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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

阑尾炎手术后肯定会留疤。

目前临床上阑尾炎手术包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜微创阑尾切除术，不论哪种手术都需要切口，都会留有疤痕，只是传统的开腹手术所需的切口比较大，所以遗留的疤痕也比较大。

如果患者做开腹手术，通常会在脐平面偏下一点的部位做一个长约5厘米的手术切口，这种手术切口造成的疤痕可能会相对明显一些。如果选择微创手术，在肚脐、阑尾、下腹等部位做一个不到一厘米的切口，这种手术切口造成的疤痕非常小，如果在手术缝合时选择的是美容的缝合方式，不是特别注意甚至无法发现疤痕，除非患者是疤痕体质特别明显，大部分患者做完手术之后疤痕非常小，虽然花费较多，但是腹腔镜微创手术具有创伤小，恢复快，遗留瘢痕小等优点。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史，另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，就是患者刚开始出现病变的时候，在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛，在6~8小时或者12小时之后，固定为右下腹疼痛，而且疼痛一般是持续性疼痛，患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张，部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。

急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧，体温可能会达到38度以上，而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎，则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛，其中以右下腹压痛、反跳痛为主，在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查，患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液，或者阑尾的周围有些渗出，就可以明确诊断是阑尾炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

突发急性阑尾炎的时候应该这样做：

如果一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动，以免肿物破裂，炎症扩散。同时建议注意休息，加强饮食营养，术后配合医生应用消炎药物等治疗。

各种年龄均可发生急性阑尾炎，其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛，剧烈疼痛时病人不能下床，可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。

因为病灶刺激阑尾的感受器，神经冲动传入中枢神经，会反射性导致腹壁肌肉收缩，右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎，可出现右下腹或者全腹肌紧张，同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能，千万不要盲目服用止痛药，而是应该尽早到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

缓解急性阑尾炎的疼痛，最重要的方法就是针对发病的原因进行治疗。

如果患者属于单纯性阑尾炎，症状体征不重，我们一般给予患者暂禁食水，抗炎，营养支持等对症治疗，期间患者卧床休息，避免活动及从事体力劳动，可以更好的利于疾病的恢复，患者炎症消退了疼痛自然就缓解了。临床上一般不给予患者强烈止痛药物，止痛药物虽然可以迅速的缓解患者的疼痛症状，但同时也会掩盖患者病情的加重情况，导致患者疾病加重而不能够被及时发现。

从临床的诊疗原则来看，急性阑尾炎一旦诊断明确，是需要及时进行手术治疗的。手术切除后，疼痛自然就缓解了，消炎对症治疗可以暂时减轻疼痛，但以后可能会变成慢性阑尾炎，还是有再次疼痛的可能。若诊断明确后首先我们建议手术治疗切除阑尾。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎不会自愈，要积极治疗，急性阑尾炎发作后，可手术治疗恢复，术后注意改善日常饮食习惯，因为阑尾炎是由于细菌感染所引起的疾病，比如阑尾有化脓、有坏疽、有穿孔等。阑尾的血管是阑尾动脉，也就是回结肠动脉的终末支，如果阑尾有炎症，可以引起阑尾动脉供血不足，在不治疗的情况下会导致阑尾的病情进一步的加重，这也就是阑尾炎很少会引起自行愈合的原因。

当然如果阑尾的炎症轻，可以考虑抗感染治疗。如果阑尾炎症症状重，就要及时地做手术。

确诊后需手术治疗，术后需注意日常饮食，避免不洁食物，避免刺激性食物，餐后餐后不应该做剧烈运动、避免奔跑或跳跃，可促进病情的恢复。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的患者吃药是无法治愈的。

通常情况下，急性阑尾炎的患者，如果想要彻底治愈疾病，建议患者进行积极的手术治疗以及抗感染治疗，从根本上治愈患者的疾病，也能够控制好患者的病情进展，有利于患者的身体健康。但一般早期单纯性的急性阑尾炎，通过口服抗生素，也能够达到一定的治疗效果，尤其是在机体免疫力比较强或者患者发病时间比较短，通过药物的口服、静脉注射，一般也能达到治愈。

临床上一般诊断明确的急性阑尾炎，如果没有明显的手术禁忌症，原则上尽量考虑手术治疗。因为目前手术治疗急性阑尾炎是最有效、最确切、最根本的治疗方法，而且治疗效果也比较理想。

随着腹腔镜技术的提高，已经逐渐取代了传统的切口手术。腹腔镜下阑尾切除手术，已经作为诊断治疗急性阑尾炎最好的外科手术方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎只要不是经常发作，没有影响到正常的生活。有时候是可以进行保守，而不需要进行手术治疗的。

急性阑尾炎一旦确诊，还是建议患者把阑尾切掉。如果是孕妇的阑尾，由于有盆腔充血，阑尾炎症发展迅速的话，会影响到胎儿和产妇的安全，更应马上进行手术。

很多情况下，保守是应用一些药物，包括中药起到调理肠道，缓解症状的目的。但如果慢性阑尾炎经常的发作，给生活造成了严重的影响，还是建议进行手术切除。

慢性阑尾炎本身，也属于一个外科疾病，手术是彻底治疗慢性阑尾炎的方法，所以一旦患者出现反复的慢性阑尾炎发作，还是建议患者积极的进行手术切除。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎患者具体的康复时间并不是比较明确的一个数字。

科学研究表明，慢性阑尾炎患者持续的周期在手术以后大约是7~30天左右，也会有一些天数的变动。但是时间的变动和程度并不是很大，有些患者会比较严重，甚至要延续两三个月，选择的治疗方法不同，治疗周期以及相关的症状也有着较大差别。

慢性阑尾炎可以通过手术治疗或者是药物治疗，对阑尾炎症状予以控制，药物治疗一般周期就比较长，要有足够的耐心。如果通过手术治疗也要，加强平时的护理，注意手术以后的恢复和相关问题。在饮食上也要引起重视，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃一些质地较易消化的食物，这对于伤口的恢复，以及减少胃肠道负担，减少慢性阑尾炎的发作和术后的不适感都是非常有益的。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的右下腹痛让我瞬间停下了手中的工作。疼痛感如此强烈，以至于我不得不停下手中的工作，捂着肚子在沙发上坐了许久。

我意识到这可能是身体发出的信号，于是决定上网咨询一下。我选择了京东互联网医院，因为我知道这是一个值得信赖的平台。我注册了账号，填写了症状描述，然后提交了咨询请求。

很快，一位经验丰富的医生回复了我。他首先询问了我的疼痛部位，然后又详细询问了我的病情。我告诉他，除了右下腹痛外，我还伴有恶心呕吐的症状。医生询问了我之前是否有胃疼的情况，我回答说没有。

医生告诉我，右下腹痛大多数见阑尾炎，但也可能是泌尿系结石。他建议我到医院做一个彩超检查，以明确诊断。

听到这个消息，我心中有些紧张，但同时也对医生的专业建议感到安心。我决定按照医生的指导去做检查。

几天后，检查结果显示我确实患有阑尾炎。医生为我安排了手术，手术过程顺利，术后恢复也很快。这一切都得益于那位医生的及时诊断和专业的治疗。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和敬业精神，他们用实际行动守护着我们的健康。

那是一个普通的夜晚，我，一个生活在海南三亚的普通上班族，突然感到一阵尿痛，仿佛被针扎一样。我赶紧起床，去洗手间，但疼痛并没有缓解。第二天，我去了医院，医生给我做了尿常规检查，结果显示一切正常。然而，医生告诉我，B超显示我有轻微的膀胱炎和前列腺炎。

但是，接下来的几天，我发现自己肚子右侧，靠近肚脐的位置，经常会有隐痛。我开始留意这个疼痛，发现按压那个点的时候，疼痛会加剧，而且左侧腹部也会有些许疼痛。这让我感到非常困惑，不知道这是怎么回事。

我决定再次去医院，这次我找到了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了我的病情，然后告诉我，这可能是因为阑尾炎引起的。我听了医生的话，心里一阵紧张，因为阑尾炎是一种严重的疾病。

医生建议我做一个阑尾彩超，并查一下血常规。他还告诉我，由于我之前做过腹部CT，所以他建议我不要自行查体，最好是到医院进一步就诊。

我决定接受医生的建议，预约了检查。虽然心里有些不安，但我也感到一丝安慰，因为我知道，这位医生经验丰富，一定会给我最准确的诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心是非常重要的。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有良好的沟通能力和同理心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病。

那个周二，阳光明媚，我如往常一样，带着满心的期待，踏进了京东互联网医院的大门，寻求那位我久闻大名的外科医生的诊断。那天，我怀着忐忑的心情，讲述了堂弟的病情：阑尾炎的疼痛已经折磨了他数月，他一直想通过微创手术来解除痛苦。

医生***耐心地听我讲述，他温和的目光让我感到一丝安慰。在详细了解病情后，他告诉我，一般来说，急性阑尾炎在发作的72小时内进行手术是比较理想的，但堂弟的情况似乎并不那么简单。

我有些疑惑，便询问了关于手术的具体条件。医生详细解释了检查结果，并告诉我，虽然堂弟的病情符合慢性阑尾炎的特征，但鉴于他即将面临高考，家长希望尽快动手术让他恢复健康，以便能够专心备考。医生表示，这种情况也是可以理解的，微创手术通常3-5天就可以出院，对堂弟的学业影响不大。

听到这里，我心中的石头终于落地。我感谢医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我堂弟家人极大的安慰。我决定挂他的号，但医生告诉我，他最近没有出诊，其他医生也很好。于是，我安心地离开，心中充满了对京东互联网医院的信任和感激。

那天，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我点开一看，原来是一位居住在浦东新区的患者，她告诉我最近感觉有些不适，尤其是右下腹部有轻微的疼痛感。

我立即回复了她，询问具体的症状和病史。她告诉我，她之前有过急性阑尾炎的发作史，但这次的症状并没有那么严重。我告诉她，这可能是阑尾稍增粗，不过不必过于担心。

在询问了她的详细情况后，我决定建议她进行一次CT检查。没想到，CT结果显示，她的阑尾确实略有增粗，但里面并没有粪石。这让我放心了许多，告诉她随访即可。

患者对此表示了感激，询问大概多久复查一次。我告诉她，如果没有不舒服，不随访也不要紧。患者的反馈让我感到欣慰，我知道，我的专业知识和耐心为她带来了安慰。

在与患者的交流过程中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，为他们提供最合适的治疗方案。同时，我也明白了，作为一名医生，不仅要具备专业的医学知识，还要有良好的沟通能力，以友善的方式与患者交流。

这次线上问诊的经历让我更加坚定了继续为患者提供优质服务的信念。我相信，在互联网医院的帮助下，我们可以更好地为患者服务，让他们享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的夏日午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的小市民，正面临着一场突如其来的健康危机。

孩子突然肚子疼得厉害，我赶紧带着他去了附近的医院。医生检查后说，孩子患有阑尾炎，必须立即手术。手术进行得很顺利，可术后复查时，却发现了令人担忧的积液问题。

面对这个突如其来的情况，我感到无助和焦虑。这时，我了解到可以通过互联网医院进行线上咨询。于是，我联系了一位来自普通外科的医生，希望得到他的专业建议。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，包括手术情况、术后症状等。他告诉我，这种术后积液是可以保守治疗的，建议我给孩子进行理疗，并动态观察积液的变化。

在医生的指导下，我带着孩子进行了理疗，并密切关注他的身体状况。虽然积液吸收的速度并不快，但孩子的病情逐渐好转。在这期间，医生也多次与我联系，了解孩子的恢复情况，给予我专业的建议和鼓励。

经过一段时间的治疗，孩子的病情终于稳定了。我感慨万分，互联网医院让我在异地也能得到专业的医疗帮助，让我感受到了来自医生的无私关爱。

这次经历让我深刻体会到，远程医疗为我们带来了极大的便利。它不仅节省了时间和精力，更让我们在异地也能享受到优质的医疗服务。

那个周三的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。之前在网上预约了一位来自普通外科的医生，准备咨询一下我的病情。医生的态度很亲切，首先询问了我最近的感觉，我告诉他我最近一直感到下腹部疼痛。

医生详细询问了我的症状，我告诉他疼痛已经持续了几天。随后，医生询问了我是否进行了抽血检查，我回答还没有。医生告诉我，阑尾炎是可能导致这种疼痛的原因，建议我进行抽血检查。

当我告诉医生我怀疑自己患有阑尾炎时，医生建议我进行手术治疗。但我有些犹豫，不想做手术。医生耐心地解释了手术的必要性，以及保守治疗可能带来的风险和复发率。

我还提到了自己肺部的问题，医生告诉我，保守治疗可能会对肺部造成一定影响，建议我半年后复查。如果我不愿意进行手术，医生还建议我可以尝试打针治疗。

整个咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，让我感到非常放心。我非常感谢医生的专业建议和关心。

急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，其典型症状为转移性右下腹痛。患者通常首先出现中上腹或脐周部的疼痛，经过数小时后，疼痛逐渐转移并局限于右下腹部。

急性阑尾炎的发病原因主要是阑尾腔内细菌感染。当阑尾腔内阻塞时，细菌侵入阑尾壁引起感染，导致炎症反应。炎症波及浆膜层或壁层时，疼痛会固定于右下腹部，原中上腹或脐周部疼痛减轻甚至消失。然而，无典型的转移性右下腹痛病史，并不能排除急性阑尾炎的可能。

诊断急性阑尾炎，医生会询问病史、进行体格检查，并可能建议进行血常规、尿常规、血清淀粉酶、脂肪酶、HCG、B超等检查。治疗急性阑尾炎，绝大多数情况下需要早期进行阑尾切除术。

在日常生活中，预防急性阑尾炎应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，避免食用刺激性食物。同时，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

如果出现急性腹痛，尤其是右下腹痛，应及时就医，以免延误病情。

那天，阳光明媚，我因为肚子疼痛难忍，决定通过互联网医院寻求帮助。我预约了消化内科的专家，一位医术高超、和蔼可亲的医生。

医生耐心地询问了我的症状，并详细查看了我之前的检查报告。他告诉我，我的肠镜检查结果显示回肠末端有炎症问题，并建议我等待病理检查结果。

在对话中，我了解到医生不仅专业知识丰富，还非常关心患者。他详细解释了我的病情，并耐心解答了我的疑问。我原本担心可能是恶性肿瘤，但在医生的安抚下，我的心情逐渐平静下来。

医生还提醒我，我的慢性阑尾炎可能与腹痛有关，并建议我进行进一步的检查。他告诉我，阑尾有粪石是阑尾炎的诱因，但具体情况还需进一步确认。

整个问诊过程，医生的态度始终和蔼可亲，让我感受到了温暖。他让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在短时间内得到专业医生的诊断和建议。

那天，我，一个普通的湖南永州居民，突然感到一阵剧烈的肚子疼。疼痛持续不断，让我无法入睡，甚至无法正常进食。我深知这可能是阑尾炎的症状，但身处异乡，身边没有熟悉的医生，我感到十分无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自普通外科的医生，用温和而专业的声音询问了我的症状。他耐心地倾听，没有丝毫的急躁，让我感到十分安心。

医生详细询问了我的疼痛部位、持续时间以及是否有其他不适。当我提到不想吃饭、浑身无力时，他立刻提出了针对性的治疗方案。他告诉我，阑尾炎的治疗首选是手术治疗，但考虑到老人的身体状况，可以选择药物治疗或静脉输液。

在医生的建议下，我选择口服药物。他为我开具了头孢呋辛酯片和洛索洛芬钠片，并告诉我药物的用法用量。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻、生冷的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

用药期间，医生一直关注我的病情，并给予我及时的指导和帮助。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疼痛减轻，胃口也逐渐恢复。我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何照顾自己。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷的服务。

　　一、症状

　　异位急性阑尾炎是指阑尾位置异常，常见于盆腔、肝下和左侧等位置。由于位置的特殊性，异位急性阑尾炎的症状与一般阑尾炎略有不同。

　　（1）低位（盆腔位）急性阑尾炎：由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内。这种情况下，患者主要表现为转移性腹痛，腹痛部位及压痛区均较低，肌紧张也较轻。此外，病程中可能出现直肠刺激症状，如便次增多、肛门坠胀；或出现膀胱刺激症状，如尿频和尿急等。

　　（2）高位（肝下位）急性阑尾炎：先天性肠道旋转下降不全时，盲肠和阑尾可停留于肝下；后天性阑尾过长，尖端也可延伸于肝外下。此时，腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎。必要时行腹部B超检查，如证实胆囊大小正常，轮廓清晰，胆囊腔内也无异物回声时，应考虑高位阑尾炎，一旦确诊，应急诊切除阑尾。

　　（3）左侧急性阑尾炎：由于先天性腹腔内脏异位，盲肠可位于左下腹部；后天性游离盲肠，也可移动并粘连固定于左下腹，阑尾也随之固定在左髂窝内。左侧位急性阑尾炎极少见，其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同，有转移左下腹痛，压痛和肌紧张也局限于左髂窝。考虑到左侧急性阑尾炎的可能时，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查，确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。

　　二、治疗

　　异位急性阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同，应急诊手术切除阑尾。手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置，分离炎性粘连，使阑尾完全游离后予以切除。

　　三、预防

　　预防异位急性阑尾炎的关键在于保持良好的生活习惯，避免过度劳累、受凉等诱发因素。同时，对于有家族史或既往病史的患者，应定期进行体检，以便及时发现并处理问题。