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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病可以从以下几个方面进行预防：

第一、平时要避免长时间的低头，比如不要老是低头玩手机，同时避免过度的低头，也不要长时间的伏案工作，否则就会导致颈椎局部的肌肉长时间处于紧张的状态，增加颈部肌肉劳损的发病概率，产生颈肩部肌肉劳损、肌筋结膜炎。同时，长时间的低头也会导致颈椎椎体发生变形，有正常前屈型颈椎，变成反弓的颈椎，这种情况下就会增加椎间盘的应力，久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，产生神经根型颈椎病的症状。所以可以多做颈椎保健操，放松颈部肌肉，也可以促进血液循环，改善症状。

第二、要选择有弹性，高低合适的枕头。避免睡过低的枕头，也不要睡过高的枕头，否则可能就出现颈部肌肉的僵硬的现象，而且还有可能会伴随颈部酸胀的症状，增加神经根型颈椎病的发病概率。

第三、要进行适度的运动，患者可以根据自身的实际情况进行适当的体育锻炼，比如跑步、快走，这样可以促进血液的循环。

另外在瑜伽锻炼时，最好不要过度的牵拉颈部的韧带，从而达到预防神经根型颈椎病的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

大多数神经根型颈椎病都可以通过保守治疗获得缓解或治愈，口服药物是有用的。

神经根型颈椎病，是由于颈椎间盘退化导致神经根受到压迫引起的，可能会出现颈肩部的疼痛、肢体麻木的现象。此时，需要在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等可以有效的缓解颈肩部的疼痛、不适。同时，为了减轻神经的损伤，可以使用营养神经的药物促进神经功能的恢复。比如说临床上经常使用到甲钴胺谷维素片等，如果疼痛严重甚至麻木严重的话，可以静脉输注或肌注甲钴胺；如果颈椎周围的肌肉出现痉挛现象，也可以配合使用放松肌肉的药物，比如乙哌立松等，也可以口服舒筋活血的中成药，像颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种不同药理作用的药物联合使用的话，一般会起到事半功倍的疗效。所以在临床上也是经常进行多联用药，一般是2周一个疗程，一般可以吃2~3个疗程。

药物治疗能够缓解患者的症状，但无法从根本上进行治愈，因为它解决不了导致神经根受压的机械性因素，所以如果保守治疗的话，需要坚持用药，在用药同时配合理疗办法，当然如果神经根受压程度非常严重的话，可以通过微创操作或者说开放性手术治疗，比如说小针刀松解、人工椎间盘置换等使疾病达到治愈的目的。

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神经根型颈椎病牵引治疗是有一定作用的，尤其是对发病早期患者的治疗效果更加明显。

神经根型颈椎病是受累的神经根长时间受到突出椎间盘的压迫引起的一种刺激症状。通过牵引治疗的方式，可以扩大颈椎椎体之间椎间孔间隙的大小，解除突出的椎间盘与神经根之间的直接接触，缓解颈肩痛和一侧上肢麻木无力的症状。同时，通过颈椎的牵引可以调节颈椎的曲度，避免颈部的肌肉长时间处于紧张状态，而且也能够改善局部肌肉韧带痉挛的现象，对于疾病的恢复有很大的帮助。

但是，要认识到牵引治疗只能够作为一种辅助治疗的方式，无法从根本上治疗神经根型颈椎病。只是在病变的早期，症状不明显的时候，可以采取这种治疗的办法。如果病情严重的时候，单纯依靠牵引治疗的方法，效果不会特别理想，需要辅助其他的治疗办法。

当然要想使疾病尽快的改善，患者可以通过一些有创的治疗，比如说微创小针刀治疗，或者说开放性的手术进行治疗，在临床上比较常见的就是手术，像内镜下髓核摘除术、颈椎前路椎间盘切除、植骨融合术、颈椎人工椎间盘置换术等手术方式都能够减轻给神经根带来的损伤，提高生活的质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

得了神经根型颈椎病日常需要注意以下几点：

第一、患者需要时刻注意自身变化，如果颈部出现了酸胀不适的现象，而且伴随肢体麻木的症状，需要及时去医院就诊，并且采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。

第二、在疾病彻底恢复之后，注意多休息，避免不良的生活习惯。不要长时间的伏案工作，也不要长时间的低头玩手机，否则颈椎间盘可能长时间的处于超负荷的状态，就会导致症状的反复发作，迁延不愈，甚至会越来越重。

第三、在日常生活中患者可以根据自身的实际情况，进行相关的康复训练，但是应避免进行剧烈的运动，否则可能会出现颈部肌肉韧带过度牵拉的现象，影响疾病的恢复。另外如果有这方面基础病，可以定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况，从而调整相关的治疗措施。

总之，颈椎病还是以预防为主，其中避免不良的生活习惯是最重要的。

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主要是根据病情的严重程度以及患者恢复的情况进行具体的分析。如果患者的病情不是特别严重，单纯颈肩部的疼痛，间断发作，可以自行缓解。

这种情况下，可以通过药物治疗、牵引治疗保守治疗的措施就可以改善病情。这种治疗病人可以在家进行，通常需要3~6个月左右才能够有所恢复，如果通过上述保守治疗，患者的病情减轻了，可以每隔2~3个月左右到医院复查一次就可以了，明确病情的恢复的情况，再调整一下治疗的方案。比如如果是麻木减轻了，也可以提供营养神经药物，不用吃甲钴胺，另外可以单纯使用物理治疗的办法，像脊椎牵引、外贴膏药和避免一些姿势。

如果患者的病情比较严重，已经进行了微创手术或者开放性手术治疗，术后1个月左右就需要到医院复查，看病情恢复的情况。如果疾病恢复比较好，而且术后护理也比较好，患者就可以适当的延长复查的时间，可以在3~6个月之后再进行复查，也没有什么特殊需要处理的地方。如果恢复不好，要缩短一下复查的时间，同时要口服药物进行评估。另外患者还需要多注意休息，改变不正确的生活习惯，以免疾病反复发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病，可以引起手麻的症状。

患有神经根型颈椎病的患者，由于颈部椎管内椎间盘突出，相应的神经根长时间处于压迫的状态，就会出现神经根的水肿变性，出现相应阶段的神经根支配区的感觉和运动异常。如果是支配手指感觉运动的神经根受压，就会在手指的部位出现麻木、无力感，而且随着压迫程度的逐渐加重，这种麻木、无力感就会从间断性发作发展到持续性的手指麻木、无力。

对于长时间低头伏案工作的人员，或者说睡姿不当、经常睡高枕头、扭脖子睡的这些人群，也容易出现神经受压的加重，出现手指麻木。同时也会由于上肢的血液循环不畅，影响手部的血液供应量，也会加重手麻的现象。如果不及时治疗，还有可能会增加手部肌肉无力、萎缩的发病概率，或者是无法进行精细工作，比如无法持物、无法写字、穿针引线，严重影响到生活和工作。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病和睡姿有明确相关性。

很多患者都会发生这种情况：在安静睡眠状态下，不知什么原因，突然从睡梦中醒来，此时能感觉到颈部、肩膀疼痛，同时一侧上肢会有持续性麻木、无力感，需要改变睡眠姿势才能解决疼痛、麻木不适的感觉。

出现这种现象的原因就是睡眠姿势不当，诱发了神经根型颈椎病的症状。比如说睡眠的时候过度低着头，或者说是扭着脖子睡觉，会加重对神经根的刺激，从而出现神经损伤的症状。

有些人以为高枕无忧，觉得睡高枕头舒服，喜欢睡过高的枕头。但是如果长时间睡高枕，会导致颈椎曲度出现异常变形的现象，比如曲度变直，甚至是反弓。

久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，向椎管内突出，椎间关节增生退变，韧带肥厚，各种因素混合在一起就会压迫一侧神经根出现疼痛、麻木，影响睡眠。

所以需要及时的纠正不良睡姿，才能获得非常好的睡眠质量。

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想确定是否患有神经根型颈椎病，可以根据以下具体的临床症状表现进行分析：

第一个最常见的症状是疼痛。患有神经根型颈椎病的患者，颈椎神经根长时间受到压迫，可能会出现受压神经根支配区域的疼痛，比如说颈肩背部，以及一侧的肩部的隐痛、酸胀痛的症状，早期可能是一种间断性的疼痛，可以自行缓解，后期这种疼痛可能会演变为持续性疼痛，甚至是夜间疼痛，影响睡眠，而且疼痛还有可能放射到后背、上肢、前臂、肩胛骨，甚至手指等部位。而且疼痛的程度，也会随着病变进展越来越明显。

第二个症状是感觉异常。如果颈椎神经根长时间受压迫刺激，发生损害，患者就容易出现受压神经根支配区的，比如说上臂、前臂、手指部位的麻木、酸胀不适感，有时也会出现感觉过敏的现象，在前臂和手指肢体末梢，还可能出现针刺样的异常感觉。

第三个症状是肌肉无力。一般比较少见，往往出现于颈椎神经根长期受压之后，出现神经的水肿变性，它所支配的肌肉就会失去正常的神经支配和传导，导致上肢肌肉无法正常发力完成正常的抗阻运动，甚至会出现肌肉萎缩的情况。

如果出现上述的症状，还是需要立即到医院的骨科进行明确的检查和诊断，并制定相关的治疗措施。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病可以选择小针刀治疗。

小针刀外形类似于针灸所用的银针，它的尖端是狭窄的刀刃，可以进行针刺和切割。小针刀是在西医外科手术和中医针刺的基础上形成的一种新型的中医治疗的手段，它具有方法简单、痛苦小、见效快等特点，非常适合于不愿意接受手术治疗或者说手术治疗有风险，或者说其他保守治疗的方法效果不佳的神经根型颈椎病的患者。

这种治疗方法主要是通过激发经气，起到疏通气血以及止疼的效果，通过松解病灶局部的粘连、挛缩，能够很好的缓解神经以及血管的压迫，缓解肌肉的痉挛，而且操作时产生的机械性的刺激可以使机体内产生内源性的阿片类的阿片肽物质，发挥止疼的作用，对神经根型颈椎病的治疗效果应该是非常确切的。

当然小针刀治疗也有一定的禁忌或局限性。比如颈肩部有皮肤的感染或坏死、化脓，患者有凝血功能障碍，局部有重要的血管神经不能避开，这些都是小针刀治疗的禁忌。而且如果颈椎核磁提示椎间盘突出非常严重，整个椎管都明显变窄，神经根严重受压，这种情况下，通过小针刀治疗不一定能够解决，可能就需要外科手术进行治疗了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病由于颈椎关节骨质增生或者颈椎间盘突出导致与之相邻的颈脊髓神经根受到压迫刺激引起的一种疾病，主要表现为颈肩部疼痛，同时出现一侧肢体上臂乃至前臂放射性疼痛或者麻木，甚至手指也会出现神经刺激症状，比如疼痛、麻木、无力。

神经根型颈椎病属于临床上比较常见的疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘会出现不同程度的退行性改变。颈椎间盘突出到椎管内压迫神经根，便容易增加该疾病的发病几率，如果不加重视，症状会逐渐的加重。在发病早期，会出现颈部、上肢等部位间断性的疼痛、麻木，调整姿势可以自行的缓解。当病情加重时，颈部就会出现持续性的隐痛、酸痛。随着病情的发展，可能会伴随阵发性颈肩部疼痛的加重，而且还有可能会出现上肢麻木等感觉异常的现象，严重影响正常的生活，难以入睡。

但是，该疾病是可以治愈的。确诊之后，大多数神经根型颈椎病可以通过保守治疗治愈，通过改变不良的生活方式、口服药物治疗、做颈椎牵引治疗以及理疗等方式来改善病情，减轻周围神经和组织的压迫，改善症状，提高生活质量。如果保守治疗无效的话，颈肩痛疼痛明显，可以考虑手术治疗。