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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者经保守治疗一般预后良好，但如果患者出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗：

第一、若保守治疗无效，疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；

第二、胆囊壁逐渐增厚达4mm以及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；

第三、胆囊壁呈陶瓷样改变者；

第四、胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍；

第五、合并胆囊息肉≥1cm者，伴或不伴胆囊结石的患者，无论有无症状，均建议行胆囊切除术。

患者在治疗的同时应注意生活起居、饮食习惯的调摄。胆囊炎患者宜低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。注意劳逸结合，寒温适宜，限烟限酒，心情舒畅。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎术后多久可以吃饭，不能一概而论，要根据患者所选的手术方式及患者自身情况进行具体分析。

如果患者所选择的手术是腹腔镜手术，这属于一种微创手术，术后恢复比较快。术后8小时可适当喝水以促进肠蠕动的恢复，通气后可以适当进食流质饮食，以补充体内所需要的营养物质。

如果患者所选择的手术是开腹手术，这种手术属于一种开放性手术，恢复相对较慢，而且患者的肠胃蠕动起来比较慢，通常2~3天左右才会排气，排气之后才可以适当吃些流质饮食。

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慢性胆囊炎具体需要吃什么药，需根据患者的症状表现进行分析，目前临床上治疗慢性胆囊炎的常见药物如下：

第一、利胆的药物，如果患者伴随胆结石，可以使用熊去氧胆酸胶囊、阿嗪米特肠溶胶囊等，能够促进胆汁的分泌，抑制胆结石的形成。

第二、止痛药物，如果患者出现了右腹部持续或阵发性加重的胆绞痛，可选择阿托品、山莨胆碱（654-II）和间苯三酚等解痉药物。

第三、改善消化功能的药物，如果患者经常出现恶心、嗳气、腹胀的情况，可以遵医嘱使用复方阿嗪米特肠溶片等，改善消化功能的药物进行治疗，提高生活的质量。

此外患者还可以根据胆汁培养结果、感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，遵医嘱选用合适的抗菌药物治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者多饮热水，对局部炎症的恢复有一定的帮助，但并不能单纯的靠喝热水来治愈慢性胆囊炎。

临床上一般对于无症状的慢性胆囊炎患者，可采用调整饮食、口服溶石药物等保守治疗，如熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等。对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。比如对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外还可以根据胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，以及患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时需要进行外科手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体多长时间能够治好，需根据治疗的方式以及病情的严重程度进行分析。

如果患者的病情比较轻微，胆囊组织受损的程度不是特别严重，所选择的治疗方式属于药物治疗，通常需要用药2周左右能够完全恢复，有些患者也需要用药1个月左右。

如果患者的病情比较严重且慢性胆囊炎反复发作，则可能需要选择腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗，通常需要4~6周左右能够完全恢复。

需要注意的是慢性胆囊炎患者，即使已完全恢复，也需要定期到医院进行相关的检查，明确是否出现复发的现象。如果存在复发现象应立即采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。同时患者平时要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

日常生活中出现以下症状，应警惕慢性胆囊炎的发生：

第一、腹痛。腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可放射至右肩背部，持续数小时后缓解。

第二、消化不良。消化不良是慢性胆囊炎的常见表现，占 56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等症状。约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛或叩痛，但大多数患者可无任何阳性体征。

超声检查是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查，准确率可达95%以上。可以显示出胆囊壁增厚、毛糙，合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。胆囊结石常在常规健康体检中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

预防慢性胆囊炎，应注意以下几点：

第一、合理饮食。饮食要荤素搭配，饮食脂肪选择植物油脂，避免摄入动物油脂；注意减少饮食中的胆固醇，比如避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄、蟹黄等食物。可以适量吃些鱼虾、瘦肉、豆类、牛奶等富含蛋白质的食物。可以多食用绿叶蔬菜、粗粮等含纤维素较多的食物。

第二、适量运动。过度肥胖是胆囊炎或胆石症的重要诱因，经常进行体力活动有助于防止肥胖，能间接地预防胆囊炎和胆石症的发生。

第三、控制血脂、血压和血糖。有高脂血症、高血压和糖尿病的患者，注意结合药物协助控制血脂、血压和血糖，有利于降低慢性胆囊炎发病风险。

第四、定期体检。腹部超声是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石最常用、最有价值的检查方法，对胆囊结石诊断准确率可达95%以上。由于是无创检查，建议高危患者作为体检常规项目。此外X线、CT等也可用于慢性胆囊炎诊断，按需使用。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是***医生，他微笑着，用温和的语气问我：“您好，我是您的医生，请问您今天想咨询什么问题？”我紧张地回答了我的病情，他耐心地听我讲述，不时地点头，给我解答疑问。

在询问了我的症状和病史后，***医生为我进行了初步的判断，并给出了治疗方案。他告诉我，我的病情是胆囊腺肌症，需要手术治疗。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担忧手术的风险，又对未来的生活充满期待。

***医生看出了我的担忧，他安慰我说：“手术是微创的，风险相对较小，我们会尽力让您尽快康复。请您放心。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

接下来，我询问了手术的具体时间和住院天数。***医生告诉我，手术大约需要2个小时，住院大概需要5天。他还提醒我要注意术前准备和术后护理，确保手术顺利。

为了方便我进行手术，***医生还帮我预约了王震宇主任的号。在得知这个消息后，我感到十分安心，觉得有了他们的帮助，手术一定能够顺利进行。

在手术前的那天，我再次与***医生沟通，他告诉我：“您不用紧张，我们会尽全力照顾您的。”手术当天，我带着满满的信心进入了手术室。

术后，我按照***医生的建议进行护理，很快便康复了。现在回想起来，那段经历虽然有些艰难，但更多的是温暖和感动。感谢***医生和王震宇主任，是他们的专业和关爱，让我顺利度过了这段时光。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

今天是一个普通的周末，我像往常一样在京东互联网医院上进行了体检。结果，我的体检报告显示了我患有胆囊腺肌症，一种常见的胆囊良性疾病。虽然知道这是一种良性病变，但看到报告的那一刻，我心里还是难免有些紧张。

我在线上预约了一位肝胆外科的专家进行咨询。专家非常耐心，详细地向我解释了胆囊腺肌症的相关知识，包括它的病因、症状、治疗方法等。他告诉我，虽然胆囊腺肌症恶变的概率很低，但为了安全起见，建议我密切观察病情变化。

在随后的交流中，我了解到，局限性胆囊腺肌症的癌变概率确实与病变大小有关。专家告诉我，他们医院一般按照2cm为界限，一旦腺肌症增大到2cm，就建议手术。他还告诉我，目前标准的手术方式是做胆囊切除，不建议做局部切除或保胆手术。

在询问了关于复查频率的问题后，专家建议我最好每半年复查一次。当我询问是否有关于腺肌症的中药治疗方法时，专家明确表示，目前没有任何药被证明能有效治疗胆囊腺肌症，无论是中药还是西药。

尽管得知需要每半年复查一次，但专家的耐心和专业让我感到安心。他的建议让我对治疗有了更清晰的了解，也让我对未来充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利性。无论是在任何时间、任何地点，我都可以得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我55岁的母亲突然感到恶心、呕吐，生活陷入了困境。在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊，找到了一位消化内科的主治医师。这位医生非常专业，详细询问了母亲的病情，包括手术前后的症状变化，以及是否有疼痛等。经过医生的耐心诊断，我们得知母亲可能是胆囊术后综合征，并建议进行肝功能血常规检查。

医生在了解母亲手术前肝功能一切正常后，又提出了可能是胃炎消化不良导致的可能性。他推荐母亲服用艾司奥美拉唑、莫沙必利和益生菌。这些药物都是针对胃炎消化不良的，但医生提醒我们，需要先排除胆囊术后和肝功能异常的可能性。

母亲在服用医生推荐的药物后，症状有了明显改善。她告诉我，药物服用方法如下：艾司奥美拉唑每次一粒，每天一次，早餐前半小时服用；莫沙必利每次一粒，每天三次三餐前服用；益生菌用金双歧的话是每次4粒，每天两次，早晚餐后。

通过与医生的线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。这位医生不仅关注病情，还关心患者的心理状态，让我们感受到了医患之间的温暖。在此过程中，我们也更加了解了自己的病情，对后续的治疗也有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊，为家人提供更多的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，打开电脑，准备进行线上问诊。因为最近肠胃不适，我决定寻求专业医生的帮助。

屏幕那头的医生，***，给人一种温暖的感觉。他耐心地询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，他都仔细倾听。我告诉他，我今年80岁，患有冠心病、高血压和糖尿病30多年，最近便秘问题越来越严重，大便发粘，一直依赖通便药物。

医生建议我先进行胆囊检查，因为胆囊炎和结石是导致便秘和黏便的常见原因。他还提醒我，如果胆囊检查没问题，再考虑做肠镜检查。由于我年纪较大，且基础病较多，我对肠镜检查有些担忧，医生也理解我的顾虑，并给出了详细的指导和建议。

在医生的指导下，我去了医院做了胆囊检查。结果出来后，医生确诊我为慢性胆囊炎，并为我开具了利胆治疗的药物。他说，这组药物是目前治疗胆囊炎最好的，只要不过敏，坚持服用，腹胀、排便困难都会有所缓解。

医生还告诉我，这些药物可以长期服用，但也要注意饮食和生活习惯，避免海鲜、禁酒及辛辣食物。他还提醒我，如果药物暂时没货，可以选择其他厂家生产的同类型药物。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那个晚上，我正躺在床上，手机突然响了起来。是阿姨，她说她的问诊突然中断了，让我找医生开个处方。我赶紧打开了手机上的互联网医院平台，联系了医生。

医生很快就回复了，他详细询问了阿姨的病情，包括右腹胆肝区疼痛、进食胀气以及吃油腻不舒服等症状。阿姨告诉我，B超检查结果显示没有结石。

医生在仔细分析病情后，为我阿姨开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我看着屏幕上出现的处方，心中感到一丝安慰。

随后，阿姨的处方被送到药师审核，医生再次确认了药方的准确性。他告诉我，阿姨可以直接在平台上预约药品，并在用药期间如有不适及时线下就诊。

在咨询过程中，医生还特别提醒我阿姨要注意饮食和运动，强调坚持每天运动、饮食控制，脂肪肝就会消失。他让我不必焦虑，保持良好的心态，这让我对阿姨的病情更加放心。

与医生的沟通让我感受到了他的专业和关怀。尽管只是线上问诊，但他严谨的态度和对患者病情的细致关注让我感到温暖。感谢互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心中有些焦虑。自从上次体检后，医生说我有胆囊炎的迹象，但当时并没有明显的症状。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的消化内科主治医师，他亲切地与我打招呼，询问了我的病情。我详细描述了自己的症状，包括不规律饮食和偶尔的消化不适。医生很耐心地听我说完，并告诉我，虽然目前没有明显症状，但长期饮食不规律可能会引发慢性胆囊炎。

医生还询问了我是否有手术史，以及是否有其他相关疾病。我告诉医生，我曾因为精神问题在医院治疗，医生怀疑我的胆囊和胰腺可能存在问题。于是，我挂了消化科的号，准备做进一步的检查。

医生建议我保持三餐定时，尤其是早餐一定要吃，并且定期复查。他还告诉我，我的胆囊有一个残腔样病变，需要三个月后再次复查。这让我对病情有了更清晰的认识，也让我明白了健康饮食的重要性。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，关注自己的健康。通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于健康饮食的知识。

感谢这位医生，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，养成良好的生活习惯。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情沉重。母亲的健康状况一直是我心中的一块石头，自从她2022年5月确诊胆囊癌以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。

母亲在北京肿瘤医院接受了检查，医生告诉她，由于病情已经进入晚期，无法进行手术。经过一年的综合非手术治疗，母亲的病情并未得到明显改善。一个月前，母亲出现了黄疸的症状，我们不得不再次求助于医生。医生为她做了胆管支架手术，但术后恶心难受的厉害，连正常的食物都无法进食，只能喝点米汤。

在朋友的推荐下，我尝试通过互联网医院寻求帮助。那天，我向一位来自肿瘤内科的医生咨询了母亲的病情。医生耐心地听我讲述了母亲的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，母亲可以尝试喝安素这种营养补充剂，以补充营养。此外，医生还建议我，如果母亲在恶心难受的时候可以口服一些止吐药，如奥美拉唑或莫沙必利片。在了解到母亲没有疼痛的情况下，医生表示没有必要使用止痛药，因为止痛药会刺激胃肠，引起恶心呕吐。

随后，医生为我开具了安素的处方，并告诉我具体的用法。我点击卡片后直接预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我要及时线下就诊。当我收到处方已送达药师审核的消息时，心中的石头终于落地。

如今，母亲已经开始了安素的治疗，虽然病情并未得到根本性的改善，但她的精神状态明显好转。我深知，这一切都离不开互联网医院和那位医生的帮助。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，母亲的病情一定会得到控制。

那天，我正在淮北市的家中，突然感到胸部发闷，喘不过气，疼痛难忍。想到最近胆囊纤维化的困扰，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，一位经验丰富的肝胆外科医生与我联系，耐心询问了我的症状和病史。

医生详细分析了我的情况，并根据CT和三维重建的结果，给出了专业的建议。他告诉我，虽然检查结果显示胆囊炎症，但暂时无需手术，只需注意饮食。

医生还提醒我，生冷油腻的食物最好少吃，并建议我调整生活方式，保证充足的睡眠。他告诉我，作息不规律可能是导致病情加重的原因之一。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，我带着一丝紧张和期待走进了这家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台。屏幕那头，是那位温柔可亲的***医生。

‘您好，我是您的主治医生，您之前提到的不适症状我已了解。关于您的胆囊炎，经过半个月的用药，您的症状有所缓解，但油腻食物仍会引起不适，对吗？’

我点了点头，心中涌起一股暖意。‘根据您的检查结果，胆囊壁毛糙，但功能已欠佳。建议您定期复查，并保持良好的生活习惯。’

‘我听说胆囊壁毛糙会增加患肝癌的风险，这是真的吗？’我小心翼翼地问道。

‘胆囊壁毛糙是一种正常现象，不会直接增加患肝癌的风险。但胆囊功能不好，确实需要注意饮食和定期检查。’

接下来的对话，***医生耐心地为我解答了关于胆囊炎、胆红素、熊去氧胆酸等一系列问题。她不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强，让我感到十分安心。

如今，我已经习惯了通过京东互联网医院与***医生保持联系。每次咨询，她总是耐心倾听我的疑问，为我提供专业的建议。这种便捷、高效的医疗服务，让我深感互联网医疗的魅力。

那天，我正在家中闲逛，突然感觉腹部有些不适，尤其是胆囊区域，胀得让人难以忍受。想起最近饮食不太规律，我怀疑自己可能患上了胆囊炎。然而，去医院的路途遥远，我又不想因为这点小病而耽误工作。

正当我犹豫不决时，想起了朋友推荐的一款线上问诊平台。抱着试一试的心态，我下载了应用，并填写了自己的基本信息。

很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状、病史、生活习惯等。我一一回答，心里不禁对这位医生的医术产生了信任。

医生告诉我，我的症状很可能是慢性胆囊炎引起的，并建议我继续服用原来的药物，或者更换为胆宁片。此外，医生还推荐我服用益生菌和曲美布汀，以调节肠道菌群和缓解症状。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。一周后，我的症状明显减轻，腹部不再胀痛，生活和工作也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是出差，只要有网络，就能随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。而且，线上问诊还能保护患者的隐私，避免了去医院排队等候的麻烦。

当然，线上问诊也有其局限性。对于一些需要紧急救治的病情，患者仍需及时去医院就诊。但总体来说，线上问诊为人们提供了更加便捷、高效、个性化的医疗服务。