醋刷牙

白醋具有软化牙石、杀菌消毒的作用。将少量白醋加入温水中漱口，可以去除牙石，缓解牙齿敏感。此外，将牙刷浸泡在白醋中，再刷牙，效果更佳。

3. 红糖刷牙

红糖富含多种微量元素，具有补钙、补血的作用。将红糖含在口中15分钟左右，再刷牙，可以去除牙石，美白牙齿。需要注意的是，红糖刷牙不宜过于频繁，以免损伤牙齿。

除了以上方法，家长还应注重儿童的口腔卫生，培养孩子良好的刷牙习惯。此外，定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，也是预防牙石的重要措施。

牙石是儿童常见的口腔问题，家长应引起重视。通过以上方法，可以有效去除儿童牙石，保护孩子的口腔健康。