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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是一种非常容易复发的疾病，如果患者治疗后未改变以前的不良习惯或者再次接触导致肾结石的诱因，则可能导致疾病复发。因此，预防肾结石复发，应做好以下几点：

第一、保证充分饮水。尤其是夏季和夜间，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。最好饮用含矿物质少的磁化水，保证每日饮水量超过2500ml，以稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小结石。

第二、限量摄入糖类，有研究表明高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此要注意少吃甜食。

第三、少吃草酸盐含量高的食物，比如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，因为过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

对于无症状肾结石，患者很难直接发现，需要前往医院完善超声、腹部平片确诊。但是当肾结石卡在输尿管时，大家可通过剧烈肾绞痛初步判断。

肾绞痛主要是因为结石卡在输尿管中，诱发肾盂、输尿管平滑肌痉挛产生的剧痛。疼痛一般从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟区、大腿内侧、睾丸或阴唇反射性疼痛，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。疼痛发作时，不会随着自己的体位变化而减轻，如果自己用手敲打患侧腰部，疼痛还会加重。

除了肾绞痛外，肾结石患者还常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等不适，以及排尿困难、尿血等症状。因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，尽早治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者日常生活中需要注意以下几个方面：

第一、保持生活有规律。在平时要避免经常熬夜，也不能够长时间久坐，因为长时间久坐会导致下身的血液循环受阻，不利于结石的排出，在平时应该适当的参加体育锻炼来促进肾结石的排出。而且要注意个人卫生问题，要避免尿路感染的发生，要勤洗澡和勤换洗内裤，一定要穿宽松舒适的棉质内裤，不要穿紧身的尼龙内裤。

第二、保持饮食健康。在平时的饮食应该以清淡为主，要多吃容易消化的清淡食物，并且要多喝水，要多喝汤类和果汁，这样就可以促进营养的补充，而且不会对肾脏和肠胃造成太大的负担。多喝水是有利于尿液排出，可以将体内的毒素通过尿液排出，而且能够帮助结石的排出。在平时要避免暴饮暴食，不能经常吃高脂肪高热量的食物，也不要经常吃辛辣刺激性的食物，因为这些食物会加重肾结石的病情。

第三、定期检查。在平时要定期到医院进行肾脏方面的检查，要随时观察结石的大小，如果发现结石有长大的趋势，应该立即采取手术治疗或者药物治疗来控制病情。如果发现比较小的结石，应该吃促进结石排出的药物，可以通过尿道排出。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病一般不会导致血尿。

糖尿病肾病是由于存在糖尿病微血管病变，导致的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白肌酐比值增高、肾小球滤过率下降。随着病情的发展，患者会出现低蛋白血症、浮肿、血肌酐升高、贫血等临床表现，逐渐出现肾功能衰竭的一系列病变过程。而血尿并不是糖尿病肾病常见的临床症状。

对于糖尿病患者，出现血尿时，要注意是否存在其他疾病，如是否合并尿路感染、泌尿系统结石、占位，以及妇科疾病、出血性疾病等情况。一旦发现血尿，应到医院就诊，完善相关检查，如检查血、尿常规，肾功能，凝血指标，泌尿系统影像学检查等，必要时还可完善肾脏穿刺活检，以明确出现血尿的原因，给予相应的治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症和肾结石是不同的概念，其实是囊括的概念，尿石症包括肾结石，而肾结石又可以细分为肾盂结石、肾盏结石或者肾盏憩室结石 ，从以下几点作为区分:

生长的位置不同：尿石症一般指结石出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道的位置，其实都在肾脏里头形成长大，而肾结石特指结石出现在肾脏部位 。

症状不同：尿石症可能会出现腰部的剧烈疼痛，肾脏剧烈疼痛，尿血、尿频、尿急等症状，而单纯的肾结石可能仅出现肾脏的疼痛，或者出现肾脏部分的腰部的隐痛。

患者不管是尿石症，还是肾结石都需要及时到医院进行相关的检查并治疗，从而达到保护肾脏改善疾病的效果的作用。但是如果没有得到及时有效的治疗，有可能影响正常生活和工作，甚至有可能给肾脏带来一定的损伤或肾功能的丢失，从而危及生命健康。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿可能是会引起血尿的，引起血尿主要有以下几点原因：

第一、肾囊肿破裂会引起尿液发红。查尿常规的时候显示尿中有红细胞，一般临床上给予止血药物，像止血敏、止血芳酸等药物进行治疗，经过治疗以后血尿可以消失。

第二、结石。肾囊肿会引起泌尿系统结石，如果泌尿系统结石，也是可以引起病人出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这个时候可以给予，体外的震波碎石或者中药排石等治疗。经过治疗以后结石排出，血尿自然就消失了。

第三、感染。肾囊肿可以引起泌尿系感染，像肾盂肾炎、膀胱炎等等。出现感染患者，也可以出现尿液发红、尿频、尿急、尿痛等症状。这个时候可以给予抗感染治疗，如应用左氧氟沙星等药物进行积极治疗。炎症消除以后，病人血尿自然就可以消失了。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

输尿管结石最常见的症状是疼痛和血尿，但是有时也会引起其他的症状，比如说尿频、尿急等等。当有以下两种情况时，输尿管结石，就可以引起尿频、尿急。

第一种情况是由于输尿管结石它位于输尿管末段的时候，这时候结石它可以刺激到膀胱的三角区，它就可以引起我们尿频、尿急或是尿痛的症状，有时候甚至还会伴有一些大便里急后重的一些感觉。

第二种情况，就是当结石伴有感染时，炎性的物质它可以刺激到膀胱粘膜，这时候也会出现尿频、尿急、尿痛的症状。我们可以通过查患者的尿常规，观察尿常规里面，是不是有白细胞的升高，然后去明确。如果有明显的白细胞升高，就需要我们去注意应用一些抗感染的药物去治疗。

我还记得那天，左脚大脚趾关节突然剧烈疼痛，仿佛被无数根针扎一样。从未经历过的痛苦让我在床上翻来覆去，无法入睡。第二天一早，我就去了顺义区的医院。医生告诉我，这是痛风的症状，并且我可能已经患有肾结石。听到这个消息，我的心情跌落到了谷底。接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。

在医生的指导下，我开始服用降尿酸药物非布司他，并且每月都要去医院复查尿酸浓度。起初，我对这个治疗方案充满了疑虑和恐惧，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。每天早上，我会吃一片非布司他，然后再去上班。晚上回家后，我会注意饮食，尽量避免高嘌呤的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

经过几个月的治疗，我的尿酸浓度终于降到了300以下。医生告诉我，这是一个很好的迹象，说明我的肾结石正在慢慢溶解。听到这个消息，我感到无比的欣慰和安慰。虽然治疗过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来，终于看到了希望的曙光。

现在，我已经恢复了正常的生活。虽然偶尔还会有轻微的疼痛，但我知道这只是暂时的。只要我继续保持良好的生活习惯和服用药物，我的病情一定会越来越好。回顾这段经历，我深深地感激医生和家人的支持和鼓励。他们是我治疗过程中最坚强的后盾。

我从未想过，自己会在一个平凡的周末，面对着肾结石的诊断。起初，我只是觉得腰部有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越剧烈，直到我无法忍受。于是，我决定去医院做个检查。

在医院，医生给我做了B超，结果显示我有肾结石。听到这个消息，我感到非常惊恐和无助。医生告诉我，需要进一步的检查来确定结石的大小和位置，以便制定合适的治疗方案。

我开始在网上搜索各种关于肾结石的信息，希望能够找到一些有效的治疗方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的B超报告。然后，他告诉我，需要做个CT来明确结石的部位和大小。根据CT结果，如果结石小于6mm，可以尝试服药排出；如果大于6mm，可以考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石微创手术。

医生的解释让我感到非常安心和放心。我按照医生的建议做了CT，结果显示我的结石大小为5mm。于是，我开始服用医生开的药物，并遵循他的建议进行调理。经过一段时间的治疗，我的肾结石终于被成功排出。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能只依赖网上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的服务，让我在家中就能得到优质的医疗资源。现在，我已经恢复了健康，重新拥有了生活的乐趣。

我是一名年轻的女性，最近我发现自己的尿液颜色变成了茶色，像极了冰红茶的颜色。同时，我还伴随着腰两边的疼痛和想大便却上不来的困扰。小腹也一阵一阵地胀痛，整个人都感到非常不舒服。我开始担心自己是否得了什么严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在巴中市的一家医院，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们通过互联网医院的平台进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状出现的时间，并建议我做一个腹部彩超来检查是否有结石。由于当天晚上医院不提供彩超服务，医生又建议我可以做全腹部CT。虽然我还没有做过这些检查，但医生已经初步判断可能是结石引起的血尿和蛋白尿。

我非常感激医生的帮助和建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更早地发现和治疗疾病。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始频繁手淫。起初，我并没有太在意这些行为对身体的影响。然而，随着时间的推移，我开始出现尿频、尿急和尿不尽的症状。这些问题让我非常困扰，尤其是在工作和社交场合。为了解决这些问题，我去了一家医院进行检查。医生告诉我，我的膀胱和前列腺都没有问题，但我仍然感到非常不适。医生给我开了一些药物，但效果并不明显。

在我感到绝望时，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并查看了我的检查报告。最终，医生诊断出我可能有小的肾结石，并建议我使用排石颗粒和盐酸坦索罗辛缓释片来治疗。同时，医生也提醒我要多喝水，以帮助排出结石。

我按照医生的建议进行治疗，并且在两周后进行了复查。结果显示，我的肾结石已经减小了很多，尿频、尿急和尿不尽的症状也明显改善。通过这次经历，我深刻地认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名小有名气的作家，最近却被肾结石这个问题困扰着。起初只是偶尔的腰部酸胀，没太在意，直到12月底出现血尿现象才开始重视。由于疫情的影响，我的就医之路被耽搁了近两个月。终于在广州市的一家医院做了详细检查，结果显示肾里有积水，输尿管里的结石已经和肉长在了一起。医生告诉我，体外碎石的成功率很低，建议进行输尿管镜微创碎石术。

我对手术心存恐惧，希望能通过体外震波碎石来解决问题。然而，医生解释说，两次碎石之间需要间隔10天，并且不一定有效。袁主任助理也强调了微创手术的必要性，提醒我要尽快处理以防止感染和肾功能进一步损害。最终，在医生的建议下，我选择了微创手术，虽然过程中有些紧张，但结果非常满意。