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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎不能自愈，但可以通过治疗，达到控制病情的疗效。

临床上对于无症状慢性胆囊炎患者而言，治疗原则是饮食调整，因为慢性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关。所以建议患者规律饮食，以低脂、低热量膳食为主，并提倡定量、定时的规律饮食方式，可不实施药物治疗。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，需要遵医嘱对症治疗。如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。常用的药物有熊去氧胆酸。对于出现胆源性消化不良者，可以应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等，促进胆汁合成和分泌消化酶，同时增强胰酶活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质，改善腹胀症状和营养水平。慢性胆囊炎患者通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，胆汁培养明确致病菌后应根据药物敏感试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎如何治疗，不能一概而论，需要根据患者的不同情况而定。

对于无症状的慢性胆囊炎患者，可以采用调整饮食等保守治疗，比如建议患者饮食上应注意低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。

对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。服用溶石药物，比如熊去氧胆酸等。对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶胶囊或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外急性发作期，还可以根据胆汁培养结果、血培养结果、感染程度以及抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时还可以进行外科手术治疗。但不推荐行预防性胆囊切除术。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症，或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大，症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状，较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛，常在饱餐、进食油腻食物后出现，疼痛程度不一，有时会放射到右肩背部，同时可伴有恶心、呕吐等症状。

少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良，表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征，小部分患者有上腹部压痛。

因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状，应及时到医院进行检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者多饮热水，对局部炎症的恢复有一定的帮助，但并不能单纯的靠喝热水来治愈慢性胆囊炎。

临床上一般对于无症状的慢性胆囊炎患者，可采用调整饮食、口服溶石药物等保守治疗，如熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等。对于有症状的慢性胆囊炎患者，主要以控制症状、消除炎症反应为主。比如对于出现胆源性消化不良的患者，在消化不良早期应用复方阿嗪米特肠溶片或其他胰酶胶囊等有助于改善症状。另外还可以根据胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，以及患者的基础疾病，选用合适的抗菌药物。如果患者药物治疗效果欠佳，必要时需要进行外科手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体多长时间能够治好，需根据治疗的方式以及病情的严重程度进行分析。

如果患者的病情比较轻微，胆囊组织受损的程度不是特别严重，所选择的治疗方式属于药物治疗，通常需要用药2周左右能够完全恢复，有些患者也需要用药1个月左右。

如果患者的病情比较严重且慢性胆囊炎反复发作，则可能需要选择腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗，通常需要4~6周左右能够完全恢复。

需要注意的是慢性胆囊炎患者，即使已完全恢复，也需要定期到医院进行相关的检查，明确是否出现复发的现象。如果存在复发现象应立即采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。同时患者平时要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。

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预防慢性胆囊炎，应注意以下几点：

第一、合理饮食。饮食要荤素搭配，饮食脂肪选择植物油脂，避免摄入动物油脂；注意减少饮食中的胆固醇，比如避免食用动物内脏、肥肉、蛋黄、蟹黄等食物。可以适量吃些鱼虾、瘦肉、豆类、牛奶等富含蛋白质的食物。可以多食用绿叶蔬菜、粗粮等含纤维素较多的食物。

第二、适量运动。过度肥胖是胆囊炎或胆石症的重要诱因，经常进行体力活动有助于防止肥胖，能间接地预防胆囊炎和胆石症的发生。

第三、控制血脂、血压和血糖。有高脂血症、高血压和糖尿病的患者，注意结合药物协助控制血脂、血压和血糖，有利于降低慢性胆囊炎发病风险。

第四、定期体检。腹部超声是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石最常用、最有价值的检查方法，对胆囊结石诊断准确率可达95%以上。由于是无创检查，建议高危患者作为体检常规项目。此外X线、CT等也可用于慢性胆囊炎诊断，按需使用。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎腹胀可以通过药物治疗、手术治疗、一般治疗等方式来缓解。

一、药物治疗。如果患者反复出现腹胀的现象，可以使用促进消化的药物进行治疗，常见的药物主要包括复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等，能改善慢性胆囊炎引起的腹胀症状。

二、手术治疗。如果患者腹胀的程度较明显且伴随胆结石等疾病，需要在早期通过手术，如开腹手术或腹腔镜手术等相关治疗，能够缓解慢性胆囊炎引起的症状，提高患者的生活质量。

三、一般治疗。患者平时应改变不正确的饮食习惯，吃饭时需要做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食。另外也应避免吃胆固醇含量比较高的食物，比如动物内脏等，可以多吃些膳食纤维丰富的水果和蔬菜。也需要根据自身的实际情况适当的进行体育锻炼，以加速胃肠道的蠕动。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

日常生活中出现以下症状，应警惕慢性胆囊炎的发生：

第一、腹痛。腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可放射至右肩背部，持续数小时后缓解。

第二、消化不良。消化不良是慢性胆囊炎的常见表现，占 56%，又称胆源性消化不良，表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等症状。约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛或叩痛，但大多数患者可无任何阳性体征。

超声检查是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查，准确率可达95%以上。可以显示出胆囊壁增厚、毛糙，合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。胆囊结石常在常规健康体检中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎患者具体多久拔除引流管，需根据患者的实际情况进行分析。

如果患者术后恢复的比较好，插管后两天左右的流量没有超过20毫升，且没有出现持续增多的现象，可以观察1天后将引流管拔除。如果术后恢复的不是很好，引流管中液体的颜色比较深且流量比较大，可能需要5天左右才能够将引流管拔除。

在拔除引流管之前需要进行腹部B超检查、血常规检查等相关的检查。如果症状没有得到明显的缓解，需要适当的延长插引流管的时间。

慢性胆囊炎患者插管后一定要注意周围的干燥和清洁，不要经常用手触摸，避免出现感染的现象。同时也需要多注意饮食，避免吃刺激性的食物，比如辣椒等。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎具体需要吃什么药，需根据患者的症状表现进行分析，目前临床上治疗慢性胆囊炎的常见药物如下：

第一、利胆的药物，如果患者伴随胆结石，可以使用熊去氧胆酸胶囊、阿嗪米特肠溶胶囊等，能够促进胆汁的分泌，抑制胆结石的形成。

第二、止痛药物，如果患者出现了右腹部持续或阵发性加重的胆绞痛，可选择阿托品、山莨胆碱（654-II）和间苯三酚等解痉药物。

第三、改善消化功能的药物，如果患者经常出现恶心、嗳气、腹胀的情况，可以遵医嘱使用复方阿嗪米特肠溶片等，改善消化功能的药物进行治疗，提高生活的质量。

此外患者还可以根据胆汁培养结果、感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，并根据患者的基础疾病，遵医嘱选用合适的抗菌药物治疗。

那个晴朗的下午，我像往常一样，打开了我的手机，点进了京东互联网医院。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔——我的消化内科医生，他总是那么和蔼可亲。

我向医生描述了我的症状：胆囊炎输液后，我仍然感觉肿胀，而且隐约有些疼痛。医生听后，立刻关切地询问了输液的详细情况，并告诉我，由于他无法看到我的B超结果，他只能根据我的描述给出建议。

医生说，他考虑我的炎症可能还未完全消退，因此建议我继续服用左氧氟沙星，并加上口服消炎利胆片。我听了医生的建议，心里多少有些不安，但医生安慰我说，先按他说的做，同时注意休息，避免进食辛辣油腻的食物，不能喝酒。

然而，过了几天，我的症状并没有明显改善，肿胀感和疼痛依然存在。我又联系了医生，他告诉我，可以先按之前的方案继续治疗，并将我的病历复印一份，以便他再次查看。

我遵照医生的建议，但病情依旧没有改善。于是，我又联系了医生，他建议我再去医院咨询我的主管医生，因为他更了解我的详细情况。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有必要，请及时前往医院就诊。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管我身处千里之外，但医生依然能够给我提供专业的建议，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

慢性胆囊炎是一种常见的胆道疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。以下将详细介绍慢性胆囊炎的治疗方法及其相关注意事项。

一、药物治疗

1. 利胆药物：如消炎利胆片、胆宁片等，可以帮助缓解胆汁淤积和胆道阻塞，改善症状。

2. 促进消化药物：如泌特、消化酶等，可以帮助缓解腹胀、腹痛等症状。

3. 抗生素：对于急性发作的胆囊炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类、喹诺酮类等。

二、手术治疗

1. 胆囊切除术：对于长期慢性胆囊炎、胆囊壁增厚、疑有胆囊癌变等情况，需要进行胆囊切除术。

2. 胆囊减压术：对于胆囊炎合并胆石症的患者，可能需要进行胆囊减压术，以缓解胆道阻塞。

三、日常保养

1. 饮食：患者应保持低脂、低热量、易消化的饮食，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行运动，增强体质。

四、医院和科室

慢性胆囊炎的治疗需要在专业医生的指导下进行，建议到具有消化内科、肝胆外科等科室的医院就诊。

总之，慢性胆囊炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进康复。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我知道，这次的病痛让我倍感折磨，胸口往下，胃往上，那种说不出的难受让我无法正常生活。医生***热情地接待了我，他首先详细询问了我的病情，然后耐心地听我描述症状。

‘胸口往下，胃往上，腿也疼，有时候想吐又吐不出来，难受了之后，腿也不舒服，没劲儿。’我尽量详细地描述着。

‘哦，我明白了，这是胸口那块闷，然后想吐又吐不出来，难受了之后，它就会影响到腿也不舒服，然后就没劲儿。’医生面带微笑，仿佛已经看穿了这一切。

‘80岁，前两个月得过新冠，一直身体不好，现在还是有时候好有时候不行。’我补充道。

‘嗯，这些都是需要考虑的因素。不过，你先做个心电图看看吧。’医生的建议让我觉得安心。

接下来的日子里，我在京东互联网医院进行了多次线上咨询。医生***总是耐心地为我解答各种疑问，给我提供专业的建议。他说，我现在的症状可能是由于胆囊炎、肠胃不好等原因引起的，建议我注意饮食，保持良好的生活习惯。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情逐渐好转。我开始重新享受生活，感谢医生***的耐心和关心。

如今，我已经离开了京东互联网医院，但那段美好的回忆依然历历在目。在这里，我遇到了一位好医生，他让我感受到了医疗行业的温暖。

那天，我因为突然的胃痛和呕吐感，焦虑地拨通了线上问诊的电话。对面传来的是一位来自消化内科的医生温和的声音，他首先询问了我是否为患者本人，然后详细地询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续时间、饮食情况等。我告诉他，疼痛是从昨天开始的，胃揪着疼，一吃刺激的食物就恶心，想吐，而且伴有发热和厌食油腻的感觉。医生耐心地听着，不时地点头，然后告诉我，这可能是由胃肠道炎症引起的，最严重的情况可能是急性胰腺炎。

医生的建议是，我应该去医院就诊，以便进一步确认诊断并排除严重疾病。他的专业和细致让我感到安心，也让我更加信任他的判断。尽管有些担忧，但我决定遵医嘱，尽快去医院进行检查。

在等待就诊的日子里，我通过京东健康APP持续与医生保持联系。医生告诉我，炎症的表现包括厌食、油腻、恶心和发热，这些都让我更加坚定了就医的决心。最终，在医院经过一系列检查后，确诊为急性胆囊炎，医生为我制定了相应的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在第一时间得到了正确的指导和帮助。感谢那位来自消化内科的医生，他的专业和关心让我在病痛中感受到了温暖和力量。

那是一个寒冷的冬日，我独自一人坐在医院的候诊区，心里满是焦虑。我的父亲，一位普通的工人，在2018年曾经遭受过急性胆囊炎和胆管炎的折磨。经过长达20天的紧急治疗，炎症终于得到了控制，他得以出院。然而，一个月后，他又因为胆管排石手术而再次住进了医院。

这次，春节将至，家里丰盛的年夜饭和几瓶啤酒似乎触发了他的旧病。疼痛如潮水般涌来，伴随着37.4度的低烧，他显得异常虚弱。我们一家都担心不已，不知道该如何是好。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自肝胆外科的医生。他耐心地听我讲述了父亲的病情，详细询问了他的病史和最近的饮食情况。医生的专业素养让我感到安心，他不仅给出了治疗建议，还安慰我说，虽然情况紧急，但只要及时治疗，父亲应该能够恢复健康。

医生建议我们尽快安排父亲住院，进行必要的检查和治疗。他说，目前父亲的情况属于急性阻塞性化脓性胆管炎，如果不及时处理，可能会导致肝功能衰竭和肾功能衰竭等严重后果。听到这里，我深感医生的责任感和对患者的关爱。

尽管老家的医疗资源有限，但医生强调，无论如何，父亲都必须得到正规的治疗。他建议我们前往当地医院就诊，或者如果条件允许，可以考虑前往大医院接受更专业的治疗。

在医生的指导下，我们为父亲安排了住院，并开始了治疗。经过一段时间的消炎和手术，父亲的病情得到了控制，他逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。感谢京东互联网医院，让我和父亲在病痛中感受到了温暖和希望。

今天，我像往常一样打开了我的手机，滑动屏幕，点开了京东互联网医院的APP。屏幕上，一位熟悉的面孔映入眼帘，那是我的主治医生，一位经验丰富的肝胆外科专家。他总是那么耐心，每次咨询都让我感到安心。

我告诉他最近总是感觉口苦，喝水也烫心，还常常感到口渴。医生仔细地询问了我的情况，然后建议我做了一系列检查，包括胆囊彩超。结果显示，我的胆囊毛糙，医生诊断我可能患有慢性胆囊炎。

医生为我开了一些药物，包括消炎利胆片和胆宁片，并建议我再加个奥美拉唑胶囊。他还提醒我，口渴和口苦可能是胆囊炎的症状之一，但并不常见，所以他建议我去内分泌科再看看，以排除其他可能性。

在医生的建议下，我去内分泌科做了进一步检查，发现我的甲状腺功能有些异常，医生告诉我这可能是引起口渴的原因之一。他为我开了一些药物，并告诉我需要定期复查。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅给我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。虽然我现在还在治疗中，但我对未来的治疗充满信心。

那个周末，我像往常一样，用手机打开了一家知名的互联网医院。因为近期腹部有些不舒服，我决定在线上咨询一下医生。

医生很快就回复了我，他询问了我的症状，并让我提供了一些检查结果的照片。我按照他的要求，将检查结果的照片发送了过去。

医生仔细查看了我的检查结果，并告诉我可能是慢性胆囊炎。他详细解释了病情的可能原因，并建议我进一步检查以确定是否有小结石。

在交流过程中，我发现医生非常专业，他不仅对病情进行了详细的分析，还耐心地回答了我提出的每一个问题。尽管我们只是通过网络交流，但我能感受到他的认真和关心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到很安心，也让我对互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家还是在外，只要有网络，我就能轻松咨询医生，了解自己的病情。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一名来自太原的普通上班族，患有胆固醇性胆囊炎。自从2023年1月9日，我在山西医科大学第二医院确诊后，我的生活就多了一份担忧。

由于工作繁忙，我很少有时间去医院复诊。一次偶然的机会，我了解到了互联网医院，这让我看到了希望。那天，我预约了一位消化内科的医生，开始了我的线上复诊。

医生非常专业，详细询问了我的病情和用药情况。尽管我们素未谋面，但我能感觉到他的关心和耐心。他告诉我，我需要继续服用米曲菌胰酶片和熊去氧胆酸胶囊，并提醒我注意饮食和生活习惯。

用药后，我的病情有所好转。医生也一直通过互联网医院关注我的恢复情况。每次复诊，他都会仔细查看我的病情，并根据我的恢复情况调整用药方案。这让我对互联网医院的服务更加信任。

如今，我已经习惯了通过互联网医院复诊。医生的专业、耐心和细致让我深感安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻点击着屏幕，准备进行我的线上复诊。医生***医生的面容清晰地出现在屏幕上，他的眼神温和而专注，让我感到一股莫名的安心。

“现在还有不舒服的症状吗？”医生的声音在耳边响起，虽然只是通过屏幕，但我仿佛能感受到他的关切。

“没有不舒服，感觉比以前好多了。”我回答道。

“正常，最近也是复诊的时间，我想知道，目前的检查数据，还有没有炎症了，是否还需要治疗，或者有什么不健康的指标的存在。”医生询问道。

“目前炎症指标是正常的，但是CT可以看出胰腺周围炎性渗出还是存在的，需要再继续恢复一段时间。”医生给出了详细的解释。

“平常饮食清淡一点，避免劳累。”医生给出了生活习惯的建议。

我提到：“上次检查，大夫说，胰腺是由于胆囊引起的。”医生点头确认：“是的，胆囊炎可以引起胰腺炎。”

复诊结束后，我感到心情格外舒畅。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的专业指导下，我一定会越来越好。

这次线上复诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在这个快节奏的时代，线上问诊无疑为患者提供了极大的便利。感谢医生的专业和耐心，让我感到温暖和希望。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里却有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里不禁有些担心，医生能否真正了解我的病情？

屏幕那头，一位来自保定市第一中医院的内科专家，用温和的语调向我问好。我简要地描述了自己的症状：小时候手淫过度，性生活勃起后很快疲软，胆囊有0.3*0.6cm的息肉，睡眠质量一般，夏天容易出汗，有些耳鸣等。

专家耐心地听我说完，然后开始详细询问我的生活习惯、饮食偏好、情绪状态等。他甚至让我上传了彩超检查单，以便更全面地了解我的病情。

在了解了我的病情后，专家告诉我，我的症状属于肝胆湿热同时脾肾两虚，并耐心地为我解释了病因。他建议我通过中药进行调理，并开具了针对我病情的中药处方。

专家的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我关于饮食、生活习惯等方面的疑问。他说，我需要控制油腻食物的摄入，加强运动，并注意休息。

服药期间，我严格按照专家的建议，调整了饮食和生活习惯。渐渐地，我的身体状况有了明显的改善。睡眠质量提高了，性生活也变得和谐。我非常感谢这位专家，他的专业和耐心让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们不必再为了看病而奔波，只需在家中就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。