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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

长期反复憋尿，是会引发输尿管结石的。

尿液是人体新陈代谢的产物，也是细菌最好的培养基。正常情况下，膀胱里的尿是无菌的，但是长期反复的憋尿，尿液长时间停留在膀胱里，细菌就有可能大量的繁殖，而引起膀胱炎。如果治疗不及时，细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。

憋尿可以引发尿路感染，感染又可以导致结石的形成，结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大，细菌也越积越多，反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石，再坚持用抗菌性的药物去治疗，以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上，还要避免憋尿。

因此避免憋尿是防止尿路感染，防止尿路结石，发生的重要方法之一。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

喝水有助于泌尿系结石排出，但不是所有的泌尿结石病人都可以通过大量喝水排石。是否能喝水排石，关键要看两个因素：一个是结石的体积，另一个是结石的位置。

一般来说，最大直径在0.4厘米以下的肾或者输尿管结石，50%-80%可以自行排出，理论上可以通过坚持大量饮水，坚持做跳跃运动自行排石。如果结石的最大直径在0.5厘米以上，且已形成较严重的梗阻，此时多喝水，不但不会有助于排石，增加的尿量反而会加重泌尿系统的梗阻，导致肾积水，这样后果就比较严重了。

为了排石而大量饮水要科学合理，一般每次50至100毫升水，最好养成定时饮水的习惯，间隔时间约30分钟。此外，肾结石患者在饮水帮助排石时，不能喝含有矿物质的矿泉水，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一，饮水主要以纯净水和白开水为主。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

尿路结石伴有腰痛，属于什么类型结石的问题回答如下：一般这个结石，根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛，所以建议要到医院去做B超检查，初步看一下。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面，不会使胆汁流出发生阻碍，所以不会出现黄疸。

但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管，使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为，胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的，因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症，最常见的就是胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎严重的话，是可以危及到生命的。

此外当结石跑到胆管梗阻发生感染，称之为急性化脓性胆管炎，是一种非常凶险的疾病，必须在医院立即通过外科手术，或者通过内镜的办法取出结石，放支架引流胆汁，才能够解决问题。如果没有及时的处理，很容易发生感染性休克，危及到生命。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症就是泌尿系结石，其根据不同的位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。

尿石症的病因复杂，往往与自然环境、饮食习惯、工作特性、家族遗传和尿路某些疾病等多因素共同作用的结果。大多数情况下，尿石症常表现为髂腰部、下腹部的疼痛，既可以表现为阵发性的剧痛，也可以表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐，消化不良，很多人往往误以为自己患了胃肠炎。另外，还伴随发热、寒颤、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，平时没有任何不适感，常常在体检过程中意外发现。

最严重的情况，结石与局部的尿路粘膜上皮长期摩擦刺激，有可能导致尿路上皮癌变的可能。因此，建议患者一旦发现结石，及时到医院进行积极、正规的治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症根据其位置不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。肾结石可以引起腰部的钝痛、隐痛，有时结石特别小，活动特别大的时候，也可以引起肾脏的剧烈疼痛，输尿管结石可以引起腰腹部的剧烈疼痛，输尿管结石引起的肾绞痛往往最为剧烈，膀胱结石可以引起小腹部的疼痛，尿道结石也可以引起尿道内的刺痛不适，同时伴有排尿困难。疼痛是尿石症较为常见的症状之一，多见于尿路梗阻与渗出及伴随的炎症反应，其产生机制与输尿管平滑肌的痉挛，肾脏实质器官包膜的张力增加，以及尿液反流外渗有关，可导致以下部位出现疼痛：

一、肾脏疼痛，通常位于一侧肋腰部，呈持续性的钝痛、胀痛，或阵发性的绞痛，运动或震动可以使疼痛加剧。常突发突止。

二、输尿管疼痛，表现为输尿管走行区的，刀割样疼痛或绞痛。

三、膀胱疼痛，位于耻骨上区，在膀胱充盈时疼痛尤甚，常伴有尿频、尿急或排尿困难，多见于输尿管膀胱壁内段结石，或膀胱结石。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样打开手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，我收到了一条来自泌尿外科医生的问诊邀请，这让我有些意外。

我点击了进入，医生很亲切地询问了我的一些基本情况，包括血压、血糖等。我告诉他，我最近血压一直不稳定，而且在我们当地泌尿外科问诊时，医生建议先做肾上腺瘤的切除，过一段时间再做结石手术。我有些犹豫，不知道该先进行哪一步。

医生耐心地听我倾诉，然后告诉我，先吃降压药控制血压，肾上腺的问题不那么急。他还说，如果我的身体条件允许，可以一次性将两边的结石都切除。听到这里，我有些兴奋，但又担心手术风险。

医生告诉我，双侧手术确实比单侧风险大，但只要身体条件允许，并且有经验的专家进行手术，成功率还是很高的。最后，他还建议我先做左侧积水严重的手术，因为这样可以更快地缓解症状。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对手术充满信心。我决定按照医生的建议，先进行左侧结石手术。

我从小就体弱多病，经常需要去医院看病。今年5月，我被诊断出左肾输尿管结石并积水，医生建议我做体外碎石手术。手术后，我的积水消失了，但我却开始出现一系列新的症状：左侧腰部疼痛、左腹微痛、整个人很累，走几步都很累，并嗜睡。这些症状让我非常困扰，于是我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，并给出了合理的解释和建议。原来，体外碎石手术虽然可以有效地去除结石，但也可能会对身体造成一定的创伤，引起一系列的症状。医生建议我再次进行CT检查，以排除结石复发或其他并发症的可能性。

在医生的指导下，我进行了CT检查，结果显示我的输尿管和肾脏都没有问题。医生告诉我，这说明我的腰疼和其他症状可能与结石无关，可能是由于其他原因引起的。他建议我去疼痛科进一步检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

那天，我因为腰部疼痛难忍，通过互联网医院预约了一位泌尿外科的专家。

在预约的当天，我准时进入了线上咨询界面。医生非常专业，详细询问了我的病情，包括疼痛的持续时间、疼痛的部位等。

医生告诉我，我患有输尿管结石，并建议我住院手术。当我询问手术方式时，医生为我详细介绍了钬激光碎石术，这是一种微创手术，效果确切，费用也不高。

在得知手术过程不痛苦后，我心中的顾虑减轻了许多。医生还告诉我，手术前不需要先挂点滴消炎，可以直接进行手术。

几天后，我再次通过互联网医院咨询医生关于手术后的恢复情况。医生耐心地为我解答了所有疑问，让我对手术有了更深的了解。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然我们是通过网络交流，但我却感受到了医生的真诚和温暖。

现在，我已经顺利康复，非常感谢那位医生的专业建议和关心。

那天，我像往常一样，因为工作忙碌，身体出现了一些不适。疼痛感突然袭来，我意识到这可能是输尿管结石的问题。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了疼痛的频率和强度。医生很快给出了诊断——输尿管结石。

医生建议我通过药物治疗和多喝水来促进排石。我按照医嘱吃了两个月药，期间疼痛发作了三次，但疼痛程度明显减轻。

一个月前，我照了CT，结果显示结石已经掉在了输尿管里。我再次咨询医生是否需要手术治疗。医生告诉我，手术是门诊手术，无需住院。

最近，疼痛又有所反复，持续时间大约一小时。我向医生展示了我的用药情况，询问是否需要手术治疗。医生耐心地为我解答，告诉我需要继续观察，并在两周后复查CT。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了准确的诊断，还为我提供了合理的治疗方案，让我感受到了医者仁心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以方便快捷地得到专业医生的帮助，无需排队等候，节省了大量时间和精力。

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来极大的痛苦。为了确保手术顺利进行，患者在进行输尿管结石手术前需要注意以下几个方面：

1. 碎石术前准备：术前一周，患者需口服熊去氧胆酸，每日三次，每次四片，以溶解结石表面，提高碎石效果。

2. 饮食调整：碎石术前三天，应避免食用易产气的食物，如豆腐、牛奶、韭菜等。术前一天，口服番泻叶，碎石当日早晨禁食，以减少肠道气体，便于结石定位。

3. 呼吸及体位训练：碎石过程中，患者需进行呼吸及体位训练，一般取右侧卧位及俯卧位，呼吸均匀，配合碎石机呼吸同步功能。

4. 碎石术后注意事项：术后适当增加脂肪餐、油煎蛋、肥肉等，以促进胆汁分泌，疏通胆道，提高排石效果。同时，进行自我运动，如饭后按摩胆囊区域，散步、气功等，增加胆囊收缩功能。

5. 药物治疗：术后，患者需继续服用熊去氧胆酸，以溶解结石碎片。同时，可服用排石冲剂或总攻排石疗法，肌注654-2，扩张胆管，促进碎石排出。巩固疗效后，继续服用熊去氧胆酸三个月。

6. 排石观察：术后，患者需定期观察排石情况，最快可在碎石后1-2天排出，最迟可达3个月以上。

7. 定期复查：术后一个月开始，每月进行一次B超复查，观察排石效果。

总之，输尿管结石患者在手术前需做好充分准备，术后严格遵守医嘱，积极配合治疗，才能确保手术成功，尽快恢复健康。

2024年9月5日，广州市，下午8点57分，患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生描述了自己的症状。患者从前天下午开始感到左下腹隐隐作痛，尤其是在开车下车时疼痛加剧。医生询问了患者的详细情况，包括疼痛的位置、是否伴随其他症状等，并建议患者购买解痉止痛药进行缓解。医生认为患者的症状可能是局部腰肌劳损引起的，但也不能排除输尿管结石的可能性。医生提醒患者如果症状持续或加剧，应及时就医。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先通过详细的询问了解了患者的症状和病史，然后给出了专业的建议。同时，医生也关注了患者的感受，提供了必要的支持和安慰。这种高效、便捷的线上问诊方式不仅节省了患者的时间和精力，也为医生提供了更多的机会来帮助需要的人。

2024年9月5日晚上8点54分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是左输尿管结石，并且询问如何排石和是否需要药物治疗。经过详细的交流和了解，医生给出了专业的建议和指导。

在对话中，医生首先询问了患者的不适症状，并了解到患者半个月前曾经有腰部疼痛，但目前没有身体反应。医生随后询问了患者是否服用过相关的排石药物，并得知患者已经开始服用扩张输尿管的药物和排石药物。医生建议患者继续服用这两种药物，并强调了多喝水、多排尿的重要性。同时，医生也提醒患者注意饮食，避免食用草酸过多、嘌呤过高、糖分过多以及蛋白质过量的食物，多吃含维生素且清淡的食物。

在整个对话过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的知识、良好的沟通能力和耐心细心的态度。医生不仅解答了患者的疑问，还提供了实用的建议和指导，帮助患者更好地管理自己的健康状况。

我是一名55岁的老师，生活在榆林市。最近几年来，我一直在与高血压和糖尿病做斗争。每天早上醒来，我的第一件事就是测量血压和血糖。看着数字在100～145和7.5左右徘徊，我总是感到一阵焦虑。这些数字代表着我的身体状态，而我知道它们并不是理想的。

我开始寻找帮助，希望能找到一种更好的治疗方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这个平台允许我在线与医生交流，分享我的病情和担忧。于是，我决定尝试一下。

我向医生描述了我的病情，包括我已经服用了四年的药物。医生建议我换用硝苯地平缓释片来控制血压，并继续使用原来的降糖药。这个建议让我感到有些不安，因为我担心新药物可能会有副作用。但是，医生解释说，硝苯地平缓释片是一种常用的降压药，副作用相对较小。

我还向医生询问了关于肾结石和输尿管结石的治疗方法。医生告诉我，目前的药物可以帮助我控制血压和血糖，但不能直接治疗结石。然而，他也提醒我说，保持良好的血压和血糖水平对于预防结石复发非常重要。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业。他们不仅提供了具体的治疗建议，还解答了我的各种疑问。这种在线问诊方式让我感到非常方便和舒适，因为我不需要亲自去医院排队等待。

最后，医生开具了处方，并将其发送给药师审核。我可以直接在京东互联网医院上预约药品，非常方便。虽然我对新药物仍有所顾虑，但我决定遵循医生的建议，希望能够看到更好的治疗效果。

那个周末，武汉的天气就像我的心情一样，多云转晴，但心中总有一丝牵挂。一周前，我因为左腰腹胀不适，前往医院检查，结果竟然是输尿管中下段结石，直径7-8毫米。医生告诉我，这需要碎石治疗。经过一番体外碎石后，结石虽有所移动，但并未完全排出。于是，医生建议我服用盐酸坦索罗辛和排石颗粒，并告诉我可以观察一到两周。

我开始服用盐酸坦索罗辛，那是一种扩张输尿管中下段，帮助排石的好药。服用过程中，我通过线上问诊平台与医生保持联系。每次咨询，医生总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。医生告诉我，排石颗粒也可以，并且建议我多喝水，每天2000到3000毫升，适度运动，如跳绳、跺后脚跟，以促进结石的排出。

在医生的指导下，我坚持了两个星期。在这期间，我每天都按时服药，并且严格按照医嘱，多喝水，适度运动。渐渐地，我感觉到腰腹部的疼痛有所减轻，心情也逐渐好转。终于，在第二个星期的末尾，我再次去医院复查，结果显示结石已经完全排出。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在武汉这座繁忙的城市，我无需花费大量时间去医院排队等候，就能得到专业的医疗建议。更让我感动的是，医生的专业素养和耐心，让我在整个治疗过程中感受到了温暖和关怀。

如今，我已经康复，生活恢复了往日的平静。每当回想起那段日子，我都由衷地感谢那位医生。正是他的专业和耐心，让我战胜了病痛，重拾了生活的信心。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了一样。从小到大，我总是被告知要珍惜自己的健康，但当我真正面临健康问题时，我才意识到我有多么无知。我的故事开始于一个平凡的早晨，当我发现自己无法排尿时，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。我匆忙赶往县医院，希望能够找到解决方案。然而，接下来的几天里，我经历了一系列的挫折和失望。

医生告诉我，我患有输尿管结石，并且已经引起了肾积水。他们尝试取出结石，但最终失败了。我的心情跌落到了谷底。我开始后悔选择在县医院进行治疗，尤其是当我得知他们无法处理我的情况时。我的母亲也因此感到非常担忧和内疚。

在绝望中，我转向了互联网医院，希望能够找到更好的解决方案。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生取得了联系。他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。我们讨论了我的病情和治疗选项，并最终决定进行微创手术来移除结石。手术非常成功，我的肾积水也得到了缓解。

这次经历教会了我许多东西。首先，我学会了珍惜自己的健康，并且在面临问题时要及时寻求专业帮助。其次，我意识到互联网医院和线上问诊可以提供高质量的医疗服务，尤其是在像我这样生活在偏远地区的人们。最后，我也感激我的母亲，她在我最需要的时候给予了我无尽的支持和爱。