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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

第一、一般治疗：对于比较小的胆总管结石，主要是指3.5mm以下的结石。适当的进行走动，多喝些温开水，少吃高嘌呤类食物，如动物肝脏，一段时间后小型结石可能就会随着尿液排出体外，通常不会对患者的身体造成影响。

第二、药物治疗：出现胆总管结石可以通过抗感染的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。如果患者伴随疼痛，建议通过止痛的药物进行辅助改善，比如布洛芬缓释胶囊，也可以搭配排石药物进行改善，比如排石颗粒。

第三、手术治疗：如果患者胆总管结石的情况相对严重，已经使患者出现胆道穿孔，建议可以通过手术治疗，比如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

可以通过以下几方面预防：

第一、饮食方面，少吃高盐食物，高胆固醇食物也要少吃，以免对体内的血压及血脂造成影响，影响到胆汁代谢。要多以利胆的食物，以及清淡以消化的食物为主，患者也需要及时戒烟戒酒，远离二手烟。

第二、运动方面，建议结合自身的身体情况进行体育锻炼，比如做瑜伽、打太极、跑步等，不仅可以增强抵自身的抵抗力，而且还可以促进体内有毒物质的排出。如果患者患有胆总管结石，并且体积相对较小，建议患者应该及时就医治疗。

第三、个人卫生方面，患者要做到饭前饭后勤洗手，不要吃未煮熟的食物，以及不干净的食物，也要勤换洗衣物，定期对房间内进行消毒。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石顾名思义，是指位于胆总管内的结石。

胆总管是胆汁从肝脏分泌出来，从毛细胆管会到小胆管，再到肠腔内发挥消化作用的最后且唯一的通道。大多数胆总管结石为胆色素结石，或者以胆色素结石为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据来源可分为，原发性胆动管结石和继发性胆动管结石。

原发性胆总管结石，多为胆色素类结石，形成诱因为胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物，如蛔虫的残体、虫卵、缝线等，继发性胆囊管结石多为胆囊结石排进胆管，并停留在胆总管内所致。多为胆固醇类结石或黑色素结石，少数胆总管结石来源于肝内胆管结石。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果想要判断自己有没有胆总管结石，建议根据自己出现的症状进行判断，主要有以下几点：

第一、疼痛。在患有该疾病期间，可能会导致胆管部位出现嵌顿，导致局部的括约肌出现痉挛，从而出现局部的疼痛。一般好发于胸骨下方、右上腹部，随着时间的不断推移，疼痛可能会逐渐放射至右肩背部；

第二、身体高热。胆总管结石不及时治疗，可能会使局部的胆管出现感染，并且可能会出现体温升高，甚至达到39度以上；

第三、黄疸。胆总管及时不及时治疗会逐渐影响到，患者的肝胆代谢能力，堵塞胆总管下端，从而导致胆汁排出障碍。出现皮肤变黄，皮肤瘙痒，尿色颜色发黄。随着疾病的持续加重，可能会出现巩膜的黄染。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可能会出现复发。

胆总管结石主要是指患者的胆总管部位出现了结石，通常与平时饮食不当有关。如果手术期间没有将结石彻底清除，或者在术后患者没有注意饮食清淡，经常吸烟喝酒，并且经常吃富含草酸钙的食物如菠菜，可能就会导致疾病再次复发。除此之外，如果体内的激素水平发生明显波动，也可能会逐渐引发胆总管结石。

因此想要预防胆总管结石复发，建议患者做手术后在饮食方面、作息方面等加以重视，平时要结合自身身体情况，进行体育锻炼，多喝温开水，以促进体内新陈代谢。同时患者要定期到医院复查，关注自身疾病的恢复情况，一旦出现疾病复发的迹象应及时治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者：广州医科大学附属第一医院肝胆外科副主任医师赵超尘

肝内胆管结石和胆总管结石的区别主要体现在三个方面：

一、发生位置不同。肝内胆管结石主要指发生在左右肝管汇合部以上，胆总管结石指发生在左右肝管汇合部以下的结石。

二、症状表现不同。肝内胆管结石主要表现大部分人没有明显的症状，可能偶尔会有上腹的疼痛，大部分是通过体检、超声或CT发现的；肝胆管结石合并有急性梗阻、急性感染时可能出现腹痛、畏寒、发热、黄疸甚至休克等表现。

三、治疗方法的不同。胆总管结石一般主要是以胆管切开取石为主，可开放手术，也可腔镜手术；肝内胆管结石因为位置较高，除胆管切开取石之外，有时还通过肝脏部分切除，甚至开展微创经脾、经肝胆管穿刺取石、碎石治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石患者日常需要注意：

第一、要注意伤口部位的清洁和干燥，不要经常用手触摸伤口部位，以免手中的细菌带入到伤口，从而引发炎症。患者在洗澡时，不要让污水流进伤口内，以免影响到伤口的愈合。

第二、遵医嘱定期到医院进行复查，掌握病情的恢复情况，以便及时修改治疗方案。

第三、饮食上以清淡易消化饮食为主，避免吃高油、高胆固醇、富含草酸钙的食物，也需要及时改正不良的生活习惯，特别是对于喜欢吸烟喝酒的患者，一定要及时改正，也需要远离二手烟。

第四、保持良好的情绪，适当的与他人进行沟通，可以缓解内心存在的压力。也需要结合自身的情况进行体育锻炼，比如跑步快走，可以促进体内的新陈代谢，可以多吃些清淡易消化的流食，如小米粥、黑芝麻糊等。特别是对刚做的手术后患者，吃清淡易消耗的食物，可以补充身体所需能量，通常也不会对伤口及胆道，造成太大影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石一旦出现腹痛代表比较严重，如果身边有止痛的药物，可以暂时口服缓解，比方布洛芬可以适当的缓解疼痛。

但是这个时候更应该及时到医院进行治疗，进一步明确胆总管结石目前的状态，有没有引起急性胰腺炎、黄疸的情况，需要通过抽血、B超等检查来进一步的明确。同时建议不要擅自利用一些药物，可能短暂的掩盖症状，导致延误治疗的时机。

所以如果一旦出现腹痛，还是应该及时到医院进行治疗，在医生的专业指导下，采取恰当的治疗方法。

视频简介：什么是胆囊结石

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石就是泛指发生于胆囊内的结石叫胆囊结石，通常的胆囊结石分这么三种类型，第一种类型是胆固醇类型的结石，第二种类型是胆色素类型的结石，第三种类型是两种成分，都存在叫混合性结石，胆囊结石它对人体的影响，第一是它会引起来急性的胆囊炎，比如说石头坎墩有胆囊的颈部了，病人会出现非常剧烈的胆绞痛，导致胆囊急性的炎症，不及时处理还会引起来胆囊的穿孔坏疽等等，一些严重的并发症，同时有一些胆囊结石会是胆囊癌发病的主要原因，胆囊结石的形成，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，内镜治疗是当前临床首选的治疗方法。该治疗方法具有结石清除率高、创伤小等优点，但结石清除后复发率仍然较高，约为10%。

为了探究胆总管结石复发的因素，我国学者进行了一系列研究。研究结果显示，胆囊切除、毕Ⅱ式胃大部切除、结石较大、胆固醇结石、内镜机械碎石、胆管狭窄、乳头狭窄或括约肌运动功能障碍等都是胆总管结石复发的危险因素。

此外，研究还发现，胆总管结石发生率、复发率与胆汁淀粉酶异常无关。对于伴有胆囊结石的患者，建议在胆总管结石清除后切除胆囊；对于胆管狭窄、乳头狭窄或括约肌运动功能障碍的患者，在经内镜取石时应注意乳头狭窄的治疗；对于胆总管大结石经内镜机械碎石后复发率高的患者，可采用大口径气囊扩张取石；对于胆总管结石胆总管显着扩张的患者，可考虑外科手术。

通过以上研究，我们为胆总管结石患者提供了更全面的诊疗方案，有效降低了结石复发率。

胆总管结石是一种较为常见的疾病，其症状主要包括腹痛、发热、黄疸等。胆总管结石通常位于胆总管的中下段，随着结石的增多和胆总管的扩张，患者会出现不同程度的腹部不适。

一、胆总管结石的症状及原因

1. 腹痛：胆总管结石的主要症状是上腹部疼痛，常伴有背痛，有时与胃病混淆。疼痛部位多在上腹部或右下腹部中部，疼痛程度因人而异，有时会伴有恶心、呕吐等症状。

2. 发热：胆总管结石患者可能会出现发热，尤其在结石阻塞胆管并伴有感染时，体温可升高至39℃以上。

3. 黄疸：胆总管结石引起的黄疸通常发生在腹痛后的第二天，表现为皮肤、眼睛发黄，尿液颜色变深。

二、胆总管结石的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗胆总管结石的主要方法，包括胆总管结石摘除术、胆道成形术等。

2. 药物治疗：药物治疗适用于症状较轻的患者，如解痉、利胆药物等。

3. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如调整饮食、药物治疗等。

三、胆总管结石的预防措施

1. 注意饮食：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

2. 增加运动：适当增加运动，促进胆汁排泄。

3. 定期体检：定期进行体检，及早发现胆总管结石。

我是一名上海黄浦区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。前段时间，我做了胆肠吻合手术，但最近胆总管又出现结石，导致剧烈疼痛。每次发作都让我难以忍受，于是我决定寻求中医的帮助。

经过与医生的沟通，我得知胆总管结石可以通过中药来治疗。医生详细询问了我的病情并给出了治疗建议，让我感到非常安心。医生还提醒我要注意饮食规律，不要吃油腻食物，这让我对治疗更加有信心。

医生为我开具了中药处方，并建议我按时服药。我很感激医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和贴心。

胆总管结石作为一种常见的胆道疾病，与不良饮食习惯密切相关。在治疗过程中，除了遵循医生的专业指导，合理的饮食搭配同样重要。

豆豉作为一种传统的豆制品，含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，对于胆总管结石患者来说，适量食用是有益的。豆豉中的黑豆或黄豆可以改善膳食结构，增加营养摄入，同时黄豆中的植物胆固醇还能抑制动物胆固醇的吸收，对肝胆疾病患者尤为适宜。

然而，值得注意的是，胆总管结石患者出现头晕、发热、恶心、腹痛等症状时，应立即停止食用豆豉，并及时就医。此外，市面上部分豆豉添加了大量的盐和油，这类产品也不宜食用，以免加重病情。

在日常生活中，胆总管结石患者应注重饮食平衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如豆制品、蔬果、鱼肉、鸡蛋等，以保护胆囊健康。同时，应尽量避免煎、炸、腌、熏等烹饪方式，选择蒸、煮、炖等健康烹饪方式。

胆总管结石的治疗方式多样，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要通过服用溶石药物或解痉止痛药物缓解症状，手术治疗则针对结石较大、症状较重或反复发作的患者。

在治疗过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，保持良好的生活习惯，避免情绪波动，也是促进病情恢复的重要因素。

总之，胆总管结石患者应重视饮食管理，保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗，才能早日康复。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，但自从20年3月份被诊断出胆总管结石后，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每当肚子痛反复发作时，我就像被困在一个无形的牢笼中，无法逃脱。这种感觉就像在黑暗中摸索，找不到出口的绝望。

我记得那天我在工作中突然感到一阵剧烈的疼痛，像是有人在我的腹部用力挤压。随后，我开始呕吐，吐出的是黄绿色的液体。那种痛苦和恐惧让我不敢相信这是真的。幸运的是，我的同事及时送我去医院，医生诊断出我患有胆总管结石。

在接下来的几个月里，我反复发作了几次肚子痛，每次都需要去医院接受治疗。这种生活让我感到非常疲惫和无助。我开始担心自己的健康，担心这病会影响我的工作和生活。

直到有一天，我在网上搜索“脾虚食积证”时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经厌倦了反复去医院的日子。

在与医生的交流中，我得知了两种手术治疗方法：腹腔镜和ERCP。医生建议我去复查，根据具体情况选择合适的手术方式。虽然我对手术心存恐惧，但我也知道这是解决问题的唯一途径。

现在，我已经做好了手术的准备。虽然这段经历让我感到很痛苦，但我也学到了很多关于健康的知识。我希望我的故事能帮助其他人更早地发现和治疗自己的疾病，避免走上我曾经走过的路。

那天，我走进了一家名为“健康守护”的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的微笑和温暖让我感到一丝安慰。他首先询问了我发现结石的时间，我告诉他已经快半年了，但并没有感觉到疼痛。医生询问我是如何发现结石的，我解释说不是体检出来的，我自己也不知道。

医生听了我的描述后，建议我进行手术，并告诉我胆囊切除是一种常见的方法。我询问是否可以吃药治疗，医生告诉我吃药的效果并不明显。最后，医生提醒我要饮食清淡，避免急性发作，并建议我前往医院肝胆外科进行治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了切实可行的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

在医生的指导下，我预约了线下医院的就诊时间。虽然需要等待，但我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的精心治疗下，我一定能够战胜疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医途径。在这里，我们可以享受到专业、贴心的医疗服务，为我们的生活带来更多的便利。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，由于胆管内结石的堵塞，会导致胆道梗阻，甚至引发化脓性胆管炎。因此，一旦确诊，应及时进行治疗。

治疗胆总管结石的方式主要取决于患者的年龄、结石的大小、数量、胆管扩张程度以及是否存在其他疾病。对于合并胆囊结石和胆总管结石的患者，首选腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术，这样可以一次性解决两个问题。

对于年龄较大、胆管扩张不明显、胆管结石数量不多且直径一般不超过一公分的患者，可以选择内镜下奥迪括约肌切开术，将胆总管结石取出。而对于年轻人，一般不推荐内镜下治疗，以免破坏胆总管下段奥迪括约肌的功能。

除了手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应该保持健康的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多喝水，保持大便通畅，有助于预防胆总管结石的复发。

在治疗过程中，患者应该积极配合医生，按照医嘱进行药物治疗和检查。此外，选择正规的医院和科室进行治疗，也是确保治疗效果的关键。

总之，胆总管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。患者应该保持良好的心态，积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，给患者带来极大的痛苦。虽然手术可以有效治疗胆总管结石，但术后复发的问题也一直困扰着患者。那么，胆总管结石术后复发怎么办？本文将为您详细解答。

一、胆总管结石术后复发的原因

胆总管结石术后复发的原因有很多，主要包括以下几个方面：

1. 手术操作不当：手术过程中，如果操作不慎，可能会留下结石残留或导致胆管狭窄，从而引发复发。

2. 胆道感染：胆道感染是胆总管结石术后复发的主要原因之一。感染会导致胆管炎症，使胆管狭窄，结石容易复发。

3. 饮食不当：术后饮食不当，如过多摄入油腻食物、高胆固醇食物等，会增加胆道负担，引发结石复发。

4. 术后护理不当：术后护理不当，如过早进食、剧烈运动等，可能导致胆道损伤，引发复发。

二、胆总管结石术后复发怎么办

1. 再次手术：如果复发的原因是手术操作不当或胆道感染，需要再次手术，清除结石，解除胆管狭窄。

2. 内镜治疗：如果复发的原因是胆道感染或结石残留，可以采用内镜治疗，如内镜下胆道取石术、内镜下胆管扩张术等。

3. 保守治疗：对于一些病情较轻的患者，可以采用保守治疗，如药物治疗、中医治疗等。

三、预防胆总管结石术后复发

1. 术后饮食：术后饮食要清淡，避免油腻、高胆固醇食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

2. 术后护理：术后要严格按照医生的要求进行护理，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

3. 定期复查：术后要定期复查，及时发现复发迹象，及时治疗。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，主要是指胆总管内形成的结石。根据结石成分不同，可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石。胆总管结石多发生在胆总管下端，容易引发急性胆管炎，给患者带来剧烈疼痛。

对于胆总管结石的治疗，保守治疗是一种常见的首选方法。保守治疗主要包括药物治疗、排石疗法和饮食调节等方面。

药物治疗方面，常用的药物包括消炎利胆片、排石颗粒等，这些药物可以有效地控制炎症、促进结石的排出。同时，一些具有清热解毒、利湿通淋作用的中草药，如鱼腥草、金钱草等，也可以辅助治疗。

排石疗法主要包括体外冲击波碎石和超声碎石等。体外冲击波碎石是一种无创的治疗方法，通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其更容易排出体外。超声碎石则通过高频超声波的能量将结石击碎。

饮食调节方面，患者应避免食用辛辣、油腻、高胆固醇的食物，多吃清淡易消化的食物，多喝水，促进胆汁分泌和排出。

除了保守治疗，手术治疗也是治疗胆总管结石的重要手段。常见的手术方法包括胆总管切开取石术、胆总管镜取石术等。

总之，胆总管结石的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

胆总管下段结石，作为一种常见的胆道疾病，其发病原因多样，如胆道感染、胆汁淤积等。该疾病不仅会引起患者出现腹痛、发热、寒颤等症状，还可能影响患者的正常生活。因此，及时治疗胆总管下段结石至关重要。

针对胆总管下段结石的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗和饮食调节三个方面。

首先，药物治疗是治疗胆总管下段结石的一种常见方法。胆康胶囊作为一种中药制剂，由蒲公英、柴胡、茵陈等中药成分组成，具有舒肝利胆、清热解毒、消炎止痛等功效。在治疗胆总管下段结石方面，胆康胶囊具有显著疗效，可以有效缓解患者的症状。

其次，手术治疗是治疗胆总管下段结石的重要手段。当结石较大，药物治疗效果不佳时，应及时进行手术治疗。常见的手术方法包括胆肠吻合术、胆总管探查术等。这些手术方法可以有效清除结石，恢复胆道通畅，从而改善患者的症状。

此外，饮食调节也是治疗胆总管下段结石的重要环节。患者在日常生活中应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、黄油、核桃等。同时，应多摄入新鲜的水果和蔬菜，如胡萝卜、菠菜、大白菜等，以补充人体所需的维生素和膳食纤维。

总之，胆总管下段结石的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和饮食调节等多种方法。患者应积极配合医生的治疗方案，同时保持良好的生活习惯，以促进疾病的康复。