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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水可能会出现腰部疼痛不适等现象。腰部出现疼痛很可能是因为肾积水逐步增大而引起的，这时候最好结合引起肾积水的原因来治疗。

因为临床上出现肾积水可能是一些其他的肾脏基础疾病引起的，比如有肾脏输尿管结石等，像这种情况下就可以做手术将结石处理掉，腰痛的症状自然而然也就缓解了。

肾积水属于危害比较大的肾脏疾病之一，在临床上并没有简单的治疗方法，即使症状最轻的肾积水，也需要进行相应的对症治疗，才有可能避免对身体造成更严重的损伤。肾积水的患者都常会出现腰疼等临床症状，具体疼痛的严重程度是根据病情的严重程度确定的。每个人的耐受力不同，感觉也会不同，如果出现疼痛不能忍受的情况，在治疗肾积水的同时，可以服用相应的止痛药物改善疼痛症状。

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肾积水患者，平时需要注意以下几点：

一、平时进食，要注意以富含多种营养，容易消化的食物为主。另外，对于年长身体较为虚弱者，要多加注意适当延长吃流质、半流质食物的时间，促进食物消化。

二、限制饮水量，虽说多喝水对身体好，但是对于有肾积水的人来说，确实需要控制喝水量的，每天都不能喝太多的水，要控制一定的量。

三、增加能量摄入，肾积水患者的身体损耗大，所以一定要多摄入些能量。但是需要注意的是，为了减少肾积水的负担，对于蛋白质丰富的食物，还是需要控制的。

四、戒酒，不可饮酒、特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

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肾积水引起的疼痛，如果想根本解决，最好是找到引起肾积水的原因，然后针对病因进行治疗。待疾病治疗好之后，疼痛自然也就消失。

比如对于局部梗阻引起的肾积水，可行粘连分离、纤维索带切断、血管移位再吻合、结石摘除等；对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；对于严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染、积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

积极治疗同时，患者在日常的饮食中要增加能量的摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。

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一般的肾积水患者，如果肾脏的功能没有受到损害，饮食上可以跟正常人一样，正常的饮食就可以。

但是如果双侧肾积水明显梗阻，甚至出现肾功能不全，尿毒症期的饮食就要特别注意。比如不能吃一些高钠的饮食，特别咸的东西少吃，特别是腌制品要少吃。第二是高蛋白的食物要少吃，因为蛋白质代谢产物要从肾脏排出，高蛋白的饮食就会加重肾脏的负担，使肾脏的功能减退更为明显。

而且这些代谢产物本身对身体有严重的影响，会导致尿素氮的增加、肌酐的增加，甚至电解质的紊乱。

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作者：北京积水潭医院泌尿外科主任医师满立波

一般的情况下，憋尿是不会引起肾积水的。因为在憋尿的时候，主要是膀胱内尿液的增加，然后会导致膀胱张力增加，而肾积水是指肾盂和肾盏异常扩张的状态，所以憋尿不会引起肾积水。但是长期憋尿可能会造成以下疾病：

一、尿路感染，长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。

二、膀胱炎，憋尿时膀胱壁血管被压迫、膀胱黏膜缺血、抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。

三、膀胱破裂，憋尿时膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就有可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时，可能会有生命危险。

四、肾盂肾炎，膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，假若尿液中有细菌的话，便容易引发肾盂肾炎。

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若肾积水比较严重，出现明显的相关症状以及病人的肾功能下降，就需要进一步采取手术治疗，需根据积水的病因和并发症等方面确定是否采取手术治疗。

值得注意的是，在手术治疗过程中需要先清除引发肾积水的结石或者是纤维索条，血管神经压迫等等这样的病因。如果是前列腺增生导致下尿路排尿障碍，膀胱内压力过高，引起上尿路引流不畅造成的肾脏积水，这时就需要用药物的方法将前列腺尿道放松，或者是用手术的方法将前列腺切除。使患者能够排尿通畅，降低膀胱内的压力，使上尿路引流通畅。

若是严重性的肾积水，对患者的肾部造成了受损或者是病变部的感染，就需要将肾脏做部分切除术。前提是另一个肾脏的功能还比较完好，才能够将肾脏切除。

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肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

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轻度肾积水是否能自愈与引起肾积水的病因有关。如果是泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾积水，可以随着炎症的消失和结石的排出自愈；如果是由于孕妇怀孕导致子宫增大压迫输尿管而引起的轻度肾积水，随着胎儿的分娩，肾积水也会随之消失，从而达到自愈的效果。

并且，轻度肾积水患者平时要注意：不吃辛辣，煎炒烹炸的食物尽量少吃，因为这些食物对胃肠道的刺激很大，食用了之后身体的伤害很大。肾积水的患者肾脏的代谢功能受到了损害，吃了这些食物之后也会影响身体的自然代谢。

还要戒烟戒酒。抽烟饮酒是不良的嗜好，抽烟饮酒对身体造成的损害很大，患病之后继续抽烟饮酒也会加重病情的发展速度。

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肾积水的确诊需要从患者症状和检查结果两方面判断。

首先是症状方面，肾积水会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、排尿量减少等多种症状。而且随着病情的发展，还可能会出现腰部疼痛不适等现象，这多是由于患病后排尿受到阻碍，尿液的滞留会对血管造成压迫而引起的。

再是检查方面，如果出现较长时间的腰部不适，甚至腰部位置出现囊性鼓包，要警惕肾积水的出现，及早到医院进行专业检查。首选彩超来进行检查，如果检查结果是轻微程度的肾积水，暂随诊动态观察，如果不是轻微程度的肾积水还是需要进一步检查的，检查项目主要包括：静脉肾盂造影、利尿剂肾图、MRI、增强CT，如果出现泌尿系感染还需行排尿性膀胱尿道造影等，才能够最后确诊。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越多的男性朋友不幸患上了前列腺疾病。其中，前列腺增生和前列腺囊肿是两种常见的疾病，虽然它们有着不同的病因和症状，但都会对男性的生活质量造成严重影响。那么，前列腺增生囊肿严重吗？接下来，我们将从专家的角度为大家详细解析。

首先，我们需要明确的是，前列腺增生囊肿如果不及时治疗，会引发一系列并发症，严重威胁男性健康。以下是前列腺增生囊肿的三大危害：

1. 尿路感染：由于前列腺增生囊肿导致膀胱颈部梗阻，容易引发急性尿路感染，给患者带来极大痛苦。

2. 尿潴留和肾积水：尿液在膀胱内长时间滞留，可能导致结石形成，进而引发肾积水，严重时还会导致肾性高血压和肾功能不全。

3. 痔疮、脱肛：前列腺增生囊肿导致排尿困难，腹腔压力增加，容易引发痔疮和脱肛等并发症。

因此，对于前列腺增生囊肿这种疾病，男性朋友们一定要引起高度重视，及时就医，做好病情处理。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，预防前列腺疾病的发生。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。咳嗽已经持续了好几天，呼吸科的医生告诉我右肾积水，需要赶紧去看肾内科。听到这个消息，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。从小到大，我从未经历过如此严重的健康问题，恐惧和焦虑充斥着我的内心。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。与医生进行了五轮对话后，我终于得到了专业的建议和指导。医生告诉我，肾积水是一种需要紧急处理的疾病，可能由多种原因引起，包括囊肿、炎症或肾结石等。他们强调了及时就诊的重要性，否则可能会导致肾萎缩，后果不堪设想。

我被医生的专业知识和耐心所感动。他们不仅解答了我的疑问，还分享了一个悲惨的案例，一个病人因为不重视肾积水而导致肾萎缩。这个故事深深地触动了我，我决定立即去正规医院的肾内科就诊。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白，只有通过正确的治疗和调理，才能重获健康。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。但是最近，我开始感到腰酸背痛，尤其是在夜晚，疼痛感更为明显。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是长时间坐着的原因。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院做一个全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我我有肾积水，并且可能是回纹型风湿症引起的。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。作为一个小说家，我总是想象各种情节和故事，但我从来没有想过自己会成为其中的一部分。

医生建议我去风湿免疫科治疗，并且进行腰椎间盘CT检查，以排除腰椎间盘突出或其他可能的原因。同时，医生也提醒我注意肾虚的症状，包括性欲下降等问题，建议我去男科和中医科进行咨询和治疗。

在这个过程中，我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通和咨询，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷和高效的服务模式大大减轻了我的焦虑和困扰，让我能够更好地应对疾病的挑战。

现在，我正在积极地接受治疗，并且遵循医生的建议进行调理和保健。我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜疾病，重新恢复健康和活力。