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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

腺样体肥大手术以后可能会复发，现在的手术比较先进，复发的概率很低。

腺样体是鼻咽部正常的人体淋巴组织，腺样体肥大会造成鼻腔的阻塞，并引起睡眠不好、打鼾、张口呼吸等症状，还会引起反复的中耳炎和 鼻窦炎。腺样体肥大可以进行手术治疗，但腺样体没有完整的包膜，在手术当中可能会出现部分残留，所以手术后有复发的可能。

复发存在两种情况，一种是较轻度的局限性的增生，不会引起再度的增生和中耳炎的症状。另一种是手术的时候切除得不干净，淋巴组织由于反复的炎症刺激代偿性的肥大，这时会出现腺样体的重新肥大，就需要再次进行手术。

最后总结一下，腺样体手术有一定的复发率，但复发率很低。一旦出现复发，需要进行再次手术的话，建议家长选择更专业的医院进行手术。

腺样体肥大的家长最关心的，就是孩子平时应该注意些什么？那么我给大家3条建议，第一点就是少吃甜食，第二点是尽量不要在睡觉前两个小时吃东西，第三点就是如果孩子还有些过敏的问题，比如说有过敏性鼻炎的小朋友，要尽早去干预，对孩子腺样体肥大都是非常有帮助的！

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腺样体长期增生肥大对儿童有什么危害？

一定要多留意孩子睡觉是否张口呼吸、打呼噜。

好多腺样体的肥大是会自己萎缩的，一般是9岁10岁左右，它就逐渐的一个萎缩，有些人8岁左右萎缩，那腺样体的一个肥大6岁的时候就是达到最高峰，6岁7岁以后逐渐就有萎缩的趋势。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

腺样体肥大手术的最佳年龄是三岁以上，三到七八岁之间是比较好的手术年龄。

轻度的腺体肥大患儿不需要手术治疗，可以用鼻喷激素，或者口服白三烯受体拮抗剂进行治疗。对于保守治疗效果比较差的小孩，尤其是出现长期鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况的患儿，需要考虑手术治疗。

对于三岁以内的儿童，手术治疗要更慎重，因为年龄小，麻醉风险更大。这个年龄段的腺样体处于发育阶段，术后复发率会更大。三岁以上的儿童如果明显症状，可以随时进行手术治疗。

需要强调的是有明显症状，如睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停、憋气、张口呼吸，甚至出现腺样体面容的儿童，一定要在青春期之前进行手术治疗。解决了气道梗阻的问题，能对小朋友的发育起到很好的帮助。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

儿童腺样体肥大一般挂耳鼻喉科进行治疗。

腺样体在临床中也被称为咽扁桃体。腺样体肥大通常是由于腺样体反复受到炎症刺激引发病理性增生导致的，它会引起鼻阻、睡眠打鼾、张口呼吸。对于睡眠质量较差的儿童，甚至会导致生长发育障碍以及眼面部的发育障碍。长期的腺样体肥大也可能导致中耳炎、鼻窦炎等症状。

腺样体肥大的诊治需要耳鼻喉科医生来进行。不论是保守治疗、药物治疗或手术治疗，都是在耳鼻喉科。生理性腺样体肥大一般不需要特殊的治疗，只要没有任何症状，对小孩的生长发育没有影响，在十三四岁以后就会逐步萎缩。但是对于有症状的病理性肥大，对小孩生长发育有会造成影响，就需要在耳鼻喉科进行及时的就诊和治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

确诊腺样体肥大的检查一般有三种。

第一、鼻炎镜，纤维鼻炎镜是诊断腺样体肥大，现在临床当中最常用的方法，主要是医生对儿童鼻腔，进行表面麻醉以后将内镜由前鼻孔深入鼻腔，再通过后鼻孔对鼻咽部进行检查。能够直接看到腺样体，从而判断腺样体阻塞的情况，优点是，第一 比较方便，第二比较直观，能够局部地看到腺样体的情况，缺点是检查会对小孩造成心理上的恐惧因素，毕竟要放东西在鼻子里，小孩配合很差，对于大龄的小孩，建议用这个检查。

第二、鼻咽X线，称之为鼻咽侧位片，又叫腺样体摄影，这时就不需要小孩配合，而直接照头颅侧位片就能看到腺样体，这个检查的优点就是小孩配合度比较高，小孩不会有痛苦，但是缺点是有一定的辐射，辐射很低是很安全的。这个检查还有一个缺点就是准确性相对要差一些。因为它会由于面颅骨的重叠比较多，会出现假阳性或者是假阴性，但是由于现在的检查设备也比较好，假阳性和假阴性的出现率也不高。

第三、CT检查，CT检查是比较准确的，但是如果只是单纯地为了检查腺样体肥大，就没必要检查。因为CT检查，第一费用比较高，第二CT的辐射是比较大的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先要看腺样体肥大是属于儿童还是成年人，儿童的腺样体肥大往往可以自愈，成年人的腺样体肥大，虽然发病率很低，但是成年人的腺样体肥大往往是不能自愈的。

第一、儿童的腺样体肥大一般是在2~6岁，处于发育的高峰期，在6~7岁以后，小朋友的腺样体就会逐步地萎缩，一般到十几岁它就会萎缩掉，所以儿童的腺样体肥大，随着年龄的增加会逐步变小能够自愈。尤其是在9岁和10岁以后，腺样体的萎缩是比较明显的，一般在十四五岁、十五六岁，腺样体就能萎缩掉，所以儿童的腺样体肥大可以自愈，成年人的腺样体肥大，如果成年以后腺样体还是肥大的，证明这种一般有些病理性的因素，这个时候不会自行再萎缩了，儿童的腺样体肥大是可以自愈的。

第二、虽然儿童的腺样体肥大会自愈，但是要十几岁以后才能自愈，而如果小朋友的症状比较严重，比如有比较严重的鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停，甚至有憋气的情况，这时对小朋友的生长发育、身高发育、智力发育，还有对小朋友的颜面部发育有比较大的影响，这个时候不给小朋友进行治疗的话，会影响他的发育，如果一直等到十几岁以后等它自行萎缩，这个时候小朋友的黄金发育期就已经过了，就会对小朋友的这些发育造成影响。

最后总结一下，儿童的腺样体肥大能够自愈，但是有严重症状小朋友的生长发育，有严重影响的腺样体肥大还是要及时治疗不要等它自愈。