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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿一般会引起黄疸。

患者往往只会出现腹痛或者发热的表现，或者出现发热，比较严重的大肝脓肿或者多处的肝脓肿，有可能会引起黄疸。黄疸主要是影响胆红素代谢，由于肝脓肿是炎症会影响肝功能，引起肝功能肝细胞里面的酶导致胆红素在体内肝脏里面的代谢，出现能力下降，引起黄疸胆红素升高。

此外对于肝脓肿，可能还会破裂之后沿着胆管堵塞胆管形成硫酸，这时候就出现梗阻性黄疸的表现，患者也会出现胆管扩张，然后皮肤巩膜黄染，然后还会出现皮肤瘙痒。如果肝脓肿的患者出现黄疸，就说明疾病比较重需要及时进行处理。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

怀疑肝脓肿，一般进行血液检查和影像学检查，必要时还要进行肝穿刺。

一、血液检查，最常用血常规，看一看患者白细胞是不是增高，中性粒细胞的数值和比例是不是增高。可能还会给患者进行C反应蛋白、前降钙素原等检查看有没有感染。

二、影像学检查，常用彩超进行初步筛查，看一看肝上有没有病灶。如果彩超发现，或是高度怀疑彩超没有发现时，可能给患者进行CT，一般做增强CT或核磁检查。

三、对于有些病人，诊断不是特别清楚，病灶没法区分到底是脓肿还是肿瘤，还会给患者进行穿刺，做病理进行区分。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿一般通过淋巴途径、胆源性途径或血源途径等引起。

一、淋巴途径，细菌通过全身的淋巴系统，到肝实质内，使肝脏出现化脓性感染，从而诱发肝脓肿。

二、胆源性途径，最常见是胆结石、肝内的胆管结石等，局部引起胆道的扩张，细菌入侵后引起感染，细菌可沿着胆道系统进入肝脏，导致肝脏感染，从而进一步引起肝脓肿。

三、血源性途径，可以通过动脉或静脉。通过动脉，比如体表有脓疮或疖子，甚至痈，常见于糖尿病病人。经过动脉血到肝脏引起肝脓肿。

还有就是通过门静脉系统，常见于阑尾炎或憩室炎，通过肠道的血流进到肝脏里面引起脓肿。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿是否需要做穿刺检查，根据脓肿的大小、液化程度来进行判断。

如果患者脓肿小于3cm，一般不需要做穿刺引流。如果脓肿大于3cm，则需要进行穿刺引流。另外当患者出现反复的高热和寒战，有明显的感染迹象，经过超声或者营销与检查，脓肿主要为液体，但已充分液化。患者在用抗生素的同时，进行穿刺引流。

这个脓液有时比较粘稠，引流不太通畅时，需要做腹腔镜下的切开引流，肝癌会继发感染，表现类似肝脓肿。对这种怀疑有肝脏肿瘤的，即使没有液化，也要做一个穿刺，早期发现是恶性肿瘤，不能认为是脓肿，只用抗生素来治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

确诊得了肝脓肿，日常生活要注意以下几个方面：

第一、注意监测患者的生命的体征，尤其主要是体温，看看有没有发烧。因为肝囊肿治疗之后，早期比较容易复发，肝脓肿也是治疗一段时间体温下来了，不用抗生素了，如果大意之后，有些患者会重新出现发烧，所以应该经常的监控。另外也要注意观察患者腹部的症状和体征，还有没有腹部的疼痛，有没有腹胀，有没有消化不良这种表现，如果出现腹痛，要怀疑是不是脓肿复发，要到医院进行及时诊断和处理。

第二、在日常护理要注意饮食调节，因为肝脏是主要是帮助消化，所以肝脓肿的患者消化功能可能会受到影响，建议患者要多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，以及高蛋白、低脂肪食物。另外，肝脓肿的治疗周期相对较长，

第三、术后容易复发，所以术后需要定期的去医院的复查，彻底根治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿患者可能会出现发热甚至高热。如果出现发热，需要到医院进行处理。去医院前，可先进行物理降温或药物降温。

物理降温可以用冰袋或酒精擦浴，药物降温可以给患者口服或注射解热镇痛药物进行治疗。此外，一旦发热，一定要去发热门诊进行筛查。因为光凭自己的经验，很少能自己明确诊断肝脓肿，并且知道肝脓肿严重程度。

一旦出现发热，在家可以口服解热镇痛药，应该及时去医院进行进一步的诊治。如果出现发热，在家吃一些头孢类抗生素，发热超过38度5以上时，可以考虑吃一些对症治疗的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但这些药物对肝脏有影响，所以建议还是需要及时到医院进行进一步的诊治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿的患者多久复查一次，需要根据患者的病情来决定，脓肿比较重比较大发烧也厉害，白细胞也高。得到控制之后，建议患者是2-3个月来复查一次，复查直到脓肿已经完全吸收，没有残余病灶就不再复查了。

患者相对来说症状比较轻微，治疗后有没有明显的不舒服，复查的间隔长，治疗之后半年左右，每年复查一次就可以了。

肝脓肿的患者除定期复查之外，平常日常的话要注意以下几点，第一不能喝酒，酒对肝脏影响就大，本身脓肿来说感染对肝脏就有影响，在家经常喝酒，就会加重肝脏的负担，就会让肝脓肿容易复发。第二点要控制血糖，糖尿病病人相对容易产生感染，抵抗力比较弱，容易产生血源性的肝脓肿，血糖不控制好以后，还会再次再发肝脓肿。第三注意不要太熬夜，中医上讲熬夜伤肝，要充分的睡眠休息锻炼，来预防肝脏肿在复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑是胆囊炎并不是必须要CT检查，但是CT检查是诊断胆囊炎非常有效的诊断方法。

一般如果怀疑胆囊炎可以通过体格检查，患者表现右上腹的疼痛，会出现发烧、恶心、呕吐，体格检查可以摸到右上腹的压疼，有的时候会有肿大的胆囊墨菲氏征是阳性，临床上会高度怀疑是胆囊炎，如果是在更便利、更及时的情况下，往往首选腹部超声的检查，就能够帮助判断急性胆囊炎是否存在。如果有条件的情况下，也可以进行腹部CT的检查，如果CT检查显示患者胆囊周围有炎性渗出物，患者的胆囊壁增厚，就可以诊断急性胆囊炎。

胆囊炎最常见的CT的征象有：第一直接的征象就是胆囊的增大，胆囊周围组织的低密度的水肿，胆囊窝的积液，邻近肝组织的侵润等等，都是可以帮助诊断急性胆囊炎。腹部CT平扫还可以见到片状的稍低的密度影，增强扫描期可以见到一次性的增强，出血坏死可以见到胆囊密度的增高性改变，坏死腔内的低密度影，胆囊炎通常引起右上腹的疼痛，同时可以伴有口苦、腹胀、消化不良等等。一般可以在医生的指导下进行药物治疗，一般选择抗炎药物或者是消炎利胆的药物，解痉挛止疼的药物。建议患者主要注意饮食和生活的规律，清淡饮食、减轻生活压力、不熬夜，尽量不要暴饮暴食，不要吃高脂、高油的食物，不要喝酒，同时少吃刺激性的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

在很多情况下胰腺炎和胆囊炎在症状上是可以区别的。

胆囊炎一般右上腹有压痛，胰腺炎左上腹有压痛，这两个病也有一些共同点，可能都与进食有关系。胆囊炎的病因与高脂饮食有关，胰腺炎也是，所以两个都可能进食以后，出现急性腹痛，临床难以鉴别。

通过血的化验，包括血常规、血尿淀粉酶的化验，还有体检按压它的疼痛部位，就可以很好的鉴别诊断。如果出现这种疼痛，首先需要不再进食，要禁食禁饮，短时间观察疼痛有没有进一步加重的情况，如果进一步的加重，要去医院做进一步的诊断。

我是一位患有肝脓肿的病人，在网上找到了一家医院进行线上问诊。通过与医生的对话，我了解到自己的病情比较复杂，需要及时处理。医生建议我到肝胆外科进行进一步治疗，给出了详细的地址和联系方式。虽然我曾经遇到过一些困难，但医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心。我决定前往医院进行治疗，希望能早日康复。

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我忧虑的脸庞。肝脓肿的诊断像一块沉重的石头压在我的心头，尤其是当医生告诉我穿刺抽出2至3毫升的脓，却没有做引流管时，我的心情更是跌入谷底。

“医生，这是不是意味着我的病情没有好转？”我问道，声音中带着一丝颤抖。医生解释说，可能是炎症已经开始吸收，或者存在包裹性积液，导致穿刺引流效果不佳。他的话并没有让我安心，反而让我更加担忧。

我在肝胆外科住院了一个月，期间一直在消炎治疗，但病情似乎没有太大改善。每天我都在等待奇迹的发生，希望自己的身体能奇迹般地康复。然而，现实总是残酷的，我的病情并没有像我期望的那样好转。

当我再次穿刺抽不出脓时，我的心情跌至冰点。医生说可能是炎症吸收的结果，也可能是包裹性积液的存在。我拿出片子给医生看，他点了点头，表示这两种可能性都存在。然后他建议我明天再问一下主管医生，看看他们的下一步计划是什么。

第二天，主管医生告诉我，他们打算继续打消炎针。我问有没有好转的迹象，或者是否考虑手术治疗。医生说，手术治疗有两种方式：穿刺引流和切开引流。或者等待化验结果，如果是细菌感染，也可以将抗生素注射进去感染的部位。听完这些话，我感到一阵无力，仿佛自己被困在一个无法逃脱的迷宫中。

肝脓肿的治疗时间确实很长，我开始理解为什么医生总是强调要有耐心。每天我都在等待，等待奇迹的发生，等待自己的身体能够战胜这个病魔。有时候我会想，如果我能早点发现这个病，或者如果我能更早地接受治疗，会不会结果就不一样了？

现在回想起来，那段时间真的是我人生中最艰难的时刻之一。每天都在与病魔斗争，既要面对身体上的痛苦，也要承受心理上的压力。但是，我也从中领悟到了很多，学会了珍惜生命，学会了感恩身边的人和事。也许，这就是生活的意义吧。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间的一角，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的朋友小李，一直以来的健康人，最近被诊断出肝部囊肿。我们通过互联网医院联系到了一位肝胆外科的专家，希望能得到他的专业意见。

专家的回复很快就来了，他详细询问了小李的症状和检查结果。我看着屏幕上跳动的文字，感受到了专家的专业和耐心。他告诉我们，小李的囊肿目前情况稳定，但需要定期复查。

接下来的几个月里，我们通过互联网医院与专家保持联系。每当我们有任何疑问，专家总是耐心解答，让我们感到十分安心。他的建议和指导，让我们对小李的病情有了更深的了解。

在一次复查中，小李的囊肿似乎有所增大。专家建议我们进行进一步的检查，并提出了几个可能的治疗方案。他强调，任何决定都应该基于小李的具体情况，并鼓励我们充分考虑所有选项。

在与专家的沟通中，我深刻体会到了他的品质。他不仅专业，而且具有同理心，总是站在患者的角度考虑问题。他的话语中充满了关怀和尊重，让我对医生这个职业有了新的认识。

最终，小李决定接受专家的建议，进行手术治疗。手术过程顺利，小李很快康复出院。我们感激地向专家表达了我们的谢意，他微笑着说：“这是我应该做的。”

通过这次互联网医院的经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够及时获得专业医生的指导。同时，我也更加敬佩那些默默付出的医生们，他们用自己的专业和爱心，为患者带来了希望和温暖。

肝脓肿是一种由多种微生物引起的肝脏化脓性病变，包括细菌、真菌和溶组织阿米巴原虫等。如果不及时治疗，死亡率可能高达10%至30%。肝脏内的管道系统非常复杂，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统和淋巴系统，这使得微生物更容易寄生和感染。

肝脓肿可以分为三种类型：细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿。其中，细菌性肝脓肿是最常见的，占约80%，而阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿分别占约10%和低于10%。症状包括不规则的发热、寒战、右上腹持续性疼痛（尤其在深呼吸或改变体位时加剧），以及呼吸系统和腹部的相关症状。患者可能有腹泻病史，糖尿病患者患肝脓肿的风险更高。

治疗肝脓肿需要使用敏感抗生素，并可能需要进行经皮穿刺引流、外科引流或部分肝脏切除等手术操作。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疼痛而被迫面对生命的脆弱。右肋下那股隐隐作痛的感觉，像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每一天都像是在走钢丝，生怕一不小心就掉入深渊。

我记得那天晚上，疼痛突然加剧，仿佛有一把利刃在我的肋骨间来回穿梭。我无法忍受，于是决定去医院做个CT检查。结果出来后，医生告诉我肝右后叶有一个低密度影，可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿或肝腺瘤等问题。听到这些，我心中一片混乱，仿佛世界都在崩塌。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一些安慰。然而，越看越害怕，各种可能的病因和后果在我脑海中交织，形成了一张无形的网，困住了我。每天晚上，我都会失眠，脑海中反复播放着那些可怕的场景。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听完了我的描述，然后详细解释了我的病情，并建议我做一个增强CT以获取更准确的诊断结果。他的话语中充满了温暖和关怀，让我感到了一丝希望。

在等待增强CT结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。医生曾经提醒我要规律生活，多吃水果和蔬菜，避免久坐和熬夜。这些看似简单的建议，却是如此重要。我开始调整自己的生活习惯，尽量让自己保持健康和积极的状态。

最终，增强CT结果显示我的病情并没有想象中那么糟糕。医生告诉我，可能是良性的肝囊肿，需要定期复查。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我提供了及时有效的帮助，让我在最需要的时候找到了方向和支持。我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让恐惧和无知阻碍了你们的健康之路。

儿童腹痛是许多家长都关心的问题，它可能由多种原因引起，包括饮食不当、消化不良、疾病等。了解儿童腹痛的原因对于及时发现和处理问题至关重要。

首先，饮食不当是导致儿童腹痛的常见原因之一。过量摄入高脂肪、高糖食品，或食用不易消化的食物，都可能导致消化不良和腹痛。此外，食物过敏、乳糖不耐症等也可能引起腹痛。

其次，消化系统疾病也是导致儿童腹痛的常见原因。包括急性胃炎、胃肠炎、肠痉挛、肠套叠、阑尾炎、胆结石等。这些疾病可能导致腹痛、恶心、呕吐等症状。

此外，其他一些因素也可能导致儿童腹痛，如：

1. 神经系统疾病：如癫痫、脑炎等。

2. 内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等。

3. 感染性疾病：如尿路感染、肺炎、败血症等。

4. 药物副作用：某些药物可能导致腹痛，如抗生素、抗抑郁药等。

当儿童出现腹痛时，家长应首先观察症状，如疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解，或伴有发热、呕吐、腹泻等症状，应及时就医。

治疗儿童腹痛的方法取决于病因。对于饮食不当引起的腹痛，应调整饮食，避免刺激性食物，增加膳食纤维摄入。对于消化系统疾病引起的腹痛，可能需要药物治疗或手术治疗。

总之，了解儿童腹痛的原因对于及时发现和处理问题至关重要。家长应关注儿童的饮食和生活习惯，及时发现并处理可能导致腹痛的因素。

随着医疗技术的不断发展，人们对健康的关注度也越来越高。饮食作为维护健康的重要手段，在肝病患者的康复过程中起着至关重要的作用。肝脓肿作为一种常见的肝脏疾病，如果不及时治疗，很容易引发严重的并发症。那么，肝脓肿患者在饮食方面需要注意哪些事项呢？本文将为您详细解析。

首先，肝脓肿患者应绝对戒酒。酒精是肝脏的主要杀手，大量饮酒会加重肝脏负担，导致病情恶化。因此，为了确保患者的生命安全，肝脓肿患者必须避免饮酒。

其次，生姜和大蒜等辛辣刺激性食物也应忌食。生姜中的成分会刺激肝细胞，导致肝脏功能异常；而大蒜虽然具有一定的抗菌、抗病毒作用，但其刺激性成分会对胃肠道产生刺激，影响食欲，加重患者的症状。

此外，肝脓肿患者应避免摄入高蛋白、高脂肪的食物，如蛋黄、油炸食品和肥肉等。这些食物会增加肝脏负担，不利于病情的恢复。相反，患者应多吃新鲜水果、蔬菜、山楂、大枣、芝麻等富含维生素和矿物质的食物，以及大豆及豆制品等富含蛋白质的食物，以修复肝脏，促进病情恢复。

除了饮食调整外，肝脓肿患者还应保持良好的心态。情绪波动会引发肝气郁结，降低身体抵抗力，导致病情恶化。因此，患者应尽量避免焦虑、急躁等负面情绪，保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，肝脓肿患者在饮食方面需要特别注意，避免食用刺激性食物和高脂肪、高蛋白食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。同时，保持良好的心态也是非常重要的。通过合理的饮食和积极的心态，患者可以更好地应对疾病，早日恢复健康。

我从未想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的人。然而，当我在4月28日晚上开始发烧时，我意识到我需要寻求专业的医疗帮助。起初，我尝试了各种家庭疗法，但情况并没有改善。相反，我的体温在30日早上3点突然飙升至41.5度，伴随着剧烈的寒战。我被紧急送往了当地的医院，经过一系列检查后，医生诊断出我患有肝脓肿。

在住院期间，我的情况并没有好转。即使使用了退烧针和激素，我的体温仍然高达40度以上。医生告诉我，我的肝脓肿需要等待液化后才能进行穿刺引流。这个消息让我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我的家人建议我尝试使用互联网医院来获取更多的医疗建议和支持。

通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细解释了我的病情，并提供了一些非常有用的建议。他建议我在寒战发烧时多次抽血进行细菌培养，以便更好地了解我的感染情况。同时，他也提醒我与当地的主管医生沟通，考虑是否需要添加抗阳性球菌的药物。

虽然我的病情仍然很严重，但通过与这位医生的交流，我感到了一丝希望和安慰。互联网医院为我提供了一个方便、快捷且专业的医疗咨询平台，使我能够在家中就能获得高质量的医疗服务。

那天，我带着一丝担忧和不安，通过互联网医院预约了消化内科的专家进行线上问诊。专家***非常耐心，详细询问了我的情况。他告诉我，虽然体检结果显示肝液性肿物，但根据我的描述，考虑问题不大，建议我做进一步检查。

专家***的语气温和而坚定，让我感到安心。他建议我进行腹部CT检查，以便更准确地了解病情。同时，他还提醒我要定期复查，并注意饮食和生活习惯。

在咨询过程中，我发现专家***不仅医术精湛，而且非常关心患者。他耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我住在偏远的小镇，但通过互联网医院，我得到了和大城市专家一样优质的医疗服务。

几天后，我按照专家***的建议进行了腹部CT检查。结果如他所言，肝液性肿物并没有引起不适，且属于良性。专家***再次通过互联网医院为我解读了报告，并告诉我可以观察，定期复查。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。专家***的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

我三叔的病情一天天恶化，起初只是胸口疼痛，后来发展成全身疼痛、发烧、脚面肿等症状。经过多次就诊和检查，终于在省人民医院确诊为肝脓肿和脓毒败血症。医生告诉我们，这种病情非常危险，需要立即治疗。由于肝脓肿的位置不太好，穿刺引流的风险较大，医生建议我们先用抗生素治疗，观察病情变化。我们非常担心三叔的病情，希望他能早日康复。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。如果我们能及时通过线上问诊平台获取专业的医疗建议，可能就不会耽误三叔的病情。现在，我们只能祈祷三叔能战胜病魔，重新回到我们身边。