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作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波
肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状,但如果发生了输尿管梗阻,也就是结石掉到了输尿管里,就可能引起肾积水。
出现肾积水,肾脏的功能会减退,如果发生完全梗阻,肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。
一旦发现有肾积水的情况,一定要尽早解除输尿管梗阻,恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石,要采取有效的手段来排石,比如直径小于6毫米,常常可以自行排除,如果结石体积比较大,就可以采取体外冲击波碎石,有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。
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作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波
肾积水如果长期持续不治疗,会逐渐导致肾脏功能的减退、丧失,出现肾萎缩、巨大肾积水、尿路感染等临床表现。如果完全梗阻超过5周,就会出现不可逆的临床表现,甚至出现尿毒症。
肾积水是因为尿路堵塞造成的,可以分为单侧或双侧,而且堵塞也分为完全性或不完全性。但是如果长时间的不治疗,特别是双侧梗阻,会导致肾功能变弱或者是丧失的时候,就会出现尿毒症的情况。所以一旦确诊肾积水后,一定要尽早治疗。
肾积水的治疗有两种,一是保守治疗,若肾积水病情较轻,需采取保守治疗方案,包括定期体检、注意饮食和适当休息等。二是手术治疗,若肾积水病情有所加重,出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施,需医生根据肾积水病因和并发症等方面确定是否可采取手术治疗方案。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生
肾结石在早期一般不会出现血尿,但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时,刺激管道内壁黏膜和平滑肌,反射性引起肌肉的收缩,使结石卡的更紧时,就可能刺破管道黏膜,引起尿血。
除血尿外,腰背部疼痛也是肾结石的典型症状,这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部,多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少,缓解后可有多尿现象。
因此,如果大家出现上述肾结石典型表现,就需要及时到医院就诊,完善相关检查,尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况,而且因为自身的原因不方便手术,或者因为客观的原因不能采取手术,可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞,医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生
对于无症状肾结石,患者很难直接发现,需要前往医院完善超声、腹部平片确诊。但是当肾结石卡在输尿管时,大家可通过剧烈肾绞痛初步判断。
肾绞痛主要是因为结石卡在输尿管中,诱发肾盂、输尿管平滑肌痉挛产生的剧痛。疼痛一般从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟区、大腿内侧、睾丸或阴唇反射性疼痛,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。疼痛发作时,不会随着自己的体位变化而减轻,如果自己用手敲打患侧腰部,疼痛还会加重。
除了肾绞痛外,肾结石患者还常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等不适,以及排尿困难、尿血等症状。因此,如果大家出现上述肾结石典型表现,就需要及时到医院就诊,完善相关检查,明确诊断,尽早治疗。
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作者:北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强
肾结石可能会引起尿毒症。
当人们不注意饮食,经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等,少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果,少运动就会导致人们排尿、排便次数减少,无法排出体内的毒素,日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道,双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻,会导致肾功能减退,如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓,使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期,可以发展到尿毒症。
在日常生活中,我们应该多做运动,促进血液循环,在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料,多食用新鲜的蔬菜和水果,促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒,促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者,也不需惊慌,尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲
长期反复憋尿,是会引发输尿管结石的。
尿液是人体新陈代谢的产物,也是细菌最好的培养基。正常情况下,膀胱里的尿是无菌的,但是长期反复的憋尿,尿液长时间停留在膀胱里,细菌就有可能大量的繁殖,而引起膀胱炎。如果治疗不及时,细菌还会沿着输尿管上行引起肾盂肾炎。
憋尿可以引发尿路感染,感染又可以导致结石的形成,结石形成之后能成为细菌的一个掩蔽所。随着结石的增大,细菌也越积越多,反过来又会加重尿路感染。此时应该先清除结石,再坚持用抗菌性的药物去治疗,以控制尿路感染。同时要保证每天饮水两升以上,还要避免憋尿。
因此避免憋尿是防止尿路感染,防止尿路结石,发生的重要方法之一。
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作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波
先天性的梗阻病因、后天获得性梗阻、外来病因造成的梗阻、下尿路的各种疾病造成的梗阻是引起肾积水的四种主要原因。
一、先天性的梗阻病因。由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
二、后天获得性梗阻。膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管连接交界处梗阻或输尿管的梗阻。
三、外来病因造成的梗阻。外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;消化道病变;腹膜后病变包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等,都可以导致肾脏的积水。
四、下尿路的各种疾病造成的梗阻,如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等问题,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生
肾结石是指发生于肾盏、肾盂,及肾盂、输尿管连接部的结石,肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,而且肾结石比其他任何部位都更容易造成肾损害。因此,早期诊断和治疗非常重要。
肾结石可发生于任何人,但肾结石的发病也有一定的人群差异,比如男性比女性肾结石发病率更高,男女发病比例约为2~3:1,肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石。高温作业人员肾结石发病率也比较高,随着结石增大或者卡顿在输尿管的狭窄部位,患者会出现腰痛和血尿,严重时还可以出现肾绞痛和排尿困难,因此,对于肾结石一定要及时治疗。
根据结石的成分和结石的大小不同,肾结石的治疗方法也不尽相同,主要治疗措施包括大量饮水促进结石排出、药物治疗、手术治疗等。具体采用哪种治疗方法,建议咨询医生后确定。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生
肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。
如果结石比较小,未出现排尿困难、疼痛等不适,可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。
但对于比较大的肾结石,则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎,这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石,但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置,然后用扩张器扩张后找到结石,再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。
因此,出现肾结石后需要及时就医,具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生
肾结石的预防措施包括:
一、多喝水:多喝水可以稀释尿液中导致结石的物质。一般来讲,最好每天饮水量保证在2000-2500毫升,从而降低尿液中的钙浓度和草酸浓度,预防草酸钙结晶的产生。
二、低盐饮食,控制钠摄入:少吃食盐,太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。
三、避免食用促进结石生成的食物:甜菜、巧克力、菠菜、食用大黄、茶和大多数坚果含有丰富的草酸盐,可乐含有丰富的磷酸盐,这两者都有助于肾结石的形成,建议避免食用这些食物或少量食用这些食物。
四、治疗相关原发疾病:对于病理性因素所导致的尿路结石,如甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等,还应积极治疗原发病。
前列腺增生是一种常见的男性疾病,对患者的生活质量产生严重影响。其症状包括排尿困难、尿频、尿急等,严重时甚至会导致肾积水。
前列腺增生导致肾积水的原因在于,增生的前列腺会压迫尿道,阻碍尿液排出。膀胱为了克服这一阻力,会不断加强肌肉收缩,但长期如此会导致膀胱肌肉疲劳,收缩无力。随着时间的推移,膀胱内尿液逐渐增多,最终导致尿液倒流至输尿管,引起输尿管扩张和积尿。尿液在输尿管上方的肾盂积存,压迫肾脏,导致肾脏萎缩和肾功能减退,严重时可能引发慢性尿毒症。
针对前列腺增生,中医有独特的治疗方法。利尿黄瓜汤是一道具有利尿通淋、破血通经功效的食疗方,主要原料包括黄瓜、竹节草等。红豆花生红枣粥也是一道适合前列腺增生患者的食疗方,具有缓解尿频、尿急、排尿不畅等作用。
除了食疗,患者还需养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免辛辣、生冷和刺激性食物。保持心态平和,学会控制情绪,提高身体抵抗力,对于缓解前列腺增生症状、预防肾积水具有重要意义。
前列腺增生,这一常见的男性疾病,对男性的健康构成了不小的威胁。它不仅仅是生活习惯不良的产物,更是一种需要引起高度重视的疾病。
前列腺,作为男性身体中较为脆弱的部位,容易受到各种因素的影响而出现病变。前列腺增生就是其中一种,它会导致一系列严重后果。
首先,前列腺增生可能导致肾积水。由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩才能排出尿液,长期如此会导致膀胱肌肉肥厚,尿液无法正常排出,进而引起肾积水,严重时可能发展为尿毒症。
其次,前列腺增生会引起尿频尿急等尿路症状。尤其是在夜间,尿次数增多,这可能是疾病的早期信号。膀胱容量减少、炎症或结石都可能导致尿急尿痛,严重影响日常生活。
此外,前列腺增生还可能导致排尿困难。患者可能会出现排尿缓慢、射尿无力、尿线滴沥等症状,甚至需要采取蹲位排尿,给生活带来极大不便。
因此,对于前列腺增生,我们不能掉以轻心。及早发现、及时治疗是关键。保持良好的心态,积极面对疾病,才能早日恢复健康。
我曾经历过一段非常困扰的时期。我的身体出现了各种问题,包括肾虚、肾积水和阴茎无力。这些症状让我感到非常窘迫和焦虑,影响了我的日常生活和工作。尤其是阴茎无力,让我在两性关系中感到非常自卑和无助。
我尝试了各种方法来解决这些问题,但都没有效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,并决定尝试在线问诊。经过与医生的交流和诊断,我了解到我的问题主要是由于肾虚引起的。医生推荐我使用中药进行调理,并开具了相应的处方。
在服用中药的过程中,我逐渐感到了身体的变化。我的肾虚症状得到了缓解,阴茎无力也明显改善。更重要的是,我的自信心和幸福感也随之回升。现在,我已经完全恢复了健康,并且对自己的身体有了更深入的了解和尊重。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和在线问诊是非常有效和便捷的医疗方式。它们不仅可以为我们提供专业的医疗服务,还可以保护我们的隐私和尊严。因此,我强烈推荐大家在遇到健康问题时,尝试使用这些服务。