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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

智齿有可能会引起牙周病。

牙周病的发生除了是由菌斑和牙结石等因素导致，食物嵌顿、牙齿排列不齐等也会导致牙周病。

智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，引起智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。

因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙结石会引起牙周病。

牙石是沉积在牙面上的矿化或正在矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉淀更多。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视,必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是由于它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激，久而久之就导致了牙周病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙结石会导致口臭的发生。牙结石是由食物残渣、细菌和唾液长期混合堆积而成，还是浓缩精华版，就像口腔内有一个小型垃圾场一样，本身就有臭味。这种堆积的牙结石会破坏牙龈乳头和牙周组织，引起急性或慢性的牙周炎，在长时间的腐蚀发酵下会分解出一种酶，形成臭鸡蛋味的气体，会伴随着口腔呼出的气体一起呼出一种特殊的味。所以不光是牙结石本身臭，它还会引起牙周疾病、口臭等。

所以当口腔出现牙结石时，最好是将其去除，才能保证口腔的健康。目前临床最可靠的方法就是进行洗牙。洗牙的原理是采用超声波高频振动，使牙结石受到震荡而松脱下来。它不仅可以去除刷牙等口腔清洁措施不能去除的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的一些着色。还可以维持牙周组织健康，预防牙周疾病发生或复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

要想预防磨牙症，可从以下几个方面进行着手：

第一、避免过度紧张，避免频繁发脾气，要保持乐观向上的心态，要多做户外运动。

第二、注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。

第三、保持良好的饮食习惯，可以多吃些新鲜水果和蔬菜，但是不可以出现偏食和挑食的情况。同时也可以多吃些钙含量偏高的食物，避免出现缺钙的情况。

第四、要保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜，也要避免做过于剧烈的运动。

第五、定期到正规医院的口腔科进行洗牙，将牙齿表面的污渍以及牙结石去除掉，也可以达到预防磨牙症的效果。

如果患者确诊为磨牙症以后，就需要及时去口腔科进行全面检查，然后根据病因对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

慢性扁桃体炎会引起口臭。慢性扁桃体炎一般是由急性扁桃体炎发展而来，除了会引起口臭外，还会导致患者出现以下症状：

第一、咽喉肿痛。咽痛会反复发作，每次感冒、着凉或者烟酒刺激、睡眠不足都会导致咽喉肿痛发作，并有不适感。

第二、咽干。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，会导致咽干、发痒、异物感。

第三、扁桃体肿大。多见于儿童，肿大的扁桃体会导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。如果过扁桃体过度肥大，有可能会出现呼吸、吞咽困难。

第四、常伴有头痛、低热、乏力、消化不良等症状。

因此，患者若出现口臭现象，可以采用含漱的方法进行缓解，多漱口可以有助于口腔清洁。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者出现牙疼，应及时到医院明确病因，然后针对性治疗。

如果是牙齿过敏引起的牙疼，则应进行脱敏治疗。如果是逆行性牙髓炎引起的牙疼，则就需要进行开髓引流，来缓解疼痛。

牙周炎患者除了要遵医嘱规定治疗外，在日常生活中还应注意以下几点：

第一、适当锻炼，以增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力。

第二、保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯，如抽烟、喝酒、单侧咀嚼等。

第三、定期进行口腔检查。

第四、饮食上要避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，太硬的食物也要避免，可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎会引起口臭，要按时做好口腔清洁卫生工作。

牙龈炎的部分患者偶尔会伴有牙龈局部痒、胀、疼痛、口臭等症状，这主要由于牙龈与牙齿根面之间并未紧密附着，而是存在一条约0.5~2mm的龈沟，龈沟内容易积存食物残渣，难以彻底清洁。食物积存以后，和唾液混合形成牙菌斑，然后钙化形成牙结石，菌斑和牙结石是牙龈炎和口臭的主要原因。

牙龈炎如果没有及时控制和治疗，除出现口臭和牙齿出血以外，还会引起牙周支持组织破坏，发生牙周炎。牙龈炎患者除注意保持口腔卫生以外，一定半年到一年进行一次洗牙，清除局部刺激因素如菌斑、牙结石以及嵌塞的食物等，维护口腔健康，防止牙龈进一步发展和破坏。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

臭汗症的患者不建议抽烟。

患者抽烟后毒素会在肺部慢慢积聚，当毒素积聚过多时，也会随着人体汗液分泌部分排出体外，在汗液和细菌的分解下会散发出更加浓烈的气味，使病情加重。腋臭是人体腋窝汗腺分泌的有机物分解以后散发出来的特殊的气味，烟草、酒精中含有尼古丁、乙醇和其他对人体有害的毒素，这些毒素被人体吸收以后，也有可能被肺和肝脏代谢，容易诱发肺癌、肝癌等疾病。

患者要保持局部的清洁干燥，经常更换衣服，可以刮去腋毛，减少细菌的滋生。同时，患者可以在医生的指导下使用消毒、杀菌类的药物来进行治疗。比如1:8000的高锰酸钾溶液。如果病情比较严重，还可以及时去医院进行激光手术，可以有效去除异味。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎会导致口臭。因为牙周炎患者的口腔中有大量牙结石、牙菌斑，会形成很多细菌，从而导致口臭。牙周炎患者除了会出现口臭外，还可能出现以下症状：

第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓。

第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，导致牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

牙周炎患者出现口臭，应通过合理治疗牙周炎来缓解，首先可以应用超声波振荡的方式去除牙结石、牙菌斑以及炎性的肉芽组织，然后用漱口水来漱口巩固疗效，以保持口腔内的菌群环境，保持口腔卫生。

2024年9月4日晚上7点42分，菏泽市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉自己的牙龈出现了一个豁口，并且在过去的一两个月里，这个豁口越来越大。他很担心这会影响到自己的口腔健康，于是寻求专业的医生帮助。

医生首先询问了李先生这个豁口里面是否还有牙根，李先生回答说有一点。医生进一步了解到李先生并没有感到疼痛，但他仍然很关心这个问题。医生认为这是牙根的问题，需要拔除残根来解决问题。李先生问道，拔出残根后豁口是否会停止萎缩，医生肯定地回答说是的，因为牙根的刺激是导致豁口萎缩的主要原因。

李先生还提到了他左右大牙上面总是起牙宣，医生考虑到这也可能是牙根牙周的问题，建议李先生拍个牙片来进行更详细的检查。李先生表示同意，并对医生的专业建议表示感谢。医生也鼓励李先生早日康复，避免口腔问题对生活造成影响。

整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。李先生也对医生的服务感到满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

我曾经是一个对口腔健康不太在意的人，直到我开始经历牙周病、牙龈萎缩和牙齿敏感的折磨。每次吃东西都像是一场噩梦，牙齿的疼痛和不适感让我无法享受美食。更糟糕的是，我的自信心也受到了影响，总是担心自己的口气和外观。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的口腔医生。通过视频会议，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的日常口腔护理习惯和最近的治疗情况。

医生告诉我，我的问题可以通过一系列的治疗和日常调理来改善。首先，他建议我一个月后再去做龈下刮治，以清除牙周袋中的细菌和牙石。同时，他强调了保持口腔卫生的重要性，推荐我每天认真刷牙，并使用有脱敏功效的牙膏。医生还建议我去超市购买舒适达或高露洁这类品牌的牙膏。

在医生的指导下，我开始了我的口腔健康改善之旅。每天早晚我都会认真刷牙，使用医生推荐的牙膏，并定期去医院做龈下刮治。几个月后，我的牙齿不再敏感，口腔也变得更加健康和清新。这个经历让我深刻认识到，口腔健康的重要性，以及在线上问诊的便捷性和有效性。

牙膏，作为我们日常生活中必不可少的口腔护理用品，其使用方法是否正确，直接关系到我们的口腔健康。然而，很多人在刷牙时都存在一些误区，这些误区不仅会影响刷牙效果，甚至可能引发口腔疾病，如口腔癌。下面，我们就来揭秘牙膏使用中的5大误区。

一：牙膏挤太多或可诱发口腔癌。

牙膏中的化学物质和研磨剂可能会对口腔健康产生不良影响。例如，广泛使用的月桂醇硫酸钠被认为可能导致肠胃病和肝中毒，而牙膏中的研磨剂则可能伤害牙龈，增加口腔癌的风险。因此，在刷牙时，不要挤太多牙膏。

二：含氟牙膏使用不当可导致氟牙症。

含氟牙膏可以有效预防龋齿，但使用不当也可能导致氟牙症。氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很窄，摄入过量氟会导致牙齿出现斑点，形成氟牙症。儿童由于吞咽控制能力不完善，更容易误吞含氟牙膏，因此，儿童不宜使用含氟牙膏，或在家长的指导下慎重使用。

三：儿童不宜使用多泡沫牙膏。

多泡沫牙膏中的皂质可能会刺激口腔粘膜，不适合儿童使用。儿童牙膏应选择少泡或无泡型，避免对口腔粘膜造成刺激。

四：早晚使用单一牙膏不利口腔健康。

口腔专家建议，应根据季节和身体状况的变化，交替使用不同功效的牙膏。例如，早上可以使用清洁型牙膏，晚上则可以使用修复型牙膏。这样可以更好地保护口腔健康。

五：药物牙膏不宜长期使用。

药物牙膏虽然可以治疗口腔疾病，但长期使用可能会破坏口腔内的微生物平衡，导致新的口腔问题。因此，对于有口腔疾病的人来说，最好选择含氟牙膏和药物牙膏交替使用。

补牙后是否可以刷牙一直是患者关心的问题。一般来说，补牙后是可以刷牙的，但在上药后需要等待一段时间。上药是为了缓解牙齿疼痛或消炎，药物需要一定时间才能发挥作用。通常情况下，医生会在上药后告知患者等待多久才能刷牙。

上药后，建议患者等待至少30分钟，让药物充分发挥作用。在这期间，患者可以漱口，但不能刷牙。等待药物发挥作用后，患者可以正常刷牙，但需要注意刷牙力度要轻柔，避免对补牙部位造成损伤。

补牙上药期间，患者需要注意以下事项：

1. 遵医嘱：按照医生的建议进行上药和刷牙，不要随意更改。

2. 饮食注意：上药期间，尽量避免食用辛辣、酸冷、硬质食物，以免刺激牙齿。

3. 口腔卫生：保持口腔清洁，定期漱口，预防口腔感染。

4. 避免吸烟：吸烟会影响药物的吸收和效果，建议上药期间戒烟。

5. 定期复查：上药后，患者需要定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

补牙上药是一个阶段性的治疗过程，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常口腔卫生，才能达到最佳的治疗效果。

那天晚上，九点多钟，我躺在沙发上，突然觉得右侧的下巴有些不适。我摸了摸，发现那里有一块肉肿肿的，虽然脸没有肿得那么厉害，但下巴右侧里边的肿胀和微微的疼痛让我有些担心。我立刻想起了昨天上午，我在***医院牙周科做了右侧上下智齿的拔除手术。

第二天，我按照医生的建议，一天三次服用人工牛黄甲硝唑、头孢拉定和维生素C。同时，我还使用了医生推荐的复方氯已定漱口水。然而，当我看到漱口水的成分表时，我突然发现它含有酒精。我开始担心，酒精和头孢会不会有冲突？我赶紧给医生发了一条信息，询问这个问题。

医生很快就回复了我，告诉我漱口水中含有的酒精含量非常低，通常不会引起不良反应。她还建议我可以使用3%的双氧水稀释后含漱。我放心了许多，按照医生的建议做了。

在接下来的几天里，我按时用药，注意饮食，避免过硬的食物。肿胀和疼痛逐渐减轻，我心中的石头也落下了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不用出家门，就能得到专业医生的指导，真是太方便了。

我真心感谢那位来自***医院的牙周科医生，她的专业和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、专业的医疗服务。

我是延边州的一名普通上班族，最近总是感到左侧上牙邦疼痛，尤其是吃东西用力时更是加剧。起初我以为只是普通的牙痛，可能是吃了太多甜食或者刷牙不够认真。但是疼痛持续了一段时间，甚至影响了我的日常生活和工作效率，我开始感到焦虑和困扰。

在同事的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的口腔科医生进行了交流。医生首先询问了我的具体症状，包括疼痛的位置和程度。然后他建议我口服甲硝唑片，并解释说这可能是因为牙周病或智齿问题引起的合并感染。

我对医生的建议感到非常满意，因为他不仅给出了治疗方案，还详细解释了可能的原因。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗，但在线问诊至少让我有了一个初步的方向和安心感。

我从小就很注重口腔卫生，定期洗牙、刷牙，甚至每天都要用牙线清洁。但是，最近一次洗牙后，医生却告诉我我的牙周问题严重，牙龈萎缩厉害。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，年纪轻轻就面临着牙齿脱落的风险，实在是太可怕了。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我上传了自己的口腔照片并描述了症状。很快，一位专业的口腔医生就与我取得了联系。

医生首先安慰我说，虽然牙龈萎缩已经发生，但只要采取正确的措施，仍然可以防止其进一步恶化。然后，他详细地解释了巴氏刷牙法的正确使用方法，并强调了每年定期到口腔科复查的重要性。最后，医生还建议我戒烟，以减少对口腔健康的影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于口腔卫生的知识。现在，我已经开始按照医生的指导进行日常护理，并且每三个月左右就会去医院复查一次。虽然我知道已经萎缩的牙龈很难恢复正常，但我仍然希望通过自己的努力，能够保持口腔健康，避免更严重的问题发生。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，打开一看，是来自京东互联网医院的消息。我心中一惊，因为这是我第一次尝试线上问诊。

医生***的问诊过程非常顺利，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，我的牙槽疼痛可能是由于牙龈溃疡引起的，建议我使用西瓜霜喷剂，并注意饮食，避免辛辣刺激和过热食物。

我开始按照医生的建议进行治疗。每次刷牙时，我都小心翼翼地避开疼痛的区域，生怕再次刺激到牙龈。慢慢地，疼痛减轻了，牙龈也逐渐恢复了正常。

在此期间，我还经常与医生***沟通，他总是耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

终于，经过一段时间的治疗，我的牙槽疼痛完全消失了。我心中充满了感激，感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，也感谢医生***的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

口腔健康是全身健康的重要组成部分，为了提高全民口腔健康水平，我国将每年的9月20日定为全国爱牙日。

口腔疾病是常见的慢性疾病，主要包括龋齿和牙周病。龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏，形成牙洞的过程；牙周病是牙齿周围组织炎症性疾病，严重时会导致牙齿松动甚至脱落。

口腔保健是预防口腔疾病的关键。以下是一些常见的口腔保健方法：

1. 定期刷牙：每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，选择适合自己的牙膏，按照正确的刷牙方法刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。

2. 使用牙线：每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣和牙菌斑，预防龋齿和牙周病。

3. 定期口腔检查：每半年进行一次口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。

4. 儿童口腔保健：儿童时期是口腔健康的关键时期，家长应关注孩子的口腔健康，培养孩子良好的口腔卫生习惯。

5. 中老年口腔保健：随着年龄的增长，口腔健康状况会逐渐下降，中老年人应更加重视口腔保健，定期进行口腔检查。

全国爱牙日通过各种活动，如口腔健康知识讲座、口腔义诊等，向公众普及口腔健康知识，提高全民口腔健康意识，为构建健康中国贡献力量。