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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

要想尽早确诊喉癌得到早期治疗，可根据喉癌的早期症状判断：

一、声音嘶哑，这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

二、咽喉感觉异常，出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛，是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。

三、咳嗽或咳痰带血，由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

突然声音嘶哑有可能是喉癌导致的，声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿物，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

如果患者日常生活中咽喉出现异物感、紧迫感或吞咽不适感，也要引起重视，因为这也是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看。

虽然喉癌可以导致声嘶，但是大家也不要过于恐慌，因为一些其他因素也可导致这种症状的出现，比如：用声过度或用声不当、上呼吸道感染、内分泌失调、某些全身疾病等。总之，建议患者出现不适症状的话尽早入院就诊。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌属于头颈部的一种恶性肿瘤，一般喉癌不一定会有脖子部位的症状，除非是喉癌有颈部淋巴结转移或者颈部组织被喉癌细胞侵犯，可能会出现颈部疼痛的症状。

如果喉癌出现淋巴结转移，意味着喉癌进展到了中晚期。这个时候靠单纯的手术切除治疗是不够的，在切除原发肿瘤的同时，还要进行淋巴结的清扫，术后必要的时候还要进行相应的放疗和化疗。

喉癌患者在放化疗期间要注意保暖、避免感冒；饮食要尽量吃比较清淡的、比较软的、比较稀的食物，要提供足够的蛋白质和维生素，干的、硬的以及辛辣刺激性的食物尽量少吃。如果患者以前有吸烟史、酗酒史，这时还要戒烟、戒酒。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

吞咽时喉咙非常疼痛并不一定是喉癌引起的，话多用嗓过度、口腔溃疡、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、过量的吸烟、吃刺激性的食物等都会引起咽喉疼痛。而喉癌的患者只有进入到中晚期以后，累及喉部声门上结构或者是声门上喉癌才会有咽喉疼痛；若累及下咽食道会有吞咽困难。晚期喉癌常会导致患者大出血、口臭、颈部肿大淋巴结破溃感染，还会产生语言、呼吸和饮食的障碍，严重的患者会导致阻塞呼吸道，窒息而死。

如果大家日常生活中出现吞咽困难症状，不放心担心是喉癌的话，可以入院做一个喉镜检查，排除喉癌的可能性。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌的治疗原则是个体化综合治疗，现在目前主要是手术和放疗，单独化疗一般不使用。

喉癌的治疗以手术为主，早期喉癌病人，手术以后就可以达到根治，不需要做放疗；如果病人病情较严重，有淋巴结转移或者手术切缘阳性，手术没有切干净的话，那么术后都要加一些放疗和化疗。

放疗和化疗的目的就是治疗一些隐匿型的病灶，防止复发和远处转移。放疗主要是有术前放疗和术后放疗，主要是术后辅助放疗。如果是一个病变比较晚的，可以术前做一个诱导放疗；如果是一个根治型的放疗，比如晚期肿瘤病人或者，身体差的病人手术，没有手术机会，可以直接选放疗。根治型放疗大概是一个月，三十几次左右；如果术后辅助放疗，次数要少一点，大概二十几次。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌患者是否需要手术要根据喉癌病变性质、范围、类型，以及患者年龄等手术指针决定。确诊为喉癌的一、二期及三期部分患者可以进行手术治疗，常用的手术方式有以下几种：

一、喉部分切除术，它是在彻底切除肿瘤的基础上，可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有：垂直半喉切除术，适用于T1、T2的声门癌患者；水平半喉切除术，适用于T1、T2的声门上癌；水平加垂直喉切除术，主要适用于T3、T4的部分病例。

二、喉全切除术，是指将整个喉部切除，它是治疗晚期喉癌的有效手术方法。全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者，手术需切除喉的全部软骨及其软组织。

三、颈淋巴结清扫术，适用于喉癌伴颈淋巴结转移的病人，根据淋巴结转移情况可有全颈清扫术、分区性颈清扫术、扩大的颈淋巴结清扫术。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌做CT可以检查出来。CT在显示肿块的生长部位、侵犯范围、颈部淋巴结转移方面具有一定的特征性，部分可以做出定位及定性诊断，能为喉癌患者的临床诊断治疗提供有价值的依据。但由于CT是影像学检查，而影像学不能分辨组织类型，对小的肿瘤或粘膜下的浸润不能显示，对肿瘤和水肿的鉴别有一定困难，所以一般还要进行其它检查。

喉镜检查是确诊喉癌的重要手段。喉镜检查通过咽喉部检查可发现病人的喉部是否有变化，以及声带、会厌等情况。它能够发现局部的新生物、溃疡等，即可观察病灶的大小、以及病灶部位和肿瘤形态。

对于肿瘤怀疑有恶变者，还要做活检以确定喉癌。此项操作一般在喉镜下钳取活体组织进行病理检查。有明显呼吸困难的病人，宜在气管切开后，呼吸得到保证时再做活检。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌术后能活多久是没有明确的答案的，这是要依靠患者的病情发展、体质、手术的效果、术后的护理、治疗、心态等具体情况而定。

如今随着治疗水平的不断发展，喉癌的治愈率已经大大的提高了，术后如果患者恢复的比较好，术后能有效控制复发和转移，患者的生存期也是比较长的，达到5年、10年，甚至能够活到老，所以患者也没有必要过于担心。

对于晚期喉癌，手术虽然能快速切除肿瘤、控制病情，但是手术只能切除可见的肿瘤，术后依然有残留的癌细胞，所以患者在经过治疗之后依然有复发的风险，因此患者在手术治疗之后还要多配合放化疗进行巩固治疗，有效清除术后残留的癌细胞，减少和防止癌细胞复发和转移。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

鼻咽癌和所有的癌症一样都分为早中晚期，如果是在早期发生鼻咽癌又及时发现，治愈的几率是比较高。而如果鼻咽癌是进入中晚期，治疗就会比较复杂，而且治愈的几率也会跟着下降，尤其是在进入晚期的时候，这个时候癌细胞已经出现扩散，想要完全杀灭癌细胞会比较困难，而且由于患者免疫力下降再清除后也容易复发。

因此，对于鼻咽癌患者来讲，最重要的是早期发现鼻咽癌，鼻涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，其主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血，或出现从口中回吸出带血的鼻涕。如果你长期出现鼻涕中带血或者鼻塞等不适症状，应来医院检查一下，排除鼻咽癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

引起喉癌的原因很多，其中比较常见的有以下几种：

一、吸烟，烟草燃烧的过程中会产生多种有害物质，其中有烟草焦油以及苯并芘，而苯并芘是一种致癌物质。

二、酗酒，酗酒会导致酒精长时间刺激粘膜组织，咽喉组织在长时间的刺激之后就可能会癌变引起咽喉癌。

三、慢性炎症，咽喉癌容易出现在慢性咽喉炎以及呼吸道炎症的患者身上，这类患者易反复发炎，进而咽喉组织脓肿增生，导致癌变。

四、环境污染，如果长时间在二氧化硫弥漫以及生产性工业粉尘弥漫的地方待着，会吸入有害物质，砷元素就是一种会导致咽喉癌发生的化学物质。

五、放射线，这也会导致喉癌的发生。长期放射性的接触例如镭等会引起恶性的肿瘤，从而导致喉癌。