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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石碎石之后多长时间能够排出体外，主要取决于结石的大小、部位以及患者手术后的恢复情况来共同决定的。对于输尿管内比较小的泥沙样的结石，通过适当的运动、大量的喝水以及一些药物的治疗，一般一周左右基本就能够排出体外。

对于有些输尿管结石比较大或者是嵌顿在输尿管狭窄处的，可能就需要通过2~3次的体外碎石，要想完全排出体外可能需要2~3周时间左右，因此输尿管结石碎石后，一定要定期的进行输尿管或者是泌尿系统彩超的一个检查，去查看一下结石是否完全排出体外。

对于残余结石，也是可以采取一些二次碎石，或者是输尿管硬镜或者是软镜的钬激光碎石的治疗方式，达到彻底的排除结石的目的。术后还应该多饮水、多运动、口服坦索罗辛、排石中药等等，注意饮食，少吃高嘌呤、高草酸的食品，少盐、少糖控制体重，去预防结石的复发。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石会引起尿血，但不是所有的输尿管结石，都会出现尿血，血尿的严重程度，与结石的大小也并没有关系。

输尿管结石引起的血尿，主要是由于结石活动时，损伤输尿管粘膜，使黏膜破损，黏膜下的血管也发生损伤破裂，血液从破损处流出，伴随着尿液排出体外，就会出现尿血的症状。输尿管结石引起的血尿，多数为活动后的一个镜下血尿，也就是尿常规发现的尿潜血阳性，有时候结石引起尿路完全性梗阻，或者固定不动时，则就可能没有血尿的症状出现。

所以当出现尿血时，应当及时到医院就诊，去进行一些检查，排除有没有结石。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

喝水有助于泌尿系结石排出，但不是所有的泌尿结石病人都可以通过大量喝水排石。是否能喝水排石，关键要看两个因素：一个是结石的体积，另一个是结石的位置。

一般来说，最大直径在0.4厘米以下的肾或者输尿管结石，50%-80%可以自行排出，理论上可以通过坚持大量饮水，坚持做跳跃运动自行排石。如果结石的最大直径在0.5厘米以上，且已形成较严重的梗阻，此时多喝水，不但不会有助于排石，增加的尿量反而会加重泌尿系统的梗阻，导致肾积水，这样后果就比较严重了。

为了排石而大量饮水要科学合理，一般每次50至100毫升水，最好养成定时饮水的习惯，间隔时间约30分钟。此外，肾结石患者在饮水帮助排石时，不能喝含有矿物质的矿泉水，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一，饮水主要以纯净水和白开水为主。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病。在经常憋尿和生活习惯不太好的患者当中发生率更高。

肾脏是重要的排毒器官，通过尿液的冲刷也能够把尿道当中的细菌冲刷到体外，正常情况下的尿道并不是完全彻底无菌的状态，本身可以有很少的细菌存在。当我们有不好的生活习惯憋尿或者尤其本身有其它的疾病，比如糖尿病，比如发生肾结石时，就会造成在憋尿状态下更容易滋生细菌，更容易让细菌的繁殖的能力大大增强。所以在这种情况下，就会导致肾盂肾炎发生的几率增加。

所以在生活中，确实也需要去指导患者朋友们，应该在日常生活中注意多喝水，通过勤排尿的方式能够减少肾盂肾炎的发生几率。

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作者：北京大学人民医院肾病内科副主任医师赵新菊

长期憋尿有可能引起慢性肾病。

肾脏主要是以产生尿的方式来调节人体内多余的水分，排泄体内新陈代谢所产生的代谢废物和毒物。当血液流入肾脏时，肾脏中的肾小球肾小管，就会把血液中多余的水分和体内的代谢废物过滤之后形成尿液。而当尿通过输尿管进入膀胱之后是被储存起来，达到一定量的时候，就会使人产生尿意。如果在这时候憋尿，潴留在膀胱中的尿就会越来越多，膀胱相应增大，会导致膀胱肌肉因为扩张而受损。

此外，如果憋尿太久，膀胱内的压力过大，会使肾脏排泄废物的代谢功能受到损伤，导致水和代谢的产物滞留在体内，进而引起慢性肾脏病。临床上常见的例子是老年前列腺增生肥大，严重的时候可以造成梗阻性肾病。

因此，除非是做特殊检查需要憋尿，为了自身健康，在任何情况下，都不要憋尿。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

经常憋尿可能会导致尿路感染。

尿路感染多数是由于细菌感染引起的，不管各种原因，细菌进入尿液之后，如果长时间的憋尿，尿液当中的细菌无法及时的冲走，从而聚集在尿路系统，形成尿路感染。所以日常生活中要避免长时间的憋尿的坏习惯，如果有长时间憋尿的诱因，如前列腺增生，尿道结石就会增加感染的可能性。

在出现尿路感染以后，对于症状明显者，存在细菌感染的证据，可在医生的指导下，合理的应用抗生素类的药物，临床常用的有喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星或者头孢类的抗生素头孢呋辛等，在治疗期间要重视及时的补充水分，大量喝水，多排尿，别憋尿，有利于疾病的恢复。

在此期间，还要注意健康饮食，多吃一些清淡、易消化的食物，少吃辛辣刺激性、油腻的食物，以避免病情的加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症一般可以治愈。

如果患者的结石体积比较小，可以通过药物治疗的方式进行改善，例如使用枸橼酸氢钾钠、排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物，从而达到溶石排石的效果。必要时，还可以通过体外冲击波碎石的方式进行治疗，也可以实现碎石排石的目的。

如果患者的结石体积比较大，通过保守药物治疗的方式无法得到改善以后，就可以住院做微创手术进行碎石取石治疗，手术有助于改善结石疾病的症状，从而保护肾脏输尿管的功能。

患者在治疗过程中，还要保持心情愉悦，减少生气的频率，从而有利于疾病的好转。而且要注意饮食健康，平衡饮食，多吃一些容易消化吸收的食物，但是不要吃太多草酸钙含量偏高的食物，以免加重尿石症，不利于身体的快速恢复。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症就是泌尿系结石，其根据不同的位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。

尿石症的病因复杂，往往与自然环境、饮食习惯、工作特性、家族遗传和尿路某些疾病等多因素共同作用的结果。大多数情况下，尿石症常表现为髂腰部、下腹部的疼痛，既可以表现为阵发性的剧痛，也可以表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐，消化不良，很多人往往误以为自己患了胃肠炎。另外，还伴随发热、寒颤、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，平时没有任何不适感，常常在体检过程中意外发现。

最严重的情况，结石与局部的尿路粘膜上皮长期摩擦刺激，有可能导致尿路上皮癌变的可能。因此，建议患者一旦发现结石，及时到医院进行积极、正规的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石的预防措施包括：

一、多喝水：多喝水可以稀释尿液中导致结石的物质。一般来讲，最好每天饮水量保证在2000-2500毫升，从而降低尿液中的钙浓度和草酸浓度，预防草酸钙结晶的产生。

二、低盐饮食，控制钠摄入：少吃食盐，太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。

三、避免食用促进结石生成的食物：甜菜、巧克力、菠菜、食用大黄、茶和大多数坚果含有丰富的草酸盐，可乐含有丰富的磷酸盐，这两者都有助于肾结石的形成，建议避免食用这些食物或少量食用这些食物。

四、治疗相关原发疾病：对于病理性因素所导致的尿路结石，如甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等，还应积极治疗原发病。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患者确诊为尿石症，可能由以下几种原因所引起：

代谢功能出现异常，无法将形成结石的物质正常排出体外，就有可能会发展为尿石症；

尿路部位发生了梗阻，而且长期受到慢性炎症的刺激，也有可能形成尿石症；

经常滥用药物，像磺胺类的药物，激素类的药物，或者是长期必须吃的一些药物，导致肾脏出现病变，有可能引发该疾病；

平时不注意饮食健康，特别是饮水健康，没有很好的饮水习惯，导致体内的尿液长期发生浓缩，就有可能发展为尿石症；

饮食比较偏激，较多的食用一些含嘌呤过多的食物，或者身体的代谢功能出现异常，这些嘌呤的物质不能完全代谢出去，也可能引发尿石症。

所以在日常生活中需要多喝水，多排尿。

输尿管疼痛是泌尿系统常见的一种症状，尤其在男性中较为多见。男性上厕所时出现输尿管疼痛，可能是由于多种原因引起的。

首先，泌尿系统炎症和感染是导致输尿管疼痛的常见原因。例如，输尿管炎就是由细菌或真菌逆行感染引起的尿路炎症，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。对于输尿管炎，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗。

其次，肾结石或输尿管结石也是导致输尿管疼痛的常见原因。当结石在输尿管中移动时，会引起剧烈的疼痛。患者可以通过彩色多普勒超声进行诊断，并根据结石的大小和位置选择合适的治疗方法，如药物治疗或微创手术。

此外，尿道炎也可能导致输尿管疼痛。尿道炎的治疗主要包括消炎、消肿等，并加强抗生素治疗，以彻底控制和清除体内感染灶。

对于急性输尿管炎患者，建议多卧床休息，多饮水，碱化尿液，有助于缓解症状。而对于小于6毫米的结石，可以观察等待，结合解痉、镇痛、促输尿管蠕动的药物，结石可能会自行排出体外。对于较大结石，则可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

在日常生活中，男性应注意保持膳食营养素的全面平衡，避免过量摄入某种营养素。建议控制钠和蛋白质的过量摄入，多吃新鲜蔬菜和粗纤维食物，有助于预防输尿管疼痛的发生。

我是一名35岁的男性，最近总是感觉腰部隐隐作痛，尤其是夜间更为明显。起初我以为只是劳累所致，没太在意。但随着时间推移，疼痛感逐渐加剧，伴随着尿频、尿急等症状，严重影响了我的日常生活和工作效率。经过一番网上搜索和咨询，我了解到这些症状可能与输尿管结石有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。通过详细的病情描述和对话交流，医生初步判断我可能患有输尿管结石，并建议我继续服用琥珀消石颗粒，同时加用盐酸坦索罗辛缓释胶囊以促进结石排出。医生还提醒我，如果三到四天后复查彩超结果仍未见好转，可能需要进行碎石治疗。

在与医生的沟通中，我也了解到金钱草和肾石通等药物也可以用于排石。医生耐心解答了我的问题，并提供了专业的建议和指导，让我对治疗方案有了更清晰的认识和信心。

这次线上问诊的经历不仅让我找到了合适的治疗方法，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。通过这种方式，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗服务，极大地节省了我的时间和精力。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。小便时的疼痛和血丝让我惊恐万分，仿佛世界都在崩塌。手术后第四天，我的身体依然在承受着巨大的压力。每一次小便都是一次挑战，仿佛在提醒我：你的身体还没有完全恢复。

我拨通了四川大学华西医院泌尿外科/男科医师的电话，希望能找到答案。医生告诉我，可能是由于结石的残留、尿道粘膜损伤或泌尿系统感染引起的。这些解释并没有让我放心，反而让我更加担忧。直到我拿到尿检报告，看到白细胞计数异常高，才意识到问题的严重性。

医生建议我及时前往医院处理，可能需要拔除支架。这个消息让我感到一丝恐惧，但同时也让我明白，必须采取行动来解决问题。医生还提醒我注意休息，避免过度运动，以免加重病情。

在这段时间里，我经常想起医生的话，告诉自己要保持冷静，积极面对问题。虽然过程很艰难，但我知道，只有这样才能真正走出困境。

我从小就有肾结石的毛病，经常会在不经意间出现腰部疼痛的症状。每次去医院，医生都会开一些药物和让我多喝水。然而，这次情况却不同了。我的左肾结石已经卡在输尿管里，虽然不是很痛，但那种隐隐作痛的感觉让我非常焦虑和窘迫。我试图通过大量喝水和跳跃来帮助结石排出，但似乎并没有什么效果。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到更专业的建议。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过描述我的症状和之前的治疗经历，医生告诉我，3毫米的结石大部分可以通过自然排出，但需要注意的是，结石卡在输尿管里时间长了可能会粘住。医生建议我继续多喝水，并且在肚脐眼左侧下一点这个位置进行适当的运动。同时，医生也提醒我，如果一周内没有排出结石，需要去医院进行彩超复查。

我问医生是否可以开一些药物来加速结石的排出，医生说可以考虑使用一些特定的药物，但前提是结石位于下段输尿管。对于中上段的结石，这些药物并没有太大的作用。医生还告诉我，大于一公分的结石通常需要进行手术治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天大量喝水，进行适当的运动，并且在一周内复查彩超。虽然这个过程并不轻松，但我知道这是为了我的健康着想。感谢京东健康的互联网医院和那位医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我从来没想过自己会成为一个需要长期看病的人。直到那天，我突然感到剧烈的腹痛和尿血，才意识到我可能患了什么严重的疾病。经过一系列的检查，医生告诉我我有输尿管末端结石，需要尽快治疗。然而，问题并没有那么简单。由于结石位置特殊，B超无法检测到它的存在。这让我非常焦虑和无助，毕竟谁也不能确定这个小小的石头会给我的生活带来什么样的影响。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了他们的医生。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并且给出了多种可能的治疗方案。其中包括体外碎石和手术治疗。医生还提醒我，如果结石在一个地方停留时间超过6周，可能会有息肉生长，需要及时处理。

我决定尝试体外碎石治疗。医生告诉我，这种方法可以通过超声波或放射线定位结石的位置，然后使用高能量的冲击波将其粉碎。虽然这个过程听起来有些吓人，但医生保证它是安全有效的。最终，我选择了超声波碎石，并且成功地将结石粉碎。整个过程非常顺利，我几乎没有感觉到任何疼痛或不适。

现在回想起来，我真的很感激京东互联网医院的医生。如果不是他们的帮助，我可能还在为这个小小的结石而苦恼。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。

我是一名55岁的老师，生活在榆林市。最近几年来，我一直在与高血压和糖尿病做斗争。每天早上醒来，我的第一件事就是测量血压和血糖。看着数字在100～145和7.5左右徘徊，我总是感到一阵焦虑。这些数字代表着我的身体状态，而我知道它们并不是理想的。

我开始寻找帮助，希望能找到一种更好的治疗方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这个平台允许我在线与医生交流，分享我的病情和担忧。于是，我决定尝试一下。

我向医生描述了我的病情，包括我已经服用了四年的药物。医生建议我换用硝苯地平缓释片来控制血压，并继续使用原来的降糖药。这个建议让我感到有些不安，因为我担心新药物可能会有副作用。但是，医生解释说，硝苯地平缓释片是一种常用的降压药，副作用相对较小。

我还向医生询问了关于肾结石和输尿管结石的治疗方法。医生告诉我，目前的药物可以帮助我控制血压和血糖，但不能直接治疗结石。然而，他也提醒我说，保持良好的血压和血糖水平对于预防结石复发非常重要。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业。他们不仅提供了具体的治疗建议，还解答了我的各种疑问。这种在线问诊方式让我感到非常方便和舒适，因为我不需要亲自去医院排队等待。

最后，医生开具了处方，并将其发送给药师审核。我可以直接在京东互联网医院上预约药品，非常方便。虽然我对新药物仍有所顾虑，但我决定遵循医生的建议，希望能够看到更好的治疗效果。

在临床医学中，踝关节韧带断裂是一种常见的运动损伤，严重者需要接受手术治疗。术后恢复过程至关重要，以下是踝关节韧带断裂手术后的护理和恢复要点：

1. 术后固定与休息：术后，医生会为患者固定踝关节，限制活动范围，以促进伤口愈合。患者需要保持休息，避免过早负重或剧烈运动，以免影响恢复。

2. 抬高下肢：抬高下肢有助于促进手术部位的静脉回流，减轻肿胀和疼痛。患者应将患肢抬高至心脏水平以上，并保持适当的角度。

3. 镇痛治疗：术后，患者可能会出现疼痛和肿胀。医生会根据患者的具体情况，指导使用镇痛泵或口服镇痛药物，以减轻疼痛。

4. 术后康复训练：在医生指导下，患者需要进行康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练和平衡训练等，以促进关节功能恢复。

5. 注意饮食：术后，患者应保持科学的饮食，摄入充足的营养，特别是富含钙、磷、锌等矿物质的食物，以促进骨折愈合。

6. 定期复查：患者需要按照医生的安排，定期进行复查，以便了解伤口愈合情况和关节功能恢复情况。

总之，踝关节韧带断裂术后恢复需要患者积极配合医生的治疗和护理。在康复过程中，患者要保持良好的心态，树立信心，相信自己能够战胜病痛，重返健康生活。

产后出血是孕产妇常见的并发症之一，对母婴健康构成严重威胁。那么，产后出血究竟是由哪些原因引起的呢？本文将从多个角度为您解析产后出血的成因，帮助孕产妇更好地预防和应对这一情况。

一、流产史与子宫内膜损伤

流产手术容易导致子宫内膜损伤和感染，增加子宫内膜炎的风险。再次妊娠时，前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等并发症的发生率相应上升，从而增加了产后出血的风险。因此，建议女性朋友尽量避免计划外怀孕，保障母婴健康。

二、精神因素与子宫收缩

分娩过程中，精神过度紧张会影响子宫收缩，导致产后出血。正常情况下，胎盘剥离后，子宫收缩可迅速减少出血。但若精神过度紧张，子宫收缩不良，血管无法闭合，则容易引发大出血。

三、产程因素与药物使用

产程过长、过度使用镇静镇痛药物或麻醉过深，均可能导致产后出血。产程延长会使子宫肌层疲劳，影响子宫收缩；药物和麻醉剂的使用也可能抑制子宫收缩，增加出血风险。

四、胎盘异常与子宫收缩无力

胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等胎盘异常情况，以及羊水过多、巨大儿、多胎妊娠等，都可能导致子宫收缩无力，从而引发产后出血。

五、孕产期保健与预防措施

孕产妇在孕期和产后应注意以下保健措施，以降低产后出血的风险：

• 定期产检，及时发现并处理胎盘异常等问题。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 合理饮食，保证营养充足。
• 适当锻炼，增强体质。
• 产后注意观察出血情况，及时就医。

总之，产后出血的成因复杂，孕产妇应充分了解相关因素，做好预防和应对措施，确保母婴健康。

那天，我正在家中焦急地翻看着手中的输尿管结石报告单，心中满是担忧。恰逢此时，我联系了***医生，他是我在京东互联网医院的一位泌尿外科专家。

电话那头，***医生的声音温和而专业，他询问了我关于病情的详细情况，并迅速给出了建议：“有报告单吗？”我回答：“有。”他沉默了一会儿，然后说：“嗯，建议您去做一个CT。”

我疑惑地问：“他这个是不是结石哦？”***医生耐心地解释：“这个没有看到结石，做CT看的更清楚。”听到这里，我心中的石头似乎也落下了几分。

接下来的日子里，我按照***医生的建议做了CT检查。在等待结果的期间，我时常想起***医生的话语，他的专业和耐心让我深感安心。

最终，CT结果显示了我的结石情况，与报告单上描述的一致。我再次联系了***医生，他详细地为我解释了治疗方案，并告诉我：“根据您的病情，这里有一些药物可以帮助您缓解症状。”

在***医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但每当我想起***医生的专业和耐心，我就能坚持下去。如今，我的病情已经得到了控制，我对未来的生活充满了信心。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的出现为我们患者提供了极大的便利。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，也希望更多的人能够通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务。