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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎在积极治疗以后，需要长期维持治疗来控制疾病复发，需要长期口服抗过敏的药物。但如果症状缓解没有皮疹新发，瘙痒不明显时，可以停用抗组胺的药物。是否服用药物主要有以下几个观察点：

首先是瘙痒，如果使用外用药物不能控制皮疹和瘙痒，就需要加用口服的药物来进行治疗。所以要不要提供药物，关键在于外用药物能不能控制皮疹的发生。

其次特应性皮炎在快速的进展期发生，且外用药物无法控制时，需要服用口服抗组胺的药物。

最后如果口服一段时间，皮疹达到控制且瘙痒明显缓解，只服用外用药物就能够维持时，则可以停用口服药物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

水是生活当中必不可少的元素，所以特应性皮炎患者可以碰水。而且不仅能够碰水，还能和正常人一样洗澡。国外一些温泉治疗中心就有针对儿童特应性皮炎的水域疗法，通过物理的矿物质的治疗，来进行特应性皮炎的控制。所以水对特应性皮炎有利，我们洗澡和皮肤的湿敷都离不开水。但我们洗澡时需要注意以下事项：

第一、水温不能过高。水温过高会刺激皮肤引起瘙痒，还会引起血管进一步的扩张，增加炎症的反应。

第二、使用柔和的保湿修复类的洗浴产品，比如含有乳剂的沐浴露、沐浴乳，不要用碱性的香皂、肥皂、药皂等等。

第三、洗完澡后，马上使用保湿修复的霜或者是乳，加强皮肤屏障的修复。

如果做好这几点，接触水和洗澡可以对皮疹带来帮助。

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特应性皮炎是一个慢性的复发性的难治愈的疾病，病因非常的复杂，它的发病和遗传相关，主要的治疗就是在发作的过程中，来缓解瘙痒、皮疹。但药物无法改变患者的基因，所以说这个病首先是无法根治的，但可以通过积极治疗得到缓解和控制，保证长时间的不再复发。在治疗当中，我们要树立几个思路：

第一、寻找过敏的原因，虽然遗传基因诱发特应性皮炎突然发生，但复发加重最主要的因素就是过敏源，积极寻找过敏源，尽量的避免接触过敏源。

第二、根据病程的严重程度来选择他的治疗。比如口服抗组胺药物，外用钙调磷酸酶抑制剂，还有就是润肤。

第三、增强自己的体质，包括皮肤的护理，三维一体综合的对患者进行管理。

包括现在的一些生物制剂，虽然不能够根治，但也可以通过很多的方法提高患者的生活质量。长时间把患者的疾病控制在非常好的状态，不表现出皮疹，恢复到临床治愈的表现。

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特应性皮炎又称异位性皮炎，它是由于自身的遗传等因素导致的变态反应性皮肤病，并不是因为各种病原菌感染，或者病毒感染所引起，所以不具有传染性。

但是特应性皮炎的过敏体质可以遗传。如果说父母双方一方有鼻炎，或者是有过敏性的皮炎、湿疹、哮喘等疾病，孩子患有特异性皮炎的可能性就会大大的增加。如果家庭有一个人得了特应性皮炎，家人不会被传染上。但他的父亲、孩子也有，则是遗传因素导致的。如果学校有一个孩子得了特应性皮炎，他身边的小朋友都不会被传染上，所以说不用担心特应性皮炎能通过日常的生活接触传染。

特应性皮炎没有传染性，不会对别人造成危害。主要的因素是因为自己的基因体质导致的皮肤免疫异常，皮肤的屏障功能不健全，所以属于遗传性的疾病，而不是传染性的皮肤病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎还没有绝对的预防方法，只能相对预防。因为特应性皮炎是复发性的不能根治的慢性疾病，所以只能相对预防。

第一、需要从食物、环境和药物感染的因素去梳理导致过敏的原因，做过敏原的检测，帮助患者找到过敏因素。

第二、加强皮肤的保湿修复也能很好起到预防的作用。贴身穿纯棉的浅色的衣物，不要接触羊绒的或者鹅毛的制剂，能够抵御更多的过敏刺激，相对预防皮疹的复发。

第三、增强体质，饮食上减少腌制食品、烧烤或者加了很多食物添加剂的食品。尽量吃新鲜的蔬菜水果和常规肉类。

第四、作息规律，不要抽烟喝酒，增强体质也会减少特应性皮炎的发生。所以做好生活、饮食、护肤的习惯都能够相对预防特应性皮炎。

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特应性皮炎和湿疹本身是同一个疾病，但也有一些不同。特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹，会局限在某一类的人群当中。二者共同性是湿疹的所有表现，比如瘙痒，全身对称的皮疹，反复的发作慢性疾病，急性期有渗出，慢性期有皮疹肥厚的表现。二者的区别在于特应性皮炎主要是从幼儿开始发生，年龄段是从儿童期甚至婴儿期开始，伴发过敏性鼻炎和哮喘。

皮层在急性期主要还是以渗出为表现，跟湿疹一样。最多的是慢性的皮疹表现，主要是皮疹的肥厚、脱屑、瘙痒。一般母亲有明显的遗传特点，可能还合并了过敏性鼻炎，哮喘等疾病。皮疹的表现分布还是在头面部，四肢的伸侧，但可能是干燥性的瘙痒性的皮损为主。

湿疹略微不同，湿疹主要代表的是一个大类，更多的是成人发病，大致的特点和特应性皮炎相似，但更多以急性的渗出，慢性的肥厚的苔藓病变为主要的表现。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎是过敏性疾病，皮肤的炎症主要在表皮层，并没有引起真皮层的损害。损害并破坏到真皮层才会引起成纤维细胞的激惹增生，引起瘢痕的发生。所以特应性皮炎不会留下瘢痕。

特应性皮炎没有留下瘢痕但会留下颜色的改变，比如色层颜色的加松加深、色素的脱失、皮肤变黑或者变白。极端的情况下，即特应性皮炎特别瘙痒且急性期有渗出时，搔抓合并感染可能会导致真皮层损害留下瘢痕。

所以瘢痕不是由于特应性皮炎导致，而是由于继发的因素。瘢痕不是特应性皮炎的发症表现，但色素的改变一定是特应性皮炎，而且是非常容易发生的典型改变。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎也叫做异位性湿疹，异位性皮炎是遗传过敏性的表现，是非常常见的与遗传过敏因素相关的瘙痒性皮肤病。主要表现是皮肤比较干燥，瘙痒非常剧烈，有一些渗出苔藓样的皮肤表现。严重影响到患者的生活质量，比如睡眠、工作的等。

特应性皮炎的病因比较复杂，一般认为内因主要跟遗传因素密切相关和体内的免疫功能异常。外因是一些吸入性的、食入性的、接触性的过敏性的因素，比如尘螨、花粉、食物等等。

特应性皮炎主要好发于四肢的屈侧部位，常见于颈部、手肘窝、腘窝、眶周等一些皱褶部位。除了皮疹这一特点之外，特应性皮炎有时还会伴发皮肤的干燥、脱屑、剧烈瘙痒等临床表现。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎要根据病程、病情、皮疹的表现来选择药物。如果患者出现红斑皮疹较肥厚，要使用药膏类的产品甚至封包的贴剂进行治疗。如果身体四肢皮肤比较肥厚一般使用强效激素，比如卤米松、丙酸倍他米松等。如果在面部或者是外阴生殖器部位，一般选用弱效或者中强度的激素，像糠酸莫米松，丁酸氢化可的松软膏等等。儿童和婴儿期一般也使用弱效激素，比如糠酸莫米松，和丁酸氢化可的松。如果担心不良反应，可选择钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、皮美莫斯，特别适合用在面部和粘膜的部位。初期用强效的激素软膏控制瘙痒和皮疹，随后替代中效的或者弱效的激素包括钙调磷酸酶的抑制剂。同时还要使用护肤来联合缓解瘙痒。口服药主要针对瘙痒的缓解，比如抗组胺类、氯雷他定、左旋西替利嗪。炎症反应比较广泛时，一些类激素类的药物，比如复方甘草酸苷等都能够减轻瘙痒和炎症。必要时还会使用激素免疫抑制剂。在上述药物治疗效果都不太好，重度的、中重度的特应性皮炎可使用生物制剂。现在药物的选择面非常广泛。可根据年龄段、发病的部位、病情的严重程度、病期即在急性、慢性或者是亚急性期，来选择合适的药物。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

想要用药治疗接触性皮炎，首先患者朋友们可以使用炉甘石洗剂，这种药物的安全性非常高，而且它的价格非常实惠。建议在使用的时候将发病部位清洗一下，这样有助于药物发挥作用。

其次，抗生素类的软膏也有可能也会被用到。莫匹罗星或者是新霉素软膏都是非常典型的，这类药膏抗菌消炎作用非常好，但需要注意的是这种药膏不能长期大面积使用，否则容易损伤皮肤。

再就是，少部分患者还需要使用糖皮质激素霜剂，这种类型的外用药见效非常快，但是对于小孩子或者是孕妇来讲，这类药物不适合使用。

最后要说的是部分患者可能会服用一些口服药，比如扑尔敏、氯雷他定等。这类药物最好在临睡前服用，因为它们有可能引发嗜睡反应。