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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿的患者多久复查一次，需要根据患者的病情来决定，脓肿比较重比较大发烧也厉害，白细胞也高。得到控制之后，建议患者是2-3个月来复查一次，复查直到脓肿已经完全吸收，没有残余病灶就不再复查了。

患者相对来说症状比较轻微，治疗后有没有明显的不舒服，复查的间隔长，治疗之后半年左右，每年复查一次就可以了。

肝脓肿的患者除定期复查之外，平常日常的话要注意以下几点，第一不能喝酒，酒对肝脏影响就大，本身脓肿来说感染对肝脏就有影响，在家经常喝酒，就会加重肝脏的负担，就会让肝脓肿容易复发。第二点要控制血糖，糖尿病病人相对容易产生感染，抵抗力比较弱，容易产生血源性的肝脓肿，血糖不控制好以后，还会再次再发肝脓肿。第三注意不要太熬夜，中医上讲熬夜伤肝，要充分的睡眠休息锻炼，来预防肝脏肿在复发。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿患者可能会出现发热甚至高热。如果出现发热，需要到医院进行处理。去医院前，可先进行物理降温或药物降温。

物理降温可以用冰袋或酒精擦浴，药物降温可以给患者口服或注射解热镇痛药物进行治疗。此外，一旦发热，一定要去发热门诊进行筛查。因为光凭自己的经验，很少能自己明确诊断肝脓肿，并且知道肝脓肿严重程度。

一旦出现发热，在家可以口服解热镇痛药，应该及时去医院进行进一步的诊治。如果出现发热，在家吃一些头孢类抗生素，发热超过38度5以上时，可以考虑吃一些对症治疗的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但这些药物对肝脏有影响，所以建议还是需要及时到医院进行进一步的诊治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿患者根据脓肿大小、数量以及治疗方法来判断多久能够治好。

如果患者脓肿的病灶小于5cm，经过合理的有效的抗生素治疗，通常2周左右就可以得到控制，肝脏会慢慢恢复，一两个月脓肿完全消失，肝脏基本恢复到正常。

如果脓腔比较大，大于5cm就要进行穿刺引流，可能会需要做手术，患者的愈合时间就比较长，病程需要3~4周左右才可能控制住，患者的愈合时间可能更长。差不多半年之后再复查，病灶才可能完全消失。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿是否需要做穿刺检查，根据脓肿的大小、液化程度来进行判断。

如果患者脓肿小于3cm，一般不需要做穿刺引流。如果脓肿大于3cm，则需要进行穿刺引流。另外当患者出现反复的高热和寒战，有明显的感染迹象，经过超声或者营销与检查，脓肿主要为液体，但已充分液化。患者在用抗生素的同时，进行穿刺引流。

这个脓液有时比较粘稠，引流不太通畅时，需要做腹腔镜下的切开引流，肝癌会继发感染，表现类似肝脓肿。对这种怀疑有肝脏肿瘤的，即使没有液化，也要做一个穿刺，早期发现是恶性肿瘤，不能认为是脓肿，只用抗生素来治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿很少需要进行做手术引流。

因为介入技术存在，越来越多肝脓肿可以通过穿刺进行引流。肝脓肿早期，有些肝脓肿只是炎症标况，并没有形成明显的脓肿，没有太多脓，治疗往往需要进行全身应用抗生素。如果抗生素选择得当，大部分粘性包块可以得到有效的控制，并不一定能形成明显的脓液。

如果继续进一步的发展，可能有些患者会出现明显的脓液，这时可以进行穿刺引流。

一、穿刺可以取得脓液进行细菌培养，来调整抗生素，看之前用的抗生素是不是有效。

二、引流出脓液，可以加速脓肿的愈合。如果患者的脓液特别粘稠，用普通的引流不通畅，可以考虑进行手术通畅引流，甚至手术切除部分肝组织。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

一般情况下，可以通过实验室检查及影像学检查来判断是不是有肝脓肿。

如果出现不明原因的发烧，尤其是高热，出现肝区就是右上腹的持续性疼痛。而且疼痛如果随着呼吸或改变体位加重，就要考虑是不是有肝脓肿。另外，还可以尝试轻轻叩击肝区部位，如果肝区有炎症时，叩了会出现明显的疼痛，叫叩击痛，或者再严重，少数病人可出现肝脏的增大。正常时候肝脏在肋缘下是摸不到的，如果在右侧肋缘下能摸到，摸的时候还有压痛，也要考虑可能有肝脏的增大，可能是肝脏脓肿，或肝脏的肿瘤。

对于少数的病人，甚至严重的病人，还出现眼睛发黄、尿黄的黄疸症状，一旦出现这些症状，需要及时到医院进行诊治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

确诊得了肝脓肿，日常生活要注意以下几个方面：

第一、注意监测患者的生命的体征，尤其主要是体温，看看有没有发烧。因为肝囊肿治疗之后，早期比较容易复发，肝脓肿也是治疗一段时间体温下来了，不用抗生素了，如果大意之后，有些患者会重新出现发烧，所以应该经常的监控。另外也要注意观察患者腹部的症状和体征，还有没有腹部的疼痛，有没有腹胀，有没有消化不良这种表现，如果出现腹痛，要怀疑是不是脓肿复发，要到医院进行及时诊断和处理。

第二、在日常护理要注意饮食调节，因为肝脏是主要是帮助消化，所以肝脓肿的患者消化功能可能会受到影响，建议患者要多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，以及高蛋白、低脂肪食物。另外，肝脓肿的治疗周期相对较长，

第三、术后容易复发，所以术后需要定期的去医院的复查，彻底根治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝囊肿吃什么药，一般要根据脓肿的病因、有没有基础病进行选择。

急性期或比较严重时，往往给患者静脉注射抗生素，全身应用静脉抗生素。如果肝区有明显疼痛时，也会适当的给止痛药止痛。肝脓肿会导致肝功能转氨酶等异常，还会给病人输保肝降酶的药物，如果输液效果不好，必要时要给患者做穿刺引流，甚至切开引流。

如果脓肿恢复差不多时，或受抗生素控制时，可以改为口服抗生素。口服的抗生素一般用二代头孢，联合甲硝唑或替硝唑等口服。同时根据肝功能的情况，可以给患者吃一些保肝的药物。对于阿米巴肝脓肿，一般首选甲硝唑或替硝唑。少数病人也可使用二氯尼特等来根除病原体。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化本身绝大部分临床症状比较不典型，出现腹痛症状，首先要排除其他引起腹痛的疾病，到医院尽快明确腹痛的原因，然后再对症针对疾病病因进行治疗是非常重要的。

在排除其他引起急性腹痛的原因之后，考虑肝纤维化可能会引起腹痛症状，但是腹痛症状一般都比较轻微，除非是肝硬化导致腹水、严重的腹腔感染、自发性腹膜炎，可能腹痛会重一点。对于轻微腹痛，首先考虑使用保肝药物，比如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱之类的进行保肝治疗。

当然肝纤维化最主要的治疗还是病因治疗。所以积极针对病因的治疗方法，比如乙肝可以使用恩替卡韦抗病毒药，丙肝口服抗病毒药治疗，对于酒精性肝病的患者，也要避免饮酒。另外就是对症治疗，合理饮食，避免病情加重。

肝脓肿是一种常见的肝脏疾病，主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的，发病率相对较低，约为0.5-1.5%。而阿米巴肝脓肿则是由阿米巴原虫引起的，常作为阿米巴痢疾的并发症出现，发病率较高，约为15%。

肝脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、经皮穿刺引流、外科引流和外科切除等。在治疗过程中，患者还需要注意日常保健，以促进病情恢复。

一、适宜的食物

1. 高蛋白食物：如大豆及豆制品、肉类、鱼类等，有助于肝脏修复。

2. 海鲜：如白带鱼、银鱼、牡蛎、蟹等，具有增强免疫功能、修复破坏的作用。

3. 水果：如西瓜、苹果、橙子等，具有清热解毒、利尿消肿的功效。

4. 蔬菜：如青菜、菠菜、黄瓜等，富含维生素和矿物质，有助于身体恢复。

5. 茶水：绿茶具有抗凝、防止血小板黏附聚集的作用，有助于改善血液循环。

二、不适宜的食物

1. 酒精：酒精会加重肝脏负担，导致病情加重。

2. 生姜：生姜会刺激肝脏，加重病情。

3. 大蒜：大蒜会刺激胃、肠，加重厌食等症状。

4. 高脂肪食物：如油炸食品、油腻食物等，会加重肝脏负担。

5. 高蛋白食物：如肉类、海鲜等，过量摄入会加重肝脏负担。

肝脓肿患者在进行治疗和日常保健时，还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期复查，了解病情变化。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

我爸做了胆囊切除手术后，总是发烧，怎么办？

两个月前，我的父亲在一家三甲医院做了胆囊切除手术。手术后，他的身体状况并没有像我们预期的那样恢复。相反，他开始出现了反复发烧的症状。起初，我们以为只是手术后的正常反应，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。

我记得那天晚上，父亲的体温升高到了39度以上。我们立即带他去医院，医生告诉我们他患上了胆管炎，并且已经形成了肝脓包。听到这个消息，我们全家人都非常担心。父亲被再次住院治疗，接受了抗生素治疗和穿刺引流等一系列治疗措施。

然而，尽管经过了一个月的治疗，父亲的病情仍然没有明显好转。每当他停药，体温就会再次升高。我们开始感到绝望，担心他的病情会越来越严重。于是，我决定带他去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常有经验的医生。医生详细询问了父亲的病史，并对他的病情进行了深入分析。医生告诉我们，父亲的发烧是由于胆管炎引起的，并且肝脓包的存在使得情况更加复杂。医生建议我们继续使用抗生素，并且需要针对真菌感染进行治疗。

在医生的指导下，我们调整了父亲的治疗方案。我们开始使用抗真菌药物，并且继续进行穿刺引流等治疗。经过一段时间的治疗，父亲的病情终于有所好转。他的体温开始稳定下来，肝脓包也逐渐缩小。

回想起这段经历，我深深地感受到健康的重要性。我们不能忽视任何身体不适的信号，必须及时就医。同时，我也非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我们度过了难关。如果你或你的家人也遇到了类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院寻求帮助。他们的服务真的很棒！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从未想过，自己会在45岁的年纪，面临如此严重的健康问题。肝脓肿引发的多重并发症，仿佛一场噩梦降临在我身上。最初的症状只是轻微的发烧和不适，然而随着时间的推移，情况急转直下，抽搐、昏迷，最后被紧急送往医院的ICU。医生们的诊断结果让我心如死灰：脓毒血症、肝脓肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能不全、凝血功能障碍、深静脉血栓形成、高血压性心脏病、电解质紊乱。这些疾病的名字我从未听说过，感觉自己仿佛置身于一个陌生的世界。

在ICU的日子里，我经常通过互联网医院或者线上问诊平台与医生交流。他们的专业知识和耐心解答，让我在绝望中找到了希望。医生告诉我，肝脓肿是可以治疗的，关键是要及时穿刺引流，控制炎症。他们还问了我很多关于身体状况和生活习惯的问题，包括是否有糖尿病、乙肝、丙肝等基础疾病，以及平时抽烟喝酒的情况。这些问题让我意识到，自己的生活方式可能是导致这次病情的重要因素之一。

经过一番深入的交流和检查，医生们最终确定了我的治疗方案。首先，需要进行穿刺引流手术，清除肝脓肿内的脓液和细菌。然后，配合抗感染药物和其他支持性治疗，帮助我恢复身体功能。虽然医生们说有希望，但我仍然感到很担忧。毕竟，我的身体已经承受了太多的打击。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活。抽烟、不规律的饮食、缺乏运动，这些不良习惯可能都是我病情恶化的原因。现在，我只能祈求医生们的技术和药物的效果，希望自己能够战胜这场疾病。

如果你也面临着类似的问题，不要犹豫，尽快来到京东健康寻求专业的帮助。他们的医生团队将会为你提供最优质的服务和治疗方案。同时，也请大家注意自己的生活方式，预防疾病的发生，珍惜生命。

我从未想过自己会成为一个需要面对如此复杂疾病的人。肝脓肿、胆囊结石、胆管结石，这三个词汇在我看来就像是一座无法逾越的高山，压得我喘不过气来。

那天，我在京东互联网医院的平台上与一位普通外科全职医生进行了视频咨询。他的专业知识和温暖的态度让我感到了一丝安慰。我们开始了漫长而艰难的讨论。

“您好，我是京东网络医院普通外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音很稳定，给人一种安全感。我向他描述了自己的症状，包括发烧和腹痛。他的表情变得严肃起来，“肝脓肿引起的发烧，腹痛还好，这个情况，如果一般条件允许，是需要手术治疗的。”

我心中一沉，手术？我之前做过一次胃部手术，四五年前的事了。现在再次面临手术的可能性，我的心情变得异常复杂。医生似乎看出了我的担忧，“第本次手术跟第一次手术，应该影响不大，但有上腹部手术历史，就是无法做微创手术了。”

我问他，做胆管结石手术风险大不大？相对临床来说。他的回答是肯定的，“手术都有风险，但胆管结石手术，风险比胃切除术小。”

我试图寻找其他的治疗方法，问他能不能药物治疗抑制。然而，医生的回答很坚定，“这个是不能的，手术是唯一的方法。”

我开始感到绝望，仿佛自己被困在一个没有出口的迷宫中。肝脓肿和肝囊肿因为在胸腔那一面，医生说不方便手术治疗，可以药物消除吗？医生告诉我，肝囊肿是不需要手术治疗的，肝脓肿，可以输液消炎控制，但很慢很慢，穿刺引流对恢复要快很多。

我深吸了一口气，决定接受手术治疗。虽然我知道这将是一场艰难的战斗，但我也明白，为了自己的健康，我必须勇敢面对。医生的话语在我耳边回响，“肝脓肿穿刺引流对嘛。”

在这场与疾病的斗争中，我学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！其次，面对困难，我们不能退缩，必须勇敢地面对。最后，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖的态度给了我很大的帮助和支持。

如果你也遇到了类似的情况，希望你能像我一样，勇敢地面对，寻求专业的帮助。健康是我们最宝贵的财富，保护好它，才能更好地享受生活的美好。

我记得那天，我的世界仿佛被打翻了。肚子里一阵阵的疼痛让我无法集中精力工作，整个人都感觉很虚弱。去医院做了检查，医生告诉我可能是肝脓肿，需要进一步的CT检查确认。听到这个消息，我心中一片恐慌，脑海中浮现出各种可怕的画面。

第二天早上，我拿到了CT报告，果然是肝脓肿，最大直径17mm。医生开了抗生素治疗，并告诉我要注意休息，避免剧烈运动。虽然我知道这不是什么大不了的病，但还是无法控制内心的焦虑。

在接下来的几天里，我按照医生的嘱咐，规律服药，注意休息。然而，我的身体仍然不太舒服，经常打寒战，发烧，恶心呕吐。每次发作时，我都感到非常无助和害怕。好在有互联网医院的存在，我可以随时在线咨询医生，得到及时的指导和安慰。

通过与医生的多次交流，我逐渐了解了肝脓肿的治疗过程和注意事项。医生告诉我，17mm的肝脓肿并不算大，只要按时服药，注意休息，应该可以很快康复。同时，医生也提醒我，如果出现严重的症状，例如剧烈腹痛、呼吸困难等，需要立即就医。

现在回想起来，那段时间虽然很艰难，但也让我更加珍惜健康，更加重视预防和治疗疾病的重要性。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在最需要的时候得到了及时的支持和关怀。

肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病，其治疗过程较为复杂，需要患者耐心配合。许多患者在治疗过程中可能会遇到肝脓肿穿刺引流两次后仍未完全治愈的情况，这究竟是为什么呢？

首先，肝脓肿的治疗并非一蹴而就。肝脓肿的形成是一个漫长的过程，治疗同样需要时间。穿刺引流只是治疗过程中的一个环节，其目的是将脓液排出，减轻症状。但肝脓肿的治愈还需要通过抗生素等药物治疗来控制感染，并促进脓肿的吸收和愈合。

其次，肝脓肿的类型和严重程度也会影响治疗效果。细菌性肝脓肿是最常见的类型，而阿米巴肝脓肿等其他类型的肝脓肿治疗难度更大。此外，肝脓肿的大小、位置和周围组织的状况也会影响治疗效果。

针对肝脓肿的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了穿刺引流和抗生素治疗，还可能包括以下方法：

1. 辅助治疗：如高热量、高蛋白质、高维生素的饮食，以及休息、保持良好的心态等。

2. 手术治疗：对于一些特殊情况，如脓肿较大、周围组织受累严重或药物治疗无效时，可能需要手术治疗。

3. 其他治疗方法：如微波消融、激光消融等。

总之，肝脓肿的治疗需要患者积极配合，并给予足够的时间和耐心。在治疗过程中，患者应密切关注自身症状的变化，并及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

在一家知名的互联网医院进行线上问诊，患者王先生向医生咨询了关于肝囊肿的问题。王先生非常细心地将自己的病情描述清楚，包括过去的治疗经历和检查报告。医生助理张晓医生耐心听取了王先生的主诉，并做了详细的记录，以便主任医生能够更快地给出诊疗建议。

主任医生看到了王先生的病历记录，经过仔细分析后，给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉王先生，他的肝脏不需要手术处理，目前的化疗效果很好，建议继续化疗并咨询手术大夫。

经过进一步的检查，发现王先生的肝脏情况有所变化，医生建议进行手术处理。王先生接受了医生的建议，手术顺利进行，医生祝愿他早日康复。

整个问诊过程中，医生对王先生的病情进行了全面评估，给予了耐心的解答和专业的建议，展现了医生的责任和品质。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于乙肝和囊肿的问题。患者描述了自己四个多月前发现的囊肿情况，表达了对治疗效果的担忧。医生耐心地询问了患者的病史和治疗情况，并给出了专业建议。医生建议患者暂时观察，3到6个月后再复查，如果囊肿继续增大才考虑手术治疗。患者对医生的细心和耐心表示了赞赏，感受到了医生的专业和关怀。

胆结石的形成经历了析出、成核和长时间的积累过程，最后一颗让人烦恼的结石便成型了。那么，胆结石究竟对人体带来了哪些危害？为什么发作时会让人疼痛不已、恶心呕吐？让我们一起来了解一下。

首先，正常情况下，油腻的食物进入肚子后，胆囊会加快收缩，派出胆汁处理脂肪。但如果有胆结石，胆囊收缩时，结石也会随之一动，可能会卡在胆囊的出口，阻止胆汁流出。这样一来，胆囊只能使劲地缩，内部压力升高，同时结石不断刺激胆囊壁，引起肌肉痉挛，导致人出现胆绞痛。如果胆囊一堵住，细菌也会跟着来凑热闹，引起感染，出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状，这就是急性胆囊炎的发作。如果胆囊炎反复发作，不仅会引起疼痛，还可能使胆囊化脓、穿孔，甚至发展成胆囊癌。

其次，胆汁在肝脏生产出来，通过胆管流出工厂。然而，胆结石的产生可能会堵住胆管，阻止胆汁流出。长期积压的胆汁会导致细菌繁殖，引起肝脏发炎、化脓，形成胆源性肝脓。胆汁中的胆红素排不出去，会被吸收到血液中，引起黄疸。

最后，正常情况下，胆汁从肝工厂出来，通过胆囊管进入胆囊储备浓缩备用。但如果胆结石堵住了胆囊管，胆汁就不能进入胆囊，只能直接流入肠子。胆汁中的胆盐能促进肠道的蠕动，过多的胆盐会导致肠子频繁蠕动，引起腹泻。相反，如果胆结石堵在了胆总管，胆汁就不能进入肠子，肠子失去了胆盐的刺激，消化功能减弱，可能引起便秘。更严重的是，体型较大的胆结石可能会直接压迫十二指肠、结肠等器官，长期压迫和刺激可能导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔，引起腹膜炎。

因此，预防胆囊结石的形成和危害至关重要。科学的防治方法可以极大地减少胆囊结石对机体造成的伤害。预防为主，治疗为辅；防即是治，治亦是防，防、治合一，是我们应对胆囊结石的正确策略。

本文报告了一例48岁农民，主诉右上腹部纯痛半个月，伴有低热和食欲不振。体检显示患者体温39.8度，呈现慢性病容，明显消瘦，浅表淋巴结无肿大。肝浊音界在右第四肋间，右上腹局部稍隆起，肝在肋下约10cm，局部有明显压痛。肝B超检查发现肝右叶有约4cmX5.5cm大小的占位性病变。

根据临床表现和体检结果，首先考虑肝囊肿合并感染可能，肝癌也不能排除。肝硬化、肝脓肿等其他疾病也需要进行鉴别诊断。为了进一步明确诊断，需要进行血常规及血培养、肝功能、肝炎与肿瘤标志物检测、X线、腹部CT等检查。

最终，通过穿刺病检和巧克力脓液的抽出，确诊为阿米巴肝脓肿。追问病史，患者于3个月前曾患“痢疾”，有脓血便史。