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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿很少需要进行做手术引流。

因为介入技术存在，越来越多肝脓肿可以通过穿刺进行引流。肝脓肿早期，有些肝脓肿只是炎症标况，并没有形成明显的脓肿，没有太多脓，治疗往往需要进行全身应用抗生素。如果抗生素选择得当，大部分粘性包块可以得到有效的控制，并不一定能形成明显的脓液。

如果继续进一步的发展，可能有些患者会出现明显的脓液，这时可以进行穿刺引流。

一、穿刺可以取得脓液进行细菌培养，来调整抗生素，看之前用的抗生素是不是有效。

二、引流出脓液，可以加速脓肿的愈合。如果患者的脓液特别粘稠，用普通的引流不通畅，可以考虑进行手术通畅引流，甚至手术切除部分肝组织。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

怀疑肝脓肿，一般进行血液检查和影像学检查，必要时还要进行肝穿刺。

一、血液检查，最常用血常规，看一看患者白细胞是不是增高，中性粒细胞的数值和比例是不是增高。可能还会给患者进行C反应蛋白、前降钙素原等检查看有没有感染。

二、影像学检查，常用彩超进行初步筛查，看一看肝上有没有病灶。如果彩超发现，或是高度怀疑彩超没有发现时，可能给患者进行CT，一般做增强CT或核磁检查。

三、对于有些病人，诊断不是特别清楚，病灶没法区分到底是脓肿还是肿瘤，还会给患者进行穿刺，做病理进行区分。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿患者根据脓肿大小、数量以及治疗方法来判断多久能够治好。

如果患者脓肿的病灶小于5cm，经过合理的有效的抗生素治疗，通常2周左右就可以得到控制，肝脏会慢慢恢复，一两个月脓肿完全消失，肝脏基本恢复到正常。

如果脓腔比较大，大于5cm就要进行穿刺引流，可能会需要做手术，患者的愈合时间就比较长，病程需要3~4周左右才可能控制住，患者的愈合时间可能更长。差不多半年之后再复查，病灶才可能完全消失。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿患者可能会出现发热甚至高热。如果出现发热，需要到医院进行处理。去医院前，可先进行物理降温或药物降温。

物理降温可以用冰袋或酒精擦浴，药物降温可以给患者口服或注射解热镇痛药物进行治疗。此外，一旦发热，一定要去发热门诊进行筛查。因为光凭自己的经验，很少能自己明确诊断肝脓肿，并且知道肝脓肿严重程度。

一旦出现发热，在家可以口服解热镇痛药，应该及时去医院进行进一步的诊治。如果出现发热，在家吃一些头孢类抗生素，发热超过38度5以上时，可以考虑吃一些对症治疗的药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但这些药物对肝脏有影响，所以建议还是需要及时到医院进行进一步的诊治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

确诊得了肝脓肿，日常生活要注意以下几个方面：

第一、注意监测患者的生命的体征，尤其主要是体温，看看有没有发烧。因为肝囊肿治疗之后，早期比较容易复发，肝脓肿也是治疗一段时间体温下来了，不用抗生素了，如果大意之后，有些患者会重新出现发烧，所以应该经常的监控。另外也要注意观察患者腹部的症状和体征，还有没有腹部的疼痛，有没有腹胀，有没有消化不良这种表现，如果出现腹痛，要怀疑是不是脓肿复发，要到医院进行及时诊断和处理。

第二、在日常护理要注意饮食调节，因为肝脏是主要是帮助消化，所以肝脓肿的患者消化功能可能会受到影响，建议患者要多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，以及高蛋白、低脂肪食物。另外，肝脓肿的治疗周期相对较长，

第三、术后容易复发，所以术后需要定期的去医院的复查，彻底根治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

患者出现肝脓肿，肝脏会有损伤。无论是肝脏的解毒功能还是肝脏的合成功能都会受到严重的损伤。

酒精对胃、肝、胰腺等有直接损伤。出现肝脓肿再去喝酒，会加重肝脏的损伤，也会阻碍肝脓肿恢复以及延长疾病病程。喝酒会导致抵抗力下降。

所以在肝脓肿治疗中，严把高度化戒酒，不仅戒酒，还会对患者应用一些对肝脏有影响的药物，进行调整。因此，对于肝脓肿患者，严格戒酒，一点酒都不能喝。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿是否需要做穿刺检查，根据脓肿的大小、液化程度来进行判断。

如果患者脓肿小于3cm，一般不需要做穿刺引流。如果脓肿大于3cm，则需要进行穿刺引流。另外当患者出现反复的高热和寒战，有明显的感染迹象，经过超声或者营销与检查，脓肿主要为液体，但已充分液化。患者在用抗生素的同时，进行穿刺引流。

这个脓液有时比较粘稠，引流不太通畅时，需要做腹腔镜下的切开引流，肝癌会继发感染，表现类似肝脓肿。对这种怀疑有肝脏肿瘤的，即使没有液化，也要做一个穿刺，早期发现是恶性肿瘤，不能认为是脓肿，只用抗生素来治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

一般情况下，可以通过实验室检查及影像学检查来判断是不是有肝脓肿。

如果出现不明原因的发烧，尤其是高热，出现肝区就是右上腹的持续性疼痛。而且疼痛如果随着呼吸或改变体位加重，就要考虑是不是有肝脓肿。另外，还可以尝试轻轻叩击肝区部位，如果肝区有炎症时，叩了会出现明显的疼痛，叫叩击痛，或者再严重，少数病人可出现肝脏的增大。正常时候肝脏在肋缘下是摸不到的，如果在右侧肋缘下能摸到，摸的时候还有压痛，也要考虑可能有肝脏的增大，可能是肝脏脓肿，或肝脏的肿瘤。

对于少数的病人，甚至严重的病人，还出现眼睛发黄、尿黄的黄疸症状，一旦出现这些症状，需要及时到医院进行诊治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿一般通过淋巴途径、胆源性途径或血源途径等引起。

一、淋巴途径，细菌通过全身的淋巴系统，到肝实质内，使肝脏出现化脓性感染，从而诱发肝脓肿。

二、胆源性途径，最常见是胆结石、肝内的胆管结石等，局部引起胆道的扩张，细菌入侵后引起感染，细菌可沿着胆道系统进入肝脏，导致肝脏感染，从而进一步引起肝脓肿。

三、血源性途径，可以通过动脉或静脉。通过动脉，比如体表有脓疮或疖子，甚至痈，常见于糖尿病病人。经过动脉血到肝脏引起肝脓肿。

还有就是通过门静脉系统，常见于阑尾炎或憩室炎，通过肠道的血流进到肝脏里面引起脓肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

复查时间应根据病情而定。

如果只是普通的酒精性脂肪肝，可以每个月检查一次，严格戒酒。如果是肝硬化腹水，治疗期间一周要复查一次，病情严重的要三天进行检查一次。

所以无论是哪种类型的酒精肝患者，在经过治疗之后，都需要通过定期的复查来了解肝脏的恢复的情况。

因为酒精肝患者会导致肝脏组织受损，而且有时可能是不可逆的，甚至导致疾病不断的发展，患者即使经过了相关的治疗，也无法百分百保证病情得到稳定，因此酒精肝患者需要通过定期复查进行复诊的方式来及时了解是否有一些并发症发生，是否需要及早的进行处理治疗。

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于新冠疫苗接种的问题。患者是一位新冠康复者，后来又得了肝浓肿，在同济医院接受治疗。尽管一直没有接种新冠疫苗，但现在他需要参加二建考试，而考试要求注射新冠疫苗，并需要医学证明。患者提到自己的检测报告和住院报告都可以提供。经过医生的详细评估和建议，最终给出了一些建议和解决方案。

医生在问诊过程中非常细心地倾听了患者的主诉，并给予了专业的建议和指导。医生在回答患者问题时非常耐心，给予了详细的解释，并提出了可行的解决方案。患者对医生的服务感到满意，并对医生的专业素养表示了肯定。

在本次问诊结束后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，以专业的态度和耐心的服务赢得了患者的信任和满意。

我是88岁的老人，最近两个多星期一直在低烧，体温在37-38℃之间，断断续续，一会高一会低。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的迷宫里，焦虑和恐惧时刻伴随着我。每天早上醒来，第一件事就是测体温，看到那红色的数字，我就知道又是一天的煎熬。我的家人非常担心，带我四处求医，但始终找不到病因。直到有一天，我们听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生，于是决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生仔细查看了我的检查报告单，询问了我的症状和生活习惯。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番详细的分析和解释，医生告诉我可能存在细菌感染和尿路感染的问题，需要进一步的检查和治疗。同时，他还建议我做腹部CT或核磁，查找可能的感染灶。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多不适和困难，但我始终坚持下来。最终，医生发现了我肝脏的可疑脓肿，这正是导致我低烧的原因。经过及时的治疗，我的病情得到了控制，体温也恢复了正常。现在回想起来，真的很感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了疾病的阴影。

细菌性肝脓肿，一种常见的肝脏感染性疾病，其早期症状往往被忽视。其中最常见的早期症状之一便是体温升高。这种体温升高通常伴有寒战、乏力等症状，容易被误诊为普通感冒或流感。

细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，形成肝脏化脓性感染灶。这种疾病在男性中较为常见，男女发病率约为2:1。近年来，随着女性胆道疾病高发，这种性别差异逐渐缩小。胆汁性肝脓肿是化脓性肝脓肿中最常见的一种类型。

细菌性肝脓肿的治疗主要包括抗生素治疗、支持疗法和手术治疗。抗生素治疗是关键，应根据细菌培养和药物敏感性结果选择敏感抗生素。支持疗法包括补液、纠正水电解质紊乱、补充维生素和营养物质等。手术治疗主要针对巨大脓肿或并发胆管狭窄等情况。

为了预防细菌性肝脓肿，我们需要加强身体锻炼，提高免疫力。同时，要避免长期使用免疫抑制剂、放化疗等可能导致免疫力下降的因素。此外，对于肝胆管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎、腹腔感染、肠道感染等容易诱发细菌性肝脓肿的疾病，要高度重视治疗。

在日常生活中，我们要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。同时，要定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病，预防细菌性肝脓肿的发生。

细菌性肝脓肿的早期症状容易被忽视，但了解其症状有助于早期发现和诊断。如果您或您的家人出现体温升高、乏力、肝区疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

肝脓肿作为一种常见的肝脏感染性疾病，给患者的生活和健康带来极大的威胁。本文将从肝脓肿的病因、症状、治疗及预防等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解肝脓肿，以便及时采取有效措施，降低疾病风险。

一、肝脓肿的病因

肝脓肿的病因多种多样，主要包括细菌感染、阿米巴感染、寄生虫感染、胆道感染等。其中，细菌感染是最常见的病因，主要与细菌从肠道通过胆道进入肝脏有关。

二、肝脓肿的症状

肝脓肿的早期症状可能不明显，随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

1. 发热、寒战：是肝脓肿的常见症状，体温可高达39-40℃。

2. 上腹部疼痛：疼痛部位通常位于右上腹部，可向肩部或背部放射。

3. 恶心、呕吐：可能与肝脏炎症有关。

4. 腹胀、腹泻：可能与胆道感染有关。

5. 贫血、乏力：可能与感染和肝脏功能受损有关。

三、肝脓肿的治疗

肝脓肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：主要采用抗生素治疗，根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素，疗程一般为4-6周。

2. 手术治疗：对于脓肿较大、病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括经皮穿刺引流、开腹引流等。

四、肝脓肿的预防

1. 注意个人卫生，养成良好的饮食习惯。

2. 避免与患有传染性疾病的人群密切接触。

3. 定期体检，及时发现并治疗胆道感染等疾病。

五、总结

肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病，早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。患者应了解肝脓肿的病因、症状、治疗及预防知识，积极配合医生治疗，降低疾病风险。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕上显示着一位医生的头像，他微笑着向我打招呼：“您好，我是您的医生，有什么可以帮到您的吗？”

我告诉他，上个月病例还没取回来，还在肿瘤医院呢。他嗯了一声，然后问我：“目前主要有哪些不适症状？”

我回答道：“现在一直服用金龙胶囊，现已用完，现在没有什么药了。”

医生皱了皱眉，说：“这是治疗肝癌的药，需要副主任医生才可以开。”

我愣住了，心想：“我是主治医生，级别还不够啊。”

医生安慰我说：“别担心，你可以搜索程鹏，陈志宾，他们都可以开。”

我有些沮丧，说：“我送了5次问诊给你，以后有问题随时咨询。”

医生微笑着回答：“是的，但是这个图文义诊不能退诊。你下次要注意了。”

最后，医生还告诉我：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我，如果对本次服务满意的话，辛苦问诊结束后对我本次的服务进行评价，祝您生活愉快，身体健康。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

肝脓肿是一种常见的肝脏疾病，它对患者的身体健康造成严重影响。患者常常出现发热、肝区疼痛等症状，严重时甚至可能危及生命。

在肝脓肿的治疗过程中，医生通常会根据患者的具体病情制定治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗生素治疗

抗生素是治疗肝脓肿的主要药物。常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类等。根据患者的具体情况，医生可能会选择单一抗生素或联合使用多种抗生素。

2. 退热药和止痛药

肝脓肿患者常常伴有发热和疼痛症状，因此需要使用退热药和止痛药来缓解这些不适。常用的退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等；常用的止痛药包括布洛芬、阿司匹林等。

3. 手术治疗

对于一些病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括肝脓肿穿刺引流、肝脓肿切开引流、肝脓肿切除术等。

在肝脓肿的治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意以下事项：

1. 注意休息

肝脓肿患者需要充分休息，避免过度劳累。

2. 均衡饮食

患者需要保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养充足。

3. 多饮水

多饮水有助于排出体内毒素，促进病情恢复。

总之，肝脓肿是一种严重的肝脏疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。

今天是一个晴朗的下午，我终于鼓起勇气在互联网医院在线咨询了一位医生。我提到了西黄解毒胶囊，希望了解一下这个药的功效。医生很耐心地回答了我的问题，并告诉我这种药的主要作用是扶正抗癌，可以在一定程度上降低肝癌复发转移的风险。

我又问到关于药物的价格以及院内制剂的开药规定。医生告诉我，西黄解毒胶囊一个月不到两千，而院内制剂只能到医院门诊开药。

我对比了一下，不禁发问，是吃这个西黄解毒胶囊更好，还是医生专门配肝癌的中药好呢？医生提醒我，医生的回复只是建议，最终还需根据个人情况做出选择。

在结束咨询之后，我感觉医生非常专业和耐心，让我对治疗肝癌有了更清晰的认识。我决定在问诊记录中发起复诊，希望能够得到更多的帮助和指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对于肝脏炎症和血糖过高的情况，医生给予了专业的评估和建议。在问诊过程中，医生助理首先了解了我的病情，然后医生进行了详细的问诊，询问了病情的细节和症状。医生的小助手很贴心地告诉我，问诊将持续2天，让我有足够的时间描述我的情况和需求。在等待医生的回复时，我将父亲的化验报告和CT报告发送给了医生，希望能得到医生的专业意见。

医生在收到报告后迅速做出了评估，确定了疑似肝脓肿的诊断，并建议进行增强CT或者磁共振检查。我按照医生的建议进行了磁共振检查，并及时向医生反馈了结果。医生在得知检查结果后给出了相应的诊断和治疗方案，让我感到非常安心。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉，给予了专业的支持和建议。他们的沟通能力和专业素养让我对线上问诊有了全新的认识，让我感受到了医生的真诚关怀和专业水平。感谢医生和医生助手的辛勤工作，让我在家就能得到这么专业的医疗服务。

肝脓肿是一种常见的肝脏疾病，主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的，发病率相对较低，约为0.5-1.5%。而阿米巴肝脓肿则是由阿米巴原虫引起的，常作为阿米巴痢疾的并发症出现，发病率较高，约为15%。

肝脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、经皮穿刺引流、外科引流和外科切除等。在治疗过程中，患者还需要注意日常保健，以促进病情恢复。

一、适宜的食物

1. 高蛋白食物：如大豆及豆制品、肉类、鱼类等，有助于肝脏修复。

2. 海鲜：如白带鱼、银鱼、牡蛎、蟹等，具有增强免疫功能、修复破坏的作用。

3. 水果：如西瓜、苹果、橙子等，具有清热解毒、利尿消肿的功效。

4. 蔬菜：如青菜、菠菜、黄瓜等，富含维生素和矿物质，有助于身体恢复。

5. 茶水：绿茶具有抗凝、防止血小板黏附聚集的作用，有助于改善血液循环。

二、不适宜的食物

1. 酒精：酒精会加重肝脏负担，导致病情加重。

2. 生姜：生姜会刺激肝脏，加重病情。

3. 大蒜：大蒜会刺激胃、肠，加重厌食等症状。

4. 高脂肪食物：如油炸食品、油腻食物等，会加重肝脏负担。

5. 高蛋白食物：如肉类、海鲜等，过量摄入会加重肝脏负担。

肝脓肿患者在进行治疗和日常保健时，还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期复查，了解病情变化。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

今天，我在网上找了一个医院进行远程问诊，询问了我的肝囊肿病情。医生助理告诉我，他们会尽快了解我的病情，以便医生能够更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，这次问诊可以持续2天。

我向医生咨询了如何治疗这种肝囊肿，医生告诉我需要进行手术。我有些犹豫，问是否可以尝试药物治疗，医生说如果没有症状可以观察，但是因为我已经有症状才去医院就诊，所以需要手术。医生告诉我手术是微创的，恢复很快，风险也不高。

我还担心手术后会不会有并发症，医生告诉我一般没有什么并发症，复发可能性也不大。医生说手术可以选择做开窗或部分肝切除，一般做开窗就可以了。我问到肝囊肿会不会在手术部位容易复发，医生说问题不大，复发率一般不大。

我还纠结是否需要手术，因为本地医生建议不手术，说手术伤害比较大。医生向我保证微创手术伤害不大，术后一般第二天就可以回家。我还咨询了关于甲亢的情况，医生说如果不严重可以直接手术，严重的话可以控制住后再手术，手术创伤不大，一般不影响。

最后，医生告诉我问诊已经结束，我感到放心了许多。我对这次远程问诊的体验很满意，得到了专业的建议和支持。