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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水如果长期持续不治疗，会逐渐导致肾脏功能的减退、丧失，出现肾萎缩、巨大肾积水、尿路感染等临床表现。如果完全梗阻超过5周，就会出现不可逆的临床表现，甚至出现尿毒症。

肾积水是因为尿路堵塞造成的，可以分为单侧或双侧，而且堵塞也分为完全性或不完全性。但是如果长时间的不治疗，特别是双侧梗阻，会导致肾功能变弱或者是丧失的时候，就会出现尿毒症的情况。所以一旦确诊肾积水后，一定要尽早治疗。

肾积水的治疗有两种，一是保守治疗，若肾积水病情较轻，需采取保守治疗方案，包括定期体检、注意饮食和适当休息等。二是手术治疗，若肾积水病情有所加重，出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施，需医生根据肾积水病因和并发症等方面确定是否可采取手术治疗方案。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

喝水有助于泌尿系结石排出，但不是所有的泌尿结石病人都可以通过大量喝水排石。是否能喝水排石，关键要看两个因素：一个是结石的体积，另一个是结石的位置。

一般来说，最大直径在0.4厘米以下的肾或者输尿管结石，50%-80%可以自行排出，理论上可以通过坚持大量饮水，坚持做跳跃运动自行排石。如果结石的最大直径在0.5厘米以上，且已形成较严重的梗阻，此时多喝水，不但不会有助于排石，增加的尿量反而会加重泌尿系统的梗阻，导致肾积水，这样后果就比较严重了。

为了排石而大量饮水要科学合理，一般每次50至100毫升水，最好养成定时饮水的习惯，间隔时间约30分钟。此外，肾结石患者在饮水帮助排石时，不能喝含有矿物质的矿泉水，因为矿物质摄入过多也被疑为肾结石产生的原因之一，饮水主要以纯净水和白开水为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石的预防措施包括：

一、多喝水：多喝水可以稀释尿液中导致结石的物质。一般来讲，最好每天饮水量保证在2000-2500毫升，从而降低尿液中的钙浓度和草酸浓度，预防草酸钙结晶的产生。

二、低盐饮食，控制钠摄入：少吃食盐，太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。

三、避免食用促进结石生成的食物：甜菜、巧克力、菠菜、食用大黄、茶和大多数坚果含有丰富的草酸盐，可乐含有丰富的磷酸盐，这两者都有助于肾结石的形成，建议避免食用这些食物或少量食用这些食物。

四、治疗相关原发疾病：对于病理性因素所导致的尿路结石，如甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等，还应积极治疗原发病。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾结石一般不会导致肾囊肿，但是肾囊肿可能会造成肾结石。肾结石是指尿中的一些晶体物质，因为某些因素在肾脏内形成结石，可能会引起腰痛、血尿等不适的症状。肾囊肿是肾脏出现内覆上皮囊肿为特征的囊性疾病，与先天发育等多种原因有关。

从两者的产生原因等相关内容看，肾结石是不会导致肾囊肿的，而肾囊肿是有可能会，造成肾结石的。如果肾囊肿体积比较大的时候，肾脏中是有可能会伴有肾结石，并且这个时候的结石，还不容易排出去，严重的话也会影响人体的健康。因此需要及时，对肾囊肿和肾结石进行治疗，以免耽误病情，导致疾病进一步发展。但是如果囊肿比较小的话，并且没有任何症状的话，是不需要进行治疗的，只需要定期进行检查就可以了。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水是指肾盂和肾盏异常扩张的状态，可以与梗阻有关，也可以独立存在。由于原发病因、梗阻部位、梗阻程度和持续时间不同，肾积水的临床表现也不一样。多数患者可全无症状，发生部位可为单侧或双侧，并可出现于各个年龄段。

肾积水分为原发性和继发性两类。原发性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管移行部梗阻。继发性肾积水见于上尿路梗阻、上尿路外的压迫和下尿路梗阻性病变。

肾积水的治疗应根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害情况等综合考虑。如果肾积水是尿路梗阻所致，最根本的治疗措施是去除病因，肾功能损害较轻者常可恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生

肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧时，就可能刺破管道黏膜，引起尿血。

除血尿外，腰背部疼痛也是肾结石的典型症状，这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少，缓解后可有多尿现象。

因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况，而且因为自身的原因不方便手术，或者因为客观的原因不能采取手术，可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞，医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

先天性的梗阻病因、后天获得性梗阻、外来病因造成的梗阻、下尿路的各种疾病造成的梗阻是引起肾积水的四种主要原因。

一、先天性的梗阻病因。由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

二、后天获得性梗阻。膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管连接交界处梗阻或输尿管的梗阻。

三、外来病因造成的梗阻。外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；消化道病变；腹膜后病变包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等，都可以导致肾脏的积水。

四、下尿路的各种疾病造成的梗阻，如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等问题，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

长期反复憋尿，是会引发输尿管结石的。

尿液是人体新陈代谢的产物，也是细菌最好的培养基。正常情况下，膀胱里的尿是无菌的，但是长期反复的憋尿，尿液长时间停留在膀胱里，细菌就有可能大量的繁殖，而引起膀胱炎。如果治疗不及时，细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。

憋尿可以引发尿路感染，感染又可以导致结石的形成，结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大，细菌也越积越多，反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石，再坚持用抗菌性的药物去治疗，以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上，还要避免憋尿。

因此避免憋尿是防止尿路感染，防止尿路结石，发生的重要方法之一。

前列腺增生，一种常见的男性疾病，它可能对男性的生活造成多方面的影响。首先，它可能影响男性的生育能力。前列腺作为男性生殖系统的一部分，其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。如果前列腺增生，可能会导致前列腺液分泌异常，进而影响精液质量，从而对男性的生育能力产生严重影响。

其次，前列腺增生还可能导致膀胱结石的形成。由于前列腺增生可能会阻塞尿道，导致排尿不畅，尿液不能正常排出，长期淤积在膀胱内，容易形成结石。

此外，前列腺增生还可能严重影响男性的生活质量。患者可能会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿不畅、尿无力等症状，这些症状不仅影响患者的睡眠质量，还可能引起神经衰弱、情绪低落等问题，从而影响患者的工作和生活。

长期的前列腺增生还可能导致肾积水。由于前列腺增生压迫尿道，导致尿液排出困难，膀胱内的压力增大，膀胱肌肉肥厚，尿液不能正常排出，长期淤积，可能导致尿液倒灌入肾脏，引起肾积水，甚至尿毒症。

因此，对于前列腺增生，男性朋友们应该引起足够的重视。一旦发现相关症状，应及时就医，进行相关治疗，避免病情恶化，给自己带来更大的危害。

前列腺增生是一种常见的男性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。其症状包括排尿困难、尿频、尿急等，严重时甚至会导致肾积水。

前列腺增生导致肾积水的原因在于，增生的前列腺会压迫尿道，阻碍尿液排出。膀胱为了克服这一阻力，会不断加强肌肉收缩，但长期如此会导致膀胱肌肉疲劳，收缩无力。随着时间的推移，膀胱内尿液逐渐增多，最终导致尿液倒流至输尿管，引起输尿管扩张和积尿。尿液在输尿管上方的肾盂积存，压迫肾脏，导致肾脏萎缩和肾功能减退，严重时可能引发慢性尿毒症。

针对前列腺增生，中医有独特的治疗方法。利尿黄瓜汤是一道具有利尿通淋、破血通经功效的食疗方，主要原料包括黄瓜、竹节草等。红豆花生红枣粥也是一道适合前列腺增生患者的食疗方，具有缓解尿频、尿急、排尿不畅等作用。

除了食疗，患者还需养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免辛辣、生冷和刺激性食物。保持心态平和，学会控制情绪，提高身体抵抗力，对于缓解前列腺增生症状、预防肾积水具有重要意义。