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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水如果长期持续不治疗，会逐渐导致肾脏功能的减退、丧失，出现肾萎缩、巨大肾积水、尿路感染等临床表现。如果完全梗阻超过5周，就会出现不可逆的临床表现，甚至出现尿毒症。

肾积水是因为尿路堵塞造成的，可以分为单侧或双侧，而且堵塞也分为完全性或不完全性。但是如果长时间的不治疗，特别是双侧梗阻，会导致肾功能变弱或者是丧失的时候，就会出现尿毒症的情况。所以一旦确诊肾积水后，一定要尽早治疗。

肾积水的治疗有两种，一是保守治疗，若肾积水病情较轻，需采取保守治疗方案，包括定期体检、注意饮食和适当休息等。二是手术治疗，若肾积水病情有所加重，出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施，需医生根据肾积水病因和并发症等方面确定是否可采取手术治疗方案。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水引起的疼痛，如果想根本解决，最好是找到引起肾积水的原因，然后针对病因进行治疗。待疾病治疗好之后，疼痛自然也就消失。

比如对于局部梗阻引起的肾积水，可行粘连分离、纤维索带切断、血管移位再吻合、结石摘除等；对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；对于严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染、积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

积极治疗同时，患者在日常的饮食中要增加能量的摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

若肾积水比较严重，出现明显的相关症状以及病人的肾功能下降，就需要进一步采取手术治疗，需根据积水的病因和并发症等方面确定是否采取手术治疗。

值得注意的是，在手术治疗过程中需要先清除引发肾积水的结石或者是纤维索条，血管神经压迫等等这样的病因。如果是前列腺增生导致下尿路排尿障碍，膀胱内压力过高，引起上尿路引流不畅造成的肾脏积水，这时就需要用药物的方法将前列腺尿道放松，或者是用手术的方法将前列腺切除。使患者能够排尿通畅，降低膀胱内的压力，使上尿路引流通畅。

若是严重性的肾积水，对患者的肾部造成了受损或者是病变部的感染，就需要将肾脏做部分切除术。前提是另一个肾脏的功能还比较完好，才能够将肾脏切除。

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作者：北京积水潭医院泌尿外科主任医师满立波

一般的情况下，憋尿是不会引起肾积水的。因为在憋尿的时候，主要是膀胱内尿液的增加，然后会导致膀胱张力增加，而肾积水是指肾盂和肾盏异常扩张的状态，所以憋尿不会引起肾积水。但是长期憋尿可能会造成以下疾病：

一、尿路感染，长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。

二、膀胱炎，憋尿时膀胱壁血管被压迫、膀胱黏膜缺血、抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。

三、膀胱破裂，憋尿时膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就有可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时，可能会有生命危险。

四、肾盂肾炎，膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，假若尿液中有细菌的话，便容易引发肾盂肾炎。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

一般的肾积水患者，如果肾脏的功能没有受到损害，饮食上可以跟正常人一样，正常的饮食就可以。

但是如果双侧肾积水明显梗阻，甚至出现肾功能不全，尿毒症期的饮食就要特别注意。比如不能吃一些高钠的饮食，特别咸的东西少吃，特别是腌制品要少吃。第二是高蛋白的食物要少吃，因为蛋白质代谢产物要从肾脏排出，高蛋白的饮食就会加重肾脏的负担，使肾脏的功能减退更为明显。

而且这些代谢产物本身对身体有严重的影响，会导致尿素氮的增加、肌酐的增加，甚至电解质的紊乱。

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肾积水的确诊需要从患者症状和检查结果两方面判断。

首先是症状方面，肾积水会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、排尿量减少等多种症状。而且随着病情的发展，还可能会出现腰部疼痛不适等现象，这多是由于患病后排尿受到阻碍，尿液的滞留会对血管造成压迫而引起的。

再是检查方面，如果出现较长时间的腰部不适，甚至腰部位置出现囊性鼓包，要警惕肾积水的出现，及早到医院进行专业检查。首选彩超来进行检查，如果检查结果是轻微程度的肾积水，暂随诊动态观察，如果不是轻微程度的肾积水还是需要进一步检查的，检查项目主要包括：静脉肾盂造影、利尿剂肾图、MRI、增强CT，如果出现泌尿系感染还需行排尿性膀胱尿道造影等，才能够最后确诊。

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肾积水可能会出现腰部疼痛不适等现象。腰部出现疼痛很可能是因为肾积水逐步增大而引起的，这时候最好结合引起肾积水的原因来治疗。

因为临床上出现肾积水可能是一些其他的肾脏基础疾病引起的，比如有肾脏输尿管结石等，像这种情况下就可以做手术将结石处理掉，腰痛的症状自然而然也就缓解了。

肾积水属于危害比较大的肾脏疾病之一，在临床上并没有简单的治疗方法，即使症状最轻的肾积水，也需要进行相应的对症治疗，才有可能避免对身体造成更严重的损伤。肾积水的患者都常会出现腰疼等临床症状，具体疼痛的严重程度是根据病情的严重程度确定的。每个人的耐受力不同，感觉也会不同，如果出现疼痛不能忍受的情况，在治疗肾积水的同时，可以服用相应的止痛药物改善疼痛症状。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水患者，平时需要注意以下几点：

一、平时进食，要注意以富含多种营养，容易消化的食物为主。另外，对于年长身体较为虚弱者，要多加注意适当延长吃流质、半流质食物的时间，促进食物消化。

二、限制饮水量，虽说多喝水对身体好，但是对于有肾积水的人来说，确实需要控制喝水量的，每天都不能喝太多的水，要控制一定的量。

三、增加能量摄入，肾积水患者的身体损耗大，所以一定要多摄入些能量。但是需要注意的是，为了减少肾积水的负担，对于蛋白质丰富的食物，还是需要控制的。

四、戒酒，不可饮酒、特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水的原因是梗阻，关键是找到积水的原因并对症治疗，吃什么药物也不能够缓解。但以下四种药物对肾积水的治疗有一定的参考价值：

一、肾炎四味胶囊，该药物为胶囊剂，药物成分为黄芩、石韦、细梗胡枝子、黄芪等，具有清热解毒、活血化瘀、补肾益气的功效，可用于治疗肾积水。

二、谷丙甘氨酸胶囊，该药物为复方制剂，可有效减轻肾积水患者的病情，患者每天用药三次，也可以结合患者的病情适当增减药物用量。

三、螺内酯胶囊，主要成分为螺内酯，可用于治疗肾积水。患者每天用药2-4次，连续用药五天时间，之后酌情调整药物用量。孕妇患者应当在医师的指导下用药，而且用药时间不宜过长。

四、左氧氟沙星片，它是一种具有极强的抗菌能力的抗菌型药物，能够广泛抗菌，特别是对于肠杆科细菌，其杀菌和消炎的作用将会发挥得更加强，对于肾积水疾病可起到辅助疗效。

最近，我因为右侧膝盖积水的问题进行了在线问诊。医生非常细致和耐心地了解了我的病情，询问了我的病史和用药情况。他还询问了我的生活习惯、饮食习惯和体质状况，让我感到非常贴心和专业。

在问诊过程中，医生不仅给出了治疗方案，还建议我去内分泌科进一步检查血脂情况，非常细致的为我考虑到了全面的身体健康。同时，他还给我开了中药处方，并详细解释了中药的用法和注意事项。我非常感激医生的细心和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。

我母亲最近腹部B超检查出有积水，我很担心她的健康状况。我在网上搜索了一些关于互联网医院的信息，发现可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。

我找到了一位消化内科的医生，通过在线问诊平台向他咨询了母亲的情况。医生非常耐心地询问了母亲的病史和症状，然后建议我们做一些进一步的检查。在整个过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我们进行了一系列检查，包括抽血标记物检查、子宫附件检查等。医生及时给出了专业的解释和建议，让我对母亲的病情有了更清晰的了解。

经过一段时间的治疗和检查，母亲的病情逐渐好转，我对互联网医院的服务非常满意，也感谢医生的专业和耐心。

在一次在线问诊中，患者描述了自己因胃积水导致的腰痛问题，希望医生可以开一些药物治疗。医生在了解了患者的病情后，提醒患者肾积水需要明确原因才能用药，并不是随便开药就能治疗的。患者表示在医院里做了检查并支付了检查费用，但目前身上没那么多钱了，希望医生能开一些药物治疗。医生再次强调肾积水需要找出导致原因才能用药，不可以随便开药治疗。最终，医生建议可能是肾结石导致的问题，需要治疗肾结石。

我在网上找到了一家医院，可以在线咨询医生，非常方便。通过网上问诊，我联系上了医生，医生非常耐心地听取我的主诉，并根据我的肌酐高的情况给予了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情和治疗方案，并且给了我很多支持和建议。我感到非常安心和满意。

医生说，我的肌酐高可能是肾积水导致的，并且需要进一步检查是否还有其他因素导致肾衰。医生建议我尽快进行手术，疏通管道，以便肾功能恢复。医生还提醒我，如果不及时处理，可能会导致进展到尿毒症，需要透析。我对医生的专业素养和细心关怀非常感激。

通过网上问诊，我得到了及时的医疗建议，感到非常满意。我会按照医生的建议尽快前往当地医院进行进一步检查和治疗，希望能早日康复。

我家宝宝刚出生不久，就被发现右肾有1.3的肾积水。我非常担心，于是在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并根据宝宝的年龄和肾积水情况给出了专业的建议。医生告诉我，对于这种情况，需要定期复查泌尿系彩超，如果积水超过2cm或者反复泌尿系感染需要手术治疗。而如果没有好转，医生也会根据积水的增长情况和感染情况来判断是否需要手术治疗。医生的回答让我感到非常安心，我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意。

在这个疫情期间，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，避免了外出的风险。我也是其中一员，最近因为孩子的肾盂分离和肾积水问题，需要长期服用药物预防尿路感染，但又遇到了药物购买的问题。

我曾经去过安徽省立医院，医生建议暂时不进行手术，给开了头孢地尼分散片。然而，这种药却很难买到，即使在网上购买也需要处方单。在这种情况下，我只能通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到帮助。

通过与医生的沟通，我了解到需要多买几盒药，以确保孩子能够持续服用，预防感染。医生也提醒我，药物不能长期服用，需要定期复诊续方。

在这次线上问诊中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对孩子的治疗方案更加有信心。我深深感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务更加信任。

我在网上咨询了一位内科医生关于肾积水的问题。医生非常有耐心地询问了我的病情，然后建议我尽快复查最近的报告并进行核磁泌尿道水成像。医生还详细解释了肾积水可能的原因，让我对病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

我最近在网上问诊了一位泌尿外科的医生，因为我最近查出有些积水，所以特别担心。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的症状并要求我上传报告单。虽然我遇到了一些上传问题，但医生给了我很详细的指导，最终帮助我解决了上传问题。医生告诉我，积水严重的话可能会影响肾功能，需要做进一步的检查，还给我提供了专业的建议。我觉得医生非常细心、负责，对患者都非常关心，让我感到很温暖。

通过这次在线问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查，希望一切都会好起来。

在一次健康体检中，患者发现自己患有肾积水，这让他产生了很多担忧和困惑。他决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询自己的病情。经过详细的沟通和检查，医生建议患者进行一系列的检查和治疗，以明确病情并制定合适的治疗方案。在医生的专业指导下，患者逐渐明白了自己的病情，并对医生的耐心和细心给予了高度评价。

在随后的交流中，医生还为患者提供了详细的治疗方案和建议，让患者对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到非常安心和放心，对医生充满了信任和感激。

最终，患者明白了自己的病情，并获得了对病情的科学认识和合理的治疗方案。他对医生的专业素养和细心关怀深表感激，对互联网医院的服务也给予了高度评价。

我最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊，因为我一直感觉小便时会有腹痛的情况，实在是忍受不了了，所以我决定进行问诊。

医生提醒我必须提供完整的病例后才能开始诊疗，还告诉我，6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。而且，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊刚开始，医生就跟我说，问诊会持续2天，让我尽量详尽的描述我的问题，医生还问我有没有做过静脉肾盂造影。我说没有，只是做了超声。医生建议我做静脉肾盂造影，再说，因为只有做这个检查才能确定病情严重程度。我对医生提出的建议感到很满意，因为医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，医生还是建议我前往医院就诊。

整个问诊过程持续了一段时间，最后医生告诉我问诊已结束。我感到医生非常负责任，给予了我很好的建议和指导。