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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙结石会引起牙周病。

牙石是沉积在牙面上的矿化或正在矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉淀更多。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视,必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是由于它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激，久而久之就导致了牙周病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致牙龈出血。

牙结石是牙周病的局部刺激因素，在牙体周围形成大量的牙结石，这样为牙菌斑的积聚提供有利的场所，牙菌斑可以聚集于牙齿表面，对牙龈进行刺激引起牙龈炎症。当出现牙龈炎症时，就可表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙龈萎缩等。因此牙结石会引起牙龈出血。

牙结石一定要及时去除，临床上可先通过超声波振动的方式去除牙结石，然后再配合冲洗上药和漱口水，以促进牙龈炎的恢复。同时要注意定期到医院进行口腔检查、定期洁牙，建议大家半年至一年进行一次洁牙，去除牙结石，去除局部刺激物，以更好的维持口腔卫生，更有利于牙周组织的健康，预防牙周疾病。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病会导致口臭。

有牙周病患者口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌分解产生出了硫化物，发出腐败的味道而产生口臭。

因牙周病引起牙龈出血的患者也多伴有口臭，这是因为牙周组织出现炎症，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。

另外，牙结石也是可以引起口臭的，这是因为牙结石表面有利于色素的沉淀，使牙齿变得污秽棕黑引起口臭。

患有口臭者，不仅会让人远离，患者也常因为工作社交活动而苦恼，给患者带来较大的精神负担。所以为了防止因牙周病导致口臭，要维持良好的口腔卫生，积极治疗牙周病。并且在牙周病病情稳定的情况下，定期去洗牙、洁牙，这些措施都能有效减少口臭。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

小苏打刷牙不能去除牙结石，也不建议用小苏打刷牙。因为小苏打属于弱碱性物质，会对牙齿表面造成损伤。所以不建议把小苏打应用到口腔内清洁牙齿。

牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。

目前临床上多采用超声洁牙来去除牙石。其原理是利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，以达到洁牙的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石导致牙齿松动，应先做牙周基础治疗，基础治疗后再决定松动牙的处理。

因为牙齿松动是由于牙结石导致的，牙结石上的菌斑、微生物刺激牙周组织导致牙周炎症，在牙周炎症病情较严重的情况下，牙齿就会出现松动。建议患者先做超声波洗牙，再做龈下刮治根面平整等，以去除牙结石，去除菌斑微生物，待炎症控制后再对松动牙进行松动牙固定术，也可以做联冠修复术。若对于过于松动的牙齿，必要时还可以遵医嘱进行拔除。

牙结石又称牙石，是在牙齿表面的牙菌斑基础上，由唾液中的矿物盐沉积逐渐钙化而形成的。钙化沿着牙菌斑附着的牙面内侧发生、持续进行的，大约数月后达到极点，日积月累可能使患者的口腔患上牙龈炎、牙周炎，而导致牙齿松动、脱落，因此，对于出现牙结石的患者，一定要及时进行处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议患者半年至一年看一次牙医，医生通过一系列口腔检查，根据每个人的口腔情况来决定是否需要洗牙。在洗完牙后，应注意以下几点：

第一、48小时内不要喝含色素高的食物，如酱油、带有颜色的饮料、葡萄酒和蓝莓等。少吃过冷、过热食物，三天内不要进食过于辛辣、酸冷的食物。洗牙后1~-2个月内，部分体质敏感者可能会出现牙齿过敏现象，属于正常的个体反应，患者勿过于焦虑。

第二、洗牙后不要用力吸吮或者用舌头舔舐，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签，以防止出现意外的出血不止的现象。另外也不能忽视日常清洁，每天要认真刷牙，饭后认真漱口，保持良好的口腔卫生习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

洗牙粉不能去掉牙结石。因为牙结石是一种钙化物，会积存在牙颈部甚至牙龈以下，而洗牙粉只是通过刷牙的方法适当的去除牙齿表面的菌斑或较轻微的色素，对清除牙结石的可能性不大。

牙结石对牙齿的损害非常大，有牙结石后千万不能忽视，一定要及时去除。临床上可以先通过超声波振荡的方式去除牙结石，然后再配合冲洗上药和漱口水以促进牙龈炎的恢复。

同时要注意定期到医院进行口腔检查、定期洁牙，建议大家半年到一年进行一次洁牙，以有效地去除牙结石，去除局部刺激物，更好的维持口腔卫生，有利于牙周组织的健康和预防牙周疾病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

长期喝碳酸饮料会增加牙结石。

因为碳酸饮料中含有大量的酸性成分和糖分。饮用时，牙齿会被酸性物质浸透和侵蚀，牙齿表面的矿物质也会溶解。牙齿表面的珐琅质变薄，牙齿就会变得脆弱而敏感。另外饮料中的糖被口腔中的细菌利用产生酸性物质，也会增加蛀牙的风险。因此，碳酸饮料长期堆积会导致牙齿表面白斑脱钙、酸蚀，甚至牙釉质流失，极易导致牙结石的发生。

因此喝碳酸饮料后想要预防牙结石的发生，应注意保持口腔卫生。目前刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉淀是由少到多逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢及时刷掉。但若患者一旦形成牙结石，沉积较厚、附着很紧密，应由牙医协助去除。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石和牙垢的区别在于：

牙结石是由菌斑矿化后形成，牙结石表面仍存一层尚未矿化的菌斑、脱落的上皮细胞、白细胞、食物碎屑等。牙结石呈黄白色，可因饮茶、吸烟使颜色变深，易存积在不易刷到或唾液腺开口附近的牙面上沉积最多。此外，牙结石还易沉积在失去咀嚼功能的牙面上。牙结石又分龈上牙石和龈下牙齿，牙结石刺激牙龈组织发生炎症，是牙周病的病因之一。牙结石比较硬，与牙齿附着很紧，一般刷牙是刷不掉的，应到口腔科进行洁治。

牙垢是由微生物脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液素、蛋白质、脂类及少量食物碎屑所组成。牙垢能在牙齿清洁后数小时即沉积在牙面上，附着在牙齿表面，近龈1/3处最多，黄色或灰白色，易被拭去。牙垢中的细菌及其产物对口腔软组织产生刺激作用。牙垢比较软，容易通过刷牙等方法清除掉。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

电动牙刷不能去除牙结石。

电动牙刷的工作原理是用高速马达使得刷头旋转及震动以达到清洁牙齿的效果，在刷牙过程中将电动牙刷放在牙齿上，牙刷可通过震动与旋转清除掉牙齿表面的食物残渣。但是并不能达到去掉牙结石的目的。有些人用电动牙刷刷掉了牙石可能有两个原因：

第一、处于形成前期的牙结石，由于电动牙刷的高频率将其震落。

第二、牙结石太多导致粘附不是很牢固，由电动牙刷震落。

临床上对于牙结石的治疗，应及时到正规医院进行洁牙，即全口洁治或龈下刮治，其原理是通过超声工作头依靠高频率的震荡接触牙石，从而使牙石碎掉，脱落于牙龈和牙齿表面，以达到清洁牙结石的目的。

儿童牙石是常见的口腔问题，尤其是儿童，由于口腔自洁能力较差，更容易出现牙石。牙石不仅影响牙齿美观，还可能引发牙齿敏感、牙龈出血等问题。那么，如何有效去除儿童牙石呢？以下介绍三种简单的方法：

1. 白矾刷牙

白矾是一种天然的矿物，具有清热解毒、收敛止血的功效。将少量白矾粉与牙膏混合刷牙，可以有效去除牙石，同时起到保护牙齿的作用。需要注意的是，白矾刷牙不宜频繁，以免损伤牙齿表面。

2. 白醋刷牙

白醋具有软化牙石、杀菌消毒的作用。将少量白醋加入温水中漱口，可以去除牙石，缓解牙齿敏感。此外，将牙刷浸泡在白醋中，再刷牙，效果更佳。

3. 红糖刷牙

红糖富含多种微量元素，具有补钙、补血的作用。将红糖含在口中15分钟左右，再刷牙，可以去除牙石，美白牙齿。需要注意的是，红糖刷牙不宜过于频繁，以免损伤牙齿。

除了以上方法，家长还应注重儿童的口腔卫生，培养孩子良好的刷牙习惯。此外，定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，也是预防牙石的重要措施。

牙石是儿童常见的口腔问题，家长应引起重视。通过以上方法，可以有效去除儿童牙石，保护孩子的口腔健康。

那个周末，我坐在电脑前，眉头紧锁。最近，我的口腔一直不舒服，唾液分泌增多，有时候还会出现吞咽困难的情况。上网一查，发现这可能是涎石症的症状。我犹豫了许久，最终鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位专业的颌面外科医生接诊了我。他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答疑惑。我告诉他，我最近口腔不舒服，怀疑是涎石症。

医生告诉我，涎石病虽然不是什么疑难杂症，但治疗需要分情况。有些可以通过手术取石，有些则需要腺体摘除。当然，也有保守治疗的方法。为了确定治疗方案，我需要做一些影响检查和口内检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果满意他的服务，可以在问诊记录中发起复诊。但最终的治疗还需前往医院就诊。

我决定按照医生的建议，尽快去医院进行检查。虽然过程有些繁琐，但我知道，只有这样才能找到最适合自己的治疗方法。通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解，也对医生的专业品质有了更深的认识。

最近，我有一个牙齿的问题一直困扰着我，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊前，系统提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，同时，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生非常耐心地询问我的症状，要求我尽量详尽地描述我的问题。他向我确认了我的症状后，告诉我本次问诊可持续2天，为我提供了充分的时间来表达我的疑惑。

夏医生是口腔科的专业医生，他向我询问了我的症状并给出了专业的建议。我告诉他牙龈下有黑色的情况，他耐心地询问了我的病情，并告诉我这不是牙龈下结石，询问我是否有牙疼，是否进行过任何检查或治疗。

在交流中，夏医生对我的病情进行了客观评价，给出了建议并解释了可能的原因。他告诉我应该去门诊进行检查，并指出水牙线并不能清理好这个位置，以及正确的口腔清洁方法。

在问诊的最后，夏医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，夏医生展现出了他丰富的医疗知识和对患者的耐心细心关怀，让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业建议。