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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

确定自己是否患有肝囊肿可以通过临床症状进行判断，肝囊肿常见症状如下：

第一、腹胀、餐后饱胀

肝囊肿长大之后，通常会挤压腹腔的其他器官，从而引起饱胀，可伴有恶心、呕吐、胃部不适、右上腹疼痛等症状。

第二、疼痛

肝囊肿患者会对局部造成一定的刺激，从而出现疼痛的症状。

第三、黄疸

肝囊肿患者的皮肤、眼睛可能会发黄，因为肝囊肿可能会压迫胆管出现梗阻，从而诱发黄疸。

如果出现以上症状，就要怀疑自己有没有肝囊肿，这个时候需要去医院通过做血常规、B超、CT、磁共振等相关检查进行确诊，有利于更好的了解状况，避免疾病进一步加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果想要判断自己有没有胆总管结石，建议根据自己出现的症状进行判断，主要有以下几点：

第一、疼痛。在患有该疾病期间，可能会导致胆管部位出现嵌顿，导致局部的括约肌出现痉挛，从而出现局部的疼痛。一般好发于胸骨下方、右上腹部，随着时间的不断推移，疼痛可能会逐渐放射至右肩背部；

第二、身体高热。胆总管结石不及时治疗，可能会使局部的胆管出现感染，并且可能会出现体温升高，甚至达到39度以上；

第三、黄疸。胆总管及时不及时治疗会逐渐影响到，患者的肝胆代谢能力，堵塞胆总管下端，从而导致胆汁排出障碍。出现皮肤变黄，皮肤瘙痒，尿色颜色发黄。随着疾病的持续加重，可能会出现巩膜的黄染。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石是最常见的胆道系统疾病，是指发生于胆囊内的结石，可合并急、慢性胆囊炎，急性胆囊炎是急腹症的常见病因。

根据结石的化学成分，通常可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类，其中以胆固醇结石最多见。胆囊结石在初期对身体的影响较轻，胆囊结石患者可无不适症状，或有右上腹不适、消化不良、厌油腻等症状。随着结石存留存时间的延长，其对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等一系列病理改变。如胆囊结石进入胆总管，形成胆总管继发性结石，还可引发急性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症，有时候病情十分凶险。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

日常生活中出现以下症状，应警惕慢性胆囊炎的发生：

第一、腹痛。腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可放射至右肩背部，持续数小时后缓解。

第二、消化不良。消化不良是慢性胆囊炎的常见表现，占 56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等症状。约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛或叩痛，但大多数患者可无任何阳性体征。

超声检查是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查，准确率可达95%以上。可以显示出胆囊壁增厚、毛糙，合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。胆囊结石常在常规健康体检中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

视频简介：胆囊结石的并发症有哪些

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石的并发症有急性胆囊炎的发生的可能性，急性胆囊炎一旦发生了，可能有胆囊坏疽、胆囊穿孔可能性，胆囊结石还有一种并发症会导致胆总管结石、胆源性胰腺炎的发生，这是第二个并发症，第三个可能发生的并发症是长期的石头对胆囊的刺激，会使胆囊的癌的发生率相对会增高的，所以要求在静止性胆囊结石，结石在大于三公分的情况下，哪怕没有任何症状的，患者也一定要把手术要做，防止胆囊癌的发生，胆囊结石的发病率还是比较高的，据统计在尸检的过程中，胆囊结石的发生率，可以达到百分之9点几9.3，在临床的大数据统计中，胆囊结石的发病率在7.3%左右的，发生的女性多于男性。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石属于一种消化道系统疾病，主要是患者的胆总管内出现了结石。

胆总管结石分为原发性结石和继发性结石，主要是指患者的胆道出现了感染或者胆汁瘀滞引起的，属于相对比较严重的疾病。胆总管结石可能是因为存在不良的生活习惯，如经常吃高脂肪、胆固醇量相对较大的食物。也与家族遗传有一定的关系。

若出现该疾病，不及时治疗，可能会逐渐累及到患者的肝脏、胆道、胰腺等各个器官，通常会使患者出现上腹部不适，随着疾病的持续加重，可能还会伴随腹部疼痛、黄疸、身体高热等症状。因此，建议患者若出现以上症状，应及时到医院进行治疗。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆结石的危害，最主要是会引起病人的上腹部的疼痛，除此之外，部分病人还可能得黄疸。因为胆囊结石压迫到胆管或者是胆囊结石掉入胆总管而引起胆管的梗阻均可以引起梗阻性的黄疸，甚至会引起胆管炎以及胰腺炎。部分病人因为胆囊结石比较大压迫胆管或者12指肠或者是横结肠，引起胆瘘和肠瘘。有些病人还会有肝脓肿的症状，最严重的并发症和危害就是胆结石在胆囊里面对胆囊壁进行一个慢性的刺激，长期的这种慢性刺激可以导致部分病人的胆囊发生癌变。我们诊断出胆囊结石之后，就要对患者的病情做具体的判断，如果病人的病情有可能发生以上情况，我们就会对病人及早采取手术治疗切除胆囊。

我是一名65岁的患者，最近发现自己患有胆结石，直径约1厘米。为了寻求更好的治疗方法，我决定进行线上问诊。京东互联网医院的医生非常专业和耐心，他详细询问了我的病情和主诉，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的症状和身体状况，然后建议我上传了舌苔的照片以便更加明确的诊断。在整个问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通，倾听我的主诉并给予了充分的支持和建议。

经过详细的评估，医生给出了针对我母亲肝胆湿热，脾气内蕴，代谢异常的诊断，并明确表示需要用中药来进行全方位的针对性调理。最后，医生给我开了中药调理的处方，并要求我在吃完后复诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和支持。

我最近发现自己有胆结石，症状越来越严重，每次少量结石到胆总管，都会发生一次小小的胰腺炎。我开始担心起来，于是决定去网上咨询医生。

经过一番等待，医生助理张晓医生很快联系了我，详细询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。张晓医生非常耐心地收集了我的病史，向我解释了接诊医生的情况，让我耐心等候。这种专业的态度让我感到很安心。

在等待的过程中，我向医生询问了关于药物的问题，希望能够得到解决。但医生很诚实地告诉我，这个胆结石只能通过切除胆囊来解决，而且每次少量结石到胆总管，都会发生一次小小的胰腺炎。虽然不是我想听到的答案，但医生的专业态度让我对他的建议深信不疑。

最终，经过医生的详细解释，我明白了自己的病情，也接受了医生的治疗建议。虽然不是我想要的答案，但我知道医生是为了我的健康着想。我决定按照医生的建议去做治疗，希望早日康复。

在这次问诊中，我深刻感受到了医生的专业和负责任。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够耐心倾听患者的问题，给予专业的建议。我对医生的品质充满信心，也对自己的治疗充满了希望。

最近，我因为早上6点左后背肋骨处疼痛，有时候痛醒，做了检查发现有胆囊结石。经过咨询泌尿外科、脊柱外科，仍未找到背疼的原因。想知道背疼是否与胆囊结石有关，以及是否需要手术。

医生给予了专业的建议，指出胆囊结石可能导致背部疼痛，并强调了手术的必要性。患者在医生的建议下，决定尽快处理胆囊结石，同时也得到了对左肾结石的处理建议。

通过专业的沟通和评估，患者得到了及时的诊疗建议，为自己的健康做出了正确的决定。

我在互联网医院进行了线上问诊，询问了关于胆结石的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，然后建议我去正规医院做超声检查，明确现在的情况。医生还提醒我不要乱用药，因为溶石排石都有很大风险。最后，医生建议我定期复查超声，半年一次。我对医生的专业和及时给予了高度评价。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和关怀，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的建议非常满意，感到很放心。

我在一次偶然的机会，发现了一个非常方便的在线医疗服务平台。这个平台提供了由经验丰富的医生进行在线问诊的机会，让我不必出门就可以得到专业的医疗建议。

我记得当天是周四下午，我感到胸疼难受，于是我决定在***互联网医院进行问诊。开始时，医生提醒了一些事项后，开始了我的问诊。医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

医生很友善地问候了我，并询问了我的不舒服的原因。我诉说了我的胸疼情况，并表示我怀疑是胆囊结石引起的。医生在听取了我的主诉后，给予了我很专业的解答，并提醒我注意饮食，不要吃油腻的食物。

我还向医生要求开具检验单和处方，医生很耐心地告诉我需要检验单来帮助他更好地评估我的病情，同时也为了我能及时得到治疗。在了解了我家里的药物情况后，医生给我开了一份详细的处方，并告诉我可以直接预约药品。

最后，医生提醒我注意睡眠和精神状态，我表示了感谢，并祝医生节日快乐。整个问诊流程结束后，我感到非常满意，同时也感到自己得到了及时的帮助。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我在家中就能得到及时的医疗帮助，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

我是一位34岁的女士，最近因为身体出现了一些不适症状，所以在互联网医院进行了问诊。我体检的时候发现有胆结石，而且胆红素偏高已经有快20年的症状了，眼睛黄，小便黄，皮肤也呈现黄色。我非常担心自己的健康状况，所以找到了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，听完我的描述后，医生给出了一些专业的建议。医生建议我尽快拿上所有检查报告单过去让他看一下，并根据我的症状给出了口服熊去氧胆酸胶囊的处方。同时，医生也提醒我需要长期服用才能有效果。我非常感激医生的建议和耐心，决定尽快去医院复诊。

在***互联网医院进行了一次线上问诊，医生很耐心地与我沟通，并对我妈妈的病情做出了专业的评估和建议。在问诊过程中，医生告诉我妈妈做了胆结石手术后出现的不适是正常现象，还告诉我如果情况不好转，可以去当地急诊进行观察。医生还很详细地解答了我对饮食方面的疑惑，让我对妈妈的康复有了更清晰的认识。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我对妈妈的病情更加有信心。感谢***互联网医院提供这样便捷的医疗服务，让我们得到了及时的帮助和指导。

我最近在网上找到了一个非常便捷的互联网医院进行线上问诊，这样就不用亲自去医院排队挂号了，真是太方便了！

昨天晚上我突然感到胃部不舒服，特别是在右侧，疼痛难忍。我赶紧打开手机，登录互联网医院的平台，填写了我的症状和主诉，然后等待医生的回复。

很快，一位中医肝胆科的医生回复了我的消息，询问了我的详细症状，并给出了专业的建议。他告诉我，胆结石虽然可以通过药物缓解症状，但不能完全消除结石，需要密切观察和定期复诊。

医生还为我开了一份中药处方，并告诉我如何服用。他非常耐心地解答了我的各种问题，让我感到很放心。

我按照医生的建议去了药店取药，开始服用。经过几天的调理，我的症状有所缓解，感觉精神也好了很多。

我对互联网医院的服务感到非常满意，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗建议。我会继续关注我的病情，定期复诊，希望早日恢复健康！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询关于胆囊结石的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并建议我暂时观察，先吃药缓解症状，然后定期复查。医生还提醒我要避免食用油腻的食物，少吃鸡蛋黄，以及注意保持情绪稳定。我对医生的建议感到很满意，觉得这次线上问诊非常有效。

我之前通过跑步排出过肾结石，所以询问医生是否可以继续跑步锻炼。医生给出了积极的回复，让我感到很放心。最后，医生还为我解答了有关胆囊切除手术的相关问题，并表示暂时不需要进行手术。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议。

在一次线上问诊中，患者因多年胆结石引起的腹痛问题向医生咨询是否需要摘除胆囊。患者表示在之前多次因腹痛去医院输液缓解症状，现医院建议摘除胆囊，患者对此感到疑惑。医生询问了患者的病史和症状，综合考虑后建议患者进行微创手术切除胆囊。患者对手术后的恢复情况和注意事项进行了询问，医生耐心解答并指导患者。最终，患者对医生的建议表示感谢，决定接受手术治疗。