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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

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慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

日常生活中出现以下症状，应警惕慢性胆囊炎的发生：

第一、腹痛。腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可放射至右肩背部，持续数小时后缓解。

第二、消化不良。消化不良是慢性胆囊炎的常见表现，占 56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等症状。约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛或叩痛，但大多数患者可无任何阳性体征。

超声检查是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查，准确率可达95%以上。可以显示出胆囊壁增厚、毛糙，合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。胆囊结石常在常规健康体检中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

预防慢性胆囊炎，应注意以下几点：

第一、合理饮食。饮食要荤素搭配，饮食脂肪选择植物油脂，避免摄入动物油脂；注意减少饮食中的胆固醇，比如避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄、蟹黄等食物。可以适量吃些鱼虾、瘦肉、豆类、牛奶等富含蛋白质的食物。可以多食用绿叶蔬菜、粗粮等含纤维素较多的食物。

第二、适量运动。过度肥胖是胆囊炎或胆石症的重要诱因，经常进行体力活动有助于防止肥胖，能间接地预防胆囊炎和胆石症的发生。

第三、控制血脂、血压和血糖。有高脂血症、高血压和糖尿病的患者，注意结合药物协助控制血脂、血压和血糖，有利于降低慢性胆囊炎发病风险。

第四、定期体检。腹部超声是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石最常用、最有价值的检查方法，对胆囊结石诊断准确率可达95%以上。由于是无创检查，建议高危患者作为体检常规项目。此外X线、CT等也可用于慢性胆囊炎诊断，按需使用。

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慢性胆囊炎患者经保守治疗一般预后良好，但如果患者出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗：

第一、若保守治疗无效，疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；

第二、胆囊壁逐渐增厚达4mm以及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；

第三、胆囊壁呈陶瓷样改变者；

第四、胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍；

第五、合并胆囊息肉≥1cm者，伴或不伴胆囊结石的患者，无论有无症状，均建议行胆囊切除术。

患者在治疗的同时应注意生活起居、饮食习惯的调摄。胆囊炎患者宜低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。注意劳逸结合，寒温适宜，限烟限酒，心情舒畅。

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慢性胆囊炎腹胀可以通过药物治疗、手术治疗、一般治疗等方式来缓解。

一、药物治疗。如果患者反复出现腹胀的现象，可以使用促进消化的药物进行治疗，常见的药物主要包括复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等，能改善慢性胆囊炎引起的腹胀症状。

二、手术治疗。如果患者腹胀的程度较明显且伴随胆结石等疾病，需要在早期通过手术，如开腹手术或腹腔镜手术等相关治疗，能够缓解慢性胆囊炎引起的症状，提高患者的生活质量。

三、一般治疗。患者平时应改变不正确的饮食习惯，吃饭时需要做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食。另外也应避免吃胆固醇含量比较高的食物，比如动物内脏等，可以多吃些膳食纤维丰富的水果和蔬菜。也需要根据自身的实际情况适当的进行体育锻炼，以加速胃肠道的蠕动。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。其不同类型的慢性胆囊炎，病因不同。

慢性结石性胆囊炎的常见病因包括胆囊结石；细菌感染：以革兰氏阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等；低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度，利于结石形成；某些药物亦可导致胆囊结石等。

慢性非结石性胆囊炎常见病因包括感染，如肠道细菌、寄生虫、病毒感染等；胆囊排空障碍；胆囊缺血，比如胆囊壁血管病变、大型非胆道手术、败血症等重症疾病，都可能导致长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死等。另外还有代谢因素，比如某些原因导致胆汁酸代谢障碍可引起化学性慢性胆囊炎。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者多饮热水，对局部炎症的恢复有一定的帮助，但并不能单纯的靠喝热水来治愈慢性胆囊炎。

临床上一般对于无症状的慢性胆囊炎患者，可采用调整饮食、口服溶石药物等保守治疗，如熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等。对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。比如对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外还可以根据胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，以及患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时需要进行外科手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体多长时间能够治好，需根据治疗的方式以及病情的严重程度进行分析。

如果患者的病情比较轻微，胆囊组织受损的程度不是特别严重，所选择的治疗方式属于药物治疗，通常需要用药2周左右能够完全恢复，有些患者也需要用药1个月左右。

如果患者的病情比较严重且慢性胆囊炎反复发作，则可能需要选择腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗，通常需要4~6周左右能够完全恢复。

需要注意的是慢性胆囊炎患者，即使已完全恢复，也需要定期到医院进行相关的检查，明确是否出现复发的现象。如果存在复发现象应立即采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。同时患者平时要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。

胆囊炎，作为常见的消化系统疾病，其慢性表现形式和多发性息肉的并发症，给患者的生活带来诸多困扰。那么，面对这一疾病，我们该如何应对呢？

首先，饮食治疗是慢性胆囊炎多发性息肉的基础。患者应遵循低脂肪、低胆固醇的饮食原则，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。此外，适量饮水，促进胆汁分泌，有助于缓解症状。

药物治疗方面，利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等药物常被用于治疗慢性胆囊炎多发性息肉。这些药物能够帮助患者缓解疼痛、改善消化功能。在药物治疗的同时，抗炎治疗也是必不可少的。

手术治疗是治疗慢性胆囊炎多发性息肉的有效方法。当药物治疗效果不佳或病情严重时，应及时采取手术治疗，切除病变的胆囊，从根本上解决疾病问题。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动，保持心情舒畅。

3. 定期复查，监测病情变化。

总之，慢性胆囊炎多发性息肉的治疗需要综合运用饮食、药物和手术治疗。患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能早日康复。

慢性胆囊炎是女性常见的消化系统疾病，其症状主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等。疼痛多发生在进食油腻食物或暴饮暴食后，有时甚至放射至右肩胛骨。患者还可能出现消化不良、腹泻、发热等症状。

针对慢性胆囊炎的治疗，首先需要明确病因，根据病情选择合适的治疗方案。常用的治疗方法包括：

1. 抗生素治疗：针对感染性胆囊炎，使用抗生素进行抗感染治疗，常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素等。

2. 利胆药物治疗：促进胆汁分泌，缓解胆道梗阻，常用的利胆药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。

3. 抑酸药物治疗：抑制胃酸分泌，缓解胃部不适，常用的抑酸药物包括奥美拉唑、雷尼替丁等。

4. 生活方式调整：避免油腻、辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的作息规律。

慢性胆囊炎患者应定期复查，监测病情变化。若出现胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，应及时就医。

除了药物治疗，慢性胆囊炎患者还应注意以下日常保养：

1. 合理饮食：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 适当运动：适当运动有助于增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

4. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位远在他乡的医生。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的病情：半年前胆囊切除后，胃部时常隐隐不适，有时上腹部也会疼痛，但并不剧烈，位置也不固定。

医生耐心地询问了我一些细节，并给出了专业的建议。他告诉我，这种症状可能与胆汁反流有关，建议我服用奥美拉唑和胃苏颗粒进行调理。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，告诉我焦虑会影响很多生理功能，建议我调整心态，放松心情。

医生还提醒我，胆囊切除后，体重可能会有波动，需要一段时间进行调节。他告诉我，这种波动是正常的，不必过于担心。

在医生的指导下，我开始服用药物，并调整了饮食。虽然过程并不容易，但我始终相信，在医生的陪伴下，我会度过这段艰难的时光。

如今，我的病情已经有了明显的好转。我深深感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，其治疗难度相对较大，但并非无法治愈。

一般来说，胆囊炎的治疗需要5至7天的时间。然而，单纯依靠口服药物治疗的效果并不理想，很多情况下需要通过输液消炎来控制病情。

胆囊炎的治疗方案需要根据病情的严重程度来确定。对于轻度的胆囊炎，可以通过药物治疗和生活方式的调整来控制病情。但对于一些严重的胆囊炎，如结石性胆囊炎，可能需要通过外科手术切除胆囊来彻底治疗。

胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、发热、寒战等。这些症状在进食后尤为明显，属于急性或重症胆囊炎。对于这类病情，建议及时就医，考虑外科手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，胆囊炎的护理也非常重要。在饮食方面，急性发作期应禁食，待症状缓解后可逐渐过渡到流质食物。慢性期胆囊炎患者可食用低脂肪、低胆固醇的食物，并多饮水以促进胆汁排出。

在日常生活中，要注意避免过度劳累，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯。

胆囊炎的治疗是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，同时注意日常的护理和保养。只要患者能够认真对待，相信一定能够战胜胆囊炎。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理工作。突然，手机响了起来，是一条来自**互联网医院**的消息。我一看，原来是预约了一位消化内科的专家进行线上问诊。

我对这位专家早有耳闻，听说他医术高明，对待患者也非常有耐心。于是，我迅速地打开视频通话，对面出现了一位笑容可掬的医生。他首先询问了我的症状，然后耐心地听我详细描述病情。

我告诉他，最近总是感到右上腹疼痛，尤其是进食油腻食物后。医生听后，耐心地为我分析了病情，他认为我可能患有胆囊炎。为了确诊，他建议我进行一些检查。

随后，我按照医生的建议，前往医院做了检查。结果果然如他所言，我患有胆囊炎。医生为我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。每天按时服药，饮食上更是严格遵守无油饮食。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疼痛也消失了。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的诊断和治疗，真是太方便了。而且，医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。

现在，我已经成为了**互联网医院**的忠实用户。每当身体出现不适，我都会第一时间在这里寻求帮助。我相信，在**互联网医院**的帮助下，我的健康将会得到更好的保障。

胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，分为急性和慢性两种类型。急性胆囊炎通常由胆结石阻塞胆管引起，导致胆汁淤积，从而引发胆囊壁炎症。患者常出现上腹部疼痛、恶心、呕吐和腹胀等症状。慢性胆囊炎症状可能不明显，但患者可能感到上腹部不适、消化不良等。

急性胆囊炎的主要症状包括：

• 上腹部绞痛，疼痛可放射至右肩和背部
• 发热，严重者可发生感染性休克
• 恶心、呕吐，可能导致脱水
• 黄疸，约20%的患者出现

慢性胆囊炎的症状可能包括：

• 上腹部不适、消化不良
• 右上腹部疼痛或隐痛
• 胃部灼热、嗳气、泛酸
• 进食油腻食物后症状加重

治疗胆囊炎的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗生素、解痉药和利胆药等。手术治疗包括胆囊切除术或胆管结石取出术。生活方式调整包括低脂饮食、避免油腻食物、保持体重等。

胆囊炎的预防措施包括：

• 保持健康的生活方式，避免肥胖
• 避免高脂饮食，多吃蔬菜水果
• 定期体检，早期发现胆结石

胆囊炎患者应定期复查，根据病情变化调整治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里充满了不安。连续两年，右肋骨下方的疼痛像一场无休止的折磨，让我夜不能寐。我尝试过多种方法，包括拍CT、B超、验血等，但检查结果总是让人失望——没有明显的疾病。唯一确定的，就是我有胆囊炎。

然而，最近的CT检查却显示我并没有胆囊炎，取而代之的是脂肪肝和左肾囊肿。医生告诉我，我的症状可能是肠胃功能紊乱。

我开始服用兰索拉唑、胃肠安丸和复方嗜酸片，但一个月过去了，疼痛依旧。我开始怀疑，是不是胆囊和肠胃的问题都存在？

那天，我在线上遇到了邓医生。他耐心地听我描述症状，询问我的生活习惯。他告诉我，晚上2点左右的疼痛可能与胃酸有关，建议我睡前口服奥美拉唑。他还说，如果疼痛没有改善，或者情况加重，我需要检查胰腺和做胃镜复查。

邓医生的话语让我感到一丝安慰，他专业的态度和耐心的解答让我相信，这次我找到了正确的方向。

我开始按照邓医生的建议服药，并且注意饮食和生活习惯。虽然疼痛没有立刻消失，但我感受到了希望。我知道，只要坚持下去，我终将战胜病痛。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样来到了**（医院名称隐藏**）的互联网医院。因为近期我感到肋下有闷胀感，我就选择了线上问诊，希望得到医生的帮助。

医生在了解了我的症状后，告诉我可能存在胆汁瘀积的情况，并建议我服用利胆药物。我听从了医生的建议，开始服用消炎利胆片和大山楂丸。果然，没过多久，症状就消失了。

然而，最近我发现症状又出现了，于是我再次联系了医生。这次，医生建议我使用金钱胆通颗粒或者牛磺熊去氧胆酸胶囊。医生的专业知识和建议让我深感安心。

在医生的指导下，我成功购买了所需的药物。医生还告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。在此，我想对那位不知名的医生说一声谢谢，是您让我感受到了医者的仁心仁术。

当然，我也知道，医生的建议并不能替代医院的专业治疗。所以，在用药期间，我会密切关注自己的身体状况，如有不适，我会及时去医院就诊。

胆囊炎，作为一种常见的胆道疾病，与胆石症密切相关。据统计，患有胆囊炎的人群中，有很大一部分会伴随胆石症的出现。胆囊炎可分为急性和慢性两种类型，其症状表现也因此存在差异。

急性胆囊炎的症状

急性胆囊炎的典型症状是右上腹部的疼痛，这种疼痛通常表现为剧烈或绞痛，多在进食油腻食物后出现，尤其在夜间更为明显。疼痛初期可能为持续性胀痛，但随着病情进展，疼痛程度会逐渐加剧。此外，急性胆囊炎还可能伴随恶心、呕吐、脱水、电解质紊乱等症状，甚至出现畏寒、发热等全身症状。

慢性胆囊炎的症状

慢性胆囊炎的症状相对较轻，主要表现为右上腹部的持续性钝痛或不适，伴有恶心、胃部反酸、腹胀等症状，尤其在进食油腻食物后加重。慢性胆囊炎患者可能出现消化不良，影响生活质量。

对于胆囊炎的治疗，除了药物治疗外，还可以通过饮食调整、生活方式改善等方式进行辅助治疗。在日常生活中，患者应注意避免油腻食物的摄入，保持良好的饮食习惯，适当进行运动，以预防胆囊炎的发作。

如果您或您身边的人出现胆囊炎的相关症状，建议及时就医，进行专业诊断和治疗。在就医过程中，应向医生详细描述病情，以便医生制定合适的治疗方案。

那天，我坐在家里的沙发上，手捧着手机，心情有些沉重。胆囊的问题让我焦虑不安，于是我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

我找到了一家知名的互联网医院，注册账号，填写了基本信息。很快，一位放射科的医生接诊了我。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的不适，包括右肩的疼痛和消化不良。

医生看了我的CT图片，告诉我胆囊壁增厚有钙化，考虑有胆囊炎。我听了之后，心情更加沉重。医生安慰我，虽然胆囊炎可能是一个长期的问题，但如果没有明显症状，可以暂时观察。

接下来的对话中，医生耐心地解答了我关于胆囊结缔组织的问题，告诉我CT无法看到这种组织结构，需要通过显微镜下的切片观察。我对于医生的专业知识和耐心解答感到非常感激。

医生还提醒我，如果肩关节疼痛，可以去脊柱关节科看看，因为肩关节的问题可能与胆囊无关。我听了医生的建议，决定先观察一段时间，如果症状加重再考虑进一步治疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到安心。虽然我没有得到一个明确的解决方案，但我知道，我并不孤单，我的问题得到了专业人士的关注和解答。