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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

大多数神经根型颈椎病，都可以通过保守治疗获得缓解或治愈。口服药物是有用的，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退化导致神经根受到压迫引起的，可能会出现颈肩部的疼痛、肢体麻木的现象。此时需要在医生的指导下，合理使用具有止痛作用的药物，比如塞来昔布胶囊、吡罗昔康胶囊等可以有效的缓解颈肩部的疼痛、不适。

同时，为了减轻神经的损伤，可以使用营养神经的药物促进神经功能的恢复。比如临床上经常使用甲钴胺谷维素片，如果疼痛严重甚至麻木严重的话，可以静脉输注或肌注甲钴胺；如果颈椎周围的肌肉出现了痉挛现象，也可以配合使用放松肌肉的药物，比如说乙哌立松，也可以口服舒筋活血的中成药，像颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种不同药理作用的药物联合使用一般会起到事半功倍的疗效。

所以在临床上也经常进行多年的用药，一般是2周一个疗程，一般可以吃2~3个疗程，药物治疗能够缓解患者的症状，但无法从根本上进行治愈。因为它解决不了导致神经根受压的机械性因素，所以如果保守治疗的话，需要坚持用药，在用药同时配合理疗办法。当然如果神经根受压程度非常严重，可以通过微创操作或者开放性手术治疗，比如说小针刀松解、人工椎间盘置换等使疾病达到治愈的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

得了神经根型颈椎病日常需要注意以下几点：

第一、患者需要时刻注意自身变化，如果颈部出现了酸胀不适的现象，而且伴随肢体麻木的症状，需要及时去医院就诊，并且采取相关的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。

第二、在疾病彻底恢复之后，注意多休息，避免不良的生活习惯。不要长时间的伏案工作，也不要长时间的低头玩手机，否则颈椎间盘可能长时间的处于超负荷的状态，就会导致症状的反复发作，迁延不愈，甚至会越来越重。

第三、在日常生活中患者可以根据自身的实际情况，进行相关的康复训练，但是应避免进行剧烈的运动，否则可能会出现颈部肌肉韧带过度牵拉的现象，影响疾病的恢复。另外如果有这方面基础病，可以定期到医院进行相关的检查，明确病情的恢复情况，从而调整相关的治疗措施。

总之，颈椎病还是以预防为主，其中避免不良的生活习惯是最重要的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病由于颈椎关节骨质增生或者颈椎间盘突出导致与之相邻的颈脊髓神经根受到压迫刺激引起的一种疾病，主要表现为颈肩部疼痛，同时出现一侧肢体上臂乃至前臂放射性疼痛或者麻木，甚至手指也会出现神经刺激症状，比如疼痛、麻木、无力。

神经根型颈椎病属于临床上比较常见的疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘会出现不同程度的退行性改变。颈椎间盘突出到椎管内压迫神经根，便容易增加该疾病的发病几率，如果不加重视，症状会逐渐的加重。在发病早期，会出现颈部、上肢等部位间断性的疼痛、麻木，调整姿势可以自行的缓解。当病情加重时，颈部就会出现持续性的隐痛、酸痛。随着病情的发展，可能会伴随阵发性颈肩部疼痛的加重，而且还有可能会出现上肢麻木等感觉异常的现象，严重影响正常的生活，难以入睡。

但是，该疾病是可以治愈的。确诊之后，大多数神经根型颈椎病可以通过保守治疗治愈，通过改变不良的生活方式、口服药物治疗、做颈椎牵引治疗以及理疗等方式来改善病情，减轻周围神经和组织的压迫，改善症状，提高生活质量。如果保守治疗无效的话，颈肩痛疼痛明显，可以考虑手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

想确定是否患有神经根型颈椎病，可以根据以下具体的临床症状表现进行分析：

第一个最常见的症状是疼痛。患有神经根型颈椎病的患者，颈椎神经根长时间受到压迫，可能会出现受压神经根支配区域的疼痛，比如说颈肩背部，以及一侧的肩部的隐痛、酸胀痛的症状，早期可能是一种间断性的疼痛，可以自行缓解，后期这种疼痛可能会演变为持续性疼痛，甚至是夜间疼痛，影响睡眠，而且疼痛还有可能放射到后背、上肢、前臂、肩胛骨，甚至手指等部位。而且疼痛的程度，也会随着病变进展越来越明显。

第二个症状是感觉异常。如果颈椎神经根长时间受压迫刺激，发生损害，患者就容易出现受压神经根支配区的，比如说上臂、前臂、手指部位的麻木、酸胀不适感，有时也会出现感觉过敏的现象，在前臂和手指肢体末梢，还可能出现针刺样的异常感觉。

第三个症状是肌肉无力。一般比较少见，往往出现于颈椎神经根长期受压之后，出现神经的水肿变性，它所支配的肌肉就会失去正常的神经支配和传导，导致上肢肌肉无法正常发力完成正常的抗阻运动，甚至会出现肌肉萎缩的情况。

如果出现上述的症状，还是需要立即到医院的骨科进行明确的检查和诊断，并制定相关的治疗措施。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

大多数神经根型颈椎病都可以通过保守治疗获得缓解或治愈，口服药物是有用的。

神经根型颈椎病，是由于颈椎间盘退化导致神经根受到压迫引起的，可能会出现颈肩部的疼痛、肢体麻木的现象。此时，需要在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等可以有效的缓解颈肩部的疼痛、不适。同时，为了减轻神经的损伤，可以使用营养神经的药物促进神经功能的恢复。比如说临床上经常使用到甲钴胺谷维素片等，如果疼痛严重甚至麻木严重的话，可以静脉输注或肌注甲钴胺；如果颈椎周围的肌肉出现痉挛现象，也可以配合使用放松肌肉的药物，比如乙哌立松等，也可以口服舒筋活血的中成药，像颈舒颗粒、根痛平颗粒等，这几种不同药理作用的药物联合使用的话，一般会起到事半功倍的疗效。所以在临床上也是经常进行多联用药，一般是2周一个疗程，一般可以吃2~3个疗程。

药物治疗能够缓解患者的症状，但无法从根本上进行治愈，因为它解决不了导致神经根受压的机械性因素，所以如果保守治疗的话，需要坚持用药，在用药同时配合理疗办法，当然如果神经根受压程度非常严重的话，可以通过微创操作或者说开放性手术治疗，比如说小针刀松解、人工椎间盘置换等使疾病达到治愈的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病牵引治疗是有一定作用的，尤其是对发病早期患者的治疗效果更加明显。

神经根型颈椎病是受累的神经根长时间受到突出椎间盘的压迫引起的一种刺激症状。通过牵引治疗的方式，可以扩大颈椎椎体之间椎间孔间隙的大小，解除突出的椎间盘与神经根之间的直接接触，缓解颈肩痛和一侧上肢麻木无力的症状。同时，通过颈椎的牵引可以调节颈椎的曲度，避免颈部的肌肉长时间处于紧张状态，而且也能够改善局部肌肉韧带痉挛的现象，对于疾病的恢复有很大的帮助。

但是，要认识到牵引治疗只能够作为一种辅助治疗的方式，无法从根本上治疗神经根型颈椎病。只是在病变的早期，症状不明显的时候，可以采取这种治疗的办法。如果病情严重的时候，单纯依靠牵引治疗的方法，效果不会特别理想，需要辅助其他的治疗办法。

当然要想使疾病尽快的改善，患者可以通过一些有创的治疗，比如说微创小针刀治疗，或者说开放性的手术进行治疗，在临床上比较常见的就是手术，像内镜下髓核摘除术、颈椎前路椎间盘切除、植骨融合术、颈椎人工椎间盘置换术等手术方式都能够减轻给神经根带来的损伤，提高生活的质量。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病患者在选择枕头时需要注意以下几点：

第一、患者应避免选择过高的枕头或过大的枕头。如果长时间的睡过高、过大的枕头，可能会导致颈部的肌肉长期处于紧张的状态，引起颈部肌肉痉挛，早晨就会出现落枕的现象。另外，还有可能会影响正常的颈椎曲度，导致颈椎曲度出现异常变形的现象，从正常的前曲的曲度逐渐的变直，甚至出现颈椎反弓的现象，导致症状进一步的发展。所以一般枕头的高度应当使头部保持水平状态，避免过高或过低，双眼可以垂直看天花板即可。还有睡眠时一定要把脖子也用枕头垫起来，避免脖子悬空。因为颈椎悬空也容易增加颈椎的应力，产生局部疼痛和劳损。

第二、患者可以选择比较有弹性、软硬适度的枕头。比如说乳胶枕，这种枕头比较贴合颈椎，能够承担颈椎肌肉和骨骼的力量。如果选择太软的枕头，可能会出现颈椎下垂；如果睡太硬的枕头，可能会导致症状进一步加重。市面上销售的一些颈椎保健枕，对颈椎也有一定保护作用，可以选择性的购买，试用一下。

另外，还要改变不正确的生活方式，避免长期的过度低头。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病，可以引起手麻的症状。

患有神经根型颈椎病的患者，由于颈部椎管内椎间盘突出，相应的神经根长时间处于压迫的状态，就会出现神经根的水肿变性，出现相应阶段的神经根支配区的感觉和运动异常。如果是支配手指感觉运动的神经根受压，就会在手指的部位出现麻木、无力感，而且随着压迫程度的逐渐加重，这种麻木、无力感就会从间断性发作发展到持续性的手指麻木、无力。

对于长时间低头伏案工作的人员，或者说睡姿不当、经常睡高枕头、扭脖子睡的这些人群，也容易出现神经受压的加重，出现手指麻木。同时也会由于上肢的血液循环不畅，影响手部的血液供应量，也会加重手麻的现象。如果不及时治疗，还有可能会增加手部肌肉无力、萎缩的发病概率，或者是无法进行精细工作，比如无法持物、无法写字、穿针引线，严重影响到生活和工作。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病可以从以下几个方面进行预防：

第一、平时要避免长时间的低头，比如不要老是低头玩手机，同时避免过度的低头，也不要长时间的伏案工作，否则就会导致颈椎局部的肌肉长时间处于紧张的状态，增加颈部肌肉劳损的发病概率，产生颈肩部肌肉劳损、肌筋结膜炎。同时，长时间的低头也会导致颈椎椎体发生变形，有正常前屈型颈椎，变成反弓的颈椎，这种情况下就会增加椎间盘的应力，久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，产生神经根型颈椎病的症状。所以可以多做颈椎保健操，放松颈部肌肉，也可以促进血液循环，改善症状。

第二、要选择有弹性，高低合适的枕头。避免睡过低的枕头，也不要睡过高的枕头，否则可能就出现颈部肌肉的僵硬的现象，而且还有可能会伴随颈部酸胀的症状，增加神经根型颈椎病的发病概率。

第三、要进行适度的运动，患者可以根据自身的实际情况进行适当的体育锻炼，比如跑步、快走，这样可以促进血液的循环。

另外在瑜伽锻炼时，最好不要过度的牵拉颈部的韧带，从而达到预防神经根型颈椎病的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地走在回家的路上。突然，一阵风从左边脸颊吹过，我感觉嘴角有些麻，还伴随着一股凉意。我皱了皱眉，心想这可能是风吹的吧，没太在意。可是接下来的几天，这种情况越来越频繁，左侧脸部和嘴唇有时也会麻，嘴里左侧还经常有口水，这让我感到非常困扰。

想起半年前，我在京东互联网医院做过一次头颅核磁，结果显示有小缺血灶，但医生说没事，血压血脂都正常。我虽有疑虑，但考虑到医生的专业，也就没有再深究。颈椎病也是我一直以来的老毛病，但这次的症状似乎和颈椎病没什么关系。

我决定在网上咨询一位神经内科的医生。经过一番沟通，医生建议我做一些检查，包括颅底磁共振等。虽然我对这些检查感到有些恐惧，但为了自己的健康，我还是鼓起勇气去做了。结果出来了，医生告诉我，目前没有发现太大的问题，但需要进一步观察。

在等待结果的过程中，我焦急万分。结果出来后，医生告诉我，目前没有发现颅底病变，但为了排除其他可能，他建议我可以按躯体化障碍处理，并建议我服用甲钴胺。听到这个消息，我如释重负，同时也对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在日常生活中，我们总会遇到各种健康问题，而京东互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的解决方案。在这里，我们可以随时随地向专业医生咨询，得到及时、准确的诊断和建议。

那天，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，突然想到已经有一段时间没有关注我的健康状况了。于是，我决定利用互联网医院的服务，为自己预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状：晚上会梦游，白天紧张时尤其明显，甚至在午睡时也会突然惊醒，感到害怕。医生耐心地倾听我的描述，并告诉我这并不一定是精神问题，而是可能由生理原因引起的睡眠障碍。

医生建议我进行一些检查，并告诉我目前的治疗方案。虽然我对这些并不十分了解，但医生的专业态度和耐心解答让我感到安心。在医生的指导下，我开始尝试调整作息时间，并注意饮食和锻炼。

经过一段时间的治疗，我的症状明显有所改善。在这个过程中，医生始终保持着我与他的联系，定期询问我的恢复情况，并给予我针对性的建议。这让我感到非常温暖，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

如今，我已经完全康复，回想起那段经历，我深感互联网医院为我带来了便利，也让我体会到了医生的专业与关怀。

2024年8月4日，星期六，阳光明媚，我在家中准备着周末的安排。突然，一阵头晕袭来，后脑勺的胀痛让我不得不停下手中的事情。我立刻想到了线上问诊，于是打开了京东互联网医院。

我点击了“神经外科”科室，很快就找到了一位经验丰富的神经外科医生。我详细描述了我的症状：头晕，后脑勺有胀痛感，整个头部感觉沉重，手指偶尔会有麻木，尤其是走路时，特别是上楼梯，双脚无力。

医生耐心地询问了我的情况，并给出了初步的诊断：症状和颈椎有关的可能性较大。他告诉我，脑部的囊肿可以定期复查，如果发现有增大可以考虑干预。听到这个消息，我稍微安心了一些。

接着，医生建议我去骨科就诊，以确定颈椎的具体问题。我感到医生非常专业，他的建议让我对病情有了更清晰的认识。医生的回复只是建议，他提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

结束问诊后，我感到非常满意。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我决定按照医生的建议去骨科就诊，希望早日恢复健康。

您好，医生。

我用京东互联网电话给您打过去，您现在方便接吗？

根据您的情况，建议您运动疗法为主。

没有什么比较有效的中药或西药，不推荐您服药治疗。

您好，看到了。

请问什么运动好一些，平时打羽毛球，但次数少一些。

每天坚持半个小时跑步最好。

坚持一个月，会有明显效果！

好的，明天就开始。还有其他要注意的么，比如饮食等。

戒烟限酒，低盐低脂饮食。

收到，感谢您的解答。

不谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信，提醒我有一封来自脊柱科医生的咨询信。我立刻打开信件，发现医生询问了我最近是否经常出现头晕眩晕的症状，特别是天气转冷或潮湿的时候。

我想起了，确实，每当这样的天气，我就会感到一阵阵眩晕，这让我非常困扰。于是，我立刻回复了医生，详细描述了我的症状，并附上了之前在医院做的颈椎压迫神经供血不足的X光报告。

很快，医生回了信，询问了我是否做过椎动脉的彩超或者CTA，我告诉医生我做过彩超。医生又询问了我的工作环境，我告诉他我经常在办公室用电脑。

过了一段时间，医生回复了，他告诉我，根据我的症状和检查结果，他怀疑我可能患有椎动脉型颈椎病。他建议我改变生活习惯，避免长时间低头工作，并推荐了一些颈部锻炼方法给我。

看到这里，我有些担心，于是再次询问医生是否有药物可以缓解我的症状。医生回复说，敏使朗可以改善症状，并询问我是否需要开具处方。

我立刻表示需要，医生很快就给我开好了处方，并发送给了我。我通过京东互联网医院预约了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，还能在家就能得到专业医生的建议和帮助。我相信，随着互联网医院的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

在一个寒冷的冬日，我如往常一样，因为头疼和记忆力下降的问题，踏进了附近的一家互联网医院。那天是2023年12月的一个下午，医生***耐心地与我交流，了解了我的症状。

他首先询问了我的血压、血脂、血糖情况，我告诉他一切正常。然后，他关切地问我疼痛的具体感觉，我描述道：“就是闷疼的感觉，没有三高。”医生又问到了具体的位置，我回答是头的后部。

医生又询问了我颈椎的情况，因为我知道自己颈椎不好。他说：“嗯嗯，颈椎也有可能引起头痛。”接着，他又问了我的睡眠情况，我告诉他睡眠可以，没有熬夜劳累的习惯。

医生根据我的情况，查看了我之前的检查报告单，发现问题不大，只是有小的缺血变性灶。他告诉我，我的工作性质是银行员工，工作压力虽然有点大，但不算很大。他没有发现我有什么心烦胸闷的症状，也没有吃过药。

当我提到自己做过CT检查时，医生告诉我检查结果问题不大，不用管它。他建议我可以尝试芬必得和养血清脑颗粒，并提醒我避免受凉。听到这些，我如释重负，原来自己被核磁检查名词吓坏了。

医生还告诉我，有时候会有应酬，喝酒要忌口。我点了点头，表示明白。最后，我向医生表达了感谢，他祝愿我早日康复，并告诉我有问题随时联系他。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。在这个信息时代，互联网医院为患者提供了极大的便利，让我们能够足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

那天早上，我突然感到一阵天旋地转，头晕目眩，几乎无法站立。一坐起来，这种感觉就更加剧烈。我尝试了颈腰痛颗粒和氨基酸葡萄糖片，但症状并未缓解。这让我感到非常焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了发病的过程和以往病史。

医生告诉我，我的症状可能与颈椎病有关，但需要进一步检查才能确定。他建议我去医院做相关检查，并告诉我了一些缓解症状的方法，如颈部功能练习、充足睡眠和避免长时间低头等。

在医生的建议下，我开始坚持做颈部功能练习，并注意调整生活习惯。一段时间后，我的头晕症状明显减轻，生活质量也得到了很大提升。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这真是一件令人欣慰的事情。

那天，我像往常一样在健身房进行锻炼。热身之后，我决定尝试一下卧推，选择了比平时稍重的重量。推到第五个时，我突然感到后脑勺一阵剧痛，仿佛有针在扎。我赶紧停下，休息了半个小时，疼痛逐渐减弱，但仍然让我感到不适。

考虑到这可能是运动引起的头痛，我上网查询了一些相关信息。但当我看到“发力型头痛”这个词时，心中不禁有些忐忑。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过线上问诊平台，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生首先询问了我的症状，然后告诉我：“您是胀痛还是搏动性头痛？”我回答：“搏动性头痛。”医生又问：“颈后部有压痛点吗？”我回答：“没有。”医生根据我的症状分析，认为：“如果有压痛点紧张性头痛可能性大，如没有建议行头核磁血管明确一下。”

医生还询问了我的血管情况，我描述了太阳穴到耳朵之间的血管也有轻微的搏动性头痛。医生建议我：“做一下血管检查吧。”但医生也指出：“但依据症状还是颈椎引起紧张性头痛可能性大。”

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。最后，医生还提醒我：“平常要注意保暖，不要长时间低头，比如看手机。”

虽然医生的回复仅为建议，但我对这位医生的服务感到非常满意。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业判断。

那天，我在家中因为工作繁忙，突然感到一阵耳鸣，手也无力，整个人像是被疲惫笼罩。我知道这不应该，于是我决定通过网络寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和温暖。

我详细地向医生描述了我的症状：耳鸣、手无力、容易出汗、疲惫、入睡时间长、睡眠浅等。医生耐心地询问了我的生活习惯，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与生活作息不规律、饮食不当有关。他为我开了一张药方，并叮嘱我注意饮食，适量运动，保持良好的作息。

收到药方的那一刻，我虽然有些担忧，但更多的是对医生的信任。我按照医生的指示，开始服用中药，并调整了我的生活作息。

几天后，我发现我的症状有了明显的改善，耳鸣减轻了，手也不那么无力了，整个人也精神了许多。我非常感激那位医生，他不仅为我解决了病痛，还给了我很多生活上的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人性化关怀。