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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正滴眼药水并不能起到治疗的效果，但是可以缓解眼部疲劳。屈光不正的治疗应该是针对性的治疗。

对于近视患者：轻度和中度的近视，可以通过配戴适当的凹透镜片来矫正视力，而高度近视可以通过佩戴眼镜或者手术治疗。

对于远视患者：患者如果视力正常，又没有自觉症状，无需处理。如果表现有视疲劳或者视力已经受到影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此应该每年检查一次，以便随时调整眼镜的度数。

对于散光患者：一般轻度而无症状的患者是不需要处理的，否则应该配戴柱面透镜片来矫正。近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

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屈光不正是有可能引起斜视的。

屈光不正包括近视、远视和散光，其中近视是有可能造成外斜视，远视有可能造成内斜视，但是斜视在矫正屈光不正之后，通常是可以自行消失的。矫正屈光不正的方法有：

第一、配戴框架眼镜：近视患者在排除假性近视之后，需要选择配戴合适的凹球镜片，原则上用矫正视力最好的最低度数的镜片；远视患者出现视力下降，伴有视疲劳和内斜视，即使度数低，也应该配戴镜片；如果中度或者高度远视患者，应该佩戴眼镜，治疗视疲劳，以及防止内斜视的发生；而散光的患者如果出现视疲劳和视物模糊的状况，即使度数不高，也应该配戴柱面镜片来进行矫正。

第二、角膜接触镜：适用于高度近视眼或者屈光参差大者以及不规则散光的患者。

第三、屈光手术：近视患者主要采用近视的角膜屈光手术，远视患者包括表面的角膜镜片术和巩膜延伸术，散光包括角膜的激光手术以及角膜表面镜片术以及角膜移植手术等。

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怀疑屈光不正需要进行以下几项检查：

第一、视力检查：主要是判断视力受损的程度，同时对屈光不正的类型进行初步的判断。一般近视的表现是看上面的大字比较清晰，而看下面的小字会比较模糊，远视则正好相反，散光则是没有特异性的表现，少数较为严重的会出现上下都模糊不清的情况。

第二、眼底检查：检查眼底的病变情况，一般近视的眼底会表现出豹纹状，并且伴随出现后巩膜葡萄肿，远视眼则会出现眼底视盘水肿等等，而且会出现有病理性的凹陷，黄斑区域也会出现一定的异常，而散光的表现则是视乳头或垂直椭圆形。

第三、验光：包括检影验光、主观验光以及睫状体麻痹验光三种方式。目前最为常见的是检影验光，通过测量眼球的屈光状态来确定患病的类型，同时可以确定视力受损的程度，对于以后配眼镜提供依据。

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屈光不正一般情况下是不会导致失明的，但可能会在一定程度上影响人们的视力，没有办法看清周围的物体。所以需要积极的治疗，日常做好眼部护理，治疗包括配戴眼镜、手术等，日常的眼部护理包括以下几点：

第一、注意休息：不能够长时间的疲劳用眼，比如说在看电脑45分钟的时间以后最好可以休息眼睛，眺望远方，这样的话有助于视力的缓解。

第二、注意用眼光线：日常在用眼的时候应该注意周围的光线，光线应该是足够的明暗对比，这样可以减少视觉方面的疲劳，更要注意反光，因为反光对眼睛造成的伤害也比较大。更不要在昏暗的环境下或是行走的路上、车上看书。

第三、注意用眼卫生：养成勤洗手的习惯，千万不要用脏手抚摸眼睛。

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屈光不正需引起重视，日常生活中应该注意以下几点：

第一、注意眼部的休息，不能够长时间疲劳用眼，比如说在看电脑45分钟的时间，最好可以休息眼睛，眺望远方，这样有于视功能的休息和缓解。

第二、注意用眼的光线，日常在用眼的时候，应该注意周围的光线，光线应该是足够的明暗对比，这样可以减少视觉方面的疲劳。更要注意的是反光，因为反光对眼睛也能造成一定的伤害，更不要在昏暗的环境下或是行走的路上、车上看书。

第三、要注意饮食，不要摄入过多含糖量高的食物，平时要多吃一些胡萝卜，因为胡萝卜中有丰富的维生素，可以帮助滋养眼睛，对于眼睛的健康是非常有帮助的。

第四、注意用眼卫生，养成勤洗手的习惯，千万不要用脏手抚摸眼睛。

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屈光不正不会引起眼球酸胀。

眼睛酸胀可能是由于眼疲劳所引起的，屈光不正包括近视、远视和散光，其中很有可能会出现以下的情况：

第一、近视：轻度或者中度的近视，除视远模糊之外，并没有其它的症状，但是在高度近视眼，工作时目标有可能会拿得很近，两眼有可能向内集合，就会造成内直肌使用过多，而出现视力的疲劳症状。

第二、远视：轻度的远视一般无症状，但是远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

第三、视疲劳的症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离工作，进行一段时间之后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重后也会出现眼部的疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

第四、散光：屈光度数较低的人群，在平时视物可没有症状，但是散光度数较高的人群，一般表现为视力减退，看远、看近的事物都可能不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳的情况。

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预防儿童屈光不正，主要培养孩子养成良好的用眼习惯，主要包括以下几点：

第一、预防儿童屈光不正，要防止眼睛的疲劳，学习的时间不能够过长，一次以45分钟为宜，休息10分钟，看看远处的物体或者做做眼保健操。

第二、平时阅读或写字的时候，书本和眼睛的距离应保持在30厘米左右，这样正好符合眼睛的调节的生理机能的需要，使眼睛保持较为充裕的剩余的调节力，以预防孩子出现屈光不正。

第三、教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌上学习的习惯，也不要躺着或者坐车的时候看书，以预防孩子出现屈光不正。

第四、光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方，对儿童的屈光不正的预防是有很好的帮助。

第五、定期进行眼科的检查，积极开展体育活动，认真的做好眼保健操。

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屈光不正的激光手术效果一般是挺好的，不容易复发。激光手术主要用于屈光不正当中的近视患者，近视的激光手术属于眼球表面的手术，也就是在角膜上设计，通过角膜的表层或者是基质层的切削，达到摘镜的效果。近视激光手术包括半飞秒、全飞秒和表层的激光手术，其中各有优点。半飞秒激光和表层的激光手术适用于角膜较薄、度数较高的近视患者，比如近视度数在1200度范围左右的角膜较薄的近视患者。半飞秒手术需要两台设备，先用飞秒激光进行角膜的置瓣，掀开角膜瓣之后，再用准分子激光来切削来治疗的度数，切口相对来说较大。而全飞秒手术适合于角膜厚度合适，度数在1000度以内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层间形成一个透镜，再通过2~4毫米的角膜切口，取出基质透镜，来达到治疗近视的效果。全飞秒激光手术切口小，适用于运动类的患者，手术过后不会有瓣移位的相关风险。

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屈光不正包括近视、远视和散光，其治疗方法如下：

第一、近视治疗：轻度和中度的近视，可以配戴合适的凹透镜片矫正视力。高度近视可以通过佩戴眼镜或者手术来治疗。

第二、远视治疗：远视眼，如果视力正常，又没有自觉症状，不需要处理。如果有视力的疲劳感或者视力已经受到影响，要配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应该尽早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整眼镜的度数。

第三、散光治疗：一般轻度和无症状的散光是不需要处理的，否则应该配柱面透镜片来矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

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儿童屈光不正一般来说是不会自愈的，需要积极采取治疗的方式才可以。屈光不正包括近视、远视、散光，其治疗的方法如下：

第一、近视的治疗：轻度和中度的近视，可配以适度的凹透镜片来矫正视力。高度近视的话可以通过眼镜或者手术来矫正。

第二、远视的治疗：远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，无需处理。如果有视力的疲劳感或者是视力已经受到影响，应该配合适的凸透镜来矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应该尽早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度会有逐渐减退的趋势，因此每年还需进行一次检查，以便随时调整眼镜的度数。

第三、散光的治疗：一般轻度或者无症状的散光是不需要处理的，但如果明显，应该配柱镜来进行矫正。近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。