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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石碎石之后多长时间能够排出体外，主要取决于结石的大小、部位以及患者手术后的恢复情况来共同决定的。对于输尿管内比较小的泥沙样的结石，通过适当的运动、大量的喝水以及一些药物的治疗，一般一周左右基本就能够排出体外。

对于有些输尿管结石比较大或者是嵌顿在输尿管狭窄处的，可能就需要通过2~3次的体外碎石，要想完全排出体外可能需要2~3周时间左右，因此输尿管结石碎石后，一定要定期的进行输尿管或者是泌尿系统彩超的一个检查，去查看一下结石是否完全排出体外。

对于残余结石，也是可以采取一些二次碎石，或者是输尿管硬镜或者是软镜的钬激光碎石的治疗方式，达到彻底的排除结石的目的。术后还应该多饮水、多运动、口服坦索罗辛、排石中药等等，注意饮食，少吃高嘌呤、高草酸的食品，少盐、少糖控制体重，去预防结石的复发。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石会引起尿血，但不是所有的输尿管结石，都会出现尿血，血尿的严重程度，与结石的大小也并没有关系。

输尿管结石引起的血尿，主要是由于结石活动时，损伤输尿管粘膜，使黏膜破损，黏膜下的血管也发生损伤破裂，血液从破损处流出，伴随着尿液排出体外，就会出现尿血的症状。输尿管结石引起的血尿，多数为活动后的一个镜下血尿，也就是尿常规发现的尿潜血阳性，有时候结石引起尿路完全性梗阻，或者固定不动时，则就可能没有血尿的症状出现。

所以当出现尿血时，应当及时到医院就诊，去进行一些检查，排除有没有结石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

高尿酸血症是肾病的高危险因素，高尿酸血症导致的梗阻性肾病有可能会引发尿毒症。高尿酸血症的患者，最容易引起两种临床病症：痛风和尿路结石。

长期高尿酸血症导致尿酸沉积于肾脏间质组织，引起慢性间质肾炎，或因结石引起肾盂肾炎是伤害肾脏的基本原因。加上痛风或结石发作时，为了镇痛，必须经常服用镇痛药，也是伤害肾脏的重要原因。

如果高尿酸血症控制得适宜，可使痛风和结石的发作减少，对肾脏的伤害可降至最低。另外，长期的泌尿系统结石，可引起梗阻性肾病，而长期的梗阻原因不解除的话，同样要影响到肾功能，最终肾脏不可逆转，引起尿毒症。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是一种非常容易复发的疾病，如果患者治疗后未改变以前的不良习惯或者再次接触导致肾结石的诱因，则可能导致疾病复发。因此，预防肾结石复发，应做好以下几点：

第一、保证充分饮水。尤其是夏季和夜间，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。最好饮用含矿物质少的磁化水，保证每日饮水量超过2500ml，以稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小结石。

第二、限量摄入糖类，有研究表明高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此要注意少吃甜食。

第三、少吃草酸盐含量高的食物，比如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，因为过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

喝水有助于泌尿系结石排出，但不是所有的泌尿结石病人都可以通过大量喝水排石。是否能喝水排石，关键要看两个因素：一个是结石的体积，另一个是结石的位置。

一般来说，最大直径在0.4厘米以下的肾或者输尿管结石，50%-80%可以自行排出，理论上可以通过坚持大量饮水，坚持做跳跃运动自行排石。如果结石的最大直径在0.5厘米以上，且已形成较严重的梗阻，此时多喝水，不但不会有助于排石，增加的尿量反而会加重泌尿系统的梗阻，导致肾积水，这样后果就比较严重了。

为了排石而大量饮水要科学合理，一般每次50至100毫升水，最好养成定时饮水的习惯，间隔时间约30分钟。此外，肾结石患者在饮水帮助排石时，不能喝含有矿物质的矿泉水，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一，饮水主要以纯净水和白开水为主。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者中膀胱和尿道结石都可出现尿潴留的情况，但是也需要根据病情的严重程度以及结石停留的部位进行综合考虑。

如果结石比较小，可以通过尿道自行排出，出现尿潴留的情况相对比较小一些，如果结石比较大，出现膀胱颈部的嵌顿、梗阻或者嵌顿于尿道不同的部位，出现尿潴留的情况相对比较大一些，如果患者出现尿潴留，可以通过导尿术的方式进行治疗，必要时，也可以进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从而达到改善疾病的效果。

患有尿石症的患者，在日常生活中，要注意多休息，避免做重体力劳动，以免出现局部疼痛加重，甚至有可能加重病情，不利于身体的恢复。要多饮水、多排尿，同时还要定期去医院复查，及时关注身体恢复情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石的发生与饮食、药物疾病等诸多因素密切相关：

一、草酸摄入过多，大量摄入富含草酸的食物，比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等以及动物蛋白，可导致血草酸和尿草酸含量升高，诱发肾结石。

二、慢性肠道感染，慢性肠炎等慢性肠道感染者，导致草酸吸收增加，草酸吸收增加后，发生肾结石的几率也会增加。

三、长期滥用抗生素，人类肠道中会有一种厌氧菌叫嗜草酸杆菌，这种细菌可以在肠道内分解草酸，使草酸吸收减少，但是，如果长期滥用抗生素，会使肠道内菌群紊乱，诱发草酸结石发生。

四、反复发作的泌尿系感染，感染的炎性复合物容易与钙等物质结合形成结石。

五、平时饮水较少，天热多汗或者平时饮水较少，也会导致尿量减少，从而引起各种尿液成分浓度增加，形成结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患者确诊为尿石症，可能由以下几种原因所引起：

代谢功能出现异常，无法将形成结石的物质正常排出体外，就有可能会发展为尿石症；

尿路部位发生了梗阻，而且长期受到慢性炎症的刺激，也有可能形成尿石症；

经常滥用药物，像磺胺类的药物，激素类的药物，或者是长期必须吃的一些药物，导致肾脏出现病变，有可能引发该疾病；

平时不注意饮食健康，特别是饮水健康，没有很好的饮水习惯，导致体内的尿液长期发生浓缩，就有可能发展为尿石症；

饮食比较偏激，较多的食用一些含嘌呤过多的食物，或者身体的代谢功能出现异常，这些嘌呤的物质不能完全代谢出去，也可能引发尿石症。

所以在日常生活中需要多喝水，多排尿。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

日常生活中，需注意预防输尿管结石。

第一、饮水很重要，如果每日饮水量过少，就会引起尿液中固体成分沉淀，结石就很容易形成，所以我们需要大量的喝水。

第二、高钙食物不可多吃，因为钙是结石的主要成之一，含钙丰富的食物，例如牛奶、豆类、芹菜、紫菜、干红枣等等。

第三、注意盐的摄入量，因为它与钙有协同的作用，并且干扰防治肾结石药物的代谢过程，所以我们需要注意盐的控制量。

第四、维生素C要克制，在代谢过程中可以形成草酸，能够促进结石的形成。我们需要多吃富含有维生素A的食物，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜的白菜和水果。

第五、少吃容易形成尿酸盐、光氨酸盐、嘌呤增多的一些食物，比如动物的内脏、海产品、花生等等。

第六、少吃牛肉、羊肉，因为牛羊肉中含有较多的嘌呤，嘌呤分解就容易形成尿酸，尿酸是尿酸盐结石的重要成分之一。

但是总的来说，饮食上我们只要注意均衡营养，避免某一种营养成分的过度摄入就可以了。目前我们也有很多各种各样的结石成分分析仪，可以帮助我们去检测出结石的成分，根据结石的成分来调整饮食结构，可以更加精准的帮助我们去预防结石的形成。