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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生

肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧时，就可能刺破管道黏膜，引起尿血。

除血尿外，腰背部疼痛也是肾结石的典型症状，这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少，缓解后可有多尿现象。

因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况，而且因为自身的原因不方便手术，或者因为客观的原因不能采取手术，可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞，医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。

如果结石比较小，未出现排尿困难、疼痛等不适，可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。

但对于比较大的肾结石，则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎，这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置，然后用扩张器扩张后找到结石，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。

因此，出现肾结石后需要及时就医，具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是指发生于肾盏、肾盂，及肾盂、输尿管连接部的结石，肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，而且肾结石比其他任何部位都更容易造成肾损害。因此，早期诊断和治疗非常重要。

肾结石可发生于任何人，但肾结石的发病也有一定的人群差异，比如男性比女性肾结石发病率更高，男女发病比例约为2~3:1，肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石。高温作业人员肾结石发病率也比较高，随着结石增大或者卡顿在输尿管的狭窄部位，患者会出现腰痛和血尿，严重时还可以出现肾绞痛和排尿困难，因此，对于肾结石一定要及时治疗。

根据结石的成分和结石的大小不同，肾结石的治疗方法也不尽相同，主要治疗措施包括大量饮水促进结石排出、药物治疗、手术治疗等。具体采用哪种治疗方法，建议咨询医生后确定。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果想要判断自己有没有胆总管结石，建议根据自己出现的症状进行判断，主要有以下几点：

第一、疼痛。在患有该疾病期间，可能会导致胆管部位出现嵌顿，导致局部的括约肌出现痉挛，从而出现局部的疼痛。一般好发于胸骨下方、右上腹部，随着时间的不断推移，疼痛可能会逐渐放射至右肩背部；

第二、身体高热。胆总管结石不及时治疗，可能会使局部的胆管出现感染，并且可能会出现体温升高，甚至达到39度以上；

第三、黄疸。胆总管及时不及时治疗会逐渐影响到，患者的肝胆代谢能力，堵塞胆总管下端，从而导致胆汁排出障碍。出现皮肤变黄，皮肤瘙痒，尿色颜色发黄。随着疾病的持续加重，可能会出现巩膜的黄染。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石一旦出现腹痛代表比较严重，如果身边有止痛的药物，可以暂时口服缓解，比方布洛芬可以适当的缓解疼痛。

但是这个时候更应该及时到医院进行治疗，进一步明确胆总管结石目前的状态，有没有引起急性胰腺炎、黄疸的情况，需要通过抽血、B超等检查来进一步的明确。同时建议不要擅自利用一些药物，可能短暂的掩盖症状，导致延误治疗的时机。

所以如果一旦出现腹痛，还是应该及时到医院进行治疗，在医生的专业指导下，采取恰当的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症和肾结石是不同的概念，其实是囊括的概念，尿石症包括肾结石，而肾结石又可以细分为肾盂结石、肾盏结石或者肾盏憩室结石 ，从以下几点作为区分:

生长的位置不同：尿石症一般指结石出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道的位置，其实都在肾脏里头形成长大，而肾结石特指结石出现在肾脏部位 。

症状不同：尿石症可能会出现腰部的剧烈疼痛，肾脏剧烈疼痛，尿血、尿频、尿急等症状，而单纯的肾结石可能仅出现肾脏的疼痛，或者出现肾脏部分的腰部的隐痛。

患者不管是尿石症，还是肾结石都需要及时到医院进行相关的检查并治疗，从而达到保护肾脏改善疾病的效果的作用。但是如果没有得到及时有效的治疗，有可能影响正常生活和工作，甚至有可能给肾脏带来一定的损伤或肾功能的丢失，从而危及生命健康。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症根据其位置不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。肾结石可以引起腰部的钝痛、隐痛，有时结石特别小，活动特别大的时候，也可以引起肾脏的剧烈疼痛，输尿管结石可以引起腰腹部的剧烈疼痛，输尿管结石引起的肾绞痛往往最为剧烈，膀胱结石可以引起小腹部的疼痛，尿道结石也可以引起尿道内的刺痛不适，同时伴有排尿困难。疼痛是尿石症较为常见的症状之一，多见于尿路梗阻与渗出及伴随的炎症反应，其产生机制与输尿管平滑肌的痉挛，肾脏实质器官包膜的张力增加，以及尿液反流外渗有关，可导致以下部位出现疼痛：

一、肾脏疼痛，通常位于一侧肋腰部，呈持续性的钝痛、胀痛，或阵发性的绞痛，运动或震动可以使疼痛加剧。常突发突止。

二、输尿管疼痛，表现为输尿管走行区的，刀割样疼痛或绞痛。

三、膀胱疼痛，位于耻骨上区，在膀胱充盈时疼痛尤甚，常伴有尿频、尿急或排尿困难，多见于输尿管膀胱壁内段结石，或膀胱结石。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

如果出现以下症状，请及时到专科医院检查是否患了胆囊结石。

第一、胆绞痛。当患者发生胆绞痛之后，患者的胆囊部位即右上腹部，会出现痉挛性疼痛，还会向右肩背部放射。随着病情的发展，胆绞痛症状，还有渐进性加重的趋势。

第二、在发生胆绞痛之后，还会出现恶心 呕吐等胃肠道疾病，很多人之所以会患胆结石，而没能及时发现，是因为对这一胆结石症状不了解的缘故，总以为是因为胃肠疾病，才导致这些不良反应。

第三、在患胆结石之后，很容易并发有胆囊炎，出现发烧寒战的现象，发热的程度也比较严重，当患者出现化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎时，可能会导致患者出现40度高烧和腹膜炎的现象。如果不能及时处理，危害相当大。

2024年9月5日，北京西城区的张女士在京东互联网医院进行了在线问诊。张女士主诉左侧后腰疼痛伴随左侧小腹痛，怀疑自己可能患有肾结石。经过与医生的详细沟通和交流，医生初步判断张女士的症状与肾结石相符，但由于CT和彩超检查均未发现结石，医生建议张女士先观察一段时间，如果疼痛反复发作，建议来京找医生做薄层泌尿系增强CT，以便更好地诊断和治疗。张女士对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的处理。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。对方是一位来自河南郑州的患者，他告诉我自己最近身体状况不佳，出现了头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状，而且肾结石的问题似乎越来越严重。

我耐心地与患者进行了沟通，详细询问了他的病情，并告诉他我会尽力为他提供帮助。患者详细描述了他的症状，包括口干舌燥、失眠多梦、手脚冰凉等，让我对他的病情有了更全面的了解。

在询问过程中，我发现患者对于自己的病情有一些误解，比如他怀疑肾结石是由于手淫过度引起的。我耐心地解释了过度手淫可能对身体造成的影响，并鼓励他戒掉这一不良习惯。

随后，我根据患者的症状和病史，为他开具了一些中成药，并建议他定期复查。我还提醒他要保持良好的生活习惯，注意饮食，避免过度劳累。

在整个问诊过程中，患者一直表现得非常配合，他的信任让我深感责任重大。我知道，作为一名医生，我的使命就是尽我所能为患者提供帮助。

几天后，患者再次联系我，告诉我他的病情有所好转，头晕、耳鸣等症状明显减轻。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信，只要我们用心去对待每一位患者，就一定能够为他们带来希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务平台，让我们能够随时随地关注患者的健康状况。同时，它也让我们更加明白了医患之间的信任和沟通的重要性。

在和平区的某个小区里，70岁的老太太小王因为骨质疏松症，已经在吃阿仑膦酸治疗了2年。然而，去年底她被诊断出肾脏结石，医生建议她停止使用阿仑膦酸，改用地舒单抗治疗。今年春节，小王因为过年忘记打地舒单抗，结果现在身体感觉有骨痛。她开始担心自己的病情，于是决定寻求医生的帮助。

小王通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的医生。医生详细询问了小王的病史和症状，并给出了专业的建议。医生表示，如果小王实在无法在短期内打地舒单抗，可以先吃一段时间阿仑膦酸钠，等过完年再打。同时，医生也提醒小王需要监测肝肾功能，尤其是肾功能，因为阿仑膦酸钠对肾脏有一定的影响。

小王非常感激医生的帮助和建议。她表示，通过在线咨询，她不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。小王说：“我会按照医生的建议去做，希望自己的病情能得到有效控制。”

2024年9月5日，杭州市的一位年轻女性在互联网医院上寻求帮助。她的名字暂且叫做小A。小A最近经历了一次非常尴尬的经历。她在某个社交平台上看到一条广告，声称可以通过一种神秘的“男性增强”产品来改善自己的生活。出于好奇和一丝诱惑，小A购买了这个产品，并开始按照说明使用。然而，几天后她开始出现了右侧腰痛和腹痛的症状，非常不舒服。小A意识到可能是这个神秘产品引起的，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，小A遇到了泌尿外科的冯医生。冯医生详细询问了小A的症状，并建议她进行B超检查。结果显示小A有肾结石。冯医生解释说，肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，可能与小A使用的那个神秘产品有关。冯医生开了复方金钱草颗粒给小A，并告知她需要注意饮食和生活习惯，多喝水，避免辛辣和酒精等刺激性食物和饮料。冯医生还建议小A过两周左右复查一下彩超，看看结石是否排出，如果结石没有排出的话，可能需要进行微创手术治疗。

小A非常感激冯医生的帮助和建议。她意识到自己的行为可能会对健康造成影响，决定从此以后更加谨慎和理智地对待健康问题。冯医生也提醒小A，互联网上有很多不靠谱的信息和产品，大家在面对健康问题时应该寻求专业的医疗帮助，而不是盲目相信广告和传言。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。医生***的耐心和专业让我感到安心。

医生详细地询问了我的病情，并认真查看了我上传的报告。在得知我的血压、血脂和血糖都控制得不错后，医生露出了欣慰的笑容。

然而，医生也指出了我的两个需要注意的问题：体重和胆囊结石。听到这里，我有些担忧，但医生安慰我说，只要坚持减肥，这些健康问题都会得到改善。

医生还告诉我，我的肾小球滤过率有些低，但肌酐值和肾小球滤过率都接近正常值。对于甲状腺结节，医生建议我定期随访，不用过于担心。

在医生的指导下，我明白了减肥的重要性，并决定开始积极锻炼，改善饮食习惯。

这次线上咨询让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业能力。感谢医生***的悉心指导和关心，我会努力改善自己的健康状况。

那天，我正为频繁的腰部疼痛而烦恼，尤其是晚上疼痛感加剧，我甚至无法安睡。我是一位来自山东聊城的普通老人，知道这并非小事，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院，便抱着试一试的心态，在线上挂了一个老年病科的专家号。医生***耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯。

经过医生的仔细分析，他告诉我，我可能患有胆结石和肾结石。听到这个消息，我感到有些绝望，但医生并没有就此放弃。他建议我首先去市级中医院复查彩超，然后根据检查结果进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。他建议我尝试中药治疗，以缓解结石症状。在治疗过程中，医生***始终给予我鼓励和支持，让我感到温暖和希望。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。腰部的疼痛感减轻了许多，我也逐渐恢复了正常的生活。这一切都离不开医生***的专业和耐心。

现在，我已经可以安心地享受生活，而这一切都要感谢京东互联网医院，感谢医生***给予我的帮助。

那天，我因为肾结石的问题，通过互联网医院预约了泌尿外科的***医生。虽然是在线上，但我还是感受到了医生的专业与细心。当我问及肾结石4cc严重吗时，***医生耐心地告诉我，4mm的结石其实很小，多喝水就能康复。

当我询问是否需要吃药时，***医生又给出了专业的建议，说不用吃都可以。虽然我对这个结果感到有些意外，但看到***医生那么有信心，我也放心了许多。

在问诊的最后，***医生还提醒我要多喝水，并告诉我一些日常生活中的注意事项。整个问诊过程，我感觉***医生既专业又亲切，让我对泌尿外科有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，在不久的将来，互联网医院会成为越来越多人的选择。

2024年9月5日，凌晨1点16分，静安区的王女士在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的泌尿外科医生咨询了自己的病情。王女士主诉她有肾结石，已经多年没有疼痛的症状，但最近开始担心自己的健康问题。由于肾结石不能手术，王女士想知道是否可以通过喝白醋泡柠檬来缓解症状。医生在了解了王女士的情况后，建议她去医院进行详细检查，并将检查结果发给医生以便更好地了解她的病情。王女士表示自己有肾积水和肾路口的结石，希望医生能给出一些排石的药物建议。医生指出，药物排石的效果有限，建议王女士多喝水试试看。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了王女士的信任和满意度。

那天晚上，夜色深沉，我躺在床上辗转反侧，心里充满了不安。突然，手机震动了一下，原来是来自京东互联网医院的回复。医生***告诉我，他会在第二天早上给我回复，并且让我把用药的情况留言给他。

第二天一早，我迫不及待地给医生***留言，详细描述了我最近的情况：晚上容易胡思乱想，躺下时尿频，体检结果显示双肾有小结石。医生***回复得很快，他让我描述一下目前的情况，并询问我是否有不良的反应。

我告诉医生，结石体积不大，只有3个2mm，而且没有不良反应。医生***表示问题不大，并询问我是否还有其他不舒服的症状。我回答说没有，只是容易感到疲累。

医生***又让我拍一张舌苔照片给他看，以便更好地了解我的病情。照片拍好后，我传给了医生，他根据我的舌苔和症状，给我开具了10天的用药。

用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食清淡，情绪保持稳定。果然，我的症状有了明显的改善，晚上不再胡思乱想，尿频的情况也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高。医生***的耐心、细心和专业的态度让我深感敬佩。

现在，我已经完全康复，生活回到了正轨。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在疫情期间也能得到及时的医疗服务。