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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

喝水有助于泌尿系结石排出，但不是所有的泌尿结石病人都可以通过大量喝水排石。是否能喝水排石，关键要看两个因素：一个是结石的体积，另一个是结石的位置。

一般来说，最大直径在0.4厘米以下的肾或者输尿管结石，50%-80%可以自行排出，理论上可以通过坚持大量饮水，坚持做跳跃运动自行排石。如果结石的最大直径在0.5厘米以上，且已形成较严重的梗阻，此时多喝水，不但不会有助于排石，增加的尿量反而会加重泌尿系统的梗阻，导致肾积水，这样后果就比较严重了。

为了排石而大量饮水要科学合理，一般每次50至100毫升水，最好养成定时饮水的习惯，间隔时间约30分钟。此外，肾结石患者在饮水帮助排石时，不能喝含有矿物质的矿泉水，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一，饮水主要以纯净水和白开水为主。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 沈洲

输尿管结石选择什么样的治疗方式？首先应该根据实际情况而定，需要充分的考虑结石的性质、大小、位置、有无积水，以及患者的身体情况等等因素，然后对症选择合适的治疗方法。

纯尿酸结石和光氨酸结石，都可以采用药物溶石的方法来治疗效果也比较好。此外，对于一般较小的结石是可以通过溶石药物来促进排出的，排出时间是需要看药物的疗效。如果肾结石的直径在6毫米以下，且没有尿路梗阻和感染的情况，我们是可以通过服用排石药物同时辅以大量的饮水，适当运动等等方式，来促进结石的排出的。

但是对于较大的结石，尤其是柱形结石，药物治疗效果的意义并不是很大，所以建议大家，不要盲目的通过药物，如果对于大于两公分的肾结石或者输尿管上段结石，并且有严重的肾积水，已经影响到肾脏功能的这种情况，那么我们还是需要及时到医院去就诊，通过手术治疗的方式来解决的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患有尿石症的患者不可以喝酒。

酒精在饮用过程中，会有短暂的利尿作用，但是饮酒之后的一段时间，由于利尿作用的消失，水的重新分布可以出现尿液浓缩的过程，这是形成结石的主要原因，从而给身体带来损害，而且酒精对于心血管的重吸收，尿液产生影响，造成酸性增加，也是结石形成的原因之一。

尿石症的患者，在日常生活中注意饮食健康，多吃些容易消化吸收的食物，也可以吃些优质高蛋白的食物，但不要吃太多草酸钙含量偏高的食物。例如韭菜、菠菜、豆腐、豆浆。同时，还要注意每天的饮水量，每天饮水量大约在4~5千毫升以上，多饮水、多排尿，有助于体内毒素的快速排出。日常生活中，如果身体出现不适，需要及时就医，以免延误病情。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石的发生与饮食、药物疾病等诸多因素密切相关：

一、草酸摄入过多，大量摄入富含草酸的食物，比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等以及动物蛋白，可导致血草酸和尿草酸含量升高，诱发肾结石。

二、慢性肠道感染，慢性肠炎等慢性肠道感染者，导致草酸吸收增加，草酸吸收增加后，发生肾结石的几率也会增加。

三、长期滥用抗生素，人类肠道中会有一种厌氧菌叫嗜草酸杆菌，这种细菌可以在肠道内分解草酸，使草酸吸收减少，但是，如果长期滥用抗生素，会使肠道内菌群紊乱，诱发草酸结石发生。

四、反复发作的泌尿系感染，感染的炎性复合物容易与钙等物质结合形成结石。

五、平时饮水较少，天热多汗或者平时饮水较少，也会导致尿量减少，从而引起各种尿液成分浓度增加，形成结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者，在日常生活中需要注意以下几点：

一、要注意饮食健康，患者可以多吃一些易消化吸收的食物，也可以吃优质高蛋白的食物，但是不要吃太多嘌呤含量过高的食物，也不要吃太多动物的内脏。

二、要注意水分的摄入量，每天的饮水量大约在4000~5000ml以上。

三、需要及时的排尿，避免长期憋尿，以免诱发感染，从而使疾病严重程度加重。

四、适当做户外运动，有助于结石的排出。但是不可以做过于剧烈的运动，以免出现疼痛加剧的情况，甚至也有可能会给身体带来不必要的损伤。

患者确诊为尿石症以后，需要及时去正规的医院泌尿外科进行全面检查，然后根据结石的体积大小、位置等进行进一步的治疗，从而达到改善疾病的效果。

视频简介：胆囊结石可以预防吗

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石的形成有一些好多的因素在里头，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成，胆囊结石当然是可以预防的，比如说对饮食就有一些经常多吃一些粗纤维的食品，少吃一些高蛋白、高脂肪的食品，就可以来预防胆囊结石，当然在生活中也是有些可以预防的，比如说不要使自己的身体过于肥胖，还有一些生活习惯方面的，比如说不吃早饭，餐后的零食等等一些方面都是预防胆囊结石的措施。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

要想预防尿石症，可以从以下几个方面着手：

一、要注意饮食健康，不要吃太多嘌呤含量过高的食物。也不要吃太多草酸钙含量偏高的食物或者动物的内脏，以免加重病情。

二、要大量饮水，以免出现尿液浓缩的情况，从而给身体带来不必要的损伤。每天的饮水量要在4000毫升以上，也要多排尿，不要憋尿。

三、避免私自使用有可能促进形成结石的药物，这样可以避免结石的发生。比如激素类，磺胺类。

四、要定期去医院体检，及时关注身体的变化。

如果患者确诊为尿石症，可以合理的使用排石的药物进行治疗，排石颗粒等药物，从而达到改善疾病的效果。如果病情比较严重，可以进行体外冲击波碎石治疗，必要时也可以进行手术碎石治疗，这些方法有助于保护肾脏功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

预防牙结石的形成，日常生活中应注意以下几点：

第一、合理饮食。精细、甜类和松软粘性的食物容易导致牙结石，平时建议以纤维性食物为主，饮食清淡，以减少牙菌斑的形成。

第二、注意刷牙方法。按时刷牙是好习惯，但是也要注意刷牙的方式方法，建议采用巴氏刷牙法，牙刷刷毛置于龈沟内呈45度，然后水平小幅度颤动，每个部位重复8-10次，刷牙时间应在每日睡前及早晨起床后各一次，每次2-3分钟。

第三、定期做口腔检查，能及时发现牙齿的健康情况。

第四、定期洗牙，牙结石易造成牙菌斑堆积，从而导致牙龈炎、牙龈出血等疾病，定期洗牙可保持牙齿清洁，预防牙结石的形成。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

长期反复憋尿，是会引发输尿管结石的。

尿液是人体新陈代谢的产物，也是细菌最好的培养基。正常情况下，膀胱里的尿是无菌的，但是长期反复的憋尿，尿液长时间停留在膀胱里，细菌就有可能大量的繁殖，而引起膀胱炎。如果治疗不及时，细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。

憋尿可以引发尿路感染，感染又可以导致结石的形成，结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大，细菌也越积越多，反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石，再坚持用抗菌性的药物去治疗，以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上，还要避免憋尿。

因此避免憋尿是防止尿路感染，防止尿路结石，发生的重要方法之一。