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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙结石会引起牙周病。

牙石是沉积在牙面上的矿化或正在矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位以龈缘为界，分为龈上牙石和龈下牙石两种。

龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉淀更多。

龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视,必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

牙石对牙周组织的危害，主要是由于它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激，久而久之就导致了牙周病的发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

牙周病主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤和牙周萎缩等。首先是龈炎，它主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。其次是牙周炎，它在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。再者是牙周创伤，牙周创伤由于咬合过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。最后就是牙周萎缩，它主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周退缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方式带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

上火不会直接引起根尖周炎，但是很有可能会诱发根尖周炎。

目前根尖周炎的病因主要有三个方面的原因：

第一个方面的原因，是牙神经发炎的继发性病变，牙神经的炎症，从牙根里面往下蔓延，到了牙根根尖周围所形成的，此方面原因在临床上最为多见的。

第二个方面的原因，是根管内的化学机械刺激导致的，也称之为药物性的根尖周炎。

第三个方面的原因，还可能由于外伤或者不良的上下牙咬合接触关系所导致的，也称之为创伤性的根尖周炎。

但是细菌感染是根尖周炎发病的主要原因。当身体健康并且抵抗力强的话，细菌的发展是可以控制住的，如果身体抵抗力有所下降，在上火之后细菌就会快速发展，使牙齿受到破坏的情况加快，牙齿神经也会受到一定的刺激，从而诱发根尖周炎。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

智齿冠周炎会复发。

因此为避免智齿冠周炎反复发作，建议在炎症消退后尽早拔除智齿。拔完智齿后，24小时内不要漱口，不要刷牙。吃东西要吃温和流质或半流质的食物，如米粥、煮烂的面条，蔬菜泥汤等，注意营养均衡。可以喝牛奶、果汁、蔬菜汁等，补充促进创口愈合的维生素C及B族。不要吃生冷、辛辣刺激的食物。

最重要也最难做到的是，不要用舌头舔舐伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色那么是正常的，不用担心。但如果口腔有明显的渗血，要及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

不是所有的智齿冠周炎都需要拔牙。智齿冠周炎需要拔牙的主要是以下几种情况：

一、智齿在萌出时，位置不正、倾斜。

二、萌出位置不够，只能部分萌出者。

三、智齿冠周炎经常反复发生者。

四、智齿影响到前一颗牙至第二磨牙发生龋坏。

拔完智齿后，24小时内不要漱口不要刷牙。吃东西要吃温和的流质或半流质，不要吃生冷，辛辣刺激的食物。最重要也最难做的是，不要用舌头舔伤口，更不能吮吸伤口，当然更不能用手指去摸伤口。手上有很多细菌，特别容易引起感染。要注意伤口是否有渗血，如果只是吐沫为粉色，那么是正常的，不用担心。但如果口腔内，有明显的渗血，应及时去医院处理。此外，还要避免剧烈运动。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙周炎局部的危害，在牙菌斑的刺激下，早期的牙周炎表现为牙龈的红肿，刷牙或者进食的时候牙龈出血，最终会导致对美观有影响，会出现牙槽骨的吸收，牙齿的松动 甚至缺失，或会伴有牙周溢脓、口臭等现象，这个会影响患者的心理的健康和生理的健康，甚至是影响正常的社会交往。牙齿的松动、脱落、移位所导致的咀嚼功能的下降，最终可以影响患者的营养的吸收，那么牙周病对全身的影响，包括心梗、脑梗、高血压，还有糖尿病和牙周病都是高度相关。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

孩子磨牙有可能是肚里有蛔虫引起。因为肠道寄生虫，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见，蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠蠕动加快，引起消化不良，睡眠不宁，从而导致磨牙。

除了肠道寄生虫会引起磨牙外，以下因素也会导致磨牙症的发生：

第一、精神因素，比如孩子在白天情绪激动、紧张或过度疲劳，在夜间看有惊险打斗情节的电视节目，入睡前玩耍后过度兴奋等因素，都会引起夜间磨牙。如果因某件事情长期受到父母的责骂，引起孩子压抑、不安和焦虑等情绪，也会出现夜间磨牙的现象。

第二、睡眠姿势。儿童夜磨牙与睡眠姿势有一定的关系。睡眠时全身肌肉处于放松状态，但是儿童俯卧的时候，下颌会受到头部的压力。而下颌为了摆脱受到的压力，就会产生磨合，形成夜磨牙。若儿童睡眠时，不断翻动身体或改变睡眠姿势，也会产生一过性夜磨牙。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 口腔科 主任医师 后军

一般来说智齿冠周炎，是需要拍牙片的，医生能通过牙片发现阻生智齿的存在，及其阻生的形态位置，然后针对性进行治疗。

除牙片外，智齿冠周炎还需做口腔检查，口腔检查可见下颌第三磨牙，萌出不全有龈瓣覆盖、盲袋形成，牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘溃烂。盲袋内有脓性分泌物，有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴结肿大、压痛。

如果有必要的话，智齿冠周炎患者还要进行，血常规检查，因为通过血常规的检查，可以了解白细胞总数，和中性粒细胞比例的变化情况，以便更好的辅助科学方法诊断，避免误诊、误治的情况发生。

智齿冠周炎患者，应注意保持口腔卫生，注意休息，保证睡眠，避免重体力劳动及过度劳累。如果伴有发热，全身不适，可服用退热药和抗生素。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果牙龈炎没有及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。牙周炎早期多没有明显症状，容易被忽视，等到发现症状时，通常疾病已经比较严重了。牙周炎在临床中常见的症状包括以下几点：

第一、牙齿有牙垢。生活中若不注意口腔卫生，饭后不漱口或刷牙方式不当，会容易滋生细菌，从而形成牙垢。牙垢如果不及时清除，就会慢慢演变为牙石，给牙齿带来危害，最终引发牙周炎。

第二、牙周脓肿。牙周炎的发生会导致牙龈出现脓肿、肿痛的现象。

第三、持续性口臭。牙周炎的发生会引起组织发炎，牙龈出血，口腔有害细菌产生的代谢产物会导致口臭的出现。

第四、牙龈出血。正常牙龈是不会出血的，如果刷牙或咬硬物时有出血症状，那么则是牙周炎的信号。如果不刷牙、不咬硬物也会出血，说明牙龈问题较重，需及时寻医。

第五、牙齿松动或脱落。牙周炎会破坏牙周组织，从而造成牙齿支持力不足，最终使牙齿出现松动，导致牙齿过早脱落。

第六、牙缝变大。因为牙周病会使牙龈和下方牙槽骨退缩，使患者感觉牙缝越来越大。

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作者信息：山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

智齿与颞下颌关节炎可能有一定关系。

因为牙齿、关节、颌骨是一个整体，当咬合关系发生紊乱时，就必然会影响关节，可能会造成患者颞下颌关节炎。当智齿萌出或者长的位置不正时，或者当萌出的位置不正的时候，就有可能会引起咬合关系紊乱。当咬合关系出现紊乱的时候，必然会影响到关节，从而有可能会导致颞颌关节炎的发生。

颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。有时我们也会误把颞下颌关节炎的疼痛当作是牙疼，从而延误治疗，因此得了颞下颌关节病首先应尽早到医院诊断和治疗。

那天晚上，九点多钟，我躺在沙发上，突然觉得右侧的下巴有些不适。我摸了摸，发现那里有一块肉肿肿的，虽然脸没有肿得那么厉害，但下巴右侧里边的肿胀和微微的疼痛让我有些担心。我立刻想起了昨天上午，我在***医院牙周科做了右侧上下智齿的拔除手术。

第二天，我按照医生的建议，一天三次服用人工牛黄甲硝唑、头孢拉定和维生素C。同时，我还使用了医生推荐的复方氯已定漱口水。然而，当我看到漱口水的成分表时，我突然发现它含有酒精。我开始担心，酒精和头孢会不会有冲突？我赶紧给医生发了一条信息，询问这个问题。

医生很快就回复了我，告诉我漱口水中含有的酒精含量非常低，通常不会引起不良反应。她还建议我可以使用3%的双氧水稀释后含漱。我放心了许多，按照医生的建议做了。

在接下来的几天里，我按时用药，注意饮食，避免过硬的食物。肿胀和疼痛逐渐减轻，我心中的石头也落下了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不用出家门，就能得到专业医生的指导，真是太方便了。

我真心感谢那位来自***医院的牙周科医生，她的专业和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、专业的医疗服务。

女性朋友们常常会遇到口臭的困扰，尤其是生理周期期间，口臭问题更加严重。这究竟是什么原因呢？本文将为您揭开女性口臭背后的秘密，并提供有效的预防方法。

生理周期与口臭

女性的生理周期对口腔健康有着重要的影响。排卵期时，体内雌激素水平升高，导致口腔黏膜变薄，牙龈更容易受到刺激，引发炎症。同时，雌激素还会影响唾液分泌，导致口腔干燥，细菌滋生，从而加重口臭。

口腔卫生与口臭

口腔卫生是预防口臭的关键。每天早晚刷牙，使用牙线清除牙缝中的食物残渣，定期使用漱口水，可以有效减少口腔细菌，预防口臭。

其他因素与口臭

除了生理周期和口腔卫生，其他因素也可能导致口臭。例如，吸烟、饮酒、饮食不当、口腔疾病等。长期处于压力大、睡眠不足的状态，也会影响口腔健康，加重口臭。

预防口臭，从生活习惯做起

预防口臭，除了保持良好的口腔卫生习惯，还要注意以下方面：

• 戒烟限酒
• 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物
• 保持充足的睡眠
• 适当运动，增强身体免疫力
• 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病

总之，女性朋友们要关注自己的口腔健康，养成良好的生活习惯，才能有效预防口臭，拥有健康的口腔。

美国科学家最近的一项研究发现，刷牙不彻底导致的牙菌斑、牙周炎问题，不仅会影响口腔健康，还可能增加患癌症死亡的风险。

研究表明，严重的牙菌斑、口腔细菌问题，会将患癌死亡的风险增加80%，甚至可能导致寿命缩短13年。

口腔感染和发炎症状是许多癌症患者的共同症状之一。牙周病会导致口臭、牙龈出血、牙齿松动等问题，严重时甚至会导致牙齿脱落。科学家指出，牙周病的炎症可能导致心脏病等慢性疾病的发作，因为牙龈炎症可能导致细菌进入血管，引发血管炎症。

瑞典科学家进行的一项研究也支持这一观点。他们在1985年开始对1390名成年人进行口腔健康研究，发现口腔卫生不良与多种癌症的死亡风险有关。这些研究结果表明，保持良好的口腔卫生习惯，对于预防癌症、延长寿命具有重要意义。

为了预防口腔疾病，我们应该养成良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查等。此外，戒烟、减少酒精摄入、均衡饮食等也是预防口腔疾病的有效方法。

总之，刷牙不彻底不仅会影响口腔健康，还可能增加患癌症死亡的风险。我们应该重视口腔卫生，养成良好的生活习惯，预防口腔疾病，保护身体健康。

孕期妇女由于激素水平的变化，口腔健康更容易出现问题，其中牙周病尤为常见。研究表明，牙周病与流产、早产和胎儿死亡等不良妊娠结局密切相关。本文将介绍孕期牙周病的常见类型、原因及预防措施，帮助孕妈妈们维护口腔健康。

孕期牙周病的常见类型包括牙龈炎、牙周炎和蛀牙。牙龈炎表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状；牙周炎则是牙齿周围组织的炎症，可能导致牙齿松动、脱落；蛀牙则是牙齿硬组织被细菌破坏，形成龋洞。

孕期牙周病的原因主要包括：

• 激素水平变化：孕期激素水平的变化会导致牙龈血管扩张、通透性增加，使牙龈对细菌的抵抗力下降。
• 饮食习惯改变：孕期饮食习惯的改变，如爱吃甜食、酸性食物等，容易导致口腔细菌滋生，引发牙周病。
• 口腔卫生习惯差：孕期口腔卫生习惯差，如刷牙不彻底、不按时刷牙等，容易导致口腔细菌滋生，引发牙周病。

预防孕期牙周病，孕妈妈们可以采取以下措施：

• 坚持每天早晚刷牙，使用软毛牙刷，力度适中。
• 饭后漱口，保持口腔清洁。
• 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔问题。
• 保持良好的饮食习惯，少吃甜食、酸性食物，多吃蔬菜水果。
• 保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪。

如果孕妈妈们出现牙龈出血、红肿、疼痛等症状，应及时就医，避免病情加重。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了河南濮阳市的一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我是一名普通的上班族，名叫小王，最近牙齿问题让我倍感困扰。

在与医生***的初次沟通中，我详细描述了我的症状：牙齿前面的肉肿了，后来慢慢消了，现在最里面的肉脱了一点点，用舌头一抿就能起来，但并不疼。医生***耐心地听我讲述，并询问了我一些问题，让我感受到了他对患者的关心。

医生***告诉我，我的情况可能是由于牙龈肿胀和牙结石刺激引起的。他建议我进行洗牙，以去除牙结石，并问我是否需要其他治疗。我好奇地问：“这是智齿吗？”医生***回答：“估计是，在最里面。”他建议我考虑拔除智齿。

医生***还提醒我，最好去拍个片子，以便更准确地判断我的病情。我按照他的建议，拍了一张照片，并发给了他。医生***看后告诉我，这不是智齿，而是牙列不齐，或者是口腔卫生不好引起的。他再次建议我进行洗牙。

在医生的指导下，我开始了洗牙治疗。经过一段时间的治疗，我的牙齿情况明显好转，脱离的肉也消肿并恢复了。我对医生***的医术和品质深感敬佩，也为自己能够享受到互联网医院带来的便利而庆幸。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生专业、耐心，让我感受到了温暖和关爱。

那是一个平凡的周末早晨，我，一个生活在内蒙古包头的普通居民，因为一次突如其来的牙疼，开始了我的互联网医疗之旅。

疼痛从那天早上开始，张口闭口，甚至喝水都会引起剧痛，那种感觉仿佛有电流在牙神经中穿梭，瞬间击中我的神经。我尝试了阿莫西林和布洛芬，但疼痛依旧没有减轻。

在焦急中，我决定通过互联网医院寻求帮助。在线上，我找到了一位来自牙周科的专家，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅详细询问了我的病情，还告诉我如何进行自我护理，并建议我尽早去医院进行检查。

第二天，我按照医生的建议，前往医院进行了检查。虽然过程有些痛苦，但医生的专业技术和关爱让我感到温暖。在医生的精心治疗下，我的牙疼得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，而互联网医疗为我们提供了新的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

口臭问题困扰着许多人，不仅影响个人形象，还可能暗示着健康问题。本文将为您揭秘口臭的常见原因，并提供有效的预防和治疗方法。

一、口臭的常见原因

1. 口腔卫生不良：刷牙不彻底、使用不当的牙刷、牙线等，导致食物残渣和细菌在口腔中积聚，产生异味。

2. 口腔疾病：龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病，导致口腔内细菌滋生，产生口臭。

3. 呼吸道疾病：鼻炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病，导致呼吸道分泌物增多，反流至口腔，产生异味。

4. 胃肠道疾病：胃炎、胃溃疡、消化不良等疾病，导致胃肠道功能紊乱，产生气体和异味。

5. 全身性疾病：糖尿病、肝病、尿毒症等疾病，导致体内代谢紊乱，产生异味。

二、口臭的预防和治疗方法

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查。

2. 治疗口腔疾病：及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙周病等。

3. 改善饮食习惯：避免食用刺激性食物，如辛辣、烟酒等，多喝水，保持口腔湿润。

4. 适量运动：增强身体免疫力，改善胃肠道功能。

5. 治疗全身性疾病：针对病因进行治疗，如糖尿病、肝病等。

三、口臭的误区

1. 口臭只是口腔问题：口臭可能由多种原因引起，不仅仅是口腔问题。

2. 口臭不能治疗：口臭是可以治疗的，关键是找出病因，进行针对性治疗。

四、口臭对健康的影响

1. 影响个人形象：口臭会让人感到尴尬，影响社交。

2. 影响心理健康：长期口臭会让人产生自卑、焦虑等心理问题。

3. 暗示健康问题：口臭可能是某些疾病的早期信号，需要引起重视。