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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。其不同类型的慢性胆囊炎，病因不同。

慢性结石性胆囊炎的常见病因包括胆囊结石；细菌感染：以革兰氏阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等；低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇饱和度，利于结石形成；某些药物亦可导致胆囊结石等。

慢性非结石性胆囊炎常见病因包括感染，如肠道细菌、寄生虫、病毒感染等；胆囊排空障碍；胆囊缺血，比如胆囊壁血管病变、大型非胆道手术、败血症等重症疾病，都可能导致长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死等。另外还有代谢因素，比如某些原因导致胆汁酸代谢障碍可引起化学性慢性胆囊炎。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体多长时间能够治好，需根据治疗的方式以及病情的严重程度进行分析。

如果患者的病情比较轻微，胆囊组织受损的程度不是特别严重，所选择的治疗方式属于药物治疗，通常需要用药2周左右能够完全恢复，有些患者也需要用药1个月左右。

如果患者的病情比较严重且慢性胆囊炎反复发作，则可能需要选择腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗，通常需要4~6周左右能够完全恢复。

需要注意的是慢性胆囊炎患者，即使已完全恢复，也需要定期到医院进行相关的检查，明确是否出现复发的现象。如果存在复发现象应立即采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。同时患者平时要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。

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慢性胆囊炎具体需要吃什么药，需根据患者的症状表现进行分析，目前临床上治疗慢性胆囊炎的常见药物如下：

第一、利胆的药物，如果患者伴随胆结石，可以使用熊去氧胆酸胶囊、阿嗪米特肠溶胶囊等，能够促进胆汁的分泌，抑制胆结石的形成。

第二、止痛药物，如果患者出现了右腹部持续或阵发性加重的胆绞痛，可选择阿托品、山莨胆碱（654-II）和间苯三酚等解痉药物。

第三、改善消化功能的药物，如果患者经常出现恶心、嗳气、腹胀的情况，可以遵医嘱使用复方阿嗪米特肠溶片等，改善消化功能的药物进行治疗，提高生活的质量。

此外患者还可以根据胆汁培养结果、感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，遵医嘱选用合适的抗菌药物治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者经保守治疗一般预后良好，但如果患者出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗：

第一、若保守治疗无效，疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；

第二、胆囊壁逐渐增厚达4mm以及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者；

第三、胆囊壁呈陶瓷样改变者；

第四、胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍；

第五、合并胆囊息肉≥1cm者，伴或不伴胆囊结石的患者，无论有无症状，均建议行胆囊切除术。

患者在治疗的同时应注意生活起居、饮食习惯的调摄。胆囊炎患者宜低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。注意劳逸结合，寒温适宜，限烟限酒，心情舒畅。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎腹胀可以通过药物治疗、手术治疗、一般治疗等方式来缓解。

一、药物治疗。如果患者反复出现腹胀的现象，可以使用促进消化的药物进行治疗，常见的药物主要包括复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等，能改善慢性胆囊炎引起的腹胀症状。

二、手术治疗。如果患者腹胀的程度较明显且伴随胆结石等疾病，需要在早期通过手术，如开腹手术或腹腔镜手术等相关治疗，能够缓解慢性胆囊炎引起的症状，提高患者的生活质量。

三、一般治疗。患者平时应改变不正确的饮食习惯，吃饭时需要做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食。另外也应避免吃胆固醇含量比较高的食物，比如动物内脏等，可以多吃些膳食纤维丰富的水果和蔬菜。也需要根据自身的实际情况适当的进行体育锻炼，以加速胃肠道的蠕动。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

日常生活中出现以下症状，应警惕慢性胆囊炎的发生：

第一、腹痛。腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可放射至右肩背部，持续数小时后缓解。

第二、消化不良。消化不良是慢性胆囊炎的常见表现，占 56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等症状。约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛或叩痛，但大多数患者可无任何阳性体征。

超声检查是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查，准确率可达95%以上。可以显示出胆囊壁增厚、毛糙，合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。胆囊结石常在常规健康体检中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者多饮热水，对局部炎症的恢复有一定的帮助，但并不能单纯的靠喝热水来治愈慢性胆囊炎。

临床上一般对于无症状的慢性胆囊炎患者，可采用调整饮食、口服溶石药物等保守治疗，如熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等。对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。比如对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外还可以根据胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，以及患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时需要进行外科手术治疗。

那是一个普通的周末，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然手机震动了一下，是来自一个陌生号码的短信，上面写着：“您好，我是***医院放射科医生，您最近在京东互联网医院上的问诊记录引起了我的注意，想和您详细了解一下您的病情。”

看到这条信息，我心中不禁有些紧张，因为我知道自己的病情并不轻松。我立刻回复了医生，说明了我的症状和检查结果。

医生很快回复了，他详细询问了我的症状，并告诉我，根据我的影像学检查结果，胆囊与肝脏、结肠分界欠清晰，脂肪间隙模糊，这可能是胆囊炎症的表现。他安慰我说，虽然症状可能有些不适，但如果没有疼痛，可以暂时不用特别处理。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情，还给了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对病情有了更清晰的认识。

从那以后，我开始更加关注自己的健康状况，并定期在京东互联网医院上咨询医生。我发现，这里的医生不仅专业，而且服务态度非常好，让我感受到了医患之间的温暖。

京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务，这让我对未来的健康充满了信心。

胆囊囊肿是一种常见的胆囊疾病，对患者的生活和健康造成一定影响。了解胆囊囊肿的饮食禁忌，对于患者的康复具有重要意义。

胆囊囊肿患者在饮食上应注意避免油腻、油炸、辛辣、高脂肪和高胆固醇等食物。这些食物可能刺激胆囊，导致胆汁分泌过多，进而引发胆囊炎的急性发作。

胆囊囊肿的形成原因多样，包括先天性发育异常、胆囊内壁凹陷形成的憩室、胆囊慢性炎症等。其中，慢性胆囊炎是最常见的胆囊囊肿形成原因之一。

胆囊囊肿的典型症状包括右上腹疼痛、黄疸、恶心、呕吐、胆囊增大等。严重程度与囊肿的大小和位置有关。

胆囊囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗则适用于囊肿较大、胆汁排泄异常、胆囊炎症等情况。

为了预防胆囊囊肿的发生，患者应保持良好的生活习惯，如低脂、低盐饮食，避免熬夜，戒烟限酒等。

胆囊囊肿患者在接受治疗期间，应注意休息，避免过度劳累。同时，应定期复查，以便及时了解病情变化。

那天，我正在家中浏览手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息。是***医生，一位在消化内科有着丰富经验的医生。那天，我正为脸色发黄的问题感到困惑，于是决定向***医生求助。

在详细描述了我的症状后，***医生首先询问了我是否有慢性肝炎，以及是否做过肝胆的彩超。得知我并没有做过检查，他建议我先做一个彩超，以排除慢性胆囊炎的可能性。

等待彩超结果的那几天，我按照***医生的建议，尽量保持作息规律，避免熬夜。结果出来后，***医生告诉我，我患有慢性胆囊炎，并解释了胆红素升高的原因。他还提醒我，尿酸也偏高，需要调整饮食，避免饮酒，多吃蔬菜水果。

在***医生的指导下，我开始了治疗。他为我开了熊去氧胆酸和复方甘草酸肝片，并告诉我，最好的选择是进口的优思弗。此外，他还建议我避免劳累熬夜，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。脸色不再发黄，胆红素和尿酸水平也逐渐恢复正常。在这期间，***医生始终耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的细心和耐心让我深感感激。

现在，我即将面临入职体检。虽然我对胆红素的问题有些担忧，但***医生告诉我，只要注意饮食和作息规律，一般会有好转。这让我对未来的生活充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对未来的医疗服务充满了期待。

那天，我带着满腹的疑问和焦虑，通过京东互联网医院预约了一位消化内科的专家进行线上问诊。服务开始前，医生详细地向我说明了诊疗流程，以及一些注意事项，让我感受到了专业和严谨。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括腹胀、打嗝，以及因为做过胆囊切除手术，担心消化问题。医生耐心地倾听，并询问了我是否有过幽门螺旋杆菌的检查。我告诉他，由于之前服用了胃药，可能影响了检查结果。

医生详细解释了幽门螺旋杆菌检查的重要性，并提醒我，如果在做检查前一个月内服用过抗生素或某些胃药，可能会影响结果。他还告诉我，胆囊切除术后，部分病人也可能会出现消化不良的症状。

针对我的症状，医生建议我可以加用复方消化酶来缓解腹胀和打嗝。虽然我原本期望医生能在线上开具处方，但被告知目前平台尚未开通该功能。医生耐心地告诉我，我可以就近到药店购买这类药物，如泌特、达吉等，都是比较常用的品牌。

此外，医生还提醒我，不建议继续服用奥美拉唑，并建议我进行幽门螺旋杆菌的检查。虽然不能在线上开处方，但医生的专业建议和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的敬业精神。虽然不能面对面，但医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

今天，我在家中通过互联网医院平台，向一位经验丰富的消化内科医生寻求帮助。

我是一位50岁的男性，最近一段时间腹胀和排气增多，这让我的生活受到了很大影响。在京东互联网医院平台上，我找到了这位医生，并向他详细描述了我的症状和过往病史。

医生非常认真，他仔细阅读了我的资料，并询问了我一些具体问题，如饮食习惯、有无药物过敏史等。

医生告诉我，我的症状可能与胆囊息肉有关，并建议我进行进一步的检查，如上腹部核磁和CEA、CA199肿瘤标志物等。

此外，医生还提醒我，在胃肠镜检查前需要停用抗凝药物，并建议我咨询神经内科医生以评估停药对脑血管病的预防影响。

在医生的指导下，我开始调整饮食，并口服益生菌。我对医生的耐心和专业非常感激，也对我的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院平台为我们提供了极大的便利，让我们能够在家就能得到专业医生的诊断和建议。

那天深夜，我正躺在床上，突然一阵剧痛袭来，让我无法入睡。疼痛主要集中在右腹部，仿佛有什么东西在挤压着。我挣扎着从床上爬起来，试图缓解这种痛苦。到了早上7点左右，疼痛有所缓解，但我还是不敢掉以轻心。

我立刻去了附近的三甲医院，做了彩超检查。结果显示我患有急性胆囊炎，医生告诉我，这可能是由于胆囊结石引起的。听到这个消息，我内心十分紧张，因为我不知道接下来该怎么办。

医生建议我去急诊化验一下血常规和肝功能，并告诉我，如果白细胞计数偏高，应该先进行抗感染治疗，输抗生素。同时，医生还建议我这两天不要吃东西，只喝少量的水，以免病情加重。

我听从了医生的建议，第二天一早就去医院做了血常规检查。当我拿到检查结果时，医生看到白细胞计数偏高，立刻给我开了抗生素。在治疗期间，医生还告诉我，如果病情没有继续加重，可以择期再评估是否需要手术。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我非常感激这位医生，他的专业和负责让我感到安心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。即使是在深夜，我也能及时得到专业的医疗建议，避免了去医院排队等候的麻烦。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像这样的便捷医疗服务出现，为人们的生活带来更多便利。

春节期间，火锅成为了人们餐桌上的常客，然而，火锅的热气腾腾却可能隐藏着健康隐患。胆囊炎，一种常见的消化系统疾病，其发病原因之一便是火锅不当。

火锅的热气会刺激胆囊，使其收缩异常，导致胆汁分泌失衡，进而引发胆囊炎。此外，火锅中的油腻食物也会加重胆囊负担，使胆囊炎的发病率升高。

除了火锅，寒冷也是诱发胆囊炎的重要因素。天气转冷时，人体神经调节功能发生紊乱，胆汁成分改变，胆汁分泌增多，容易诱发胆囊炎。

胆囊炎是一种常见的疾病，尤其在中老年女性中发病率较高。预防胆囊炎，首先要养成良好的生活习惯，规律饮食，避免暴饮暴食。其次，要注意保暖，避免寒冷刺激。此外，适当运动，增强体质，也有助于预防胆囊炎的发生。

患有胆囊炎的患者，在日常生活中要注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。同时，要定期进行复查，遵医嘱进行药物治疗。

总之，火锅虽美味，但也要注意健康。预防胆囊炎，从细节做起，让健康常伴左右。

那是一个晴朗的早晨，我带着一丝紧张和期待，踏入了线上问诊的界面。屏幕那头，坐着的是一位来自小儿外科的医生，他微笑着向我打招呼，那温和的声音像一缕春风，瞬间驱散了我心中的阴霾。

我向医生简单介绍了我的情况：孕晚期检查时，胎儿胆囊内透声差，内有数个点状强回声。医生耐心地询问了出生后的情况，得知宝宝已经出生两天，我立刻上传了空腹四小时做的b超检查结果。

医生仔细查看后，告诉我目前看没有太大问题，胆囊体积偏小并不是什么大问题，胆囊会随着胆汁排泄扩大或缩小。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。医生还建议我继续观察，一月左右再复查一次，并注意复查肝功。

宝宝出生第四天，我发现他脸上有点黄，我立刻联系了医生。医生告诉我，目前还看不出问题，可能是生理性黄疸，让我不要太担心。如果黄疸很重，可以随时复查彩超或做磁共振。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康成长。

最后，医生提醒我，有问题可以随时联系他。我心中充满了感激，感谢这位来自小儿外科的医生，让我和宝宝得到了及时的帮助。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那家名为‘健康天使’的互联网医院。医生***的面容在我眼前逐渐清晰，他的眼神里充满了关切和温暖。

‘您好，我是您的医生***，请问您有什么不舒服的地方吗？’他的声音温和而有力，让我感到一丝安慰。

我详细地描述了我的症状，胃疼、反酸、恶心、餐后饱胀、不消化……医生***认真地听着，不时地点头，偶尔提问以了解细节。

‘您之前有反流性食管炎、十二指肠球炎、非萎缩性慢性胃炎的病史，对吗？’医生***问。

‘是的。’我回答。

‘您最近有在服用摩罗丹、香砂六君丸吗？’医生***继续问。

‘有，但是效果一直不明显。’我有些沮丧。

‘那么，我建议您进行一些检查，比如幽门螺杆菌检测和肝胆彩超。’医生***说。

我有些犹豫，但医生***的语气让我感到放心，‘这些检查对于我们诊断病情非常重要，您放心去做吧。’

检查结果出来后，医生***告诉我，幽门螺杆菌检测呈阳性，肝胆彩超显示胆囊息肉。他为我开出了耐信、复方阿嗪米特和莫沙必利三种药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

‘您的症状可能与胆囊息肉有关，但不必过于担心，我们会密切关注您的病情变化。’医生***安慰我说。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导用药，饮食上也注意了许多。几个月后，我的症状明显缓解，生活质量也得到了提高。

感谢‘健康天使’互联网医院，感谢医生***，是你们让我重新找回了健康的生活。

胆囊炎饮食保健

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，其治疗方法除了药物治疗和外科手术外，饮食保健也起着至关重要的作用。尤其在疼痛缓解和术后康复阶段，合理的饮食更是不可或缺。以下是胆囊炎患者饮食保健的相关建议：

1. **低脂饮食**：脂肪摄入过多会加重胆囊负担，导致疼痛加剧。因此，胆囊炎患者应尽量避免高脂食物，如油炸食品、油腻肉类等。在饮食中，应以低脂、清淡为主，如蔬菜、水果、瘦肉等。

2. **高碳水化合物**：碳水化合物是人体主要的能量来源，可以提供充足的热量。胆囊炎患者应保证充足的碳水化合物摄入，如米饭、面条、馒头等。但应注意，过多的碳水化合物摄入也可能导致体重增加，因此应适量控制。

3. **高蛋白质**：蛋白质有助于修复受损的胆囊组织，提高免疫力。胆囊炎患者应保证充足的蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。但应注意，过多的蛋白质摄入也可能导致胆固醇升高，因此应适量控制。

4. **少食多餐**：胆囊炎患者应采取少食多餐的饮食习惯，避免暴饮暴食，减轻胆囊负担。每日可安排4-5餐，每餐食量适中。

5. **避免刺激性食物**：刺激性食物如辛辣、油腻、生冷等，会刺激胆囊，加重病情。胆囊炎患者应避免食用这些食物，以免加重病情。

6. **补充维生素**：维生素有助于调节身体机能，提高免疫力。胆囊炎患者应保证充足的维生素摄入，如维生素A、C、E等。可以通过食物或维生素补充剂来补充。

7. **定期复查**：胆囊炎患者应定期复查，监测病情变化。如有病情加重，应及时就医。

总之，胆囊炎患者应注重饮食保健，遵循上述建议，有助于缓解病情，促进康复。