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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

如果出现以下症状，请及时到专科医院检查是否患了胆囊结石。

第一、胆绞痛。当患者发生胆绞痛之后，患者的胆囊部位即右上腹部，会出现痉挛性疼痛，还会向右肩背部放射。随着病情的发展，胆绞痛症状，还有渐进性加重的趋势。

第二、在发生胆绞痛之后，还会出现恶心 呕吐等胃肠道疾病，很多人之所以会患胆结石，而没能及时发现，是因为对这一胆结石症状不了解的缘故，总以为是因为胃肠疾病，才导致这些不良反应。

第三、在患胆结石之后，很容易并发有胆囊炎，出现发烧寒战的现象，发热的程度也比较严重，当患者出现化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎时，可能会导致患者出现40度高烧和腹膜炎的现象。如果不能及时处理，危害相当大。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面，不会使胆汁流出发生阻碍，所以不会出现黄疸。

但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管，使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为，胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的，因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症，最常见的就是胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎严重的话，是可以危及到生命的。

此外当结石跑到胆管梗阻发生感染，称之为急性化脓性胆管炎，是一种非常凶险的疾病，必须在医院立即通过外科手术，或者通过内镜的办法取出结石，放支架引流胆汁，才能够解决问题。如果没有及时的处理，很容易发生感染性休克，危及到生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是指发生于肾盏、肾盂，及肾盂、输尿管连接部的结石，肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，而且肾结石比其他任何部位都更容易造成肾损害。因此，早期诊断和治疗非常重要。

肾结石可发生于任何人，但肾结石的发病也有一定的人群差异，比如男性比女性肾结石发病率更高，男女发病比例约为2~3:1，肥胖病人容易患尿酸结石和草酸钙结石。高温作业人员肾结石发病率也比较高，随着结石增大或者卡顿在输尿管的狭窄部位，患者会出现腰痛和血尿，严重时还可以出现肾绞痛和排尿困难，因此，对于肾结石一定要及时治疗。

根据结石的成分和结石的大小不同，肾结石的治疗方法也不尽相同，主要治疗措施包括大量饮水促进结石排出、药物治疗、手术治疗等。具体采用哪种治疗方法，建议咨询医生后确定。

视频简介：什么是胆囊结石

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石就是泛指发生于胆囊内的结石叫胆囊结石，通常的胆囊结石分这么三种类型，第一种类型是胆固醇类型的结石，第二种类型是胆色素类型的结石，第三种类型是两种成分，都存在叫混合性结石，胆囊结石它对人体的影响，第一是它会引起来急性的胆囊炎，比如说石头坎墩有胆囊的颈部了，病人会出现非常剧烈的胆绞痛，导致胆囊急性的炎症，不及时处理还会引起来胆囊的穿孔坏疽等等，一些严重的并发症，同时有一些胆囊结石会是胆囊癌发病的主要原因，胆囊结石的形成，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆结石的危害，最主要是会引起病人的上腹部的疼痛，除此之外，部分病人还可能得黄疸。
因为胆囊结石压迫到胆管或者是胆囊结石掉入胆总管而引起胆管的梗阻均可以引起梗阻性的黄疸，甚至会引起胆管炎以及胰腺炎。
部分病人因为胆囊结石比较大压迫胆管或者12指肠或者是横结肠，引起胆瘘和肠瘘。
有些病人还会有肝脓肿的症状，最严重的并发症和危害就是胆结石在胆囊里面对胆囊壁进行一个慢性的刺激，长期的这种慢性刺激可以导致部分病人的胆囊发生癌变。
我们诊断出胆囊结石之后，就要对患者的病情做具体的判断，如果病人的病情有可能发生以上情况，我们就会对病人及早采取手术治疗切除胆囊

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石属于一种消化道系统疾病，主要是患者的胆总管内出现了结石。

胆总管结石分为原发性结石和继发性结石，主要是指患者的胆道出现了感染或者胆汁瘀滞引起的，属于相对比较严重的疾病。胆总管结石可能是因为存在不良的生活习惯，如经常吃高脂肪、胆固醇量相对较大的食物。也与家族遗传有一定的关系。

若出现该疾病，不及时治疗，可能会逐渐累及到患者的肝脏、胆道、胰腺等各个器官，通常会使患者出现上腹部不适，随着疾病的持续加重，可能还会伴随腹部疼痛、黄疸、身体高热等症状。因此，建议患者若出现以上症状，应及时到医院进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆囊管结石大部分都属于继发性的结石，也就是继发于胆囊结石。胆囊通过一个胆囊管和肝总管连接，然后汇入胆总管，因此，大部分的胆总管结石都有可能通过胆囊里面的石头排出，进入胆总管所形成，所以一般情况下，出现的胆总管结石极有可能是胆囊结石所继发形成的，这个时候不单要治疗胆总管的结石，还要同时进行治疗胆囊的结石。如果只是单纯的把胆总管结石取出，没有进行胆囊切除，那么后续很有可能会使胆囊结石排出进入胆总管，形成胆总管结石。

因此，对于继发于胆囊结石的胆总管结石而言，应该同时进行胆囊切除和胆总管结石的取石治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

造成胆囊结石的主要原因如下。

第一、爱吃“大油”

长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症。血脂升高，胆固醇的水平也随之升高，胆汁中的胆固醇浓度过于饱和，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。

第二、酷爱甜食

喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等也会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，有形成结石的危险。

第三、不吃早餐

现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加，而且有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。

第四、素食主义

低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

那是一个阳光明媚的午后，我来到了京东互联网医院，希望能够解决困扰我已久的健康问题。医生***的热情接待让我感到温暖，她耐心地听我讲述了我的症状。

我主诉胆囊小结石，医生通过线上B超检查，告诉我这个小结石后面没有声影，更像是息肉。她解释说，如果是结石，我可以尝试服用熊去氧胆酸来帮助排出或化掉。但如果是息肉，这种药物是无效的。

我有些疑惑，于是询问医生该如何处理。她建议我先尝试服用熊去氧胆酸3到6个月，如果六个月没有变化，就不需要再吃药了，以后每年定期复查就可以了。

我对这个结果感到有些不安，因为六个月没有变化，是不是就意味着是息肉呢？医生告诉我，如果六个月没变化，可能是胆囊息肉，或可能不是胆固醇性结石。但无论如何，如果六个月仍然无效，就不需要再吃药了，以后每年定期复查就可以了。

接着，我提到了肝内光点密集细小均匀，前场回声增强，后场回声衰减，肝内管系走向不清晰的问题。医生告诉我，这是脂肪肝的症状，同时血脂也有点高。她建议我避免油腻饮食，多运动。

整个过程中，医生***的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天一大早，我便迫不及待地打开了我的手机，预约了在线咨询。屏幕那头，是一位来自普通外科的医生，他的专业知识让我倍感安心。去年检查出胆囊多发结石后，我一直在关注病情的变化。前两天，我又去复查了，带着检查结果，我向医生咨询病情。

医生详细地看了我的检查报告，耐心地告诉我，胆囊多发结石并没有严重与否之分，但胆囊的萎缩让我有些担忧。他说，胆囊多发结石可能导致结石落入胆总管，建议我考虑进行腹腔镜下胆囊切除手术。

我有些犹豫，切除胆囊后饮食会有影响吗？医生笑着回答，胆囊萎缩后，其作用已经不大，切除后对后期饮食没什么影响。他提醒我，胆囊萎缩时间久了甚至有癌变的风险，还是尽早解决为好。

在医生的指导下，我决定明天早上空腹去做一个B超。医生告诉我，晚上可以正常吃饭，但空腹做B超更准确。他还说，胆囊切除后，饮食上还是一样的生活习惯就可以了，没有忌口。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在咨询的过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意生活习惯，比如不要不吃早餐，多喝水等。这让我对这位医生充满了信任。

虽然医生的建议很重要，但我知道，真正的治疗还是要去医院就诊。感谢医生的帮助，我会尽快去三甲医院进一步检查，也希望我的病情能够得到妥善的治疗。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人首选的就医方式。对于我来说，这种方式不仅方便快捷，还能在家中就解决许多健康问题。记得去年，我父亲被诊断出有胆结石。起初，我们并没有太在意，毕竟医生说不用紧张。然而，随着时间的推移，父亲的身体状况开始出现变化。他的消化系统经常出问题，时常感到腹部不适和恶心。这些症状让我们意识到，胆结石可能不是一件小事。

在网上搜索相关信息后，我了解到胆结石如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症，例如胆囊炎或胆管阻塞。因此，我决定带父亲去医院进行详细检查。由于我们住在北京，而最好的胆囊专科医生在济南市的齐鲁医院工作，所以我们选择了线上问诊的方式。

通过京东互联网医院的平台，我们成功预约了陈医生。陈医生是一位经验丰富的外科医生，专门从事胆囊疾病的治疗。在我们的第一次线上问诊中，陈医生详细询问了父亲的病史和症状，并要求我们提供去年的检查报告。根据这些信息，陈医生判断父亲的胆结石已经发展到需要手术的阶段。虽然父亲本人并不想做手术，但陈医生解释说，如果不及时切除，胆囊癌的风险会大大增加。听到这个消息，我们都感到非常担忧。

在陈医生的指导下，我们开始了手术前的准备工作。首先，父亲需要停止服用抗凝药物利伐沙班片，以避免手术中出现出血问题。然后，我们需要进行一系列检查，包括心脏彩超、24小时动态心电图和肺功能测试。这些检查的目的是确保父亲的身体状况能够承受手术。经过一周的准备，我们终于来到了齐鲁医院，开始了手术治疗。

手术非常成功，父亲的恢复也很顺利。现在，他的消化系统已经恢复正常，腹部不适和恶心的症状也消失了。我们都非常感激陈医生和他的团队，感谢他们的专业和耐心。通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能让我们更容易地接触到优秀的医生和先进的医疗技术。

我已经住院一周了，打了消炎针，MR结果显示有胆管炎，其他问题不用处理吗？这是我在佛山市一家医院的经历。起初，我感到右上腹部隐隐作痛，伴随着恶心和呕吐。这些症状让我非常焦虑和担忧，于是我决定去医院检查。经过一系列的检查，医生告诉我我患有胆管炎，并且需要住院治疗。

在住院期间，我每天都要接受消炎针的治疗。虽然疼痛有所缓解，但我仍然感到不安。直到医生向我解释了我的MR结果，告诉我除了胆管炎外，其他的肝囊肿、肾囊肿和十二指肠憩室都不需要处理，只需要定期复查即可。听到这个消息，我终于松了一口气。

然而，我的心中仍然有一个疑问：如果没有胆结石，胆总管有没有梗阻？医生解释说，考虑到单纯性胆囊炎，治疗效果通常都很好，问题不大。只要我继续接受消炎针的治疗，并且没有腹痛和发烧的症状，复查结果有所好转，我就可以出院了。

这次住院经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们需要保持冷静和耐心。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更多的选择和便利。通过在线平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理和控制自己的健康状况。

2024年9月5日，凌晨4点17分，武汉市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线问诊。她的主诉是17mm的胆结石反复疼痛，询问是否需要切除。医生详细了解了她的病情，并给出了专业的建议。患者表示担心手术的副作用，医生耐心解释了切除胆囊后的可能影响，并强调了长期副作用不大的事实。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的身体开始出现各种问题：中度脂肪肝、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、反酸症状、早上起床嘴里特臭，刷牙是咳出黑色分泌物，甚至连咽炎也开始发作。每天都像是在和自己的身体做斗争，感觉生活失去了控制。

我尝试了很多方法来改善自己的健康状况，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，决定向他们寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并根据我的情况给出了专业的建议和治疗方案。他们推荐我服用奥美拉唑肠溶片和复方铝碳酸镁片来缓解反酸症状，并建议我注意饮食，避免油腻食物，多吃蔬菜水果。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些清淡的食物，避免过度劳累。慢慢地，我的身体开始有所改善。反酸症状减轻了，胃部疼痛也变得不那么频繁了。最重要的是，我重新找回了对生活的热情和信心。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅给我提供了专业的医疗服务，还让我重新认识到健康的重要性。现在，我已经完全康复，生活也回到了正轨。对于那些正在经历健康问题的人，我想说，永远不要放弃希望，总有办法可以找到解决问题的方法。

我曾经是一名胆结石患者，去年10月份做了胆囊切除手术。手术后，我的生活并没有完全恢复正常。腹部胆的位置经常涨，有时候有一点疼，后背有时候也有一点疼。这些症状让我非常焦虑和困扰，尤其是在工作和生活中，总是担心会突然发作。

由于工作繁忙，我很难抽出时间去医院看病。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个中医科的医生进行咨询。

医生非常专业和耐心，首先要求我拍一张舌头照片进行辨证。然后，他详细询问了我的大小便情况、睡眠和情绪等方面。最后，医生告诉我我的病情主要是肝胆湿热，肝阴受损，并且需要调整中药方子。

在整个过程中，我感到非常放心和安心。医生不仅了解我的病情，还关心我的生活习惯和身体状况。最重要的是，他提供了一个全身调理的中药方案，并且告诉我如果大便稀不用担心，这是正常现象。

我选择了代煎的方式，医生开了10天的药方。每天喝药，我的症状逐渐减轻。腹部不再涨痛，后背也不再疼痛。头皮上的过敏也消失了，整个人都感觉轻松了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。我非常感激医生的帮助和关心，希望更多的人能够了解和使用这种服务。

我是72岁的老人，最近因为胆囊炎和胆结石住院治疗。起初，我对手术感到非常恐惧，担心手术后会出现并发症，尤其是听说过一些手术后胃部疼痛的案例。然而，在与一位外省医院的医生进行线上问诊后，我的疑虑得到了解答。医生详细解释了我的病情，告诉我胆囊和胃没有直接关系，手术后不会引起胃部疼痛。同时，医生也建议我进行腹腔镜胆囊切除术，并且可以择期手术，不需要马上进行。这种专业而又温暖的服务让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和优势。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的成本和难度。尤其对于像我这样的老年人，行动不便，线上问诊无疑是一种福音。

我还记得那天晚上，我的肚子突然疼得厉害，像被一只无形的手紧紧攥住。起初，我以为只是普通的胃痛，吃了些药就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

第二天早上，我拖着疲惫的身体去了一家医院做了腹部CT。结果显示，我的胆囊里有多发结石。医生建议我做手术切除胆囊。我当时很震惊，没想到自己会得这种病。

我开始在网上搜索相关信息，了解到胆结石是一种常见的疾病，很多人都需要做手术。但是我还是很害怕，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。我决定再去一家大医院做进一步的检查和咨询。

在市区的一家大医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的病情，告诉我为什么需要切除胆囊，并且安慰我说手术风险很小。他的话让我感到安心，决定接受手术。

手术后，我需要住院两三天进行恢复。虽然有同学过来照顾我，但我还是想着回老家做手术，方便家人照顾我。医生告诉我，手术当天可能会有些痛苦，但后面就不要紧了。我很感激医生的建议和关心。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于健康和医疗的知识。我明白了预防疾病的重要性，并且更加珍惜自己的身体健康。