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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿很少需要进行做手术引流。

因为介入技术存在，越来越多肝脓肿可以通过穿刺进行引流。肝脓肿早期，有些肝脓肿只是炎症标况，并没有形成明显的脓肿，没有太多脓，治疗往往需要进行全身应用抗生素。如果抗生素选择得当，大部分粘性包块可以得到有效的控制，并不一定能形成明显的脓液。

如果继续进一步的发展，可能有些患者会出现明显的脓液，这时可以进行穿刺引流。

一、穿刺可以取得脓液进行细菌培养，来调整抗生素，看之前用的抗生素是不是有效。

二、引流出脓液，可以加速脓肿的愈合。如果患者的脓液特别粘稠，用普通的引流不通畅，可以考虑进行手术通畅引流，甚至手术切除部分肝组织。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

确诊得了肝脓肿，日常生活要注意以下几个方面：

第一、注意监测患者的生命的体征，尤其主要是体温，看看有没有发烧。因为肝囊肿治疗之后，早期比较容易复发，肝脓肿也是治疗一段时间体温下来了，不用抗生素了，如果大意之后，有些患者会重新出现发烧，所以应该经常的监控。另外也要注意观察患者腹部的症状和体征，还有没有腹部的疼痛，有没有腹胀，有没有消化不良这种表现，如果出现腹痛，要怀疑是不是脓肿复发，要到医院进行及时诊断和处理。

第二、在日常护理要注意饮食调节，因为肝脏是主要是帮助消化，所以肝脓肿的患者消化功能可能会受到影响，建议患者要多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，以及高蛋白、低脂肪食物。另外，肝脓肿的治疗周期相对较长，

第三、术后容易复发，所以术后需要定期的去医院的复查，彻底根治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

一般情况下，可以通过实验室检查及影像学检查来判断是不是有肝脓肿。

如果出现不明原因的发烧，尤其是高热，出现肝区就是右上腹的持续性疼痛。而且疼痛如果随着呼吸或改变体位加重，就要考虑是不是有肝脓肿。另外，还可以尝试轻轻叩击肝区部位，如果肝区有炎症时，叩了会出现明显的疼痛，叫叩击痛，或者再严重，少数病人可出现肝脏的增大。正常时候肝脏在肋缘下是摸不到的，如果在右侧肋缘下能摸到，摸的时候还有压痛，也要考虑可能有肝脏的增大，可能是肝脏脓肿，或肝脏的肿瘤。

对于少数的病人，甚至严重的病人，还出现眼睛发黄、尿黄的黄疸症状，一旦出现这些症状，需要及时到医院进行诊治。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿的患者多久复查一次，需要根据患者的病情来决定，脓肿比较重比较大发烧也厉害，白细胞也高。得到控制之后，建议患者是2-3个月来复查一次，复查直到脓肿已经完全吸收，没有残余病灶就不再复查了。

患者相对来说症状比较轻微，治疗后有没有明显的不舒服，复查的间隔长，治疗之后半年左右，每年复查一次就可以了。

肝脓肿的患者除定期复查之外，平常日常的话要注意以下几点，第一不能喝酒，酒对肝脏影响就大，本身脓肿来说感染对肝脏就有影响，在家经常喝酒，就会加重肝脏的负担，就会让肝脓肿容易复发。第二点要控制血糖，糖尿病病人相对容易产生感染，抵抗力比较弱，容易产生血源性的肝脓肿，血糖不控制好以后，还会再次再发肝脓肿。第三注意不要太熬夜，中医上讲熬夜伤肝，要充分的睡眠休息锻炼，来预防肝脏肿在复发。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿是否需要做穿刺检查，根据脓肿的大小、液化程度来进行判断。

如果患者脓肿小于3cm，一般不需要做穿刺引流。如果脓肿大于3cm，则需要进行穿刺引流。另外当患者出现反复的高热和寒战，有明显的感染迹象，经过超声或者营销与检查，脓肿主要为液体，但已充分液化。患者在用抗生素的同时，进行穿刺引流。

这个脓液有时比较粘稠，引流不太通畅时，需要做腹腔镜下的切开引流，肝癌会继发感染，表现类似肝脓肿。对这种怀疑有肝脏肿瘤的，即使没有液化，也要做一个穿刺，早期发现是恶性肿瘤，不能认为是脓肿，只用抗生素来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症可以通过以下的检查进行确诊：

第一、空腹采血，可以通过测定空腹静脉血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平，根据是否存在血脂异常的现象明确是否存在高胆固醇血症的诊断。

第二、B超检查，可以通过对患者体内的主动脉根部和颈动脉的情况，发现是否存在颈动脉内膜增厚和动脉粥样硬化斑块的形成，辅助医生确诊。

第三、冠状动脉造影，可以对高胆固醇血症患者是否引起了冠状动脉粥样硬化进行进一步的检查。

需要注意的是诊断高胆固醇血症是以血液当中是否存在胆固醇升高为主要的指标。如果患者有心脑血管疾病的病史，比如高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖，早发冠心病家族史、有家族性的高脂血症或者皮肤有肌腱黄色瘤的情况，一般都需要定期进行血脂的检测。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

怀疑血管炎需要做以下几项检查：

一、血液检查：该项检查一般包括血液常规检查、红细胞沉降率、肝肾功能检查、血液特异性抗体检查等。这几项检查都可以很好的判断出患者所出现的炎症反应，并且判断出肝脏是否受到损伤，以及身体内是否有特异性抗体，对日后的治疗有一定的帮助作用。

二、影像学检查：影像学检查通常有多普勒超声检查、CT血管成像检查、核磁共振成像、正电离子发射计算机断层现象等。该项检查可以判断出患者的血管壁是否出现增厚或狭窄，能够确定血管炎的发病部位以及严重程度。

三、血管造影检查：该检查一般是把造影剂注入到动脉或静脉里，让造影剂顺着血流流动，在血液流动的过程中拍片子，可清楚的看到动脉或静脉里有没有狭窄，有没有扩张，有没有血栓等表现。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。怀疑病毒性肝炎需要做以下检查确诊：

第一、血常规检查。可以为临床医生提供最基本的血液学信息，是临床诊断和分析病情的重要依据。

第二、肝功能和止凝血功能检测。包括血清酶学、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间检查等，能及时帮助患者发现和诊断某些疾病。如果转氨酶、胆红素或者碱性磷酸酶，以及谷氨酰转肽酶升高，说明肝脏有问题，可以做相应的病毒方面的检测。比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎相关的抗原，或者抗体检测。若患者出现肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主，可以出现脾脏肿大、腹水、消化道出血等表现。

第三、影像学检查。腹部超声、电子计算机断层成像、磁共振有助于鉴别梗阻性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。

第四、肝组织病理学检查。对明确诊断、衡量炎症程度、纤维化程度及评估疗效，具有重要的价值。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

怀疑肝纤维化需要做的检查应该包括这几个方面：

第一、一般实验室检查，这些检查作为慢性肝病的监测来做的，比如肝功凝血功能反应肝脏代谢情况，如果反复发生肝功异常的患者，发生肝纤维化的风险是比较高的。另外在血清学检查里面有肝纤维化的指标，用血清学指标组合也对肝纤维化的诊断做一个预测性的作用。

第二、影像学检查，比如肝脏B超，肝脏B超比较直观的了解肝脏病情的严重程度，对于肝纤维化程度比较重甚至到肝纤维化肝硬化阶段是比较有效的，肝脏弹性测定会更好一点。

第三、肝脏活组织检查，如果要确诊，还是比较依赖肝脏活组织检查，即肝穿检查。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

我是一个在西双版纳州工作的年轻人，最近总是感到不适。起初只是轻微的腹痛和发烧，但随着时间的推移，症状越来越严重。我的家人非常担心，于是带我去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我，我的降钙素原指标异常高，怀疑我可能有肝包膜下脓肿。这个消息让我和家人都非常震惊和害怕。我们不知道该怎么办，于是决定寻求专业的医生帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，并通过线上问诊的方式联系了一位普外科医生。医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了我是否有做过什么治疗。我们告诉医生，我已经输了七天消炎液，并且在出院时做了CT和验血，结果都显示正常。但是，最近我又出现了腹痛和发烧的症状，尤其是下午时分更为明显。医生听完后，建议我们复查一下，看看脓肿是否复发。

我和家人都非常感激医生的建议。我们决定按照医生的指示，去线下公立医院进行复查。虽然这个过程让我们感到很焦虑和不安，但我们知道只有通过科学的方法才能找到正确的治疗方案。现在，我正在等待复查结果，希望能够早日康复。

我在网上做了一次线上问诊，向医生咨询了我最近眼皮肿和睡眠问题。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我有什么问题需要咨询，我回答眼皮肿大概五六年了，晚上跟早上眼皮肿的厉害一些。医生建议我可以吃扶正化瘀胶囊，如果有条件可以服用中药调理最好，也可以服用大黄蛰虫丸。我询问中药调理是调理什么，是睡眠吗，还是眼皮肿。医生说从舌苔来看是肝郁脾虚，可用中药治疗，中药治疗肝硬化效果很好。我又问如何治疗肝硬化，需要服用哪些药。医生说大黄蛰虫丸是活血理气的，能改善肝硬化。我问改善肝硬化是什么意思，医生解释说改善肝硬化的程度。我又询问配药需要去医院还是网上就可以直接来药，医生说可以直接网上送药。医生建议我适合服用中药治疗，可以直接下单，送药上门。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为肝脏问题，踏上了线上问诊的旅程。

由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先详细询问了我的病情，包括饮酒史、住院情况、现在的症状等。我向他发送了我的检查结果和病历资料，医生很快给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的肝脏问题可能导致了肝腹水和浮肿。他建议我继续服用利尿剂，并建议我进行输白蛋白治疗。他还提醒我要注意皮肤破溃的消毒，以防感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答疑问，给我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我非常感谢京东互联网医院和那位专业医生，他们让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

肝脓肿作为一种常见的肝脏感染性疾病，给患者的生活和健康带来极大的威胁。本文将从肝脓肿的病因、症状、治疗及预防等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解肝脓肿，以便及时采取有效措施，降低疾病风险。

一、肝脓肿的病因

肝脓肿的病因多种多样，主要包括细菌感染、阿米巴感染、寄生虫感染、胆道感染等。其中，细菌感染是最常见的病因，主要与细菌从肠道通过胆道进入肝脏有关。

二、肝脓肿的症状

肝脓肿的早期症状可能不明显，随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

1. 发热、寒战：是肝脓肿的常见症状，体温可高达39-40℃。

2. 上腹部疼痛：疼痛部位通常位于右上腹部，可向肩部或背部放射。

3. 恶心、呕吐：可能与肝脏炎症有关。

4. 腹胀、腹泻：可能与胆道感染有关。

5. 贫血、乏力：可能与感染和肝脏功能受损有关。

三、肝脓肿的治疗

肝脓肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：主要采用抗生素治疗，根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素，疗程一般为4-6周。

2. 手术治疗：对于脓肿较大、病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括经皮穿刺引流、开腹引流等。

四、肝脓肿的预防

1. 注意个人卫生，养成良好的饮食习惯。

2. 避免与患有传染性疾病的人群密切接触。

3. 定期体检，及时发现并治疗胆道感染等疾病。

五、总结

肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病，早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。患者应了解肝脓肿的病因、症状、治疗及预防知识，积极配合医生治疗，降低疾病风险。

那天，我像往常一样去做了年度体检。没想到，体检报告上赫然写着‘肝囊肿，体积10cm’的字样。我一下就懵了，这个‘肝囊肿’究竟是个什么玩意儿？

我开始在网上查找相关信息，但面对那些专业术语，我感到无比困惑。后来，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在京东互联网医院，我联系了一位肝胆外科的专家。

专家医生首先询问了我的症状，得知我没有不舒服的感觉后，他告诉我，肝囊肿可能是良性，但也需要进一步检查以排除恶性的可能。他建议我做增强CT来观察囊肿的边缘情况。

在等待CT结果的那段时间，我焦虑不安。当我拿到CT报告，得知囊肿边缘光滑，没有毛边和其他异常情况时，我的心情稍微放松了。但专家医生还是建议我进行微创手术，以排除囊腺癌或粘液瘤等恶性病变的可能性。

微创手术听起来很吓人，但在医生的解释下，我渐渐放下了心中的顾虑。医生告诉我，微创手术创伤小，恢复快，而且绝大多数情况下，这种囊肿都是良性的。

在医生的指导下，我决定接受微创手术。虽然手术的过程有些痛苦，但当我看到病理报告显示囊肿为良性时，我感到无比的欣慰。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在不出门的情况下，我就能得到专业的医疗建议，这让我对现代医疗技术充满了信心。

肝内小囊肿是一种常见的肝脏疾病，许多患者对于左肝小囊肿是否需要治疗存在疑虑。本文将为您详细解答这一问题，并介绍一些预防和保养的方法。

一、左肝小囊肿是否需要治疗？

左肝小囊肿通常不需要特殊治疗。这是因为肝内小囊肿是一种良性病变，不会对肝功能造成损害，也不会癌变。只有当囊肿较大，出现并发症或症状时，才需要考虑治疗。

二、左肝小囊肿的治疗方法

1. 手术治疗：当囊肿较大，出现压迫症状或并发症时，可能需要手术治疗。

2. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是治疗肝内小囊肿的一种微创手术方式，创伤小，恢复快。

3. 非手术治疗：对于无症状、较小的囊肿，可以采取非手术治疗，如药物治疗、定期观察等。

三、左肝小囊肿的预防与保养

1. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，多吃清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：适量运动有助于增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期检查：定期进行肝脏检查，如B超、CT等，以便及时发现和处理囊肿。

四、左肝小囊肿的误区

1. 小囊肿不需要治疗：小囊肿虽然不需要治疗，但需要定期观察，防止囊肿增大或出现并发症。

2. 小囊肿会癌变：肝内小囊肿是一种良性病变，不会癌变。

五、总结

左肝小囊肿通常不需要特殊治疗，但需要定期观察和保养。通过合理的饮食、适量的运动、良好的心态和定期检查，可以有效预防和控制小囊肿。

肝脓肿是一种常见的肝脏疾病，其症状主要包括腹痛、腹胀、发热、寒战、恶心、呕吐等。肝脓肿的发生可能与细菌感染、寄生虫感染、肝脏外伤等因素有关。与肝囊肿不同，肝脓肿是一种严重的疾病，需要及时治疗。

肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，其症状主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。肝囊肿的发生可能与先天性因素、寄生虫感染等因素有关。肝囊肿通常不会引起严重的症状，但当囊肿增大并压迫邻近器官时，可能会引起不适。

肝脓肿和肝囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如腹部彩超、腹部CT等。治疗肝脓肿的主要方法是抗生素治疗和抗感染治疗。对于较大的肝脓肿，可能需要穿刺引流术等手术治疗。

肝脓肿和肝囊肿的预防措施主要包括：保持良好的个人卫生习惯，避免感染；加强体育锻炼，增强体质；定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

肝脓肿和肝囊肿的治疗需要专业医生的指导。患者应该选择正规的医院和科室进行治疗，遵循医生的治疗方案，积极配合治疗。

那天，我如往常一样，预约了线上问诊，面对屏幕，我的心却有些紧张。因为体检时发现肝上有囊肿，8.8*7.2cm，这让原本就有些焦虑的我更加担忧。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的***医生。

我小心翼翼地描述了我的情况，***医生耐心地听，仔细地分析。他说，这个囊肿不算大，但手术比较麻烦，切肝创伤太大，做去顶开窗容易复发。我听了，心里顿时踏实了许多。

他接着说，如果囊肿增大厉害需要手术，但目前不需要。听到这里，我松了一口气，心里满是感激。他告诉我，定期复查就可以了。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，定期复查。每次看到囊肿没有增大，我就安心许多。我开始觉得，这位来自京东互联网医院的医生，不仅仅是一个医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关爱和帮助。

直到有一天，我发现囊肿有增大的迹象。我再次预约了***医生，他告诉我，如果增大厉害需要手术，但目前不需要。我心中满是感激，觉得他就像一位智者，总能给我最合适的建议。

如今，我已经和***医生建立了深厚的友谊。每次和他交流，我都觉得是一种享受。他让我明白，无论生活有多少困难，只要有爱，就有希望。

2024年9月5日晚上，21点51分，患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的医生寻求帮助。患者表示自己在体检中发现肝右叶有团块状影像，担心可能是肝脓肿，希望得到专业的医疗建议。医生首先询问了患者是否有发热、腹痛等不适症状，患者回答没有。然后，医生又询问了患者是否有慢性肝病史或肝病家族史，患者也回答没有。医生根据患者提供的信息和体检结果，初步判断可能是肝脓肿，并建议患者去佑安医院的消化内科或介入科就诊，必要时进行穿刺活检引流。患者表示想去北京再次检查一下，医生建议可以去佑安医院的消化内科或介入科。最后，医生提醒患者，自己的回复仅供参考，若需要进一步的诊疗，应前往医院就诊。

这次在线问诊体验让患者感到非常满意和放心。患者评价医生专业、耐心、细心，能够清晰地解释病情和治疗方案。患者也对京东互联网医院的在线问诊服务表示赞赏，认为这种方式非常方便快捷，尤其适合像自己这样需要远程就诊的患者。患者表示会继续使用京东互联网医院的服务，并向朋友和家人推荐。

今天下午，我通过互联网医院进行了线上问诊。刚开始，医生提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对医疗行为非常严谨和负责。

医生接诊后，询问了我的不舒服情况，并且一直很耐心地和我沟通，给予我非常专业的建议。医生告诉我，体检结果显示没有乙肝，但可能是肝囊肿，需要进一步复查和确诊。

在医生的建议下，我挂了肝胆外科和消化内科，医生告诉我这几个问题都不大，但最好还是看看专科医生。在结束问诊时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生都非常细心、耐心地和我交流，给予我专业的建议，让我感到很受到关心和支持。我对此次线上问诊的服务非常满意。