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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎腹胀可以通过药物治疗、手术治疗、一般治疗等方式来缓解。

一、药物治疗。如果患者反复出现腹胀的现象，可以使用促进消化的药物进行治疗，常见的药物主要包括复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等，能改善慢性胆囊炎引起的腹胀症状。

二、手术治疗。如果患者腹胀的程度较明显且伴随胆结石等疾病，需要在早期通过手术，如开腹手术或腹腔镜手术等相关治疗，能够缓解慢性胆囊炎引起的症状，提高患者的生活质量。

三、一般治疗。患者平时应改变不正确的饮食习惯，吃饭时需要做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食。另外也应避免吃胆固醇含量比较高的食物，比如动物内脏等，可以多吃些膳食纤维丰富的水果和蔬菜。也需要根据自身的实际情况适当的进行体育锻炼，以加速胃肠道的蠕动。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体需要吃什么药，需根据患者的症状表现进行分析，目前临床上治疗慢性胆囊炎的常见药物如下：

第一、利胆的药物，如果患者伴随胆结石，可以使用熊去氧胆酸胶囊、阿嗪米特肠溶胶囊等，能够促进胆汁的分泌，抑制胆结石的形成。

第二、止痛药物，如果患者出现了右腹部持续或阵发性加重的胆绞痛，可选择阿托品、山莨胆碱（654-II）和间苯三酚等解痉药物。

第三、改善消化功能的药物，如果患者经常出现恶心、嗳气、腹胀的情况，可以遵医嘱使用复方阿嗪米特肠溶片等，改善消化功能的药物进行治疗，提高生活的质量。

此外患者还可以根据胆汁培养结果、感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，遵医嘱选用合适的抗菌药物治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

预防慢性胆囊炎，应注意以下几点：

第一、合理饮食。饮食要荤素搭配，饮食脂肪选择植物油脂，避免摄入动物油脂；注意减少饮食中的胆固醇，比如避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄、蟹黄等食物。可以适量吃些鱼虾、瘦肉、豆类、牛奶等富含蛋白质的食物。可以多食用绿叶蔬菜、粗粮等含纤维素较多的食物。

第二、适量运动。过度肥胖是胆囊炎或胆石症的重要诱因，经常进行体力活动有助于防止肥胖，能间接地预防胆囊炎和胆石症的发生。

第三、控制血脂、血压和血糖。有高脂血症、高血压和糖尿病的患者，注意结合药物协助控制血脂、血压和血糖，有利于降低慢性胆囊炎发病风险。

第四、定期体检。腹部超声是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石最常用、最有价值的检查方法，对胆囊结石诊断准确率可达95%以上。由于是无创检查，建议高危患者作为体检常规项目。此外X线、CT等也可用于慢性胆囊炎诊断，按需使用。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者经保守治疗一般预后良好，但如果患者出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗：

第一、若保守治疗无效，疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；

第二、胆囊壁逐渐增厚达4mm以及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；

第三、胆囊壁呈陶瓷样改变者；

第四、胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍；

第五、合并胆囊息肉≥1cm者，伴或不伴胆囊结石的患者，无论有无症状，均建议行胆囊切除术。

患者在治疗的同时应注意生活起居、饮食习惯的调摄。胆囊炎患者宜低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。注意劳逸结合，寒温适宜，限烟限酒，心情舒畅。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体多长时间能够治好，需根据治疗的方式以及病情的严重程度进行分析。

如果患者的病情比较轻微，胆囊组织受损的程度不是特别严重，所选择的治疗方式属于药物治疗，通常需要用药2周左右能够完全恢复，有些患者也需要用药1个月左右。

如果患者的病情比较严重且慢性胆囊炎反复发作，则可能需要选择腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗，通常需要4~6周左右能够完全恢复。

需要注意的是慢性胆囊炎患者，即使已完全恢复，也需要定期到医院进行相关的检查，明确是否出现复发的现象。如果存在复发现象应立即采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。同时患者平时要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。其不同类型的慢性胆囊炎，病因不同。

慢性结石性胆囊炎的常见病因包括胆囊结石；细菌感染：以革兰氏阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等；低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度，利于结石形成；某些药物亦可导致胆囊结石等。

慢性非结石性胆囊炎常见病因包括感染，如肠道细菌、寄生虫、病毒感染等；胆囊排空障碍；胆囊缺血，比如胆囊壁血管病变、大型非胆道手术、败血症等重症疾病，都可能导致长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死等。另外还有代谢因素，比如某些原因导致胆汁酸代谢障碍可引起化学性慢性胆囊炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

那天，我正坐在电脑前忙碌着，突然一阵右上腹的疼痛让我瞬间停下手中的工作。疼痛的感觉似乎持续了很长时间，我甚至无法站立。想到自己可能得了什么严重的病，我立刻决定上网寻找帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在咨询过程中，一位来自普通外科的医生***耐心地询问了我的病情，包括疼痛的时间、频率以及是否有其他不适症状。我详细描述了自己的症状，他根据我的描述初步判断可能是胆囊问题。

随后，我上传了自己之前做的B超报告。医生***仔细分析了报告，确认了我患有慢性胆囊炎。他告诉我，虽然没有结石，但需要通过药物治疗来控制病情。

医生***开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。他告诉我，在用药期间需要避免油腻、生冷和刺激性的食物，同时不要暴饮暴食。他还特别提到，经期对治疗没有影响。

一周后，我的病情有所缓解，疼痛感明显减轻。我再次咨询医生***，他告诉我可以继续用药，如果病情没有改善再考虑更换药物。他还提醒我可以适量服用止痛药，以缓解疼痛。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了心理上的支持和安慰。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到好转。

当人们食用肥肉时，是否会感到恶心想吐？这可能是身体发出的警示信号，提示我们可能存在某些健康问题。

首先，胆囊炎和胆结石是导致吃肥肉恶心想吐的常见原因。胆囊炎是指胆囊发炎，胆结石则是胆囊内形成的硬质沉积物。这两种疾病都可能导致胆囊排泄通道狭窄，胆汁分泌受阻，进而影响脂肪的消化吸收，引起恶心、呕吐等症状。

除了胆囊疾病，慢性肝炎和肝硬化也可能导致吃肥肉恶心想吐。慢性肝炎和肝硬化都会损害肝脏功能，影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁分泌不足，进而影响脂肪的消化吸收。

那么，如何应对这种情况呢？首先，加强锻炼可以帮助促进胃蠕动，加速油脂的排出；其次，合理的饮食搭配，如适量饮用浓茶，可以帮助减少油腻感；此外，服用消化酶等药物可以帮助加速脂肪的消化。如果恶心呕吐症状严重，可以服用调节胃肠运动的药物，如吗啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等。

值得注意的是，吃肥肉恶心想吐还可能带来一些危害，如过敏反应、胃肠道不适和肝胆损伤等。

如果出现吃肥肉恶心想吐的症状，应及时就医，通过肝、胆彩超等检查明确病因，并采取相应的治疗措施。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中满是期待和不安。屏幕那头的医生，面带微笑，眼神里充满了温暖。他仔细询问了我的病情，耐心倾听我的每一个细节。我告诉他，自从上次治疗后，我的肝功能有所好转，但胆管酶仍然偏高，血沉也高达100。

医生看着化验单，沉吟了片刻，然后缓缓开口。他说，熊去氧胆酸的用量可以适当增加，分四次服用，早餐前、午餐前、晚餐前和晚睡前各一粒。此外，他建议我两周后复查肝功能。

我心中有些担忧，询问医生是否需要停药。医生告诉我，马替麦考分酯胶囊虽然导致我的酶值有所上升，但这是因为它调节免疫，对血沉有抑制作用。他建议我暂时不要停药，但会密切观察我的病情。

接下来的两周，我按照医生的指导调整了用药，并定期复查。在医生的细心治疗下，我的病情逐渐好转，胆管酶值和血沉都逐渐降低。我感到无比的欣慰和感激，京东互联网医院给了我重生的希望。

如今，我已可以正常上班，生活也恢复了往日的活力。这一切，都要感谢那位不知名的医生，是他用专业和爱心，让我重拾了健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着一丝焦虑踏进了线上问诊的界面。屏幕那头，一位医生正在耐心地与我交流。

‘您好，我是***医生，请问您哪里不舒服？’医生的语气温和而专业，让我感到一丝安心。

我向医生描述了我的症状：每次吃油腻的食物后，腹部会疼痛，有时还会伴随呕吐。医生听后，询问我是否做过B超检查。我摇了摇头，表示还没有。

‘我建议您去做个B超，看看是否有胆囊炎或其他问题。’医生的建议让我感到一丝希望。

然而，现实却给了我重重一击。‘我现在没时间做B超。’我无奈地回答。

‘那您有没有吃胆宁片？’医生又问。

‘没有，不然不会上这来问。’我回答。

‘胆宁片对您的情况可能并不适合，它的副作用较大，长期食用可能导致黑变病。’医生的话让我心中一紧。

‘那有没有什么药更适合我？’我焦急地问。

‘您的情况，可能是胆囊炎或胆囊结石引起的。不过，您肝功能正常，应该不会有黄疸。’医生的分析让我稍微放心。

‘那具体是什么病呢？’我继续追问。

‘您需要先去做个B超，看看具体情况。’医生的建议再次让我感到无奈。

‘好的，谢谢。’我无奈地回应。

虽然这次的问诊并没有得到确切的答案，但我对这位医生的耐心和专业感到十分敬佩。在未来的日子里，我会按照医生的建议去做B超，希望能够找到病因。

怀孕期间，孕妇的身体会发生许多变化，其中一些变化可能导致右腹部出现隐痛。了解这些原因有助于孕妇及时采取相应的预防措施，确保母婴健康。

1. 胆囊疾病：孕妇的胆囊疾病，如胆囊结石和慢性胆囊炎，可能导致右腹部上侧隐痛。辛辣、油腻食物会加重症状，伴随恶心、呕吐和食欲不振。

2. 子宫增大后旋：随着子宫逐渐增大，可能导致子宫后旋，压迫右侧输尿管，引起右下腹部隐痛。肾积水也可能随之发生。

3. 胆汁淤积综合症：孕晚期可能出现胆汁淤积综合症，导致皮肤瘙痒、腹泻、乏力等症状。对胎儿危害较大，可能引发新生儿窒息、早产、胎儿死亡等。

4. 妊娠合并阑尾炎：孕妇患急性阑尾炎时，右下腹部可能出现疼痛。病情发展迅速可能导致腹膜炎或穿孔，需及时诊断和治疗。

5. 其他原因：如胃溃疡、肠炎、尿路感染等也可能导致右腹部隐痛。孕妇应保持良好的饮食习惯，定期进行产检，一旦出现症状应及时就医。

总之，了解怀孕右腹部隐痛的原因对于保障母婴健康至关重要。孕妇应关注自身身体状况，及时就医，避免病情恶化。

那天，我坐在家里，面对着桌上的一盘剩菜，突然感到一阵恶心，对油腻的食物产生了强烈的排斥。我想到，这可能是消化系统出了问题。于是，我决定尝试线上问诊，寻找专业医生的帮助。

我选择了***医院，找到了一位消化内科的主治医师。在询问了我的症状后，医生详细地了解了我的病情，并告诉我，这种厌食油腻、恶心的情况，可能是胆囊炎或消化不良引起的。

医生建议我进行线下检查，包括胆囊和胃肠镜，以及肝肾功能等。但由于我工作繁忙，无法立刻去医院，医生又为我开了一些药物，以缓解症状。

医生推荐的药物是奥美拉唑和复方消化酶，告诉我每天服用一次，餐前半小时。同时，医生还提醒我，由于我的高血压病史，需要特别注意用药。

在服用药物的过程中，我感受到了医生的关怀。每次咨询，医生都耐心地解答我的疑问，让我感到温暖。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业素养和人文关怀，让我对线上问诊有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。我对医生的专业水平表示赞赏，也对线上问诊这种便捷的服务方式表示满意。

这次经历让我明白，互联网医院和线上问诊，不仅方便快捷，更能够提供专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一位50岁的女性，新冠抗原阳性，之前从未接种疫苗，而且还有一个不愉快的过去——胆囊癌。自从12月23日起，我一直在经历恶心、呕吐，难以进食的折磨。我尝试过在上海第十人民医院挂水，服用左氧氟沙星氯化钠注射液、宣肺止嗽合剂、枸橼酸莫沙必利片和艾司唑仑片，但情况并没有改善。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自消化内科的医生，以其专业的知识、耐心的态度和温暖的关怀，给我带来了希望。他仔细询问了我的病情，详细查阅了我的病历和检查报告，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于胆囊癌术后并发症引起的，建议我尽快到医院进行进一步的检查和治疗。他还特别提醒我，在等待医院的过程中，要注意饮食，保持良好的心态。

虽然我对于去医院的恐惧和不安，但我还是决定听从医生的建议。我带着对医生的感激和对未来的希望，踏上了去医院的旅程。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在互联网时代，医疗资源不再遥不可及，我们每个人都可以享受到高质量的医疗服务。

那天晚上，我吃了顿丰盛的宵夜，甜酒、鸡蛋、油堆、油条，没想到这成了我健康的小插曲。

第二天，我就感觉右上腹肋骨下有些疼痛。我并没有太在意，吃了点奥美拉唑和保和丸，第三天疼痛有所缓解，但右上腹的涨感却始终未消。

我开始上网查询，了解到这可能是胆囊炎的症状。于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位中医消化科的医生。

医生详细询问了我的症状，并根据我的情况给出了初步的诊断——可能是慢性胆囊炎。他建议我吃点消炎利胆片和乳酸菌素片，并建议我去做一个消化系彩超。

当我再次咨询医生，关于药物是否有副作用的问题时，他耐心地解释了药物的作用和副作用，让我感到十分安心。

现在，我已经按照医生的建议服药，右上腹的涨感明显减轻。虽然这只是线上问诊的一个小故事，但我觉得它让我对互联网医院有了全新的认识。

陶瓷胆囊，又称为瓷性胆囊，是一种胆囊疾病，主要表现为胆囊壁的广泛钙化。这种钙化是由于胆囊内的钙化沉积造成的，常见于慢性胆囊炎患者。

陶瓷胆囊的成因主要有以下几种：

1. 慢性胆囊炎：慢性胆囊炎会导致胆囊壁炎症，炎症刺激下，胆囊内出现钙化沉积。

2. 胆结石：胆结石堵塞胆囊管，导致胆汁淤积，进而引发胆囊壁钙化。

3. 胆囊动脉阻塞：胆囊动脉阻塞导致胆囊缺血，引起胆囊壁钙化。

陶瓷胆囊的典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。

诊断陶瓷胆囊主要依靠影像学检查，如B超、CT等。治疗方面，无症状的陶瓷胆囊可定期观察，有症状的患者可能需要手术治疗。

预防陶瓷胆囊，建议患者注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，保持健康的生活方式。

吸收不良综合征是一种常见的消化系统疾病，其特征是机体无法有效吸收食物中的营养素，导致患者出现一系列消化系统症状。本文将详细介绍吸收不良综合征的症状、原因、诊断、治疗以及日常保养等方面，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、吸收不良综合征的主要症状

吸收不良综合征的主要症状包括腹胀、腹泻、大便次数增多、水样便以及大便恶臭等。其中，腹泻是最常见的症状，表现为大便次数增多，以水样便为主，有时伴有恶臭。此外，部分患者还可能出现大便中带有油滴、脂肪泻等情况。

二、吸收不良综合征的病因

吸收不良综合征的病因多种多样，常见的包括以下几种：

• 慢性胰腺炎：胰腺外分泌功能受损，导致脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化吸收不良。
• 胆囊切除术后：胆汁的浓缩和再分泌功能受到影响，导致脂肪消化不良。
• 麦胶性肠病：小肠黏膜异常，导致对麦胶蛋白的吸收不良。
• 肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，导致肠道功能紊乱。
• 药物和毒素：某些药物和毒素也可能导致吸收不良综合征。

三、吸收不良综合征的诊断

吸收不良综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。常见的检查方法包括粪便检查、血液检查、腹部影像学检查等。

四、吸收不良综合征的治疗

吸收不良综合征的治疗主要包括以下几个方面：

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、胰腺酶替代治疗等。
• 营养支持：补充营养素，改善患者的营养状况。
• 药物治疗：如止泻药、消化酶制剂等。
• 手术治疗：对于部分病因导致的吸收不良综合征，可能需要手术治疗。

五、吸收不良综合征的日常保养

吸收不良综合征患者应注意以下几个方面：

• 饮食调整：避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃易消化的食物。
• 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 情绪管理：保持乐观的心态，避免情绪波动。
• 定期复查：定期进行相关检查，监测病情变化。

总之，吸收不良综合征是一种常见的消化系统疾病，患者应重视病因治疗、营养支持和日常保养，以改善生活质量。